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近日,美国贝勒医学院妇产科生殖内分泌与不孕中心的Ertug等专家对卵巢早衰的最新诊治进行了系统性描述。卵巢早衰(POF)是指女性在40岁之前,由于高促性腺激素导致的伴闭经表现的卵巢功能减退,其发生率约为1%-3%。对于有闭经症状的女性,其FSH浓度超过20-40mIU/mL时,应被考虑为卵巢功能衰竭。原发性卵巢功能不全(POI)用于描述这类病人比POF更为贴切,更能覆盖多方面的功能紊乱,也更适合于临床应用。
病因最常见的为X染色体异常,如Turner综合征、X染色体短臂或长臂的缺失;常染色体异常及交叉异位,如13及18号染色体三体综合症者被发现与卵巢生殖障碍有关;其他表型的染色体异常,与自身免疫性内分泌相关综合征(APS)1型及2型、Perrault综合征、共济失调性毛细血管扩张症等疾病有关。
诊断时,首次检查应包括血FSH、血TSH、X染色体组型、脆性X染色体筛查、双能X线分光光度法。排除其他不孕因素之后,应全面检查盆底、乳腺、阴毛生长情况等。确诊为POF后,患者应行染色体核型分析。核型分析对于年轻患者和未曾怀孕过的患者意义很大;此外,无论年龄及孕产史,所有的POF患者都应被建议进行脆性X染色体筛查。
临床表现从长远来看,患者主要表现为不孕、焦虑自卑、性欲减退、总体幸福感降低、自身免疫功能紊乱、骨质疏松、缺血性心脏病等,并有死亡率升高。低雌激素血症所导致的后果(如骨质疏松、生殖器萎缩等)使患者的生活质量严重受损,同时伴有雄激素浓度降低,随之而来的则是性功能障碍。伴随POF的还可有自身免疫性疾病,当中最常见的为甲状腺功能低下症,此外还可见肾上腺皮质功能不全、1型糖尿病、恶性贫血等。
治疗首要目标是避免低雌激素血症的发生。一旦确诊为POF,即可给予激素替代疗法(HRT)。近年来发现,口服避孕药(OCPs)的疗效较HRT更为显著。对于有阴道萎缩症状的患者,可予以局部孕激素补充治疗。针对伴有骨质疏松患者,钙剂及维生素D的补充是必要的。骨质疏松一旦确诊,骨吸收抑制剂如二膦酸盐需使用。自身免疫性疾病的筛查则可选择性进行,但TSH试验仍是必要的,其他的如空腹血糖、血细胞计数、血清钙、肾上腺21-羟化酶等检查则为选择性补充,以便与其他自身免疫性疾病向鉴别。
在不孕症治疗方面,采用捐赠卵细胞行IVF术是最有效的方法。但对于Turner综合征患者,应终身避孕。综上所述,及时的诊断、咨询、干预或许能够一定程度上改善这些结局。
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我记得那天下午,阳光透过窗户洒在我脸上,温暖而又刺眼。我的心情却像外面的天气一样,阴晴不定。因为我最近总是月经量少,经常推迟半月以上,月经就一天结束了,不痛经,五心烦热,燥热,烦躁。这些症状让我非常担忧,甚至开始怀疑自己是否患上了卵巢早衰。
我决定去京东互联网医院咨询一下。医生很友善,问我有没有就诊检查过卵巢早衰。我摇了摇头,心中充满了焦虑和恐惧。医生告诉我,卵巢早衰的诊断标准是:⑴年龄<40岁。⑵闭经时间≥6个月。⑶两次(间隔1个月以上)血FSH>40mIU/ml。我的症状并非是典型的,但医生还是建议我拍几张舌象的照片,舌自然伸出,尽量暴露舌根,光线清楚,避免使用美颜等功能,建议发2-3张图片。
我照做了,医生看了我的舌象后说我是湿热明显。然后医生又问我平时有口苦口黏或是口臭,口干多饮不解渴,或身体困重等情况吗?我点了点头,告诉医生我都有,失眠多梦!入睡困难。医生又问我白带如何?多吗?是否有异味?我回答说白带不多没异味。医生继续问我月经经血颜色是暗的还是浅的,有血块吗?我说月经量少,颜色暗,没血块。医生又问我大便平时几天一次?具体是(1、干结2、松散不成形3、稀软黏腻4、臭秽难闻5、先干后稀6、正常)?我说松散不成型,稀软粘腻,一两天一次。医生最后问我平时有汗出的情况吗?比如(1.手心汗出,2.脚心汗出,3.睡觉汗出?)我说有同事给我推荐的鹿胎胶囊和滇鸡血藤膏可以用吗,手心出汗。
医生告诉我,根据我的描述及舌像,目前从中医角度考虑我以 阴虚火旺,肝郁血瘀证,血虚为主。医生建议我滇鸡血藤膏配合气血和胶囊和知柏地黄丸,按说明书使用两周。同时,医生也提醒我日常调护要加强营养,宜多食高蛋白、高纤维素。禁食生冷辛辣过咸食物。增强体质,平时有规律的参加体育锻炼,提高身体免疫力,避免重体力劳动,注意劳逸适度。避免精神刺激,稳定情绪,合理安排工作和学习时间,避免过度紧张,压力过大,保证充足的睡眠,保持良好的心理状态。
我听完医生的建议,心中的一块石头终于落了地。虽然我还需要继续调理身体,但至少我知道了自己的问题所在,并且有了明确的治疗方案。感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和耐心。希望我的经历能帮助到其他有相似问题的人们。
我从未想过,44岁的我会面临这样的问题。月经不来已经好几个月了,卵巢早衰和子宫肌瘤的诊断结果更是让我心如死灰。每天都在担心、焦虑中度过,仿佛整个世界都在我身上坍塌。
我记得那天,坐在电脑前,手指颤抖着敲击键盘,搜索着各种可能的解决方案。终于,我找到了京东互联网医院,决定试一试。毕竟,网诊天隔地远的解决不了问题,但至少可以得到一些专业的建议。
我联系了曹医生,详细描述了我的病情。他的回复让我感到一丝安慰:“建议妇科门诊就诊,查性激素六项,子宫附件彩超,白带常规,进一步明确病因。”
我知道他说的对,但我还是希望能有一个更直接的解决方案。于是,我问他:“肝肾阴虚型更年期综合征,宜选用下列哪个方剂?”
曹医生的回答让我有些失望:“网诊天隔地远的解决不了问题,个人经验给些建议。”
我明白了,我的问题需要更深入的检查和治疗。虽然我不是妇科医生,但我知道自己不能再拖延了。于是,我决定去医院做进一步的检查和治疗。
在等待检查结果的日子里,我经常回想起和曹医生的对话。他的专业和耐心给了我很大的帮助。虽然我还没有找到最终的解决方案,但我知道我已经迈出了第一步。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时就医。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,月经推迟了20天还没来,心中充满了焦虑和恐惧。作为一个20岁的女生,肾虚的症状在我身上似乎越来越明显了。每天都在担心自己的身体状况,生怕有什么大问题。
我决定去京东互联网医院咨询一下,毕竟在网上看病方便快捷。医生很友善,问我平时月经规律吗?最后一次月经是什么时候来的?我告诉她上次是1月27日,已经推迟了20天。医生建议我抽血检查是否怀孕,我说已经做过了,没有怀孕。医生又问我同房时间是否足够长,我点头确认。
医生询问我是否有药物过敏史、肝肾功能异常及其他慢性病史,是否哺乳期、备孕期。我回答说没有药物过敏史和慢性疾病,但我正在备孕期。医生说如果排除怀孕,月经还没有来,可以口服黄体酮胶囊,每次100mg,每天2次,连服7-10天,一般停药3~7天月经来潮。医生还提醒我,如果停药后7天内月经仍未来潮,建议我去医院复查超声。
我按照医生的建议服药,期间也注意了饮食、规律作息、减少熬夜、减轻压力、注意保暖、增加户外运动等。终于,在服药的第8天,月经来了,我松了一口气。感谢京东互联网医院的医生,及时的咨询和治疗让我避免了更大的麻烦。
这次经历让我更加重视自己的身体健康,也让我明白了健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些帮助和启示。记住,健康是最重要的财富,千万不要忽视它。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。37岁的我,刚刚从医院得知了一个残酷的消息:卵巢早衰。AMH值低得可怜,医生的话像一把利刃,划破了我心中的最后一丝希望。
我开始四处寻找救命稻草,听说中医调理可以起到一定的作用,于是决定在京东互联网医院上咨询一位中医专家。医生**的名字出现在屏幕上,我深吸一口气,点击了“图文问诊”。
“你好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”他的声音温暖而专业,给了我一丝安慰。我向他描述了自己的情况,包括AMH值低于0.01这个让人心碎的数字。医生**听完后,沉思了一会儿,然后开始详细地解释中医调理的方法。
他说,卵巢早衰有不同的证候,中医调理需要辩证用药。比如,对于阴虚火旺、兼血虚证的患者,中医调理的重点是滋阴降火、滋养精血、活血调冲任;而对于肾阳虚证的患者,则需要温肾助阳、调养冲任。还有肾虚肝郁证和阴阳俱虚证的患者,治疗方法也各不相同。医生**的解释让我感到一丝希望,仿佛黑暗中出现了一束微弱的光芒。
除了药物治疗外,医生**还推荐了一些药膳食疗方。比如,清蒸甲鱼可以改善卵巢早衰者肝肾亏损、阴虚内热等症;参鱼瘦肉汤和二仙羊肉汤也都有助于滋肾养巢。这些食疗方法都是根据中医原理,辩证加以一些药材来制成药膳,起到保养卵巢的作用。医生**的建议让我感到温暖和感激,仿佛他在用自己的专业知识和经验,帮助我重拾生活的信心。
在与医生**的交流中,我不仅学到了很多关于卵巢早衰的知识,也感受到了中医的博大精深。虽然我知道这条路不会一帆风顺,但至少我不再孤单。有了医生**的指导和支持,我相信自己可以战胜这个病魔,重新找回生活的美好。
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我从小就被称作“大姨妈不来”的那个女孩。每个月的那几天,总是让我提心吊胆,担心着它会不会再次失约。这种情况已经持续了半年多,我的心情也随之起伏不定。有时候我会想,难道我真的有问题?
那天,我鼓起勇气,决定去京东互联网医院咨询一下。打开手机,点开图文问诊,输入了我的症状:“大姨妈不来,可能是卵巢早衰?”
医生很快回复了我:“你好,怎么不好?”我简单地描述了我的情况,医生问我是否检查过。我说我想买鹿胎丸,医生告诉我有鹿胎丸,但没有胶囊。我们商量了一下价格和数量,医生说:“处方已送达药师审核。”
我等待着,心中充满了期待和焦虑。终于,医生发来了处方详情。我看了看,发现自己需要抽血检查性激素,看看卵巢功能是否正常。同时,医生也提醒我,我长了一个前庭囊肿,可能需要手术治疗。
我感到一阵恐慌,卵巢早衰?手术?这些词语在我脑海中回荡。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“别担心,我们会一步步来。”
我深吸一口气,决定面对这个问题。接下来的几天,我按照医生的建议进行了检查。结果显示,我的卵巢功能确实有些问题,可能是因为脾虚湿滞导致的。同时,前庭囊肿也需要尽快手术治疗。
我开始服用鹿胎丸,调整自己的生活习惯,多吃一些补气养血的食物。同时,我也在网上查找相关的信息,了解更多关于卵巢早衰和前庭囊肿的知识。
经过一段时间的治疗和调整,我的大姨妈终于回来了。虽然还有一些小问题,但我已经感觉到自己的身体在逐渐恢复。这个经历让我更加珍惜自己的健康,也让我明白了及时就医的重要性。
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我坐在电脑前,手指轻轻敲击键盘,心中却是七上八下的。卵巢早衰,这三个字像一把利刃,深深地刺入我的心脏。从小到大,我总是被告知要珍惜自己的身体,然而现在,面对这个残酷的现实,我却无能为力。
我打开了京东互联网医院的页面,输入了我的问题:“卵巢早衰能自然怀孕吗?”很快,一位名叫“**”的医生接手了我的咨询。她的头像上是一张温柔的面孔,给了我一丝安慰。
“您好,我是京东健康的全职妇产科医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”她的声音透过屏幕传来,清晰而专业。我深吸一口气,开始了我的咨询。
“医生,我卵巢早衰了,还可以自然受孕吗?”我问道,心中充满了焦虑和期待。医生沉默了一会儿,然后回答:“卵巢早衰没有很有效的药物治疗。”
我的心一下子沉了下去。没有药物治疗?那我该怎么办?我开始感到绝望。医生似乎看出了我的心思,继续说:“但是,我们可以通过其他方式来提高怀孕的几率。”
她建议我检查激素六项和AMH,并且在月经期的第1-5天检查窦卵泡。我点了点头,虽然我不太明白这些检查的具体含义,但我知道这是我目前唯一的希望。
在接下来的几天里,我按照医生的建议进行了检查。结果显示,我的AMH值只有0.52,远低于正常水平。这意味着我的卵巢功能已经大幅下降,自然怀孕的几率微乎其微。
我再次联系了医生,向她报告了检查结果。她安慰我说:“虽然自然怀孕的几率很小,但我们仍然有其他选择。例如,试管婴儿等辅助生殖技术。”
我听了医生的建议,开始了漫长而艰难的治疗之路。每天,我都要面对无数的不确定性和焦虑,但我知道,只有坚持下去,才有可能实现我的梦想。
现在回想起来,那段时间真是我人生中最艰难的时刻。然而,正是因为有了医生的帮助和支持,我才能够走出困境,重新找回生活的希望。
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我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里,心情忐忑不安。月经不调、颜色变黑、量少,这些症状已经困扰我很久了。医生问我是否结婚有小孩,我点头回应,心中却充满了担忧。上个月我吃了五瓶滋肾育胎丸,希望能改善我的月经问题,但现在情况似乎并没有好转。
我向医生展示了我的检验报告单,希望能从中找到一些答案。医生看了看报告单,告诉我结果还可以,可能是压力太大导致的月经不调。听到这话,我不禁感到一丝失望。难道我真的要承受这样的痛苦吗?
医生问我这个症状多长时间了,我深吸一口气,开始讲述我的经历。今年我做了两个流产,带上了节育环,近两年来我的月经量都少,三天也就没有了。最起码还有红色的血,也感觉到往外流。然而最近这两个月,颜色就变黑了,还有血块,变得更少了。医生听完我的描述,建议我做子宫超声检查,了解内膜的厚度。
我告诉医生我的睡眠不太好,经常熬夜,情绪也很容易波动。医生说睡眠不好确实会影响月经,可以引起月经少。内膜薄也可以引起月经少。听到这话,我不禁感到一丝恐惧。难道我真的有卵巢早衰的风险吗?
医生安慰我说,血值并没有提示卵巢早衰,但到35岁以上雌激素受体减少也可以引起月经减少,血值不会有改变。这个年龄卵巢功能比35岁以前肯定会差一些。医生建议我继续服用滋肾育胎丸,并开了黄体酮让我服用10天。同时,医生也推荐我尝试坤泰胶囊,调整一下睡眠,别熬夜,别焦虑,适当运动。
我问医生有什么中药效果好的帮助睡眠的药推荐给我,医生建议我到当地中医科看看,喝汤药的效果会好一些。平常注意适当运动,保持良好的生活习惯也很重要。医生还提醒我,坤泰胶囊和育胎丸效果类似,成药有甜梦胶囊,效果不一定好。
我感谢医生的建议,决定按照医生的指导去做。虽然我还不确定自己的病情会如何发展,但至少我现在知道该怎么做了。希望我的经历能帮助到其他有相似问题的人,大家如果有这样的情况,也不要太过焦虑,及时就医,调整好自己的生活习惯,健康才是最重要的。
随着生活水平的提高,女性开始更加关注自身的健康和美丽,尤其是卵巢的保养。然而,市场上充斥着一些声称可以通过精油按摩等方式保养卵巢的美容机构,这些宣传往往是无根据的。卵巢位于盆腔深处,手法按摩无法触及到。
首先,我们需要明确卵巢早衰的概念。卵巢中储备着卵泡,卵泡中孕育着卵子,卵泡的储备量可以反映出卵巢功能的强弱。正常女性在出生后,两侧卵巢共有200万个卵母细胞,但这些资源是不可再生的。随着年龄的增长,卵母细胞逐渐消耗,到达一定程度时,会进入更年期状态,这就是卵巢早衰的本质。
卵巢早衰的症状包括不孕、月经失调、闭经等。低雌激素症状也可能出现,如潮热、阴道干燥、尿路感染等。部分患者还可能伴随自身免疫性疾病的表现。
如果你担心自己是否患有卵巢早衰,可以通过激素六项检查、超声检查和抗缪勒氏管激素(AMH)检测等方式进行诊断。这些检查可以帮助医生得出科学的结论,避免自我诊断的错误。
总之,卵巢早衰是一种需要科学对待的疾病。保持健康的生活方式是最好的预防和治疗方法,而不是依赖于虚假宣传的美容机构或保健品。
我记得那天早上,阳光透过窗帘,洒在我脸上,温暖而又刺眼。我的心情却像外面的天气一样,阴晴不定。卵巢早衰,月经不来,这些词汇在我脑海中回荡,像一只无形的手,紧紧地攥住我的心脏。我想起了医生的话:“最好用中药。”
我拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始了我的求医之路。医生**的头像出现在屏幕上,他的笑容温暖而专业。我向他描述了我的症状,心中充满了期待和焦虑。医生建议我去线下就诊,找一位副主任中医师以上职称的中医师进行调理。我心中一沉,线下就诊意味着要花费更多的时间和精力,但我知道这是必要的。
我问医生是否可以用DHEA来调理,医生说可以,但他也提醒我,芬吗通是激素,尽量少用。他的话让我感到一丝安慰,但更多的是困惑和无助。我不知道该怎么办,我的生活被这场突如其来的疾病打乱了。
我开始在网上搜索关于卵巢早衰的信息,希望能找到一些有效的治疗方法。然而,信息的海洋中充满了各种各样的观点和建议,让我更加迷茫。我想起了医生的话:“需线下就诊,中医师,副主任中医师以上职称。”我知道我必须去找一位专业的中医师来帮助我。
我开始了漫长的寻医之旅,走访了许多中医诊所,听取了各种各样的建议和治疗方案。每一次的就诊都是一次心灵的洗礼,我学到了很多关于中医的知识,也逐渐明白了自己的身体需要什么样的调理。
最终,我找到了一个合适的中医师,他的经验和专业知识让我感到安心。他开了一些中药方子,告诉我要坚持服用,并且注意饮食和生活习惯的调整。我开始了漫长的调理之路,每天都要喝中药,虽然味道苦涩,但我知道这是为了我的健康。
几个月过去了,我的月经终于来了,虽然不太规律,但至少是一个好的开始。我感谢医生**,感谢京东互联网医院,感谢所有帮助过我的人。我的生活重新回到了正轨,我也学到了很多关于健康和中医的知识。
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我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击,心中充满了焦虑和不安。40岁的我,月经不调已经困扰了我很长一段时间。每个月的到来都像是一场未知的冒险,总是让我提心吊胆。今天,我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。
“你好,请问有什么可以帮到您的?”医生的声音从屏幕中传来,温暖而专业。我深吸一口气,开始了我的叙述:“请问40岁调理月经可以一直口服妈富隆吗?有什么副作用吗?”
医生耐心地听完了我的问题,然后问道:“吃药期间月经能正常来吗?”我回答说:“4个月了,吃上每个月都正常来月经。”
医生继续追问:“有其他什么疾病吗?比如乳腺疾病?”我摇了摇头:“没有。”
“以前月经正常吗?”医生再次问道。我叹了口气:“是周期不正常吗?以前两个月没来,得打黄体酮,后来吃上这药就正常来了。”
医生沉思了一会儿,然后说:“妈富隆属于短效避孕药,这种药物是可以长期服用的,如果应用五年并没有什么影响,还是建议应当检查一下肝功能,因为短效避孕药最大的副作用就是可能会影响到肝功能。”
我点了点头,心中稍微安慰了一些。医生继续说:“注意定期复查肝功。”
我问道:“一直吃这药吗?或者是可以吃多久停多久?”医生回答:“3-6个月。”
我想起了自己最近的变化:“初潮以前都正常,就是最近一年不正常,所以才吃的这药。最近一年白发也增多了。”
医生听完后,语气变得更加严肃:“可能是卵巢早衰了。最好去查一下。”
我感到一阵恐慌,心中涌起了无数的疑问和担忧。医生似乎看出了我的不安,安慰我说:“不要太担心,先去做个检查,明确了问题所在,再想着如何去治疗。”
我点了点头,心中虽然依然有许多疑虑,但也感到了些许的释然。医生最后提醒我:“月经不调是个表现,根源在于哪需要检查。”
我感激地向医生道谢,然后结束了这次咨询。虽然我还不知道未来会怎样,但至少现在我有了一个方向,知道该从哪里开始寻找答案。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!