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围方治疗直肠癌术后化疗后肠梗阻合并恶液质的临床观察

围方治疗直肠癌术后化疗后肠梗阻合并恶液质的临床观察
发表人:疾病解码者

本文报道了一例直肠癌术后化疗后肠梗阻合并恶液质的患者,通过围方治疗取得了显著的疗效。患者王某,男性,73岁,于2022年6月初出现大便性状改变和排便困难等症状。经肠镜和PET-CT检查,确诊为直肠中分化腺癌,并行腹腔镜直肠癌根治术。术后分期为pT4aN1a ⅢB期,需要行FOLFOX方案双周方案化疗12个周期。但由于患者体质极弱,不能耐受化疗毒副反应,导致在第四周期化疗后出现肠梗阻合并恶液质的症状。因此,根据患者的脏腑、表里、阴阳、气血、寒热、虚实等情况,结合病理学、影像学、基因检测、化疗方案、临床疗效等各种因素,开具围方,制成个性化丸剂进行治疗。经过5个月的围方治疗,患者的精神、体力、胃纳等明显改善,体重也明显增加,且无明显不适。复查结果显示,直肠术后改变,术区局部未见明显恶性肿瘤复发征象,其他器官也无明显异常。

本例患者的治疗思路主要包括三方面:一是补养、强壮身体,改善恶液质,增强体质,提高免疫力;二是采用同样药性的中药替代化疗,清热解毒、燥湿散结、祛瘀生新、涩肠止泻等;三是调理脾胃,健运中州,促进药物的吸收、利用,减轻部分药材对胃肠道的刺激作用。综上所述,中西医学对于直肠癌的认识和治疗具有一致性,围方治疗可以作为一种有效的辅助治疗手段,帮助患者恢复健康。

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直肠良性肿瘤疾病介绍:
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  • 胃肠道肿瘤可能会引起一些非特异性症状,导致患者在疾病早期未能引起足够的重视。只有当症状加重时,患者才会就诊,往往此时疾病已经进展。下面将简要介绍胃肠道肿瘤引起的症状和相应的检查及治疗方法,以帮助读者更好地了解这些疾病。

    胃间质瘤

    主要症状包括上腹痛、出血或黑便、以及梗阻。初步检查方法有钡餐造影、超声胃镜和CT扫描。确诊需要进行胃镜下超声检查。治疗主要依靠手术,格列卫是间质瘤的主要治疗药物。

    胃癌

    早期胃癌可能无特异性症状,甚至无症状。随着肿瘤发展,可能出现上腹部疼痛、食欲减退、消瘦、乏力、恶心、呕吐、出血或黑便等症状。初步检查包括钡餐检查、CT扫描、超声和肿瘤标记物检查。确诊需要进行胃镜活检病理检查。治疗主要依靠手术,术后可能需要化疗。

    结肠癌

    右半结肠癌常见症状包括贫血、乏力、食欲减退、消瘦、消化不良和发热等全身症状;左半结肠癌常见症状包括排便习惯改变、腹泻、便秘、粘液血便或血便等。初步检查方法有大便潜血检查、血清肿瘤标记物检查、气钡双重对比灌肠造影X线摄片检查、超声、CT和MRI。确诊需要进行纤维结肠镜检查。治疗主要依靠手术,术后可能需要化疗。

    直肠癌

    早期直肠癌可能无明显症状,仅有少量便血或排便习惯改变。随着肿瘤生长,可能出现便血、排便习惯改变、局部侵犯症状和全身表现等。初步检查方法有直肠指诊、血清肿瘤标记物检查、CT扫描和MRI。确诊需要进行结肠镜检查。治疗主要依靠手术,术后可能需要化疗。

  • 直肠癌手术的质量控制直接关系到患者的预后。近年来,随着医疗技术的进步,手术方法和技术也在不断更新和完善。其中,TME手术作为一种标准的直肠癌手术方式,已被广泛应用于临床实践中。然而,如何做好标准的TME手术仍然是许多医生和患者关心的问题。

    为了帮助大家更好地理解和掌握TME手术的要点,我们特意制作了一段视频,详细介绍了TME手术的操作流程和注意事项。通过观看这段视频,观众可以深入了解TME手术的每一个步骤,从而更好地理解和支持医生的治疗决策。

    总的来说,直肠癌手术的质量控制是确保患者获得最佳治疗效果的关键。只有通过不断提高手术技术和操作规范,才能让更多的患者从中受益。

  • 我还记得那个秋天,阳光透过窗户洒进我的房间,温暖而安静。可我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。直肠癌手术后的复查结果显示,我的双肺出现了小结节。这个消息如同一把利刃,刺穿了我脆弱的内心。

    我急忙联系了京东互联网医院的医生,希望能得到专业的解答。医生问我结节的大小,我说不清,只知道它们的存在让我感到恐惧。医生安慰我说,如果结节很小,可以严密观察。可我心中仍然充满了疑虑和不安。

    我把检查结果发给医生,请求他帮我分析。医生说,需要做进一步的检查,包括化疗和验血报告。我问他是否有可能是肺转移,他说不是,但我仍然无法释怀。医生建议我查肿瘤标志物,这可能会给我们更多的线索。

    我开始了化疗,虽然我担心身体吃不消,但我知道这是必要的。同时,我也在等待验血报告的结果。几天后,报告显示有几项不正常的指标。医生告诉我,这并不一定意味着肺转移,但我仍然感到心慌。

    我问医生,是否有其他检查可以确定结节的性质。医生说,目前还没有更好的方法,但我们可以继续观察和治疗。我开始理解,面对疾病,我们需要有耐心和信心。

    在这个过程中,我也遇到了低血蛋白症的问题。医生说,这可能是由于营养不良引起的,需要加强营养。于是我开始调整饮食,多吃一些高蛋白的食物。同时,我也注意到自己口中总是没有胃口,医生说这可能是化疗的副作用,需要慢慢恢复。

    现在,我正在等待肿瘤标志物的结果,希望能得到更多的信息。虽然我仍然感到焦虑和不安,但我也知道,我不能放弃。健康没有小事,我们需要时刻关注自己的身体,及时就医。如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,去京东互联网医院咨询专业的医生吧。他们会给你最好的建议和帮助。想问问大家有没有出现这样的情况啊?

    直肠癌术后肺部小结节处理指南 常见症状 直肠癌手术后出现肺部小结节可能是癌细胞转移的迹象,需要及时就医。常见症状包括呼吸困难、咳嗽、胸痛等,易感人群为直肠癌手术后患者。 推荐科室 肿瘤科或胸外科 调理要点 1. 进行肿瘤标志物检查以确定是否为直肠癌转移; 2. 如果确诊为转移,进行化疗以控制癌细胞的扩散; 3. 对于低血蛋白症,需要加强营养,改善口腔食欲; 4. 定期复查,密切关注病情变化; 5. 根据医生建议,可能需要进行其他治疗或手术干预。

  • 在日常生活中,我们经常忽视大小便的颜色和形态,然而这些看似平凡的生理现象实际上隐藏着关于我们健康的重要信息。下面就让我们一起来解读一下大小便的颜色与健康之间的关系。

    首先,大便的颜色可以反映出我们的消化系统健康状况。例如,如果大便表面附着红色或者便后滴血,可能是痔疮、肛裂或直肠癌的信号;如果大便呈现黑色且油光闪亮,可能是上消化道出血的表现;如果大便呈现果酱色并伴有恶臭,可能是寄生虫病的症状;如果大便的颜色是灰白色,可能是胆道阻塞的结果。

    其次,小便的颜色和气味也能反映出我们的健康状态。正常情况下,尿液应该是淡黄透亮的;但是,如果尿液呈现红色、深黄色或浓茶色,可能是泌尿系统出血、黄疸型肝炎或溶血性贫血的信号;如果小便有奇特的果香味,可能是糖尿病的征兆;如果尿液中泡沫多且久不消失,可能是蛋白尿的表现。

    因此,通过观察大小便的颜色和形态,我们可以及早发现一些潜在的健康问题。当然,如果你发现自己的大小便出现了异常情况,应该及时就医,进行专业的检查和诊断。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我从医生办公室出来时,心情却如同被一盆冰水浇灭。51岁的我,临床诊断为直肠癌。这个消息如同一把利刃,深深地刺入了我的心脏。

    我回想起过去几个月的种种不适,腹泻、便秘、体重下降……这些症状我都曾经忽视过,认为只是生活压力大或者饮食不当所致。可现在,我才明白,健康问题从来都不是小事。

    我开始四处寻找治疗方案,希望能找到一线生机。医生建议我先完善全身检查,如果除了直肠部位外,其他地方没有问题,首选手术切除。可当我看到肝功能异常的检查报告时,心中又多了一份担忧。医生安慰我说,如果有其他部位的转移,建议化疗。这些信息如同一把把锤子,敲打着我的心灵。

    我不敢告诉我父亲这个消息,怕他担心。每天晚上,我都会躲在被窝里,默默流泪,想象着如果我不在了,他该怎么办?

    在这段时间里,我开始补充营养,吃蛋白粉,希望能增强体质。医生告诉我,白蛋白的下降通常是因为营养不足引起的,而放化疗下降的是白细胞。这些知识让我感到一丝安慰,但内心的恐惧仍然挥之不去。

    我决定去西安交大一附院看病,希望能找到更好的治疗方法。可挂号却成了一个大问题,总是挂不上号。医生建议我也可以去西京医院看看,毕竟手术切除直肠癌已经是很成熟的技术了,不是什么疑难杂症。

    在等待就医的日子里,我开始反思自己的生活。为什么总是忽视身体的信号?为什么总是把工作放在第一位?我开始意识到,健康才是最重要的财富。

    现在,我仍然在等待手术的日子里,心中充满了焦虑和恐惧。但我也知道,我不能放弃。生命是如此脆弱,需要我们用心去呵护。希望我的经历能提醒大家,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    直肠癌就医指南 常见症状 直肠癌的常见症状包括大便不成形、排便困难、腹痛、体重下降等。易感人群主要是50岁以上的中老年人,尤其是有家族史或长期便秘的人群。 推荐科室 肛肠科或肿瘤科 调理要点 1. 首选手术切除,必要时配合化疗; 2. 饮食上应选择易消化、营养丰富的食物,避免辛辣刺激性食物; 3. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力; 4. 在医生指导下适当补充蛋白质,例如通过食用蛋白粉; 5. 定期复查,及时发现并处理可能的并发症或转移情况。

  • 直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,随着生活方式的改变,其发病率也在上升。规范和优质的护理对于治疗、患者健康和生存率的提高至关重要。以下是直肠癌护理的要点:

    1. 心理护理
    直肠癌患者可能会出现焦虑、恐惧和紧张等负面情绪。护理人员应及时发现并解决问题,耐心解释、热情服务,并进行心理疏导工作,同时进行宣教,使患者积极配合治疗。

    2. 营养护理
    在手术前,应给予患者高蛋白、高热量、高维生素、易消化的少渣饮食,必要时遵医嘱静脉输入营养液。手术后非造口患者应从少许温开水开始,逐渐过渡到流质饮食、少渣半流质饮食和少渣普食,注意补充高蛋白、高热量、低脂、富含维生素的食物。

    3. 围术期护理
    (a) 肠道准备护理:手术前两天,遵医嘱给予患者无渣肠内营养制剂,少食多餐。手术前一天,遵医嘱停用肠内营养制剂,给予静脉营养支持。手术前一天,遵医嘱给予患者泻药以清洁肠道,注意观察患者有无不适症状,肠道清洁情况以清水样便为宜。手术前晚12点后完全禁水、禁食。
    (b) 疼痛护理:直肠癌根治术后,患者可能会出现不同程度的疼痛。手术前应向患者讲解术后可能出现的疼痛,让患者做好心理准备。手术后,给予患者心理关怀,分散其注意力,如看书或电影,听音乐等。
    (c) 术后造口患者的饮食护理:术后造口患者应进食易消化的饮食,调节饮食结构,应以高热量、高蛋白、低脂、维生素丰富的少渣食物为主,少食大蒜、洋葱、山芋、豆类等可产生刺激性气味或胀气的食物,同时避免食用可致便秘的食物。
    (d) 病情观察:手术后应严密监测患者血压、呼吸、脉搏、体温及意识状态,同时观察尿量的变化,保持呼吸道通畅,给予持续中流量吸氧,提高血氧含量。若发现异常,及时报告医生。

  • 我从来没有想过,自己会因为大便颜色的变化而感到如此的恐惧和不安。半年前,我的生活开始出现了一些奇怪的变化。起初只是肛门瘙痒和黄水,偶尔会有下醉感和便意,但每次拉的都不多,大便也不成形。这些症状让我非常不舒服,但我并没有太在意,认为可能是因为最近工作压力大,饮食不规律所致。

    然而,随着时间的推移,我的症状并没有好转,反而变得更加复杂。有时候大便会带有黑色或青色的条纹,偶尔还会变成黄色。每当我看到这些异常的颜色时,心中总会涌起一股莫名的恐惧。虽然我知道这可能是肠炎或结肠炎的症状,但我总是担心最坏的情况——直肠癌或结肠癌。

    我开始频繁地上网搜索相关信息,试图找到答案。每次看到与我的症状相似的案例时,我的心跳就会加速,仿佛自己已经被诊断出患有癌症。这种恐惧感让我无法集中精力工作,甚至影响了我的日常生活。

    终于,在一位朋友的建议下,我决定去医院做个检查。医生听完我的描述后,建议我先做大便隐血检查,看看是否有消化道出血的情况。听到这句话时,我的心情变得更加紧张和焦虑。虽然我知道这是必要的步骤,但我仍然无法摆脱内心的恐惧。

    在等待检查结果的日子里,我经常失眠,总是想象着最坏的结果。每当我看到黑色或青色的条纹时,我的心就会沉重起来,仿佛自己已经被判了死刑。这种心理压力让我感到非常疲惫和无助。

    当我再次来到医院时,医生告诉我检查结果显示有消化道出血的迹象,需要进一步做肠镜和胃镜检查。听到这个消息时,我的心情变得更加复杂。虽然我知道这是为了更好地了解我的病情,但我仍然感到害怕和不安。

    在做完所有的检查后,医生告诉我我并没有患上癌症,而是因为脾虚和肠炎导致的症状。听到这个消息时,我感到一阵巨大的解脱和喜悦。虽然我知道我还需要继续治疗和调养,但至少我不用再担心患上癌症了。

    回顾这段经历,我深刻地体会到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到出现问题才开始重视。希望我的经历能够提醒大家,健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。大便颜色变化的可能原因及就医指南 常见症状 大便颜色变化可能是消化道出血、肠炎、结肠炎或肠癌等疾病的表现。易感人群包括长期便秘、饮食不规律、有慢性消化系统疾病的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1.及时就医,进行大便隐血检查和胃镜、肠镜等相关检查。 2.根据医生建议,可能需要服用抗生素、止血药等药物。 3.注意饮食,避免辛辣、油腻食物,多吃易消化的食物。 4.保持良好的生活习惯,规律作息,避免过度劳累。 5.定期复查,及时发现和处理问题。

  • 我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和不安。父亲的直肠癌已经多处转移,医生说需要长期服用迈普新来控制病情。然而,这种药物价格昂贵,家庭的经济压力也随之增加。于是,我决定尝试在网上购买迈普新,希望能节省一些开销。

    我打开京东的网站,输入了“迈普新”三个字,很快就找到了相关的商品页面。然而,当我准备下单时,系统提示我需要处方。我的心一下子沉了下去,父亲的病情不能等待,我必须尽快找到解决办法。

    我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,一位普外科医生接待了我。我们进行了一番简短的交流,医生询问了父亲的病情和用药情况,并告知我由于迈普新属于处方药,需要通过正规渠道获取处方才能购买。我感到有些失望,但医生的专业态度和耐心解释让我放心不少。

    医生告诉我,京东互联网医院可以为我提供在线开方服务,只需要按照流程填写相关信息,系统会自动匹配专门的医生为我开具处方。我按照医生的指示操作,虽然过程中遇到了一些小问题,但最终还是成功地获得了处方。

    拿到处方后,我再次登录京东的网站,顺利地购买了迈普新。整个过程虽然有些曲折,但我深深地感受到了京东互联网医院的便捷和高效。通过这次经历,我也更加明白了健康的重要性,平日里我们应该多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能对你们有所帮助。直肠癌转移的治疗指南 常见症状 直肠癌转移的常见症状包括腹痛、便血、排便困难、体重下降等。易感人群主要是50岁以上的成年人,尤其是有家族史、长期吸烟或饮酒、不健康饮食习惯的人群。 推荐科室 肿瘤科或消化内科 调理要点 1. 化疗:使用药物如5-氟尿嘧啶、奥沙利铂等来杀死癌细胞。 2. 靶向治疗:使用药物如贝伐单抗、西妥昔单抗等来阻断癌细胞生长的信号通路。 3. 免疫治疗:使用药物如PD-1/PD-L1抑制剂等来增强机体免疫系统对癌细胞的攻击能力。 4. 手术治疗:在某些情况下,可能需要手术切除肿瘤或转移灶。 5. 对症支持治疗:如止痛、营养支持等,以改善患者的生活质量。

  • 我还记得那天,父亲的脸色苍白,双眼无神,仿佛失去了往日的光彩。我们一家人都被这个突如其来的消息震惊了:直肠癌。从那一刻起,我的世界就像被打翻的五味瓶,各种情绪交织在一起,无法分辨。

    我匆忙地带着父亲来到了京东互联网医院,希望能找到一线生机。医生接待了我们,仔细地查看了父亲的报告。他的专业和耐心让我感到一丝安慰,但内心的恐惧仍然挥之不去。

    “目前报告上提示的情况,不建议做手术了。”医生的话像一盆冷水浇灭了我们微弱的希望。父亲的脸色更加苍白了,我的心也沉了下去。我们都知道这意味着什么,但我们不想放弃。

    “那要怎么治疗?”我急切地问道。医生解释说,需要先手术解除梗阻,然后再针对肿瘤做内科保守治疗。听起来很复杂,但我们别无选择,只能听从医生的建议。

    在接下来的日子里,父亲经历了多次化疗和放疗。每次治疗后,他都会感到极度疲惫和恶心。看着他这样,我心如刀绞,恨不得自己能代替他承受所有的痛苦。

    然而,父亲的病情并没有好转。肝、肺、骨等地方都出现了问题。我们都知道这意味着什么,但我们仍然不想放弃。医生告诉我们,目前治疗的目的是减轻患者的痛苦为主,适当延长患者的疾病进展。我们只能默默地接受这个事实。

    在这个过程中,我深深地体会到了健康的重要性。我们平时总是忽视自己的身体,直到疾病找上门来才后悔莫及。所以,我想告诉大家,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    现在,父亲的病情已经稳定了下来。虽然他还需要继续接受治疗,但我们都知道,他已经战胜了很多。我们一家人也变得更加珍惜彼此,更加感恩生活中的每一天。希望我的经历能给其他人带来一些启示和帮助。直肠癌治疗指南 常见症状 直肠癌的常见症状包括排便困难、便秘、腹泻、便血、下腹部疼痛等。易感人群主要是50岁以上的中老年人,尤其是有家族遗传史、长期吸烟、饮酒、不健康饮食习惯的人群。 推荐科室 肛肠科或外科 调理要点 1. 手术解除梗阻,改善生活质量;2. 化疗和放疗作为辅助治疗,控制肿瘤的进展;3. 注意饮食,选择易消化、富含营养的食物;4. 保持良好的心态,积极配合治疗;5. 定期复查,监测病情的变化。

  • 近年来,随着医学技术的进步,对于一些距离齿状线2cm以内的直肠癌患者,通过腹腔镜联合括约肌间切除(ISR)手术,可以实现根治性切除肿瘤并保留肛门和腹部无辅助切口的效果。这种手术方式不仅可以达到极限的“零距离保肛门”,而且在手术后的一年、半年和三个月的复查中,未发现肿瘤局部复发。

    传统上,这样距离的直肠癌通常需要进行永久性结肠造口手术。然而,如果肿瘤未突破外膜,并且患者强烈要求保留肛门,我们可以采用经括约肌间切除术(ISR)来完成超低位直肠癌根治和保肛手术。该手术方式在齿状线以下1cm的直肠内括约肌和外括约肌之间自下而上游离并切除肿瘤,只保留肛门外括约肌、耻骨直肠肌和部分肛提肌,从而保证充分的切除范围达到根治效果并保留肛门功能。

    这种手术的意义在于:首先,今后直肠癌保肛门手术不再取决于肿瘤距离肛门多远,而是取决于肿瘤侵润深度;其次,超低位直肠癌的经括约肌间切除术并不等同于传统的直肠癌拉下式手术,可以说一直切到了肛门皮肤;第三,在不借助双吻合器情况下,这种手术切除范围更大,肛门括约肌损伤更小,对超低位直肠癌手术比用双吻合器效果更好;第四,【直肠癌经括约肌间切除术】由于已经切到了肛门皮肤,结肠拉下来和肛门外括约肌吻合,吻合口直接外露,不必担心吻合口漏引起腹膜炎和腹腔内感染;第五,腹腔操作部分采用腹腔镜来做,结肠拉下吻合后,腹部无切口,这样创伤更小,更美观。

    总的来说,这种手术方式具有国内先进水平。对于超低位直肠癌、直肠间质瘤、基底广泛息肉和骨盆狭窄的低位直肠癌患者,是一种可选择的根治性保肛方法。该手术方式不仅切除彻底和保留肛门功能,而且不必担心吻合口漏,还能为病人大大节省医疗费(不用吻合器和闭合器)。

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