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24岁的小庄是一名迪斯科舞厅的DJ,他喜欢在工作之余驾驶摩托机车飙车。然而,在一次小车祸中,他头部受到撞击,尽管当时做了头部CT并未发现颅内出血,但几天后他开始出现左眼球肿胀、眼眶周围青紫等症状,并且总是感觉脑子里有“轰隆隆”的声音,无法休息。经眼科医生诊断后,发现小庄左眼球出血、结膜外翻,视力明显下降,并且可以听到与脉搏搏动同步的颅内杂音。医生初步考虑是“外伤性颈内动脉海绵窦瘘”,并立即进行了全脑血管造影术以明确诊断。结果证实了医生的怀疑,并决定进行血管内介入手术以治疗该疾病。手术中,医生将一枚球囊经右侧股动脉输送到颈内动脉海绵窦瘘的瘘口处,充盈后使其堵住瘘口,阻止了颈内动脉的动脉血向海绵窦内流。手术后,小庄的症状得到了显著改善,左眼外突开始减轻,眼周淤血也慢慢消失了,第五天他就痊愈出院了。
颈内动脉海绵窦瘘是一种由于颅脑损伤引起的动、静脉瘘。高压力的动脉血直接通过瘘口向低压力的静脉丛中灌流,导致眼球、眼眶、额面部等地方的静脉血管扩张充血,形成颅内杂音、搏动性突眼、球结膜水肿、充血,眼结膜翻出眼睑外、视力减退、甚至失明等特有的临床表现。部分患者还会出现脑静脉充血而导致脑出血,同时由于一侧颈内动脉的大量动脉血流入静脉,使颈内动脉远端流量不足,导致脑组织缺血,严重时可引起同侧大脑后动脉及对侧颈内动脉向病变部位盗血。绝大多数都须采用手术治疗,手术的目的在于恢复海绵窦的正常生理状态,解除所属静脉系统的压力,促使突出的眼球得以回复,挽救视力,消除杂音,防止脑缺血。血管内栓塞治疗是目前公认的最可靠的方法,治愈率高达90%以上。因此,专家建议颅脑外伤患者伤后几天或十几天出现的眼球外突和脑子里“轰隆隆”的声音,一定得尽快到有神经介入专科的医院就诊,以免贻误治疗。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我还记得那天,正月初五,家里老人突然倒下,送到医院后诊断为小脑出血。我们全家人都被这个消息打击得措手不及。经过一个月的住院治疗,老人终于可以出院了。我们都松了一口气,认为最难的时刻已经过去了。
然而,命运似乎并没有放过我们。老人在康复中心再次出血,至今仍然昏迷不醒。每天我都在医院守着他,心中充满了焦虑和无助。他的眼睛能动一点,但其他地方都没有反应。医生说,脑出血术后血肿已经大部分吸收,但双肺有肺部感染的可能,肺膨胀不全。目前主要是康复治疗,恢复需要时间。
我曾经想过带老人去北京的医院看看,但医生告诉我,来北京也是这个治疗方案。病人能恢复到什么程度,以及多长时间可以恢复,取决于脑出血给病人造成的损伤。一般治疗一边治疗一边观察评估。有可能就无法恢复意识,无法苏醒。听到这话,我心如刀绞,泪水止不住地流下来。
我问医生,是否有可能回家慢慢康复。医生说,肺部的病情从报告单看不算严重,但还需要从临床评估。腿部的静脉血栓有风险,转运途中需要保持呼吸道通畅,备呼吸机。二次出血的原因主要还是血管条件差。听到这些,我更加担心老人的健康状况。
我想起之前听说过高压氧促醒的方法,曾经考虑过给老人做这个治疗。但是这次不敢再尝试了,怕会有更严重的后果。我们想做核磁看看头部血管的状态,但因为插着金属套管,无法进行核磁检查。这个问题也困扰着我们。
在这个艰难的时刻,我只能祈求老人能够早日苏醒,恢复健康。同时,我也希望能有更多的医疗资源和专业知识来帮助我们。健康真的没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望能分享一些经验和建议。我们需要所有的支持和帮助。
脑出血(脑溢血)是一种常见的疾病,它可能导致偏瘫(半身不遂),对患者及其家庭产生巨大影响。由于缺乏康复医疗理念、经济条件限制或当地没有康复医学科,一些患者选择在家自行进行“训练”。然而,这种做法并非正规的康复训练,可能引发以下问题:
(1) 不适当的关节被动活动可能导致关节损伤。肢体各关节的被动活动原则是不能超越其正常活动范围,否则可能引起疼痛、韧带断裂、关节腔内出血,甚至发展为慢性炎症或关节囊肥厚、关节挛缩。
(2) 过早的步行训练可能导致划圈步态。如果要进行步行训练,患者至少需要具备独立坐起和独立站立的能力。许多患者和家属急于恢复步行功能,但在患者尚无独立站立能力时强行扶着他们练习“走路”,可能不仅达不到目的,反而会导致划圈步态的出现。
(3) 使用肌肉力量训练代替灵活、技巧、协调训练可能导致肢体功能恢复不佳。脑出血后偏瘫涉及复杂的运动控制、协调和精细运动等功能的丧失,而不仅仅是肌肉问题。因此,只训练患侧肢体的肌力不能从根本上促进肢体功能的恢复。
综上所述,脑出血后偏瘫的患者应避免自行盲目训练,并寻求专业的康复医疗指导。
头痛是我们日常生活中常见的症状之一,但如果头痛突然加剧或伴随其他异常症状,可能是某些疾病的信号。以下是几种可能的原因和注意事项:
1. 高血压头痛:如果你经常在早晨醒来时感到头痛,且伴有手指麻木和僵硬,后脑和太阳穴疼痛,可能是高血压引起的。这种头痛通常是间歇性的。
2. 头痛突发并伴随喷射性呕吐:这可能是颅内高压的迹象,需要立即就医。
3. 头痛伴随口角歪斜、半侧肢体无力、饮水呛咳或感觉障碍:这些症状可能表明脑梗塞的发生,应及时就医。
4. 如果你有高血压史,并且出现剧烈头痛,可能是脑出血的征兆,需要紧急处理。
5. 如果你有严重头痛并伴随发烧,可能是炎症性疾病如脑膜炎的症状,需要及时就医。
6. 如果你近期头痛呈现进行性加重,且全头痛,可能是肿瘤或占位性疾病的迹象,尤其是当喷嚏、咳嗽或低头时头痛加剧。
7. 如果你有头痛伴随鼻塞和鼻脓涕,可能是鼻窦炎引起的。
如果你遇到以上任何一种情况,建议尽快就医,以便及时诊断和治疗。
我坐在电脑前,手指颤抖着敲击键盘,心中充满了焦虑和担忧。我的父亲,84岁的老人,突然出现了头晕和四肢无力的症状。作为他的儿子,我感到无助和恐惧。父亲曾经安置过支架,这次的症状是否与此有关?我必须找到答案。
我打开了京东互联网医院的网站,开始了一场与医生的在线咨询。医生问我父亲的症状是单侧还是双侧,我回答说是右侧。医生又问我父亲是否能走路,能否抬起右手,我一一回答。医生告诉我,单侧无力可能是脑卒中的征兆,建议我们立即去医院拍颅脑CT,以区分是脑出血还是脑梗塞。
我知道父亲的倔脾气,他不喜欢去医院。但是,面对医生的建议,我不能再犹豫了。我必须说服父亲去医院检查。然而,父亲的态度依然坚决,他说他会自己吃药,观察几天再说。我感到非常无奈和担忧,父亲的健康状况不能再拖延了。
我回想起父亲的日常生活,他的饮食习惯、运动情况、睡眠质量等等。这些细节可能会对他的健康状况产生影响。我决定记录下这些信息,希望能为医生提供更多的线索。同时,我也开始关注自己的情绪波动,试图理解和控制自己的焦虑和恐惧。
在与医生的交流中,我感受到了他们的专业和耐心。他们不仅提供了医学建议,还安慰了我的情绪。这种关怀和支持让我感到温暖和安心。我开始理解,面对疾病和健康问题,我们不仅需要医学知识和技术,还需要人文关怀和情感支持。
最后,我想问问大家,有没有遇到过类似的情况?如何处理?我希望通过分享我的经历,能够帮助更多的人面对健康问题,找到正确的解决方法。同时,我也想感谢京东互联网医院的医生们,他们的帮助和支持让我在困难时刻找到了方向和勇气。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
腊月22晚上,我的世界被一场突如其来的脑出血打破了。90毫升的血液在我的大脑中形成了一个致命的脑疝。从那一刻起,我的生活就像被扔进了一个陌生的深渊。
在京东互联网医院的帮助下,我得以与一位经验丰富的医生进行了远程会诊。医生让我上传了最近的头部CT检查结果,并详细询问了我的病情。他的专业和关心让我感到一丝安慰,但内心的恐惧和焦虑仍然如潮水般涌来。
“你现在的状态很危险,”医生说,“需要尽快进行开颅手术。”我听从了医生的建议,手术后进入了康复训练阶段。然而,我的身体并没有像我希望的那样恢复。现在,我只能卧床,无法坐起,甚至连最基本的自理都成为了奢望。
每天晚上,我都会失眠,白天则嗜睡不止。这种睡眠倒错的状态让我感到极度疲惫和困惑。医生告诉我,这可能是因为脑出血引起的脑组织损伤导致的。他建议我夜间服用安眠药,白天多活动,尽量不让自己睡觉。虽然我知道这不是长久之计,但我还是决定试一试。
除了睡眠问题外,我的左腿也开始出现了异常。它变得越来越僵硬,甚至比右腿还要粗一些。医生解释说,这可能是由于肌张力增高引起的,建议我服用巴氯芬来降低肌张力。同时,他还建议我进行下肢血管彩超检查,以排除深静脉血栓形成的可能性。
在这个漫长而痛苦的康复过程中,我经常会想起医生的话:“调整试试吧!大部分可以调整过来。”我知道这需要时间和耐心,但我也明白,我的生命和健康取决于我能否坚持下去。
我想问问大家有没有出现过类似的症状?如果有,希望我们可以互相支持和鼓励。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家人的脸庞。我们围坐在一起,讨论着如何帮助我父亲恢复健康。他的脑出血让他退回到一个3岁孩子的智力水平,下巴脱臼更是让我们束手无策。我们四处寻找解决方案,直到我在京东互联网医院上找到了一位医生。
我紧张地敲击着键盘,向医生描述了我父亲的情况。医生耐心地听完后,告诉我颈托可以起到预防脱位的作用,但主要是用来治疗颈椎问题的。我解释说我们需要控制我父亲不能张大嘴,医生建议我们可以使用专门的下颌骨防脱带,或者也可以使用颈托,只要不要太紧,以防窒息。
我感激地向医生道谢,挂断了视频通话。回到家中,我和家人商量着如何使用颈托和防脱带。我们小心翼翼地为我父亲戴上这些设备,希望它们能帮助他恢复健康。
在接下来的日子里,我们密切关注我父亲的状况。每天早晨,我都会检查他的颈托和防脱带是否松动或过紧。晚上,我会陪他一起做一些简单的康复训练,希望他能尽快恢复正常。虽然过程艰辛,但我们从未放弃过。
现在回想起来,那段时间真是充满了挑战和不确定性。然而,通过京东互联网医院的帮助和我们自己的努力,我父亲的状况逐渐好转。他的下巴不再脱臼,他的智力也在慢慢恢复。我们一家人都深深地感激这位医生和京东互联网医院的支持。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,去京东互联网医院寻求帮助吧。他们的专业知识和人性化服务一定会给你带来希望和安慰。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里,心中充满了焦虑和担忧。我的父亲,一个曾经强壮而健康的男人,现在却被脑溢血后遗症的癫痫所折磨。每当夜幕降临,他的身体就会被无情的抽搐所控制,仿佛一只无助的船在暴风雨中挣扎。
我深吸一口气,试图平静自己的情绪。屏幕上显示着许医生的名字,他是京东互联网医院的专家之一,擅长处理各种神经系统疾病。我点击了“开始咨询”的按钮,期待着他的专业建议。
“你好,许医生。”我尽量让自己的声音听起来平静,“我想问一下,德巴金能否根治脑溢血后遗症癫痫?”
许医生温和地回应:“德巴金是一种常用的抗癫痫药物,但它并不能根治癫痫。它的主要作用是控制癫痫发作的频率和强度。”
我感到一丝失望,但也知道这并不是我想要的答案。许医生继续解释:“每个人的病情都是独特的,需要根据具体情况来选择合适的治疗方案。”
我告诉他,父亲之前一直在服用卡马西平片,但最近癫痫发作的次数增加了。许医生听完后,建议我们逐渐减少卡马西平的剂量,并尝试使用丙戊酸钠缓释片来控制癫痫发作。
“但是,两种药物的作用机制完全不同,如果突然换药,甚至有可能导致症状加剧。”许医生提醒道,“所以我们需要谨慎地进行过渡。”
我点头表示理解,心中却仍然充满了疑虑和担忧。许医生似乎看出了我的不安,安慰我说:“癫痫是一种可以控制的疾病,只要我们找到合适的治疗方案,父亲的病情一定会有所改善。”
我感激许医生的专业建议和温暖的关怀。虽然我知道这条路还很长,但至少现在我有了方向和希望。父亲的病情可能无法完全治愈,但我们可以一起努力,尽量让他的生活变得更好。”
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我从来没有想过,化妆品会成为我头疼的罪魁祸首。每次涂上那些看似无害的彩妆,我的头就开始隐隐作痛,像有一只无形的手在紧紧地揪住我的太阳穴。起初,我以为只是偶然,直到这种情况频繁出现,我才开始感到恐慌。
那天,我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生问我头疼的具体位置和疼痛的性质,我描述了太阳穴的跳痛胀痛感,甚至连眼部也开始隐隐作痛。医生听完后,告诉我可能是血管性头痛,并推荐了西比灵、养血清脑颗粒和路盖克这三种药物。同时,他也强调了规律作息和生物钟的重要性。
我问医生,是否跟化妆品有关联。医生说,化妆品中的某些成分可能会引起过敏反应,导致头疼等症状。他建议我在使用化妆品时要格外小心,选择适合自己的产品,并且不要过度使用。
离开京东互联网医院后,我开始反思自己的生活习惯。每天熬夜加班,周末也要忙于各种社交活动,我的生物钟早已紊乱。同时,我也意识到自己对化妆品的依赖过重,总是想通过它们来掩盖疲惫和压力。从那以后,我开始调整作息,尽量早睡早起,并且减少化妆品的使用频率。慢慢地,我的头疼症状开始减轻,生活也变得更加平衡和健康。
现在回想起来,我庆幸自己及时寻求了专业的医疗帮助。如果你也遇到了类似的问题,不妨去京东互联网医院咨询一下。毕竟,健康没有小事,及时就医才能避免病情加重。同时,也希望大家能从我的经历中吸取教训,注意身体健康,合理使用化妆品,保持良好的生活习惯。只有这样,我们才能拥有一个真正美丽和健康的生活。
从2000年1月至2007年12月,我们对68例颅内动静脉畸形患者进行了显微外科手术治疗,并取得了满意的临床效果。下面是我们的报告。
临床资料及方法
本组病例中,男性39例,女性29例,年龄在8-54岁之间,平均年龄为30.7岁。21例患者出现颅内血肿,18例患者出现蛛网膜下腔出血,其中15例因出现脑疝症状而急诊行颅内血肿清除术,同时行畸形血管切除。11例患者出现癫痫发作,包括大发作、小发作和局限性发作。16例患者出现一侧肢体瘫、感觉障碍,11例患者出现视野缺损,9例患者出现共济失调,6例患者出现脑积水,4例患者出现失语症状。
所有病例均进行了CT检查,49例患者进行了MRI和MRA检查,35例患者进行了DSA检查。根据畸形血管团的部位,分为幕上55例和幕下13例。其中,额叶29例,颞叶15例,顶叶9例,小脑半球15例。
手术方法
手术前,患者肌注鲁米那0.1,静滴地塞米松10mg~20mg。术中应用硝普钠控制血压于80-90/40-50mmHg,应用20%甘露醇降颅压以利显露。手术切口应足够长,以保证能包括整个畸形血管范围。根据引流静脉或供血动脉确定畸形血管团部位。严格沿血管团表面与脑组织间的胶质带,用最细的吸引器头分离畸形血管团,认真电凝,切断一切出入畸形血管团的血管,对大于2mm的血管最好用银夹闭夹。先切断供血动脉,后结扎引流静脉。术后继续维持低血压24~48h,必要时采用亚低温治疗。位于大脑深部,脑重要功能区的AVM应选择合适的脑皮层切口,尽量减少或避免功能区皮层损伤。术前有癫痫发作者,应采用皮层电极、深部电极术中监测,争取达到既切除畸形血管团,又治愈癫痫目的。
结果
本组痊愈17例(62.9%),进步5例(18.5%),神经功能障碍加重3例(16.1%),植物生存1例,死亡1例,死亡率3.7%。畸形血管团全切19例(70.4%),次全切8例(29.6%)。
讨论
颅内动静脉畸形手术的目的是杜绝病变破裂出血的危险,减少或消除“脑盗血”现象,以改善脑部血供。常用的方法有全切除术、供血动脉结扎术、人工栓塞术或可脱离的带球囊导管堵塞术等。我们认为只要术前对AVM的大小及血液供应了解清楚,术中控制血压,提高显微技术,即使是Ⅲ、Ⅳ级病人也能避免术中大出血。对于深部AVM的切除应遵循距离最近、操作方便、不造成严重神经功能损害的原则。我们体会是出血与畸形的供血动脉数成正比,与引流静脉数成反比。预防正常灌注压突破的措施包括控制性低血压、加大皮质激素的用量及时间、延长脱水降颅压时间、采用冰帽物理降温、加强监护措施等。预防术后脑梗死应注意避免长时间低血压、尽量减少或避免损伤AVM及其周围脑实质的引流静脉、术中止血要确切、术后尽量减少止血药物的应用等。
我记得那天,阳光透过窗户,照在我脸上,温暖而刺眼。42岁的我,躺在ICU的病床上,脑出血术后第七天,脑水肿仍未消退。我的心情像那天的天气一样,阴晴不定,时而焦虑,时而绝望。
我想起了医生的话:“你的情况比较严重。”这句话像一把利刃,深深地扎进了我的心。每当我闭上眼睛,脑海中就会浮现出各种不好的预兆。我不敢想象,如果我不能恢复正常,我的家人将如何面对这个残酷的现实?
我拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始了一次图文问诊。医生问我现在的病情,我告诉他我在ICU,出血量多,脑水肿还没消退。医生说:“那比较严重哦。”我心中一紧,感觉自己的呼吸都变得困难起来。
我请求医生帮我看看片子,医生说:“是的,水肿比较严重。”我听了这话,心中更是忐忑不安。医生建议我积极配合治疗,听从主治医生的安排。我点了点头,虽然我知道这不是我想听到的答案,但我也明白,医生的话是最有权威的。
我想起了我在京东互联网医院上看到的一篇文章,讲述了一个和我类似情况的患者的故事。他们也经历了长时间的康复过程,但最终都恢复了健康。这让我感到一丝希望,也让我更加坚定了要战胜病魔的决心。
我知道,康复的路还很长,但我会一步步走下去。每天,我都会告诉自己:“我可以做到。”我也希望,我的故事能够给其他患者带来一些鼓励和希望。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。