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急性自发性硬脊膜外血肿的诊断与治疗进展

急性自发性硬脊膜外血肿的诊断与治疗进展
发表人:健康饮食指南

急性自发性硬脊膜外血肿(ASSEH)是一种罕见的神经外科急症。近年来,我们对7例患者进行了治疗,并总结了以下结果。

临床资料显示,患者中男性有4例,女性有3例,年龄介于21至71岁之间。其中一例有腰部外伤史,其他患者发病前均无明显诱因,主要表现为突发颈肩背或腰部剧痛,随后出现进行性(上)下肢麻木无力和尿潴留。入院时,双下肢肌力Ⅲ级者1例,Ⅱ级1例,Ⅰ级2例,0级1例。

所有患者均经MRI确诊,其中2例同时行CT检查,表现为相应部位的硬脊膜外血肿及椎管梗阻。CT呈高密度影,CT值为50~92Hu;MRI在T1加权图像上血肿信号强度与脊髓相仿,T2加权表现为低信号强度,范围2~4个椎体,其中5例位于胸椎,1例位于腰椎。

治疗方面,所有患者均急诊行椎板切除减压及血肿清除术,清除血肿量约5~10ml。术后随访半年,6例患者恢复良好;另1例患者因被误诊为“急性脊髓炎”以致发病后30小时才手术,术前已出现双下肢驰缓性瘫痪,术后无明显恢复。

ASSEH的发生可能与多种因素有关,包括硬脊膜外血管畸形、高血压病、抗凝治疗、妊高症等。然而,大多数病例无明确病因。老年患者的发病可能与高血压、动脉硬化有关,而青少年的发病可能与硬脊膜外隐匿性血管畸形有关。妊高症并发ASSEH可能与高血压及潜在的凝血机制障碍有关。

ASSEH多见于胸段背侧,腰段及颈段少见。这主要与胸段长及其解剖结构特殊有关。ASSEH血肿范围多在2~4个椎体,量约5~10ml,发病前多无明显诱因,首发症状为出血部位脊背部剧烈疼痛及相应的神经根放射痛,继而很快出现病变平面以下的运动、感觉障碍,最后出现括约肌功能丧失。

在诊断上,MRI矢状面成像和血肿内血红蛋白顺磁性改变是本病特异性的检查手段。ASSEH应与硬脊膜外脓肿、急性脊髓炎、椎间盘破裂、椎管内硬脊膜外肿瘤卒中等相鉴别。治疗上,及时手术、清除血肿是唯一有效的方法。术前瘫痪的速度与程度、发病至手术的时间等因素对预后有重要影响。早期诊断、早期手术是提高疗效的关键之一。

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  • 我是一名年轻的男性,最近因为包皮过长的问题,决定去医院做环切手术。手术后12天,我的伤口出现了红肿、水肿和勃起疼痛的症状。这些不适让我非常焦虑和担忧,生怕手术失败或者引发其他问题。我开始在网上搜索相关信息,希望找到一些专业的建议和帮助。

    在某个互联网医院的平台上,我遇到了一位经验丰富的医生。他看了我的伤口图片后,告诉我恢复情况良好,但需要注意避免性生活和保持个人卫生。医生还建议我服用一些消肿药物,并且在接下来的几周内避免剧烈运动和性活动。

    然而,我的问题并没有完全解决。由于我对性生活的渴望,我开始寻找一些替代方法来满足自己的需求。通过一些不太正规的渠道,我了解到了一些情趣用品和技巧,试图用它们来缓解我的压力和焦虑。这些尝试虽然暂时带来了些许的满足感,但也让我更加担心自己的健康和手术效果。

    最终,我决定再次寻求医生的帮助,向他坦白了自己的情况。医生告诉我,虽然我的行为并没有直接影响手术效果,但仍然需要注意避免过度刺激和感染。同时,他也提醒我,性生活的恢复需要时间和耐心,不能急于求成。

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    包皮环切手术后如何调理? 常见症状 包皮环切手术后,可能会出现红肿、水肿、疼痛等症状,尤其是在勃起时。这些症状通常是正常的恢复过程,但如果伴随有发热、排尿困难等情况,应及时就医。 推荐科室 泌尿外科或男科 调理要点 1. 避免性生活和剧烈运动,直至医生允许; 2. 保持个人卫生,定期清洗伤口; 3. 按医嘱服用消肿药物; 4. 注意休息,避免过度疲劳; 5. 定期复诊,了解恢复情况。

  • 我还记得那天,割完包皮后,心情像被一只无形的手紧紧攥住。虽然医生说一切顺利,但我总是担心会有并发症。尤其是当我发现自己有血肿时,恐惧感就像潮水一样涌上心头。

    我匆忙赶到晋江市医院,医生看了看我的情况,建议我服用舒泌通丸。然而,实体药店里却找不到这种药。我开始感到绝望,仿佛被困在一个无边无际的黑暗中,找不到出口。

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    包皮手术后血肿处理指南 常见症状 包皮手术后出现血肿是常见的并发症,可能伴随着疼痛、肿胀和局部红肿等症状。这种情况多发生在手术后一周内,尤其是对于那些在手术后活动过度或未能正确休息的患者来说更为常见。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 保持休息,避免剧烈运动和性生活,以减少血肿的风险和促进恢复。 2. 使用冰袋或冷敷物在手术部位上进行冷敷,可以帮助减轻肿胀和疼痛。 3. 如果医生建议,可以服用舒泌通丸等药物来缓解症状和促进恢复。 4. 注意个人卫生,保持手术部位清洁干燥,避免感染的发生。 5. 如果血肿情况严重或伴随其他不适症状,应及时就医,接受专业的诊断和治疗。

  • 我还记得那天,手术后第七天,我的心情就像阴天的天气一样沉重。割完包皮后,血肿的疼痛和不适感让我整夜难以入眠。每次翻身,都是对我身体的二次折磨。早上醒来,我发现阴径根部的肿块依然存在,摸起来像一个小山丘,触感异常。更糟糕的是,我的睾丸也开始肿胀,站起来时就像被一只无形的手紧紧抓住,疼得我直冒冷汗。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。打开手机,点开京东互联网医院的APP,选择了图文问诊。很快,一位医生接了我的咨询。我们开始了对话。

    “你好,有图片看一下?”医生问道。我尝试拍了一张照片,但纱布包裹得太紧,根本看不清。于是我解释说:“在阴径根部,摸着有肿块。”

    医生听完后,问我手术后多久了。我回答:“7天了。”他沉默了一会儿,然后说:“一般需要3周左右,慢慢可以恢复的。”

    我心中一沉,三个星期?这也太久了吧!我急切地问:“有什么办法能好的快点吗?”医生语气平静地回应:“恢复需要个过程的。”

    我知道他说得对,但我还是很焦虑。割完包皮后,我的生活完全被打乱了。每天都要面对疼痛和不适,连最基本的日常活动都变得困难重重。我开始担心这次手术是否值得,是否会留下什么后遗症。

    在与医生的对话中,我逐渐意识到,恢复的过程需要耐心和时间。虽然我很想快点好起来,但我也明白,身体的自我修复需要一个自然的过程。医生给了我一些专业的建议和指导,帮助我更好地管理自己的恢复期。

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    包皮手术后血肿恢复指南 常见症状 包皮手术后出现血肿是正常现象,常见症状包括阴径根部肿块、睾丸肿胀和站立时的坠痛感。这种情况多发生在手术后的7天内,尤其是对于年轻男性来说更为常见。 推荐科室 泌尿外科或男科 调理要点 1. 保持休息,避免剧烈运动和性生活; 2. 使用冰袋冷敷可以帮助减轻肿胀和疼痛; 3. 按照医生的建议服用止痛药和消炎药; 4. 定期更换敷料,保持伤口清洁干燥; 5. 如果血肿严重或伴有发热、红肿等症状,应及时就医处理。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我和老爸的脸庞。我们坐在客厅里,老爸的腿上绑着厚厚的绷带,显得有些笨重。我拿起手机,打开京东互联网医院的APP,准备为老爸的腿部血肿寻找解决方案。

    “老爸,你看这个红外线烤灯,能不能用来化瘀?”我指着屏幕上的商品问道。老爸皱了皱眉头,“我不太清楚,还是问问医生吧。”

    我点开APP,选择了在线咨询,很快就接通了医生。医生问了老爸的症状和病史,然后说:“血肿的化瘀可以用热毛巾来处理,红外线烤灯可能会加重出血。”

    我听完医生的建议,心中一阵窃喜。幸好我在京东互联网医院咨询过,否则可能会因为一时的冲动而做出错误的决定。老爸也松了一口气,感慨道:“还是年轻人有办法,老头子我都不知道该怎么办了。”

    我笑了笑,帮老爸换上热毛巾,轻轻按摩他的腿部。看着老爸的脸上露出舒适的表情,我不禁感叹,科技的进步让我们可以在家中就能得到专业的医疗建议,真是太方便了。

    从那以后,我经常使用京东互联网医院的服务,既省去了排队等候的时间,也能在第一时间得到医生的指导。老爸的腿部血肿也逐渐消退,恢复了往日的活力。

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    老人腿部血肿的治疗与调理 常见症状 老人腿部血肿可能会伴随疼痛、肿胀、皮肤发红等症状,需要及时就医以避免并发症的发生。 推荐科室 建议就诊于外科或血管外科。 调理要点 1. 避免使用红外线或磁疗烤灯,可能会加重出血症状。 2. 使用热毛巾进行局部热敷,促进血液循环和消肿。 3. 遵医嘱服用止痛药和消炎药,控制疼痛和预防感染。 4. 保持休息,避免剧烈运动和长时间站立,减少血肿的压力。 5. 定期复查,监测血肿的恢复情况,及时调整治疗方案。

  • 包茎手术作为一种常见的男性生殖器官整形手术,其术后护理至关重要。根据临床观察,包茎手术拆纱布后,患者通常需要经历两周到一个月不等的时间消肿。术后肿胀的程度因人而异,大约有40%的患者会出现不同程度的肿胀。特别是在术后一周到两周这个阶段,肿胀现象最为明显,随后肿胀会逐渐吸收和缓解。

    为了加速消肿或减少肿胀现象,建议患者术后使用弹力绷带对伤口进行环形包扎。这样可以通过绷带的压缩力减少肿胀。需要注意的是,包扎时一定要严密,避免伤口和包皮露出。此外,包扎时间应持续两周,并在此期间定期更换纱布,以预防肿胀和感染。

    对于少部分患者出现的肿胀,可能并非水肿,而是血肿。如果术后出现包皮内出血并形成淤血,应尽早寻求医生的帮助,进行血肿清理,并继续包扎,以促进伤口愈合。

    通常情况下,术后三天左右需要回医院拆除加压包扎的纱布敷料。纱布敷料去掉后,患者应注意保持皮肤干燥。术后一周左右,伤口会出现结痂愈合现象,术后两周左右,伤痂会开始逐渐脱落,同时会伴有缝合线头或钛钉脱落现象。一般来说,术后一个月左右,伤口基本就完全愈合了。

  • 脑出血是一种致死率和致残率极高的疾病,早期血肿扩大是其不良功能结果和死亡率增加的独立预测因素。然而,能准确预测早期血肿扩大的指标较少。近日,重庆医科大学附属第一医院神经内科副主任医师李琦提出了预测脑出血早期血肿扩大和不良预后的新征象——李琦岛征(Liqi island sign)。

    李琦岛征反映了一种特殊类型血肿,其特征主要反映出血肿周围的多灶性小出血。该征象的提出为血肿扩大的机制提出新的假设,并为下一步脑出血患者的“靶向”个体化诊治提供了参考。李琦表示,通过这些征象,可以把更有针对性的治疗提前数小时,对于争分夺秒的脑出血患者来说,数小时意味着生命。

    李琦的探索也在继续。他透露,他的“新想法”已经付诸实践并且有了新的发现,或许在不久的将来,就会发表在国际性的医学杂志上,分享给全世界。作为一名医生,李琦希望能推进全国、甚至全球脑出血患者紧急绿色通道的系统化管理和治疗,让脑出血病人实现个体化的分层管理和治疗。

  • 我从来没有想过,自己会因为一件私密的事情而感到如此的尴尬和无助。那个晚上,我和女友正在享受浪漫的时光,突然间,我感到一阵刺痛。起初,我以为只是皮肤摩擦引起的不适,但随着时间的推移,疼痛感越来越强烈,甚至开始影响到我们的亲密关系。第二天早上,我发现阴茎下面皮肤破皮痛,红肿不堪,心中不禁涌起一股恐惧。

    我开始四处寻找答案,翻阅各种医学书籍和网站,但都没有找到满意的解释。直到我在一个朋友的推荐下,尝试了线上问诊。通过与一位专业的医生交流,我终于得到了正确的诊断和治疗方案。医生告诉我,这是一种皮炎的表现,可能与我最近的生活习惯有关。经过一段时间的治疗和调理,我的症状逐渐消失,生活也恢复了正常。

    这次经历让我深刻地认识到,互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以提供便捷的医疗服务,还能保护患者的隐私,避免因尴尬而延误治疗。同时,我也意识到,保持良好的生活习惯和卫生习惯对于预防和治疗疾病至关重要。从此以后,我开始更加注重自己的健康,定期进行体检和检查,希望能够远离疾病的困扰。

    阴茎皮肤破损的治疗与调理 常见症状 皮肤破损、红肿、疼痛、瘙痒等,可能会影响到日常生活和性生活。 推荐科室 皮肤科或泌尿外科。 调理要点 1. 保持局部清洁干燥,避免摩擦和刺激。 2. 使用医生推荐的药物进行治疗,如康复新液和夫西地酸乳膏等。 3. 避免食用辛辣刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果。 4. 注意休息,避免熬夜和过度劳累。 5. 定期进行体检和检查,及时发现和治疗潜在的健康问题。

  • 我还记得那天,9号,一个平凡的日子,直到我在小腿上感受到一阵剧痛。肌肉拉伤,医生说。可现在,已经过去了好几周,疼痛依旧没有消失。走路都成问题,生活被打乱了。今天,我决定去医院再次就诊,希望能找到一个解决方案。

    在医院里,医生让我做了彩超检查。结果显示,我的腓肠肌内侧头撕裂并伴有血肿。医生建议我考虑手术,否则可能会导致更严重的后果。我心中一惊,手术?这不是我想听到的消息。

    我开始回忆起之前的治疗过程。冲击波理疗、中药、红桃消肿合挤……我都尝试过了,但似乎都没有太大效果。医生解释说,血肿太大,单靠药物难以吸收,手术清理是最好的选择。可我还是不想接受这个事实,毕竟手术总是让人感到不安。

    我问医生,手术需要多久才能恢复?医生说至少需要一个月,具体还要看我的恢复情况。听到这里,我不禁感到一丝绝望。一个月?这意味着我将失去一个月的工作和生活。可如果不手术,疼痛和不便可能会持续更长时间。

    我开始思考,是否应该冒险尝试其他治疗方法?但医生的建议和专业知识让我犹豫不决。最终,我决定听从医生的建议,接受手术治疗。毕竟,健康是最重要的。

    在等待手术的日子里,我开始反思自己的生活方式。为什么会发生这种事情?是不是因为我平时不够注意身体?我开始关注自己的饮食和锻炼习惯,希望能从根本上改善自己的健康状况。

    手术后,我按照医生的指示进行恢复训练。虽然过程中有很多困难和挑战,但我坚持了下来。一个月后,我终于可以正常走路了,生活也逐渐回到了正轨。

    这次经历让我深刻理解了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到出现问题才后悔莫及。所以,大家一定要多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病的话,可以考虑使用京东互联网医院,真的很方便!

    想问问大家有没有出现过类似的情况?你们是如何处理的?

    腓肠肌内侧头撕裂并血肿就医指南 常见症状 腓肠肌内侧头撕裂并血肿的常见症状包括小腿疼痛、局部肿胀、走路困难等。易感人群主要是运动员或经常进行剧烈运动的人群。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 手术清理血肿是首选治疗方法,尤其是当血肿较大时。 2. 在手术前后,使用冲击波理疗和中药(如红桃消肿合挤)可以帮助缓解症状和促进恢复。 3. 保持休息和局部冰敷可以减轻疼痛和肿胀。 4. 在恢复期间,避免剧烈运动和过度使用受伤的腿部。 5. 定期复查和随访,以确保恢复顺利并及时发现任何并发症。

  • 我从未想过,一个简单的摔倒会引发一连串的麻烦。那个下午,我在公园里散步,脚下一滑,膝盖重重地磕在了地上。起初,我并没有太在意,只是觉得有些疼痛。然而,随着时间的推移,疼痛逐渐加剧,膝盖上也出现了一个大包。这个包非常软,不硬,但每次我走路或蹲下时,肉疼的感觉就像针扎一样难以忍受。

    我开始感到焦虑,担心这可能是某种严重的疾病。于是,我决定在京东互联网医院上寻求帮助。通过在线咨询,我与一位医生进行了交流。医生详细询问了我的症状,并要求我拍摄一张照片以便更好地了解情况。从照片中,医生初步判断这是一个血肿,并建议我去医院做进一步检查以确认诊断。

    我按照医生的建议去做了B超检查,但结果并未显示出血肿。医生再次建议我进行磁共振成像(MRI)检查,以便更清晰地看到内部情况。MRI结果显示,我的膝盖确实存在一个血肿。医生解释说,血肿是由于外伤引起的血管破裂,导致血液在组织中积聚形成的。幸运的是,这种情况通常不需要手术治疗,只需要通过抽吸或自然吸收来恢复。

    在整个过程中,我深感京东互联网医院的便捷和专业。医生们的耐心解答和及时反馈让我感到安心和放心。同时,我也意识到健康问题不能被忽视,任何不适都应该及时就医。现在,我正在积极进行治疗,希望早日康复。这个经历让我更加珍惜自己的健康,也让我更深刻地理解了“健康是最大的财富”的道理。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院是一个非常好的选择,它可以为你提供高效、便捷的医疗服务。记住,健康没有小事,任何不适都值得我们关注和重视。

    膝盖血肿就医指南 常见症状 膝盖血肿常见症状包括膝盖处出现大包,触摸时非常软,包不硬,可能伴随疼痛,尤其在走路或蹲下时疼痛加剧。易感人群为曾经有过膝盖外伤的人群。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 首先需要进行B超或核磁共振检查以明确诊断。 2. 如果血肿较大,可能需要进行抽吸治疗。 3. 在治疗期间,避免剧烈运动和重物提取,以免加重血肿。 4. 可以使用冰敷或热敷来缓解疼痛和肿胀,具体方法应根据医生建议进行。 5. 如果疼痛严重,可以在医生指导下使用止痛药物如布洛芬等进行缓解。

  • 我总是很注意自己的指甲,毕竟干净整洁的指甲是对自己和他人的尊重。然而,最近我发现我的左手食指的指甲里有一条黑线,虽然不痛不痒,但总是让我感到不安。每次剪指甲时,我都会不自觉地想把那条黑线剪掉,可是无论我怎么剪,它总是存在着。

    我开始担心这条黑线会不会是某种疾病的征兆,于是我决定在京东互联网医院上咨询医生。通过图文问诊的方式,我向医生描述了我的情况。医生很快回复了我,问我是否曾经受过伤。我想起了几年前跑步时不小心摔倒过,可能就是那次受伤导致的吧。

    医生告诉我,这条黑线可能是由于组织受伤后形成的血肿,随着指甲的生长,黑线也会慢慢长出。医生建议我不要过度剪指甲,以免引起甲沟炎,并且可以适量补充钙片来促进指甲的健康生长。我听了医生的建议,决定放松心情,等待指甲自然生长。

    在等待的过程中,我开始反思自己的生活习惯。为什么总是那么焦虑?为什么总是想着把一切都控制在自己手中?我意识到,生活中有很多事情是我们无法控制的,我们只能接受并适应。就像这条黑线一样,它可能会一直存在,但我可以选择不让它影响我的生活。

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    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的医疗帮助。健康是最重要的财富,我们要好好珍惜它。指甲黑线的原因与处理 常见症状 指甲黑线可能是由于指甲或周围组织受伤、感染、营养不良或某些疾病引起的。常见症状包括指甲内部出现黑线,可能伴随疼痛或不适感,但也可能无明显症状。 推荐科室 皮肤科或外科 调理要点 1. 不要过度剪指甲,以免引起甲沟炎; 2. 如果黑线是由于受伤引起的,需要让指甲自然生长,避免再次受伤; 3. 保持良好的营养状态,多摄入富含维生素和矿物质的食物; 4. 如果黑线伴随疼痛或不适感,应及时就医; 5. 可以适量补充钙片,帮助指甲健康生长。

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