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原发性干燥综合征神经系统受累的最新研究进展

原发性干燥综合征神经系统受累的最新研究进展
发表人:健康饮食指南

原发性干燥综合征(pSS)是一种慢性炎症性自身免疫病,主要影响外分泌腺体,但也可能引起多系统损害,包括神经系统受累。这种并发症在pSS患者中相当常见,文献报道的发生率为10-60%,以周围神经系统受累为主,尤其是感觉性神经病最常见。中枢神经系统病变的发生率为2-25%。

神经系统受累的表现形式多种多样,既可以累及中枢神经系统(CNS),也可以累及周围神经系统(PNS)。CNS受累的形式包括局灶性和弥漫性病变,脊髓病变和其他形式。PNS受累包括感觉神经病、感觉运动多发性神经病、多发性神经根病、多发性单神经病、颅神经病、重症肌无力和自主神经病。

神经系统受累的病理机制与血管炎、血管病、神经节炎等相关。对于CNS-pSS的病理机制,主要是免疫介导的小血管病,真正的血管炎少见。pSS合并视神经脊髓炎(NMO)主要与抗水通道蛋白4抗体相关。

目前,pSS神经系统受累的诊断主要依据症状、体征、MRI、EMG、血清学检查等综合判断。治疗方面,针对中枢神经系统病变,主要应用糖皮质激素+CTX,其他免疫抑制剂可以用于维持治疗。周围神经病的治疗主要应用激素、CTX、MMF、IVIG或利妥昔单抗。

总之,pSS神经系统受累是一种常见而严重的并发症,需要引起足够的重视。随着研究的深入,我们对其发生情况、表现形式、病理机制、诊断和治疗有了更深入的了解,为患者提供了更好的治疗选择。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

变应性血管炎疾病介绍:
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  • 我是一名糖尿病新确诊的患者,两天前我被告知自己患上了这种疾病。起初,我并没有太在意,毕竟我一直认为糖尿病只是一种老年人的病。但是,随着时间的推移,我的症状越来越明显。头晕、头闷、下肢发麻,这些都让我感到非常不适。我开始寻找帮助,希望能够找到一种有效的治疗方法。

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    糖尿病就医指南 常见症状 糖尿病患者常见的症状包括多尿、口渴、食欲增加、体重减轻、视力模糊、头晕、下肢发麻等。这些症状可能会因人而异,但如果你有以上任何一项或多项症状,建议及时就医。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 控制血糖水平,避免过高或过低; 2. 合理饮食,限制高糖、高脂肪食物的摄入; 3. 定期运动,增强身体的代谢能力; 4. 定期检查血压、血脂、肾功能等指标; 5. 根据医生建议,按时服用药物,如阿司匹林肠溶片、他丁类药物、尼麦角林等。

  • 我从来没有想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而,生活总是充满了意外。我的左腿突然出现了一个红肿硬块,伴随着疼痛和不适。起初,我以为只是一个普通的皮肤问题,可能是蚊虫叮咬或是过敏引起的。但是,随着时间的推移,情况变得越来越糟。我的腿部开始肿胀,皮肤变得黑暗和僵硬。我开始感到恐慌和无助,担心自己可能患上了某种严重的疾病。

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    血管炎就医指南 常见症状 血管炎是一种影响血管的疾病,常见症状包括皮肤红肿、硬块、疼痛、肿胀等。易感人群主要是中老年人和有家族史的人群。 推荐科室 皮肤科、血管外科 调理要点 1.及时就医,进行详细的检查和诊断;2.按照医生的建议进行治疗,包括口服药物和外用药膏;3.注意休息,避免过度劳累;4.保持良好的心态,避免过度焦虑和压力;5.定期复诊,监测病情的变化。

  • 我还记得那天,心脏像被一只无形的手紧紧攥住,疼痛难忍。CTA检查结果显示正常,医生们也一脸茫然。心绞痛的折磨让我夜不能寐,白天也无精打采。家人和朋友都劝我去看心理医生,认为这可能是压力过大引起的。但我知道这不是心理问题,我需要专业的医疗帮助。

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    **医生建议我做一个运动平板实验,以鉴别胸痛是否与心肌缺血有关。虽然我对这个测试一无所知,但我信任他的专业判断。**医生解释说,这个测试可以在跑步机上进行,通过记录心电图来观察心脏在运动状态下的反应。他还告诉我,普通二甲医院都有这个设备,三甲医院更是肯定可以做。

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    微血管病变就医指南 常见症状 微血管病变的常见症状包括心绞痛,尤其是在冠脉CTA检查正常的情况下。易感人群主要是有心血管疾病风险因素的人群,如高血压、糖尿病、肥胖等。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 进行运动平板实验以鉴别胸痛是否与心肌缺血有关。 2. 如果运动平板实验结果阳性,考虑微血管病变的可能性。 3. 根据医生的建议,可能需要调整现有的治疗方案,包括药物治疗和生活方式的改变。 4. 注意控制血压、血糖和体重等心血管疾病的风险因素。 5. 定期复诊,密切关注病情变化和治疗效果。

  • 如果您在使用醋酸尼泼松治疗血管炎时出现了不良反应,例如过敏或其他副作用,可能需要考虑其他治疗选项。首先,重要的是要明确诊断并排除其他可能的疾病,例如皮肌炎,这可能需要进一步的检查和测试。

    一旦确诊为血管炎,您的医生可能会建议尝试非激素类药物来控制病情。这些药物可能包括免疫抑制剂、抗生素或其他特定的药物,具体取决于您的个体情况和病情严重程度。请注意,任何药物更改都应在医生的指导下进行,以避免可能的健康风险。

    此外,除了药物治疗外,还有其他一些措施可以帮助管理血管炎。例如,保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和足够的休息,可以帮助提高身体的整体健康状况和免疫力。避免暴露于可能引起血管炎的触发因素也很重要,例如某些药物、感染或环境因素。

    最后,如果您对当前的治疗方案有任何疑虑或问题,建议与您的医生进行详细的讨论。他们可以根据您的具体情况提供个性化的建议和指导,帮助您更好地管理血管炎并改善生活质量。

  • 我从来没有想过,脚部不适会成为我生活中的一大困扰。每天早晨醒来,我的脚就像被千万只蚂蚁啃咬一般,疼痛难忍。起初,我以为这只是因为长时间站立或坐着的结果,休息一下就会好转。但是,随着时间的推移,这种疼痛不仅没有减轻,反而愈演愈烈,甚至影响了我的日常生活。

    我开始四处寻找答案,翻阅各种医学书籍和网络资源,试图找到解决方法。有一天,我在网上看到了一篇文章,讲述了足跟疼可能是肾阳虚或肾阴虚引起的。我心中一惊,难道我真的有肾虚?我决定去医院做个血管超声波检查,排除一下是否有血管堵塞的问题。

    我拨通了京东互联网医院的电话,接线的医生非常友善,问我具体的情况。我向她描述了我的症状,她建议我去心血管外科做检查。听到这个建议,我不禁有些紧张,心血管外科?难道我的病情已经很严重了吗?

    我问医生是否可以在当地医院做检查,她告诉我可以,并且还提供了详细的地址和联系方式。我感激不尽,挂断电话后,立即预约了检查。

    检查的那天,我早早地来到了医院,心中充满了焦虑和期待。医生和护士都非常专业,整个过程进行得很顺利。等待结果的那段时间,我几乎坐立不安,脑海中不断浮现各种可能的结果。

    最终,结果出来了,医生告诉我并没有发现血管堵塞的问题,我的脚部不适可能是由于其他原因引起的。虽然没有找到确切的答案,但至少我可以放心了,不是因为血管问题导致的疼痛。

    这次经历让我深刻体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样拖延。健康是最重要的财富,我们一定要好好珍惜它。

    足部不适的就医指南 常见症状 足部不适可能是多种原因引起的,包括血管问题、神经问题、肌肉或骨骼问题等。常见症状包括脚部疼痛、麻木、肿胀、发红等,尤其在久站或久坐后加重。易感人群包括长时间站立或坐着工作的人群、老年人、肥胖者等。 推荐科室 心血管外科 调理要点 1. 进行血管超声波检查,了解血管状况; 2. 如果存在血管堵塞,可能需要进行介入治疗或手术治疗; 3. 注意休息,避免长时间站立或坐着; 4. 保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动等; 5. 如果有其他症状或并发症,应及时就医并按照医生的建议进行治疗和调理。

  • 过敏性紫癜(anaphylactoid purpura)是儿童时期最常见的血管炎之一,主要表现为非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎。该病多发于学龄期儿童,平均发病年龄为6岁,秋冬季节多发,是一种特征性自限性疾病。

    病因及发病机制尚不完全清楚,但感染、食物、药物、花粉、虫咬及预防接种等都可以作为致敏因素,使具有敏感素质的机体产生变态反应,主要是速发型变态反应和抗原-抗体复合物反应,从而造成一系列损伤。多数患儿在发病前1~3周常有上呼吸道感染史。本病的发病有家族及种族倾向。

    临床表现主要包括皮肤症状、消化道症状、肾脏表现和关节症状。皮疹是本病的主要表现,多见于下肢远端,踝关节周围密集,其次见于臀部,位于伸侧,分批出现,对称性分布,大小不等。消化道症状较为常见,约2/3的患儿出现消化道症状,主要表现为腹痛、呕吐和大便潜血阳性。肾脏表现约30%~50%的患儿出现肾脏损害,表现为肉眼血尿或镜下血尿及蛋白尿,或管型尿。关节症状大多数患儿仅有少数关节疼痛或关节炎,大关节如膝关节、踝关节为最常受累部位。

    并发症主要包括严重胃肠道并发症和肾损害。过敏性紫癜可累及多个系统,尽管神经、肺脏、心脏受累概率小,一旦出现相关并发症,后果严重。

    预后方面,本病为自限性疾病,多数患儿预后良好,在8周内可以痊愈。近期预后与消化道症状有关,远期预后与肾炎有关。约30%患儿经历一次或一次以上复发,复发间隔常在4-6个月内,每次复发出现的症状常较上一次轻。首次起病症状越重的患儿发生复发的概率愈大。过敏性紫癜患儿20%~60%发生紫癜性肾炎。除了年龄外,严重的腹痛与胃肠道出血,紫癜持续超过1个月是肾脏受累的危险因素。以孤立性血尿或蛋白尿为早期发病表现患者发生长期肾损伤的比例为1.6%,肾炎或肾病综合征为早期发病表现者发生长期肾损伤的比例为19.5%,以肾炎或肾病综合征混合型为早期发病表现患者中发生长期肾损害的比例为45%~50%。终末期肾病出现的比例不到1%。起病时表现为肾炎综合征、肾病综合征、肾炎型肾病患儿,约5%~20%发展为终末期肾病。幼年时患过过敏性紫癜的妊娠妇女易发生高血压、蛋白尿及子痫。

    后续跟进方面,建议所有过敏性紫癜患儿需持续进行血压及尿常规检查以评估有无肾脏损害,即使初始尿常规检查正常,也需随访至症状出现后半年(6个月)。第6个月尿检正常且既往无肾脏受累的患者不会再进展为肾病。6个月后尿液检查仍异常者需继续随访3~5年。

  • 近期,我们在国内最大医学视频资源库的专业医学资讯频道上分享了一段成功的后腹腔镜肾部分切除术视频。该手术涵盖了肾脏各个位置的肿瘤、多支血管变异情况、合并结肠癌一期手术、结肠癌术后再次肾脏手术、双肾盂畸形、良性肿瘤、结石并肾脏部分积水等各种复杂情况。

    通过我们的努力和专业知识,我们成功地完成了这些病例,展示了我们在肾脏手术领域的高超技术和丰富经验。这种认可不仅是对我们工作的肯定,也是我们继续前进和提高的动力。

  • 我还记得那天,我的小宝贝出生了。全家人都围着他,欢声笑语,喜气洋洋。可我注意到,他的额头有些发红,像被什么东西轻轻地压过一样。起初,我并没有太在意,毕竟新生儿的皮肤很娇嫩,容易出现各种小问题。然而,随着时间的推移,这种红色并没有消退,反而在某些时候变得更加明显,尤其是当他生气或着急时。

    我开始担心起来,翻阅了各种育儿书籍和网络资源,试图找到答案。可每次都只是一些模糊的解释,无法让我安心。直到有一天,我在京东互联网医院上看到了一个皮肤科医生的在线咨询服务,决定试一试。

    我向医生描述了小宝贝的症状,包括额头发红、用力压一下就变淡等细节。医生很耐心地听完了我的描述,然后告诉我可能是血管性病变,需要做一个皮肤镜检来确定病因。我心中一紧,担心小宝贝的健康问题会越来越严重。

    医生安慰我说,激光治疗是可行的,但需要先做完皮肤镜检,了解血管的形态和深度,才能制定出最合适的治疗方案。我感激医生的专业建议,决定按照他的指示去做。

    在等待皮肤镜检结果的日子里,我经常想起小宝贝出生时的场景,心中充满了对未来的担忧和对小宝贝健康的祈愿。幸好,我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。这个平台真的很方便,尤其是对于像我这样忙碌的新手妈妈来说。

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    血管性病变就医指南 常见症状 血管性病变的常见症状包括皮肤局部红斑、肿胀、疼痛等,尤其在情绪激动或用力压迫时症状可能加重。新生儿额头发红,压一下就变淡也可能是血管性病变的表现之一。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 完善皮肤镜检查看以明确病因; 2. 根据血管形态和深度选择合适的激光治疗; 3. 避免情绪激动和用力压迫患处; 4. 注意保持皮肤清洁和保湿; 5. 遵医嘱使用相关药物进行治疗和调理。

  • 糖尿病患者的血糖升高不仅影响身体健康,还会对口腔健康产生不良影响。高血糖环境下,唾液和龈沟液中的葡萄糖浓度也会升高,进而抑制白细胞功能和降低免疫能力。同时,糖尿病患者常伴有唾液分泌减少,导致口腔内的杂物清洁效果下降,易引起致病菌繁殖,增加牙周疾病的风险。

    牙周疾病是由于食物碎屑在牙齿和牙龈间累积,细菌不断侵犯牙龈,引起发炎和组织破坏。糖尿病患者本身组织修复能力下降,容易发生牙周病而难以修复。高血糖还会导致口腔的微血管病变,造成牙龈组织缺血缺氧,影响牙齿的修复能力。因此,糖尿病患者出现牙周病的机会较高,常见症状包括牙龈出血、牙疼痛或压痛、牙龈红肿、流血、牙疮等。

    长期的高血糖状态使得口腔感染难以控制,牙周炎进一步加重,导致牙周骨质流失、牙齿松动和缺齿。缺齿不仅损害咀嚼功能,还可能影响消化道的功能。因此,保持良好的口腔卫生和定期检查牙齿对于糖尿病患者来说尤为重要。

  • 我从来没有想过,一个小小的皮肤问题会让我如此焦虑。我的孩子小腿皮肤一块一块发紫,痒痛难忍,手按压更是痛不欲生。作为一个母亲,我感到无助和恐惧。幸运的是,我在京东互联网医院找到了专业的皮肤科医生。

    通过线上问诊,医生详细询问了孩子的病情,包括是否有过敏史、肝肾功能是否正常等。医生还关心孩子的精神状态和睡眠情况,体现了他们对患者整体健康的关注。最终,医生初步诊断为轻症血管炎,并建议我们做血常规进一步鉴别。

    在等待检查结果的过程中,我开始思考,为什么会得血管炎?医生解释说,血管炎可能由多种因素引起,包括感染、药物反应、自身免疫系统失调等。这些信息让我更好地理解了孩子的病情,也让我对医生的专业知识和耐心感到钦佩。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医院的便利和高效。无需排队等候,无需奔波于各个医院之间,只需要一台电脑或手机,就可以得到专业的医疗咨询服务。这种模式不仅节省了时间和精力,也为我们提供了更多的选择和机会去寻找最合适的医生和治疗方案。

    血管炎就医指南 常见症状 血管炎的常见症状包括皮肤出现红斑、紫斑、水疱等,伴随着疼痛、瘙痒、灼热感等不适。部分患者可能还会出现发热、乏力、关节疼痛等全身症状。易感人群主要是中老年人和有自身免疫系统疾病的人群。 推荐科室 皮肤科、风湿免疫科、内科等科室都可以就诊血管炎。 调理要点 1. 避免接触可能引起过敏的物质; 2. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、均衡饮食、适量运动等; 3. 根据医生建议,按时服用药物,注意药物的副作用; 4. 定期复查,监测病情变化; 5. 在医生指导下,进行物理治疗或其他辅助治疗。

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