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晚期结直肠癌的治疗进展:基因检测与靶向治疗的重要性

晚期结直肠癌的治疗进展:基因检测与靶向治疗的重要性
发表人:健康百科

针对晚期结直肠癌的治疗,研究表明抗VEGF和抗EGFR抗体与化疗联用可以作为一线有效治疗方案,特别适用于转移性结直肠癌患者。然而,抗EGFR抗体治疗并不适合所有患者,例如右侧结肠癌患者就不应该接受此类治疗。

对于晚期病人,基因检测(包括KRAS、NRAS和BRAF基因)是至关重要的,可以指导患者选择抗EGFR抗体治疗。即使是潜在可切除病人,基因检测也能发挥重要作用。FOLFOXIRI±贝伐珠单抗是另一种可供考虑的治疗方案,尤其适合体质状况良好且BRAF突变的患者。

根据2017年NCCN指南(美国),微卫星不稳定/错配修复缺陷患者可能会从免疫检查点抑制剂(如nivolumab或pembrolizumab)中受益。这些药物有望获得美国FDA的批准。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 我一直以为自己是那种皮肤特别好的女生,直到那天我照镜子,发现脸颊两边冒出了几颗红肿的痘痘。我的心情一下子跌落谷底,仿佛世界末日就要来临。从那以后,我开始了漫长的祛痘之旅。

    我尝试了各种方法:用芦荟胶敷脸、每天喝一大杯柠檬水、甚至还试过用牙膏涂在痘痘上。然而,所有的努力都没有什么效果,反而让我的皮肤变得更加敏感和脆弱。每当我看到镜子中的自己,心中就充满了自卑和无助。

    直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于绝望,我决定试一试。打开网站后,我被告知需要先上传一张清晰的照片以便医生更好地诊断。虽然我有些犹豫,但还是按照要求做了。很快,一个名叫李医生的皮肤科专家接手了我的案例。

    李医生问我是否有瘙痒或疼痛的感觉,并询问了我的病史和生活习惯。我如实回答,告诉他我平时脸上出油多,尤其是鼻翼两侧。李医生听完后,告诉我根据我的描述和照片,考虑我可能患有痤疮。他还问我是否有药物过敏史或慢性疾病,是否处于孕期、哺乳期或备孕期。我回答说没有,除了用过芦荟胶外,其他都没有。

    李医生建议我使用异维A酸红霉素凝胶,每晚一次,避光使用。他还提醒我在使用前先局部小面积点涂,观察24小时,如果没有不适反应,再逐渐扩大使用。如果有红肿、瘙痒情况立即停用,就医复诊。最后,他还开具了积雪苷霜软膏,用于治疗痘印。

    我按照李医生的建议使用药物,结果真的有效!我的痘痘逐渐消退,皮肤也变得更加光滑。李医生还给了我一些生活上的建议,例如清淡饮食、避免进食辛辣刺激、油腻及过甜的食物,做好面部清洁,避免使用油质的化妆品,避免抠抓挤压,生活规律,避免熬夜。这些小小的改变也对我的皮肤有了很大的帮助。

    现在回想起来,我真的很感激李医生和京东互联网医院。如果不是他们的帮助,我可能还在为我的皮肤问题而苦恼。所以,如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院,真的很方便!

    痤疮治疗指南 常见症状 痤疮是一种常见的皮肤病,主要表现为面部、背部等部位出现粉刺、丘疹、脓疱等多种形态的皮损,常伴有油脂分泌增多、毛孔粗大等症状。易感人群包括青少年、油性皮肤者等。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 外用异维A酸红霉素凝胶,每晚1次,避光使用。 2. 外用积雪苷霜软膏,涂患处,一日3-4次,用于祛痘印。 3. 注意面部清洁,避免使用油质的化妆品,避免抠抓挤压。 4. 保持生活规律,避免熬夜,清淡饮食,避免进食辛辣刺激、油腻及过甜的食物。 5. 定期复诊,根据医生建议调整治疗方案。

  • 结直肠癌是全球第三大常见癌症,每年新增近140万病例,70万人因此死亡。相比半个世纪前,开腹直肠全系膜切除术(TME)联合新辅助治疗在直肠癌患者中的应用,已经将局部复发率降至10%以下,并提高了无癌生存率至70%以上。

    腹腔镜手术在结直肠癌治疗中显示出明显的优势。首先,它是一种微创手术方式,仅有精细的手术器械进入体内,避免了开腹手术的器械牵拉,减少了干扰,使得患者恢复更加迅速。其次,腹腔镜手术的并发症低,腹壁戳孔取代了腹壁切口,避免了腹壁肌肉、血管和神经的损伤,术后极少出现腹壁切口疝,瘢痕小。戳孔感染也远比传统开腹的切口感染或脂肪液化少。最后,腹腔镜手术可以大大提高低位直肠癌患者术后保住肛门功能的机率,避免了术后带“粪袋”生活的烦恼,极大地提高了病人的生活质量。

  • 我从来没有想过,一个小小的皮肤问题也能折腾我这么久。左侧乳头爆皮发痒,刚开始我并没有太在意,毕竟生活中总有这样那样的小毛病。可随着时间的推移,这个问题越来越严重,甚至影响到了我的日常生活和工作。

    那天晚上,我终于忍不住了,决定在京东互联网医院上寻求帮助。打开电脑,输入了我的症状,很快就有医生回应了我。他的名字叫李医生,声音温和,态度专业,让我感到很安心。

    李医生首先要求我上传患部的图片,以便更好地分析病情。我有些犹豫,毕竟这是一个比较私密的部位。但是,李医生解释说,皮肤疾病需要通过图片来进行初步诊断,否则很容易误诊。于是我还是上传了图片,虽然有些尴尬,但我知道这是为了更好地治疗我的病情。

    李医生看了我的图片后,问我有没有出血或红疹。我回答说没有。然后他又问我这种情况具体多长时间了,我告诉他大概三四天。李医生听完我的描述后,初步判断我可能是乳晕湿疹,并且给了我一些用药建议。

    在用药之前,李医生还问了我一些问题,例如是否有严重药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有慢性疾病等等。这些问题让我感到很放心,因为我知道李医生是在为我的健康着想。最后,李医生开具了电子处方,并且告诉我如何正确使用药物。

    整个过程非常顺利,李医生不仅专业而且很有耐心。他的建议也非常实用,例如避免搔抓、避免辛辣刺激食物、避免饮酒等等。这些小细节让我感到李医生不仅关心我的病情,还关心我的生活习惯和健康状态。

    现在,我的病情已经有所好转。虽然还需要继续用药和注意生活习惯,但我已经不再那么焦虑和担忧了。感谢李医生和京东互联网医院,让我在家就能得到专业的医疗服务。希望大家如果有类似的问题,也能及时寻求帮助,不要像我一样拖延治疗。乳晕湿疹就医指南 常见症状 乳晕湿疹是一种常见的皮肤病,主要表现为乳头周围皮肤红肿、瘙痒、起水疱、渗液、结痂等症状。易感人群包括哺乳期妇女、过敏体质者等。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 外用尿素维E乳膏一天两次,先小面积点涂,薄薄涂抹,无不适反应再逐渐扩大面积涂抹。 2. 避免搔抓,避免辛辣刺激食物,避免饮酒,饮食清淡,忌食海鲜牛羊肉。 3. 避免热水烫洗,减少沾水次数,避免香皂浴液等酸碱刺激。 4. 注意保湿,换纯棉内衣。 5. 如果症状加重或不改善,应及时就医,避免自行用药或延误治疗。

  • 我记得那天晚上,孩子的体温突然升高,整个人都变得无精打采。作为一名母亲,看到自己的孩子病倒,心中充满了焦虑和无助。我们立即带他去看了当地的大夫,诊断结果是积食引起的发烧。医生开了娃娃宁,但我仍然担心药物是否足够,毕竟孩子的病情看起来很严重。

    在朋友的推荐下,我决定在京东互联网医院上寻求更多的帮助。通过在线咨询,我遇到了一个非常专业的医生。我们详细讨论了孩子的病情,包括发烧已经退了,但舌头嘴唇起泡、嘴唇裂开流血等症状。医生建议我上传药盒以便更好地了解孩子正在服用的药物,并询问了孩子是否有药物或食物过敏,以及肝肾功能是否正常。

    在确认孩子没有过敏和肝肾异常后,医生同意我再购买两盒娃娃宁,并详细说明了服药的方法和注意事项。整个过程非常顺利,医生也很耐心地回答了我所有的问题。最终,处方被送达药师审核,并且我可以直接在线预约药品。

    这次经历让我深刻体会到,京东互联网医院不仅提供了便捷的在线医疗服务,还有专业的医生团队为我们解答疑惑。现在,孩子的病情已经有所好转,我也从中吸取了教训,平时要更加关注孩子的饮食和健康。希望我的经历能够帮助其他家长在面对孩子生病时不再感到孤立无助。

    想问问大家有没有出现过类似的情况呢?如果有,希望你也能及时就医,不要让病情加重。京东互联网医院真的是一个非常方便和实用的选择,尤其是在疫情期间,避免了不必要的外出风险。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    脾虚积食中医调理指南 常见症状 脾虚积食是指脾胃功能失调,导致食物不能被正常消化吸收,引起的腹胀、食欲不振、口臭等症状。易感人群包括长期饮食不规律、过度劳累、情绪波动大的人群。 推荐科室 中医科 调理要点 1. 饮食调理:避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,多吃易消化、富含营养的食物,如粥、面条等。 2. 中药治疗:可选用健脾消食片、保和丸等中成药,或者根据个人体质配制中药汤剂。 3. 生活习惯调整:保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累,适当进行体育锻炼,增强体质。 4. 情绪管理:保持心情舒畅,避免过度焦虑、紧张等负面情绪的影响。 5. 定期复查:在医生的指导下,定期复查,调整治疗方案,确保脾虚积食得到有效控制和治疗。

  • 我记得那天下午,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我手中的三盒药品。心中充满了焦虑和期待,毕竟这三盒药品是我对抗脚气的最后希望。作为一个长期在外奔波的销售人员,脚气已经成为我生活中的一大困扰。每次出差回来,脚部总是红肿、瘙痒,甚至有时候还会出现小水泡。这种痛苦的折磨让我不堪重负,于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    在京东互联网医院上,我找到了一个经验丰富的皮肤科医生。通过视频咨询,他详细了解了我的症状,并开出了这三盒药品。然而,问题来了:我该如何正确使用它们?

    我再次登录京东互联网医院,向医生提出了我的疑问。医生耐心地解释道:“首先,你需要用第一个药品清洁受感染的区域。然后,使用第二个药膏进行局部涂抹。最后,使用第三个药粉来吸收多余的水分。”

    我认真地记下了医生的指示,并开始按照顺序使用药品。每天晚上洗完脚后,我都会按照医生的建议进行治疗。虽然一开始我还担心自己会用错顺序,但随着时间的推移,我逐渐熟悉了这个过程。

    除了药品的使用顺序外,医生还提醒我要注意保持脚部的清洁和干燥,避免穿紧身或不透气的鞋袜。这些小细节看似微不足道,但却对治疗效果起着至关重要的作用。

    在接下来的几周里,我坚持按照医生的建议进行治疗。慢慢地,我的脚气症状开始减轻,红肿和瘙痒逐渐消失。最终,我的脚部恢复了健康的状态,重新找回了自信和舒适感。

    这次经历让我深刻体会到,面对健康问题,我们不能掉以轻心。即使是看似小小的脚气,也需要我们认真对待,寻求专业的医疗帮助。同时,我也感激京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家中就能得到高质量的医疗咨询和治疗方案。脚气治疗指南 常见症状 脚气是一种常见的真菌感染,主要症状包括脚部皮肤发红、瘙痒、脱皮、起泡等,易感人群为长时间穿着密闭鞋袜、脚部多汗或免疫力较低的人群。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 使用药品按顺序:首先使用第一个药品,接着使用第二个药膏,最后使用第三个擦粉。 2. 每天洗完脚后使用药品,避免闷热潮湿环境。 3. 鞋袜勤换,保持脚部清洁干燥。 4. 药品使用间隔不需要特别要求,间隔几分钟即可。 5. 如果症状严重或持续不改善,应及时就医并遵医嘱治疗。

  • 结直肠癌腹膜转移可以分为同时性和异时性两种类型。同时性腹膜转移是指在结直肠癌确诊时已经存在的腹膜转移,而异时性腹膜癌则是指在结直肠癌根治术后发生的腹膜转移。针对这种情况,常用的治疗方法包括以下几种:

    1. 肿瘤细胞减灭术(CRS):这是一种全面的手术方法,涉及到多个部位的切除和清除,例如前壁腹膜、左右侧壁腹膜、盆底腹膜、膈面腹膜、肝圆韧带、镰状韧带、大网膜、小网膜、肠表面、肠系膜、脏层腹膜肿瘤等。有时还需要联合脏器切除,例如胃、部分小肠、结直肠、部分胰腺、脾脏、胆囊、部分肝脏、子宫、卵巢、肾脏、输尿管等。

    2. 腹腔热灌注化疗(HIPEC):在CRS手术结束后,医生可能会选择进行开放式或闭合式的腹腔热灌注化疗,以进一步清除残留的癌细胞。

    3. CRS+HIPEC联合全身治疗:目前,这种结合了局部治疗和全身治疗的方法被认为是标准疗法。全身治疗可能包括化疗和/或靶向治疗。

    以上信息参考自《中国结直肠癌诊疗规范》(2017版)。

  • 我记得那天晚上,鼻涕像断了线的珠子一样不停地流,咳嗽声也越来越频繁。起初,我以为只是普通的感冒,没太在意。但是当症状持续恶化时,我开始感到一丝恐慌。毕竟,谁也不想生病,尤其是在这个繁忙的季节。

    第二天一早,我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线平台,我很快就联系到了一位医生。我们进行了一次详细的视频咨询,医生问了我很多问题,包括症状的持续时间、咳嗽的严重程度以及是否有药物过敏史等等。我尽可能详细地回答了每一个问题,希望能得到最准确的诊断和治疗建议。

    医生听完我的描述后,开了两种药给我,并告诉我如果三天后症状没有改善就要去医院。虽然我对自己的病情还有些担忧,但医生的专业态度和详细解释让我感到安心。毕竟,在这个信息爆炸的时代,能够找到一位真正关心病人的人,已经是一种难得的幸运了。

    我按照医生的指示服药,并且注意休息和饮食。几天后,我的症状开始缓解,鼻涕不再像之前那样流个不停,咳嗽也减轻了很多。虽然这次经历让我有些疲惫,但同时也让我更加珍惜自己的健康。

    在这个过程中,我深刻体会到了京东互联网医院的便利性和专业性。没有繁琐的挂号和排队等待,只需要一台电脑或一部手机,就可以随时随地得到医生的帮助。这种模式不仅节省了时间和精力,也让我们这些忙碌的上班族有了更多的选择和自由。

    如果你也遇到类似的问题,不妨试试京东互联网医院。毕竟,健康没有小事,及时就医是我们每个人都应该做的事情。希望大家都能保持良好的身体状态,远离疾病的困扰。

    上呼吸道感染就医指南 常见症状 上呼吸道感染是一种常见的疾病,主要症状包括流鼻涕、咳嗽、打喷嚏等,易感人群为儿童、老年人和免疫力较弱的人群。 推荐科室 呼吸内科或儿科 调理要点 1. 多喝水,保持室内空气湿润; 2. 避免接触感染源,勤洗手; 3. 使用医生开具的药物,如头孢克洛、阿莫西林等抗生素; 4. 如果症状加重或持续不改善,应及时就医; 5. 加强锻炼,提高免疫力,预防感染。

  • 我总是觉得嗓子里有痰,换个姿势又听不到呼噜声了。这种感觉就像有一团棉花塞在喉咙里,既不舒服又让人心烦。尤其是在夜深人静的时候,躺在床上,听着自己的呼吸声,总是担心会不会是某种严重的疾病。

    我决定去京东互联网医院咨询一下。打开电脑,输入症状,很快就有医生回应了。医生问我多长时间了,是否有线下就诊过。我告诉他,最近感冒好了,但这两天睡觉时嗓子总是有痰的感觉,换个姿势又听不到呼噜声了。医生问我有没有咳嗽,我说没有,只是嗓子不舒服。

    医生说应该考虑是引起了急性咽喉炎的,建议我口服复方鱼腥草合剂。看到处方详情,我点击卡片后直接预约了药品。服药期间如果有不适,医生提醒我及时线下就诊。处方审核通过后,我一键预约了药品。医生还说,如果我需要,可以线上购买药品。

    在等待药品送达的日子里,我开始反思自己的生活习惯。是否是因为工作压力大,休息不够,导致身体抵抗力下降?还是因为最近天气变化大,忽冷忽热,引起了身体的不适?我决定从现在开始,多注意自己的身体,保持良好的生活习惯,避免再次出现这样的情况。

    想问问大家有没有出现过这样的情况啊?如果有,希望你也能及时就医,不要像我一样拖延。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    急性咽喉炎就医指南 常见症状 急性咽喉炎的常见症状包括咽喉部有异物感、痰多、咳嗽等,易感人群为儿童和免疫力较弱的成人。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 口服复方鱼腥草合剂,帮助缓解咽喉炎症状。 2. 多喝水,保持喉部湿润,促进痰液排出。 3. 避免吸烟和二手烟,减少对咽喉的刺激。 4. 保持良好的生活习惯,增强身体免疫力,预防感染。 5. 如果症状严重或持续不改善,应及时就医,避免延误治疗。

  • 我爸爸的肩膀拉伤了,这事儿发生在十天前。他在货车上拉装东西的托盘时受的伤,听他说这两天好点了,但我还是很担心。毕竟他年纪大了,身体不像以前那么硬朗。

    我想起我买的万通筋骨贴,问他有没有用。他说用了几天,感觉还行,但我总觉得光靠这个贴片可能不够。于是我决定带他去看医生,结果他死活不肯去,说自己能扛过去。老一辈的人就是这样,总觉得小毛病不值得花钱看医生。

    我很着急,毕竟肩膀拉伤如果不及时治疗,可能会引起更严重的问题。于是我上网搜索相关信息,发现京东互联网医院可以在线咨询医生。这个消息让我如释重负,我立即注册并预约了一个医生。

    在等待医生的过程中,我不停地想象各种可能的结果。万一我爸的肩膀拉伤很严重怎么办?万一他需要做手术怎么办?这些想法让我越来越焦虑,心跳加速,手心冒汗。

    终于,医生接入了视频通话。我向他描述了我爸的症状,包括疼痛的位置和程度。医生问了很多问题,包括拉伤的时间、是否有红肿等。他的专业知识和耐心让我感到安心,我开始相信我做的这个决定是正确的。

    医生给出的建议很详细,包括休息、避免引起或加重疼痛的动作、外用活血止痛的膏药、局部热敷等。他还提醒我要注意肩部防寒保暖,纠正不良姿势,避免劳累负重,睡觉时需避免侧睡压到患侧肩部。最后,他强调如果两周内没有缓解或加重,需要线下就诊检查排除严重肌肉拉伤或肩袖损伤等问题。

    我认真记录下医生的建议,并决定尽快采取行动。虽然我爸还在犹豫,但我已经下定决心要帮助他恢复健康。毕竟,健康是最重要的财富。

    在这个过程中,我深刻体会到了在线医疗的便利性和重要性。它不仅节省了时间和精力,还能提供专业的医疗建议。希望更多的人能了解并利用这个资源,尤其是在面对小毛病时,不要像我爸一样硬撑,及时就医才能避免更大的麻烦。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时采取行动,保护自己的健康。肩部拉伤的自我调理指南 常见症状 肩部拉伤常见于进行重体力劳动或突然用力拉扯肩部的人群,主要症状包括肩部疼痛、局部红肿等。 推荐科室 骨科或运动医学科 调理要点 1. 休息,避免引起或加重疼痛的动作; 2. 可以外用活血止痛的膏药,如万通筋骨贴; 3. 局部热敷; 4. 注意肩部防寒保暖,纠正不良姿势,避免劳累负重; 5. 如果2周内无缓解或加重,应及时就诊检查排除严重肌肉拉伤或肩袖损伤等情况。

  • 我还记得那天晚上,38.5度的高烧让我整个人都像被火烧了一样。水痘的痕迹已经开始在我的皮肤上显现,红点点的疹子像恶魔的爪印一样,遍布全身。连续三天的发烧让我感到异常的疲惫和无助。

    我拖着沉重的步伐来到当地的医院,医生只是简单地给我开了些抗病毒的药物,并告诉我这只是水痘,会自行消退。可我知道这不是普通的水痘,我的体温始终居高不下,头痛欲裂,甚至连喝水都觉得困难。

    回到家后,我决定寻求在线医疗的帮助。通过京东互联网医院,我联系到了王医生。他的专业和耐心让我感到一丝安慰。我们详细讨论了我的症状和病史,他告诉我,水痘一般在发烧后出现,但我的情况不同寻常,需要尽快就医。

    我再次来到医院,这次是急诊。医生们对我的病情进行了全面的检查和评估,确认了王医生的判断。他们告诉我,我的病情已经到了危险的边缘,需要立即进行治疗。

    在接下来的几天里,我经历了漫长而痛苦的治疗过程。每天都有医生和护士来看我,给我打针、输液,我的体温终于开始下降。虽然仍然很虚弱,但我知道我已经走出了最危险的阶段。

    回想起那段时间,我深深地感激王医生和京东互联网医院的帮助。如果不是他们的及时介入和专业指导,我的病情可能会更加严重。现在,我已经完全康复了,但这次经历让我明白了健康的重要性,也让我更加珍惜生命中的每一天。

    如果你也遇到了类似的情况,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。记住,健康没有小事,任何不适都应该引起我们的重视。希望我的经历能够帮助到你,祝你健康快乐!

    水痘发烧不退就医指南 常见症状 水痘是一种由水痘病毒引起的传染病,常见症状包括发热、皮疹、瘙痒等。易感人群主要是儿童和未接种水痘疫苗的成人。 推荐科室 皮肤科或儿科 调理要点 1. 使用抗病毒药物如阿昔洛韦(Acyclovir)等进行治疗。 2. 对于高热不退的患者,应及时就医,可能需要静脉输液和其他支持性治疗。 3. 保持皮肤清洁,避免抓挠水痘疹,以防感染和留下疤痕。 4. 多喝水,保持充足的休息和营养,帮助身体恢复。 5. 如果出现严重并发症,如肺炎或脑炎等,应立即就医处理。

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