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SSA和SSB抗体对胎儿心脏健康的影响及预防措施

SSA和SSB抗体对胎儿心脏健康的影响及预防措施
发表人:药事通

在自身免疫疾病患者和抗SSA和抗SSB抗体阳性母亲的妊娠期间,胎儿发生完全性心脏传导阻滞或出生后出现新生儿狼疮的风险为1-2%。如果曾经生产过心脏型新生儿狼疮的孩子,下一次生产心脏型新生儿狼疮的概率高达15%。这两种抗体可以透过胎盘影响胎儿心脏传导系统,增加完全性心脏传导阻滞的风险。一般来说,胎儿心脏传导阻滞在妊娠18-24周之间发生。因此,临床上需要对胎儿进行监测以发现是否存在心脏传导阻滞。建议在妊娠16-24周间进行胎儿心脏超声检查,监测胎儿心脏结构和传导情况。

羟氯喹(HCQ)200mg/次,2次/天,是目前唯一有循证医学证据支持的心脏型新生儿狼疮的预防治疗手段。研究表明,HCQ可以降低心脏型新生儿狼疮的总体风险。在备孕时就应该开始服用,最迟应在妊娠6周至10周期间开始使用HCQ。

新生儿狼疮的主要皮肤表现为眶周融合性、鳞屑样红斑,皮疹常在出生后4-6周出现,好发于曝光部位,其特征性皮疹呈“浣熊眼”,也可以累及躯干和四肢。新生儿狼疮最重要的并发症是先天性心脏传导阻滞。首次妊娠者胎儿完全性心脏传导阻滞的发病率为0.5-2%。虽然新生儿狼疮中心脏传导阻滞的发病机制尚未完全阐明,但怀疑是抗SSA和/或抗SSB抗体结合至胎儿心脏组织,导致房室结及其周围组织发生自身免疫性损伤所致。

新生儿狼疮的系统受累除心脏外,皮肤、血液和肝胆系统的病变往往是暂时性的。有皮损的宝宝需要避免日光直射,必要时可外用激素,但不推荐使用全身激素。而心脏受累,心动过缓失代偿的患儿,有2/3需要植入起搏器。

宝宝抗体也检测出阳性并不意味着宝宝就一定会发生新生儿狼疮,也不意味着以后得狼疮等结缔组织病的风险会增高。新生儿狼疮发病主要由于母体中的SSA和/或SSB抗体经胎盘途径转移所致。宝宝此时的抗体,主要来自妈妈,并不是自己产生的。这些抗体往往在宝宝6个月后才会从体内消失。但是,需要注意动态观察宝宝的自身免疫性抗体,如果抗体长期阳性,宝宝日后发展为自身免疫疾病的风险则会增高。

研究提示,可在抗SSA和/或SSB抗体阳性的女性乳汁中检出大量的这些抗体,但没有证据显示新生儿狼疮是由母乳喂养所致或会因母乳喂养而加重。因此,并不反对母乳喂养。

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寻常性狼疮疾病介绍:
寻常狼疮是皮肤结核中最常见的类型,多见于儿童及青年,好发于面部。狼疮结节初起为粟粒至豌豆大小的结节,苹果酱色或褐色,结节之间可相互融合,质柔软,境界清楚,后结节可发展形成溃疡,溃疡愈合形成瘢痕组织。本病应早诊断,早治疗。
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    目前,盘状狼疮的发病原因尚不完全清楚。研究表明,遗传、感染、环境和药物等多种因素可能与其相关。这些因素可能会激发有遗传易感性的个体,导致机体免疫系统紊乱而发病。外源性激发因素包括细菌感染、病毒感染和紫外线照射等;内源性激发因素则可能涉及雌激素分泌异常和应急状态引发的神经内分泌异常,这些都可能影响细胞免疫功能而引发疾病。

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    但是我不能放弃,毕竟我还有家人需要我照顾。于是,我开始尝试线上问诊,希望能够减少一些不必要的麻烦。通过京东健康的互联网医院,我找到了一个专业的医生。我们进行了一次视频咨询,他详细地了解了我的病情和用药情况,并给出了调整药物剂量的建议。

    在他的指导下,我开始使用中药方剂来调理肝肾阴虚。起初,我对这种方法持怀疑态度,但随着时间的推移,我的身体状况逐渐好转。肌酐的数值也在稳步下降。虽然激素和马替麦考酚酯的副作用依然存在,但我已经能够更好地控制它们了。

    这次住院,我的钾高问题得到了解决。现在,我每天都按照医生的指示服用药物,并定期进行线上复诊。这种方式不仅省去了我很多时间和精力,也让我更好地理解了自己的病情。感谢京东健康的互联网医院,让我在疾病面前不再孤单。

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  • 我还记得那天,手里攥着一张报告单,心跳如鼓。上面写着“狼疮抗凝物阳性”,这几个字像一把利刃,直戳我的心脏。我不敢相信,自己会有这种病?

    我匆忙地打开京东互联网医院的APP,输入了我的症状和检查结果。很快,一位医生接了我的咨询。他的头像上写着“李医生”,我不知道他长什么样,但他的声音很温柔,像一股暖流,缓缓流入我的心田。

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    我向他描述了我的症状和检查结果,包括我习惯性流产的经历。李医生听得很认真,时不时地插一句安慰的话语。最后,他告诉我:“化验不能说明是狼疮,需要进一步检查。”

    我松了一口气,但仍然心存疑虑。李医生似乎看透了我的心思,继续说:“如果症状加重或者不缓解,医院就诊完善相关检查或进一步诊治。避免劳累,注意休息,多饮水,少吃辛辣刺激食物,祝您早日康复!”

    他的话语像一盏明灯,照亮了我前进的道路。我决定按照他的建议去做,去医院做进一步的检查。虽然我仍然有些担忧,但我知道,我不再孤单,有李医生和京东互联网医院在我身边支持我。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    狼疮抗凝物阳性解读 常见症状 狼疮抗凝物阳性可能与系统性红斑狼疮(SLE)有关,常见症状包括皮疹、关节炎、疲劳、发热等。易感人群主要是女性,尤其是生育年龄的女性。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 进一步检查:进行双链DNA抗体、抗Sm抗体等检查以明确诊断。 2. 药物治疗:根据医生建议使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗。 3. 生活方式调整:避免紫外线照射,注意休息,保持良好的心态。 4. 定期复查:定期复查血液指标和临床症状,及时调整治疗方案。 5. 饮食调理:适当增加富含维生素D和钙的食物,避免辛辣刺激性食物。

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    我感激医生的专业建议和安慰,决定立即带小狗去看兽医。同时,我也意识到,健康问题无小事,平时要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你也能及时处理,避免给自己和家人带来不必要的麻烦。犬寄生虫感染防治指南 常见症状 犬寄生虫感染可能会导致狗狗出现腹泻、呕吐、体重下降等症状。人如果接触了感染了寄生虫的狗狗的粪便,可能会被传染,引起类似症状。 推荐科室 兽医科 调理要点 1.及时清理狗狗的粪便,避免人体接触; 2.定期给狗狗驱虫,使用兽医推荐的药物; 3.保持家庭环境的清洁卫生; 4.如果人体出现感染症状,应及时就医; 5.注意个人卫生,勤洗手,避免食用未经充分烹饪的肉类等可能携带寄生虫的食物。

  • 我怀孕四个月了,最近总是感到心跳加速,腿肚子酸痛,偶尔还有便秘的困扰。听说这些症状可能与肾虚胎漏有关,于是决定去医院做个检查。医生建议我做抗核抗体谱检测,结果显示我没有狼疮。医生告诉我,狼疮抗体检测是另一个项目,需要单独开单子检查。关于用药,医生说我可以继续吃赛能和泼尼松,但要注意孕期用药的安全性。至于便秘问题,医生建议我多喝水,多吃富含纤维的食物,并可以使用乳果糖来帮助排便。对于腿肚子酸痛,医生说可能是缺钙引起的,建议我每天喝一杯纯牛奶,并继续服用迪巧钙片。最后,医生还提醒我定期复查,关注胎盘位置和甲功指标的变化。

    孕期肾虚胎漏的诊断与治疗 常见症状 肾虚胎漏可能会导致心跳加速、腿肚子酸痛、便秘等症状,特别是在孕期更容易出现这些问题。 推荐科室 妇产科或内分泌科 调理要点 1. 定期复查,关注胎盘位置和甲功指标的变化; 2. 注意孕期用药的安全性,遵医嘱服用赛能和泼尼松; 3. 多喝水,多吃富含纤维的食物,使用乳果糖帮助排便; 4. 每天喝一杯纯牛奶,继续服用迪巧钙片以补充钙质; 5. 如果有其他不适症状,及时就医并告知医生自己的孕期情况。

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    在这个关键时刻,我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我与一位资深的妇产科医生进行了深入的交流。从他的专业解答中,我逐渐恢复了信心。医生详细地解释了狼疮指标高的原因,并提供了一系列的治疗方案和生活调理建议。他的耐心和专业让我感到安心和放心。

    在医生的指导下,我开始了阿司匹林和拉贝洛尔的治疗,并且每天都在监测自己的血压。同时,我也注意了饮食和体重的控制,避免了高碳水化合物的食物,增加了蛋白质和蔬菜的摄入。通过这些努力,我的血压得到了有效的控制,狼疮指标也逐渐恢复正常。

    这次在线问诊的经历让我深刻地认识到,互联网医疗的便捷性和专业性可以帮助我们更好地管理自己的健康。即使在面对复杂的医疗问题时,只要有正确的指导和科学的方法,我们也可以战胜困难,迎接美好的未来。

    剖宫产后再次怀孕的注意事项和调理方法 常见症状 剖宫产后再次怀孕的女性可能会出现高血压、糖尿病等并发症,需要密切关注自己的身体状况。 推荐科室 妇产科 调理要点 1. 定期进行孕期检查,监测血压和狼疮指标等关键指标。 2. 根据医生的建议,服用阿司匹林和拉贝洛尔等药物,控制高血压和狼疮指标。 3. 注意饮食和体重的控制,避免高碳水化合物的食物,增加蛋白质和蔬菜的摄入。 4. 如果有必要,可以在营养门诊或内分泌科就诊,制定个性化的饮食计划。 5. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力,积极面对孕期的挑战。

  • 我从来没有想过,自己会因为一个小小的肉球而感到如此的无助和恐惧。痔疮,这个词在我之前的生活中几乎是陌生的,但现在,它却成为了我每天都要面对的现实。

    那天,我在京东互联网医院上搜索了“痔疮肉球用熊胆疮灵膏可以消除吗”,并且在搜索结果中看到了一个长尾词“脾虚大便溏者慎用”。我心中一紧,自己是否也属于这个范畴?

    我决定咨询医生,于是打开了京东互联网医院的在线问诊平台。医生很快就接了我的咨询,开始详细询问我的症状。我告诉他,我有一个肉球,疼痛难忍,大小也相当可观。医生听完后,语气沉稳地告诉我,如果肉球太大,可能需要手术治疗。

    我心中一惊,手术?这不是我想听到的答案。但医生并没有让我失望,他继续说:“不过,在手术之前,我们可以先尝试一些药物治疗。口服地奥司明片和痔速宁,外用太宁栓和熊胆疮灵膏。”

    我问医生,熊胆疮灵膏是否可以直接涂抹在肉球上。医生点头说可以,但也提醒我,虽然熊胆疮灵膏可以缓解症状,但它并不能消除肉球,只能是缩小它的大小。

    我感到一丝失望,但也明白了现实。医生告诉我,手术是最终的解决方案,否则肉球可能会继续增大,引发更多的健康问题。我深吸一口气,决定接受医生的建议,开始进行药物治疗,并且做好手术的准备。

    在这个过程中,我感受到了巨大的压力和焦虑。每天都要面对疼痛和不适,生活质量大打折扣。但同时,我也感激京东互联网医院的存在。没有它,我可能还在犹豫和恐惧中徘徊,而现在,我至少有了一个明确的治疗方案和方向。

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    痔疮肉球的治疗指南 常见症状 痔疮肉球的常见症状包括肛门疼痛、肿胀、出血等,尤其是在大便时更为明显。易感人群主要是久坐、便秘、肥胖等生活习惯不良的人群。 推荐科室 肛肠科 调理要点 1. 口服地奥司明片和痔速宁,帮助改善血液循环和消炎止痛。 2. 使用太宁栓进行局部治疗,缓解疼痛和肿胀。 3. 外敷痔疮膏可以缩小肉球,但不能完全消除。 4. 如果肉球较大,可能需要手术治疗。 5. 注意生活习惯,避免久坐、便秘等因素,保持肛门清洁和干燥。

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    我记得那天,我在渔场工作,手指被鱼刺扎伤了。起初,我并没有太在意,毕竟在海边工作,受伤是常有的事。但是,随着时间的推移,伤口周围的皮肤开始发红、肿胀,伴随着剧烈的瘙痒。我试图用各种方法来缓解症状,包括使用狼毒药膏,但效果并不理想。甚至去诊所看过,医生说是真菌感染,给我开了一些药膏和口服药,但仍然没有明显的改善。

    我开始感到绝望,担心这会影响我的工作和生活。每当我试图弯曲手指时,皮肤就会发胀,疼痛难忍。我的心情也随之低落,总是担心别人会注意到我的手,会问我这是怎么回事。我甚至开始避免与人握手,害怕被人误解或嘲笑。

    直到有一天,我在网上搜索相关信息时,发现了京东互联网医院。我决定尝试一下,毕竟我不想再去医院排队等待了。通过在线咨询,我遇到了一个非常专业的皮肤科医生。她详细询问了我的症状和用药情况,并建议我做一些检查来排除风湿免疫疾病的可能性。同时,她也开了一些药膏给我,告诉我如何正确使用。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗方案。每天早晚,我都会按照医生的指示涂抹药膏,避免接触酸碱物质,少沾水。虽然一开始我还是会有红肿和瘙痒的症状,但随着时间的推移,我的手部皮肤逐渐恢复了正常。现在,我可以自由地弯曲手指,甚至可以握紧拳头了。这种感觉简直太好了,像重获新生一样。

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    手部皮肤感染就医指南 常见症状 手部皮肤反复发作,特别痒红肿,可能是真菌感染,易感人群包括经常接触水或化学物质的人群,如渔场工作者等。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 外用氧氟沙星凝胶进行局部消炎治疗。 2. 避免接触酸碱物质,少沾水,减少摩擦刺激。 3. 定期复诊,监测病情变化。 4. 保持手部皮肤清洁干燥,避免过度清洁和使用刺激性洗涤剂。 5. 如果症状加重或不改善,应及时就医并调整治疗方案。

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