大约5%到10%的糖尿病患者会出现不同程度的足部溃疡，多数发生在糖尿病发病10年后，病程超过20年则发生率可高达50%。这是由于糖尿病引起的大血管病变、微血管病变和神经系统病变共同作用于患者的足部，导致足部局部出现小破溃，例如剪指甲弄伤、穿鞋刮伤或脚气感染等。正常人几天就能恢复的感染，在糖尿病患者中却可能迅速向深部发展，累及肌肉和肌腱，引起破溃。

一旦发生糖尿病足，首要任务是控制血糖，使用胰岛素，并及时就医进行清创、换药、抗感染和综合治疗，以避免菌血症、败血症和坏疽等严重并发症，防止截肢的风险。糖尿病足被视为急症，需要紧急处理。

脊髓神经电刺激治疗是一种新兴的治疗方法，主要针对糖尿病足底溃疡和糖尿病足神经性病变。该技术在国外已经得到广泛应用并取得了满意的临床效果，而在国内仍处于起步阶段。无论是神经性病变还是血管闭塞性病变引起的糖尿病足，如果不及时得到正确的治疗，都可能导致截肢的风险。因此，糖尿病患者应该高度重视足部病变。

脊髓神经电刺激手术通过抑制交感神经的传出冲动，扩张缺血区域的小动脉和微动脉，促进缺血区域毛细血管的再生和侧枝循环的建立，从而有效改善缺血，促进组织愈合，达到保肢、降低截肢率的目的。同时，通过刺激粗大的传入神经纤维，关闭疼痛“闸门”，有效缓解缺血肢体的疼痛。

骶神经调控术最适合的对象是刚开始感觉到下肢麻木和刺痛、行走不能保持平衡或不能控制下肢某些肌肉运动的糖尿病患者。如果患者整天都感觉肢体麻木和疼痛，或者肌肉的无力和笨拙已经影响到日常活动，并排除其它引起下肢麻木、疼痛的疾病，那么就可以考虑接受手术治疗。手术之前需要确认患者内科情况稳定、血糖控制良好、外周血管情况正常、肢体无水肿。手术越早，症状改善越明显，成功率也越高。即使已经出现溃疡或曾经截肢（趾），也并非完全丧失了手术机会，应向有经验的专科医师咨询。

骶神经调控术为更多的糖尿病性周围神经病患者带来了希望，帮助他们摆脱疼痛和困扰。

我一直以来都有糖尿病，最近因为工作压力大，血糖控制不太好，导致了糖尿病足的出现。起初，我并没有太在意，只是觉得脚部有些麻木和疼痛，直到有一天，我发现自己的脚趾头开始变黑，才真正意识到问题的严重性。于是，我赶紧去了一家大型综合医院的内分泌科就诊。

医生给我开了依帕司他，告诉我这是一种可以改善神经病变的药物。刚开始用药时，我并没有什么不适的感觉，反而是脚部的疼痛和麻木感有所减轻。但是，随着时间的推移，我开始出现了神经偶尔疼的症状。虽然这并不是很严重的问题，但我还是有些担心，毕竟我不想因为治疗糖尿病足而引发其他健康问题。

于是，我决定再次寻求医生的帮助。这次，我选择了在线问诊的方式，通过京东互联网医院与一位皮肤科医生进行了图文问诊。医生告诉我，依帕司他虽然可以改善神经病变，但不适合长期服用，可能会引起一些副作用。同时，他也建议我去内分泌科进一步咨询，了解更多关于糖尿病足的治疗方案和注意事项。

在与医生的交流中，我也向他询问了关于肾虚脚后跟痛的治疗方法。医生建议我多吃一些补肾的食物，如黑豆、黑芝麻等，并且可以适当服用一些中成药来调理身体。总的来说，通过这次在线问诊，我不仅解决了自己的疑惑，也学到了很多关于糖尿病足和肾虚的知识。

在人体中，三大营养物质——糖、脂肪和蛋白质的代谢是相互关联的。血糖水平的升高可能会干扰其他两种物质的代谢，特别是对血脂的影响最为显著，可能导致脂代谢紊乱（通常表现为高血脂症），从而使动脉管腔狭窄或闭塞。由于下肢血管是人体最长的供血通道，任何阶段的狭窄或闭塞都会影响远端组织直至足部的供血，医学上称为糖尿病大血管病变。

此外，高血糖状态还会导致微血管管壁变性增厚，管腔狭窄闭塞，引起下肢组织缺血缺氧。同时，糖尿病患者的血液理化性质也会发生变化，包括红细胞携氧能力下降、血小板容易粘附聚集形成血栓、血液粘稠度增高等。这些因素共同作用的结果是足部出现严重的缺血缺氧，最终导致组织坏死，即糖尿病微血管性坏疽。

大血管和微血管病变还可能引起神经营养障碍和缺血性神经炎，使机体对足部的保护措施减弱或丧失。因此，糖尿病患者的肢体末梢更容易受到物理性的损伤，一旦受损后，病理生理改变使其难以修复，感染也难以控制，最后发展成为足坏疽。

感染是促使糖尿病足加重的重要因素。由于糖尿病患者免疫力低下，很容易发生感染，尤其是皮肤感染。下肢，特别是足部，是人体中最负重的器官，容易受伤，缺血的肢体更易于发生感染。微小的创伤即可引起微生物的侵袭和感染，而糖尿病患者的高糖状态为细菌的生长及繁殖提供了丰富的养料，从而感染更易于扩散。

我爷爷的糖尿病足已经拖了两个多月，伤口结痂却迟迟不见好转。看着他日渐消瘦的身影，我的心如同被针扎一般，疼痛难忍。终于，在一天的午后，我带着爷爷来到了京东互联网医院，希望能找到一线生机。

医生是一位中年女性，戴着一副金丝边眼镜，温柔而专业。她仔细检查了爷爷的伤口，询问了他的病史和血糖控制情况。爷爷告诉她，他的糖尿病已经有几十年了，空腹血糖大约在6点几。医生点了点头，开始详细解释治疗方案。

首先，医生强调了血糖控制的重要性。空腹血糖必须控制在6左右，餐后血糖不能超过10。其次，她建议使用营养神经药物，如硫辛酸、甲钴胺和依帕司他，以及改善微循环的药物，如贝前列腺素。同时，如果有感染，需要积极控制感染，局部换药。最后，医生还提醒我们要纠正代谢紊乱及营养不良，并根据具体情况选用外用药。

听完医生的讲解，我不禁感到一丝希望。然而，医生接下来的话却让我心头一紧。她说，爷爷需要检查是否有糖尿病周围神经病变和下肢血管病变。看到我担忧的表情，医生安慰我说，只要我们严格按照治疗方案执行，爷爷的病情一定会有所好转。

在医生的指导下，我们开始了漫长的治疗之旅。每天早晚，我都会帮助爷爷测量血糖，记录数据，并按时给他服药。同时，我们也注意了饮食和生活习惯的调整，尽量避免高糖、高脂肪的食物，多吃蔬菜和水果，保持适当的运动量。

经过一段时间的努力，爷爷的病情终于有了明显的改善。他的伤口开始愈合，血糖也逐渐稳定下来。看着爷爷的笑容重新浮现在脸上，我不禁感慨万千。健康真的没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我们一样，及时寻求专业的医疗帮助，早日恢复健康。

随着糖尿病发病率的上升，糖尿病足的患病率也在增加。据统计，中国的糖尿病足患病率介于0.9%至14.5%之间。由于糖尿病足的预后差，治疗方法不满意，处理不当可能导致截肢致残。实际上，糖尿病截肢致残已经占到非创伤截肢的50%。因此，通过早期干预、积极治疗和护理，糖尿病患者的截趾率可以显著降低。正确的糖尿病足预防对于改善糖尿病足的预后具有重要意义。

为了预防糖尿病足，首先需要加强糖尿病患者的健康知识教育。患者应该从主观上认识到控制血糖、定期监测血糖以及加强足部护理的重要性，并主动进行自我管理。同时，健康教育也要重视提高患者对周围神经病变和血管病变危害性的认识，教会他们识别糖尿病足的危险因素，学会早期发现病情变化，从而避免糖尿病足的发生。

其次，严格控制血糖不放松。研究表明，糖尿病患者的血糖控制不良和足部反复小损伤是糖尿病足溃疡形成并截肢的主要诱因。血糖控制不良者比血糖控制在正常范围内的糖尿病患者截肢率高出2倍。此外，血糖控制不良还会严重影响伤口愈合。因此，必须采取多种措施积极控制血糖，以从根本上预防糖尿病足。

再者，预防糖尿病足还需要严格戒烟。糖尿病吸烟者容易发生糖尿病足病变。烟草中的有毒有害成分会使血管收缩、痉挛，血供减少，组织缺血、缺氧。吸烟会加重缺血程度，诱发或加重糖尿病足。糖尿病足溃疡的愈合需要足够的氧和营养物质，烟草中的有毒有害成分会使得血液循环不好，不仅足部病变难以愈合，同时还会加重心血管疾病、神经疾病。

此外，定期监测血糖也非常重要。有研究分析发现，自我监测血糖的患者比不检测者的糖化血红蛋白低0.39%。患者单独增加监测血糖的频度或规律运动和严格执行医嘱规范使用胰岛素能使糖化血红蛋白下降2.9%。因此，患者应重视自行血糖监测并记录血糖变化，以组织或延缓周围神经和血管病变的发展，这对降低糖尿病足的发生率和致残率有着重要意义。

最后，日常生活中也需要注意一些事项。对于存在糖尿病足危险因素的患者，应该养成良好的足部卫生习惯，保持足的清洁；每天检查足部是否有破溃、皲裂、擦伤、水疱、鸡眼、胼胝、甲沟炎、足癣等；如果发现及时就医，切不可等闲视之，贻误治疗时机。

血管外科领域的专家，擅长使用最小创伤的方法治疗各种血管相关疾病。其中包括静脉曲张的CHIVA微创手术、KT综合征等先天性血管畸形的诊断和治疗、深静脉血栓、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全等静脉血管相关疾病的诊断和治疗、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、腹主动脉瘤、急性下肢动脉栓塞、肾动脉狭窄、复杂性动静脉內瘘手术、主动脉夹层、肺栓塞等动脉血管相关疾病的诊断和治疗，以及糖尿病足、人工血管移植创建透析通路、肿瘤化疗输液港植入手术等继发性的周围血管相关疾病的诊断和治疗。

如果您需要就诊，可以在特定的时间段内进行挂号。具体操作流程请参考相关指南。

糖尿病足是由多种因素相互作用引起的，包括周围神经病变、微细管病变、大血管病变以及不良的卫生习惯等。糖尿病患者常常因为足部感染而导致足及下肢坏疽，严重时甚至需要截肢。因此，预防糖尿病足部病变是至关重要的。

以下是一些有效的预防措施：

1. 合理饮食：控制糖和蛋白质的摄入量，避免加重糖尿病症状。
2. 戒烟：吸烟会加重动脉粥样硬化和小血管痉挛，进而加重下肢及足部缺血。
3. 适当运动：散步、游泳、骑自行车等有助于促进足部血液循环。
4. 选择合适的鞋子：避免穿太瘦、太窄、太尖的鞋子，以免挤压足部，导致缺血。
5. 注意避免外伤：在穿鞋前检查鞋内是否有异物、隆起；不要穿凉鞋或赤足行走，以防划伤、刺伤和切割伤；避免交叉盘腿，减少足部血液循环。
6. 保持足部清洁和干燥：定期检查足部皮肤，发现异常改变或细微的外伤时，及时寻求专业医师的帮助。

通过以上预防措施，可以有效降低糖尿病足的风险，提高生活质量。

我是一名糖尿病患者，最近我的脚部出现了麻木和疼痛的症状，去医院检查后被诊断出动脉闭塞，医生建议我服用贝前列素纳片来改善血液循环。由于我住在贵阳市，去医院开药不太方便，所以我选择了在京东互联网医院上进行线上问诊。

在与医生的交流中，我发现线上问诊非常方便和高效。医生首先确认了我的病情和用药情况，然后询问了我是否有过敏反应和肝肾功能异常。这些问题都很重要，因为如果我有这些问题，可能需要调整用药方案或选择其他治疗方法。幸运的是，我没有这些问题，所以医生很快就给我开了贝前列素纳片的处方。

整个过程非常顺利，医生也很专业和耐心。虽然我之前对线上问诊有些疑虑，但这次经历让我改变了看法。我认为线上问诊是一个非常好的选择，特别是对于像我这样有慢性病需要长期治疗的人来说。它可以节省时间和精力，同时也能保证我们得到及时和有效的医疗服务。

糖尿病足病变是一种复杂的病理过程，涉及多种组织的病变，包括糖尿病性微血管病变、糖尿病性周围神经病变和糖尿病性皮肤病变。这些病变会首先影响到感觉神经，导致患者对下肢的疼痛、发凉等症状的感知迟钝，甚至在出现严重的缺血性溃疡时也可能不会感到太大的疼痛。有些患者的痛觉可能完全消失。

这种疼痛不敏感的现象主要是由于糖尿病性周围神经病变和皮肤病变对感觉神经的损害所致。随着病情的发展，患者的神经系统和皮肤的结构和功能都会发生改变，进而影响到疼痛信号的传递和处理。因此，对于糖尿病足患者来说，及早的诊断和治疗非常重要，以避免病情的进一步恶化。

我曾经是一名年轻有为的白领，生活节奏快，压力大，总是忽视自己的健康。直到有一天，我的右半身突然失去了知觉，无法动弹。我被送往了医院，医生告诉我这是由于长期的高血压和不良生活习惯导致的脑卒中。从此，我开始了漫长的康复之路。

在康复过程中，我遇到了许多问题。比如，我的脚趾头总是感到疼痛，尤其是在冬天。经过多次的线上问诊和实体医院的检查，医生告诉我这可能是冻疮或糖尿病足的症状。由于我有糖尿病的病史，医生建议我控制好血糖，并且去外科看一下。

除了脚趾头疼痛外，我的右半身仍然无法动弹。医生说这是由于血液循环不良引起的，需要通过口服川芎嗪片或银杏叶片等活血化瘀的药物，以及经常泡脚和按摩来改善。幸运的是，这些治疗方案与我的糖尿病药物不冲突。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论我身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地咨询医生，获取专业的医疗建议。同时，我也意识到，健康是最宝贵的财富，不能因为工作或其他原因而忽视它。