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在本例中,我们跟踪了一位患者五年,观察了其结膜黑变病恶变成黑色素瘤后的局部切除和保眼治疗的效果。虽然疫情影响了复查的频率,但翻查既往资料,我们仍然对治疗效果感到欣慰。
与之前的病例不同,这次的病变范围更广泛,累及上方穹窿部结膜。肿瘤的临床特点仍然表现为快速增长,垂直性厚度明显增加,并有出血倾向。手术完整切除是必要的,避免术中操作引发种植、播散,因为瘤体质地柔软,操作并不容易。无瘤原则必须贯穿在每个环节中。
五年随访是恶性肿瘤的重要时间点。目前,患者的眼表情况良好,角膜透明,鼻侧少许色素及血管翳。提醒患者如果病情进一步发展,仍应及早手术干预。
结膜恶性黑色素瘤是否可以采用保眼的治疗方法需要医生理性评估。手术的目的是不仅彻底切除病变,避免肿瘤复发,还要足够的眼表重建,以维持角膜上皮的完整性和透明,使患者得以保存视力和手术后的舒适度。当病变范围非常广泛时,想完整切除肿物而不造成残留、种植本身极为困难;大量球结膜病变的切除也会减少角膜缘干细胞,相关眼表环境的破坏也使得术后的异物感等不适症状严重干扰到患者的生活。考虑到黑色素瘤的恶性程度,放化疗并不敏感及其转移可能,部分患者最终不得不采用眼眶内容剜除手术。
在医学越来越发达的今天,我们有了更多的治疗手段。但每年完成的眼眶内容剜除手术中,至少一半是结膜黑变病所导致的恶性黑色素瘤。因此,面对某些恶性程度极高的肿瘤,生命永远在第一位。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
黑色素细胞痣,也被称为色素痣,是一种非常常见的皮肤良性肿瘤。正常人体上平均存在15~20颗色素痣,大多数情况下它们是稳定的,不需要手术切除。然而,在某些情况下,色素痣可能会恶变,需要及时治疗。以下是需要警惕并考虑手术切除的八种情况:
1. 如果色素痣的颜色不均匀、分布不对称,可能存在恶变的风险。
2. 形状不对称的色素痣也需要引起注意,正常的色素痣通常是圆形或椭圆形,形状大致对称。
3. 边缘不规则的色素痣,例如出现锯齿状或不规则形状,可能会恶变。
4. 大于3mm以上的色素痣需要特别警惕,最好进行切除和病理检查。痣越大,恶变的可能性就越高。
5. 如果色素痣在短时间内出现明显变化,如变大、变高、破溃、出水出血或瘙痒反复挠,需要及时就医。
6. 特殊部位的色素痣,如手、足、肩带、腰带、外阴等容易摩擦的部位,反复摩擦可能会导致痣细胞增生活跃,易发生异型或恶变。
7. 先天性色素痣,多认为具有遗传性,与基因变异有关,约5%~10%的先天性色素痣可引起恶性黑色素瘤。儿童恶性黑色素瘤虽然临床少见,但其恶性程度高、极易发生远处转移,5年生存率约25%,因此先天性色素痣有变化时应尽早切除。
8. 甲母痣是甲基质中的交界痣,其色素浸润至甲板,所以在指甲或者趾甲中能看到线条状的色素。这种痣更容易癌变。当甲板的色素条带近期扩大,甲缘出现斑块、结节、破溃、出血等情况时,应警惕恶变的可能性,应尽早手术切除。
我从未想过,一个小小的手指甲问题,会让我陷入如此深的焦虑之中。它开始于两年前,手指甲变得红肿,疼痛难忍。起初,我并未太在意,认为只是一个小小的感染,过几天就会自愈。然而,时间一天天过去,手指甲不仅没有好转,反而开始变黑,像被墨水浸染了一样。我心中升起一股不祥的预感,难道这就是传说中的黑色素瘤?
我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇见了一位非常专业的医生。我们开始了对话,他问我有多久了,是否有磕碰过。我告诉他已经两年了,并且没有任何明显的外伤。医生建议我去三甲医院皮肤科做一个皮肤镜检查,以排除黑色素瘤的可能性。
我回忆起那次剪手指甲剪得很深,之后又打扫卫生,手指沾上了油烟净,疼痛加剧。难道这次小小的疏忽,会导致如此严重的后果?我向医生描述了这些细节,他告诉我这可能与手指甲变黑有关,但需要进一步检查才能确定。
我开始担心起来,黑色素瘤需要抽血化验吗?医生安慰我说不用抽血,只需要用皮肤镜照一下就可以了。主要是看看是甲下出血还是黑色素瘤。他的话让我稍微放心了一些,但内心的恐惧仍然挥之不去。
我向医生展示了手指甲的照片,他看了看说:“看见肿的,不像灰指甲。”这句话让我心中一紧,难道真的有可能是黑色素瘤?我开始想象自己如果患上这种病,会怎么办?生活会不会因此而改变?
医生似乎看出了我的担忧,他温柔地告诉我:“不用太担心,我们先做检查,确定病因再说。”他的话让我感到一丝安慰,但我知道,接下来的日子将会是漫长而煎熬的等待。
我想问问大家有没有出现过这样的情况啊?如果有,希望你们能分享一下自己的经验。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天早晨,起床后照镜子时,发现口腔上颚有一个黑点。起初我并没有太在意,毕竟生活中总有各种小问题出现。但是,随着时间的推移,黑点不仅没有消失,反而伴随着牙龈肿痛和口腔溃疡的症状,让我开始感到担忧和恐惧。
我试图通过网上搜索来了解更多信息,结果却让我更加不安。看到“黑色素瘤”这个词时,我的心跳加速,脑海中充满了各种不好的想象。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。
在京东互联网医院上,我与一位医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听我描述症状,并要求我拍摄一张口腔的照片。等待医生的回复时,我的心情非常复杂,既希望问题不大,又担心结果不理想。
医生回复后,告诉我黑点可能与智齿有关,建议我拔掉智齿。至于黑点本身,医生表示可以不用处理,但如果不舒服,可能需要做小手术。听到这里,我既松了一口气,又感到一丝恐惧。毕竟,手术总是让人有些害怕的。
在医生的建议下,我开始服用消炎药和止痛药来缓解牙龈肿痛的症状。同时,我也开始关注自己的口腔卫生,定期刷牙、漱口,并避免吃辛辣或硬质食物,以免刺激口腔溃疡。
经过一段时间的治疗和自我护理,我的症状逐渐缓解。虽然黑点仍然存在,但我已经不再那么焦虑和恐惧了。相反,我开始感激京东互联网医院的医生和他们的专业建议,也更加珍惜自己的健康。
回想起来,这次经历让我明白了一个道理:健康没有小事,任何不适都应该及时就医。同时,我也意识到,互联网医院可以为我们提供方便、快捷的医疗服务,尤其是在疫情期间,避免了不必要的聚集和交叉感染风险。
如果你也遇到了类似的问题,希望我的经历能给你一些启示和帮助。记住,保持良好的生活习惯和口腔卫生,及时就医,都是维护健康的重要步骤。最后,祝大家都能拥有健康的身体和美好的生活!
我从来没有想过,一个小小的疙瘩会让我如此焦虑。它就像一个不速之客,突然出现在我的脖子上,紫红色的,硬邦邦的,摸起来像一块石头。最奇怪的是,它不疼也不痒,仿佛只是一个装饰品,静静地待在那里。
我开始担心起来。每天早上醒来,第一件事就是检查那个疙瘩。它似乎在慢慢长大,我的心也随之沉重。网上搜索的结果让我更加不安,各种可能的疾病都浮现在眼前。我知道我需要去看医生,但总是拖延,直到有一天,我终于鼓起勇气,走进了京东互联网医院的在线诊室。
医生很友善,问了我很多问题,包括疙瘩的大小、颜色、出现的时间等等。然后,他告诉我可能是一个病毒疣,需要去医院做冷冻物理处理。我问他自己会消吗?他说不好说,需要做病理检查才能确定。听到这里,我不禁感到一丝恐惧。黑色素瘤?这不是我想听到的答案。
第二天,我去了医院,做了病理检查。等待结果的那几天,我度日如年。每天都在想象最坏的情况,甚至开始规划自己的后事。直到医生打来电话,告诉我结果是良性的,我才松了一口气。
回想起来,那段时间我真的很难过。每天都在担心、恐惧中度过。现在想想,如果当初我能更早地去看医生,可能就不会有那么多的痛苦。所以,大家如果有这样的情况,千万不要拖延,及时就医。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能早日康复。
我从未想过自己会成为一个需要频繁看医生的患者。直到那天,NSE指标升高的消息像一颗炸弹在我心中爆炸。从17.7到50.76,短短三个月内,这个数字的增长速度让我心惊肉跳。
我记得那天早上,阳光透过窗帘,照在我脸上,温暖而安详。可当我拿到检查报告时,所有的平静都被打破了。NSE指标升高可能意味着小细胞肺癌、神经母细胞瘤等神经内分泌肿瘤的可能性。这些名词在我脑海中回荡,像一群恶魔在嘲笑我的无助。
我立即联系了京东互联网医院,希望能得到专业的建议。医生告诉我,除了肺癌和神经母细胞瘤外,还有甲状腺髓样癌、黑色素瘤、胰腺神经内分泌肿瘤等可能的原因。他们建议我先做肺部CT、腹部彩超、甲状腺彩超筛查,以排除这些可能性。
我按照医生的建议进行了检查。肺部CT和甲状腺彩超都显示正常,但腹部彩超却发现了一个小结节。医生告诉我,这个结节可能是良性的,但为了保险起见,需要进一步检查。他们建议我做头+全脊柱磁共振平扫,以排除神经源性肿瘤的可能性。
我开始感到焦虑和恐惧。每天都在担心这个指标会不会继续升高,担心自己是否真的患上了某种疾病。即使医生告诉我,NSE指标并不是肿瘤的唯一标志,良性的小结节也可能导致指标升高,但我还是无法摆脱内心的不安。
在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活方式。是否因为工作压力大,生活不规律,导致了身体的不适?我开始调整自己的生活习惯,增加运动量,改善饮食结构,希望通过这些方式来改善自己的健康状况。
最终,检查结果显示我并没有患上任何严重的疾病。医生告诉我,只要定期复查这个指标,保持良好的生活习惯,就可以避免很多健康问题的发生。听到这个消息,我如释重负,感谢京东互联网医院的医生们给予我的帮助和支持。
这次经历让我深刻认识到健康的重要性。我们不能等到身体出现问题才开始关注健康,而应该从日常生活中做起,预防胜于治疗。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家就能得到专业的医疗建议和帮助。希望更多的人能关注自己的健康,及时就医,避免不必要的痛苦和折磨。
我一直认为自己是一个健康的人,直到两年前,一个小小的黑痦子出现在我的皮肤上。起初,我并没有太在意它,毕竟我从未听说过一个小小的痦子会有什么大问题。然而,随着时间的推移,我的担忧开始增长。每当我照镜子时,那个小黑点总是吸引我的注意力,仿佛在提醒我它的存在。
我开始在网上搜索相关信息,希望找到一些答案。结果让我更加不安。每个网站都在警告我黑色素瘤的危险性,描述它如何悄无声息地侵蚀你的身体。我越来越害怕,甚至开始梦见自己被诊断出患有这种可怕的疾病。
终于,我鼓起勇气去看医生。走进诊室时,我的心跳加速,手心冒汗。医生仔细检查了我的皮肤,然后告诉我他认为这只是一个血管瘤,完全可以通过微波治疗来解决。他的话让我松了一口气,但我仍然不确定是否应该相信他。
“医生,你确定这不是黑色素瘤吗?”我问道,试图掩饰自己的恐惧。医生笑了笑,指着我的痦子说:“看,这个边界清晰,形状规则,颜色分布均匀。黑色素瘤通常边界不清晰,颜色分布不均匀,形状不规则。”
我点了点头,心中仍然有些疑虑。医生似乎看出了我的担忧,继续解释说:“如果你真的担心,可以去正规医院做一个切除手术,然后送病理检查。这样就能完全排除黑色素瘤的可能性。”
我决定听从医生的建议,去了一家公立三甲医院做了手术。整个过程只花了10分钟,非常简单。手术后,我等待了几天,直到病理结果出来。结果显示,这确实只是一个普通的血管瘤,完全可以通过微波治疗来解决。
我深深地吸了一口气,感谢医生和所有帮助过我的人。这个经历让我明白了健康的重要性,也让我更加珍惜生活中的每一天。现在,我再也不会忽视任何小问题,总是及时就医,确保自己的身体健康。
我从来没有想过,一个小小的皮肤问题会让我如此焦虑。它开始只是一个小小的斑点,位于我的左手腕上。起初,我并没有太在意,认为它可能只是一个普通的痣。但随着时间的推移,这个小斑点开始变大,颜色也变得越来越深。我开始感到不安,担心它可能是某种皮肤癌的征兆。
我决定去京东互联网医院进行在线咨询。通过图文问诊功能,我向医生描述了我的症状,并上传了一张照片。医生很快回复了我,询问这个斑点存在多久了。我告诉他大约有两个月了。医生要求我提供更多的照片,以便更好地观察这个斑点的形态和颜色。
在等待医生的诊断结果时,我开始在网上搜索相关信息。看到一些关于黑色素瘤的文章,我的心情变得更加紧张。终于,医生回复了我,告诉我这个斑点看起来像是一个良性的皮肤病变,但为了安全起见,建议我去医院进行激光切除手术。
我立即预约了手术,虽然我知道激光切除是最好的选择,但我还是感到非常害怕。手术当天,我早早地来到了医院,心跳加速,手心出汗。医生和护士都很友善,试图安抚我的紧张情绪。手术过程中,我闭上眼睛,深呼吸,试图分散注意力。幸运的是,手术非常成功,医生告诉我这个斑点并不是癌症,只是一个普通的皮肤病变。
回家的路上,我感到一阵轻松和释放。虽然这次经历让我非常紧张和焦虑,但我也学到了一个重要的教训:健康没有小事,任何不寻常的身体变化都应该引起我们的注意。同时,我也非常感谢京东互联网医院的在线咨询服务,它让我在第一时间得到了专业的医疗建议,避免了病情的恶化。
如果你也遇到了类似的情况,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康是我们最宝贵的财富,保护好它,才能享受美好的生活。
我一直以为指甲上的那些竖纹和褐色线条只是随着年龄增长而出现的自然现象,直到有一天我在网上看到了一篇文章,提到这种情况可能是甲母痣,需要去医院检查。我的心一下子就悬了起来,开始担心自己是否真的有问题。
我决定去京东互联网医院咨询一下,毕竟网上说法五花八门,还是专业医生的意见更可靠。登录后,我被分配到了一位名叫李医生的医生。我们开始了视频问诊。
李医生先是让我拍照上传了指甲的局部照片,然后问我这个情况有多久了。我告诉他,这个问题已经存在十年了,自从我上大学那会儿开始就一直有。李医生又问我是否只有这一个指甲有问题,我确认只有大拇指的指甲有这种情况。
李医生听完我的描述后,告诉我他认为这可能是甲母痣。听到这个词,我不禁有些紧张,问他这是什么意思。李医生解释说,甲母痣是一种痣,通常会在指甲上形成黑线。虽然大多数情况下是良性的,但也有很小的几率会癌变为黑色素瘤。他的话让我更加不安了。
李医生建议我去医院做一个皮肤镜检查,以确定是否需要治疗。我问他如果是良性的是否需要治疗,李医生说如果是良性的可以不用治疗,但如果有异常的话可能需要拔甲治疗。听到这里,我不禁打了个寒颤,拔甲?这听起来太可怕了。
我决定听从李医生的建议,去医院做进一步的检查。挂了皮肤科的号后,我等待了好几个小时,终于轮到我了。医生用皮肤镜仔细检查了我的指甲,最后告诉我这个是良性的甲母痣,不需要治疗。听到这个消息,我如释重负,心中的石头终于落了地。
回家后,我再次登录京东互联网医院,向李医生表达了我的感激之情。他告诉我,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!我深深地同意他的观点,感谢京东互联网医院和李医生给了我及时的帮助和建议。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时去医院检查,早发现早治疗,才能避免不必要的麻烦。
近期,许多人对硼中子俘获疗法(BNCT)的潜力表示关注。BNCT被誉为继化疗、放疗、靶向疗法和免疫疗法之后的“第五疗法”,因其可以精准打击癌细胞,副作用小而备受瞩目。然而,是否真如传闻中那样有效?
BNCT实际上是一种放射治疗,通过引入不具放射性的硼10同位素药物(BPA),在外源性中子束照射下,产生α粒子和锂7反冲粒子,从而实现高效的放射治疗。这种方法的优点在于其靶向性和较小的副作用,主要用于治疗原发或转移性脑瘤、头颈部肿瘤和皮肤黑色素瘤等疾病。
虽然BNCT在某些特定类型的癌症治疗中显示出积极的结果,但其并非万能的解决方案。目前,全球范围内接受BNCT治疗的癌症患者数量仍然有限,且该疗法面临着许多挑战,包括适应症选择、剂量优化、给药模式和更理想硼剂的开发等问题。
总的来说,BNCT是一种有前途的癌症治疗方法,但它仍处于探索阶段,并不是针对癌症发生原因和机制的根本解决方案。未来,科学家们需要继续努力,克服现有挑战,推动BNCT的发展和应用。
免疫检查点抑制剂(ICIs)是一类革命性的癌症治疗药物,它们通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制来增强机体对肿瘤的免疫应答。目前,ICIs已经被批准用于多种恶性肿瘤的治疗,包括黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾细胞癌、头颈部鳞状细胞癌等。
然而,并非所有类型的肿瘤都适合使用ICIs。临床试验表明,高突变负荷(TMB)和微卫星不稳定性(MSI)是预测ICIs疗效的重要生物标志物。因此,对于TMB高或MSI阳性的患者,ICIs可能会带来更好的治疗效果。另外,一些研究也发现,PD-L1表达水平与ICIs的疗效相关,但这并不是一个绝对的预测因素。
在选择ICIs治疗时,医生还需要考虑患者的整体健康状况、肿瘤的特点和其他可用治疗选项。总的来说,ICIs为某些肿瘤患者提供了一种新的治疗希望,但其使用需要个体化评估和精准医疗的原则。