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慢性难愈合创面,俗称溃疡,也被称为慢性伤口或慢性创面。这种情况可以由多种原因引起,包括但不限于糖尿病、创伤、静脉曲张、血管硬化、长期卧床等。国际创伤愈合学会定义慢性伤口为无法通过正常的修复过程在解剖和功能上达到完整状态,通常是二期愈合伤口。临床上,慢性伤口指的是在一个月以上的治疗后仍未愈合且没有愈合趋势的创面。
慢性伤口的愈合受到多种因素的影响,例如伤口大小、病因、个体的整体健康状况等。对于那些长期受慢性伤口困扰的患者,了解这些因素至关重要,以便采取适当的治疗和管理措施,促进伤口的愈合。
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糖尿病足,也被称为「烂脚」,是由于长期高血糖状态引起的足部神经和血管病变。这种病变可能导致足部供血不足、感觉功能减退,进而容易发生溃烂和感染。如果不及时治疗,后果可能是截肢。因此,对于糖尿病患者来说,预防和及时治疗糖尿病足至关重要。
为了防止糖尿病足的出现,患者需要严格控制血糖。同时,了解糖尿病足的治疗方法也非常重要。目前,临床上主要有以下几种治疗方式:
当糖尿病足患者发展为缺血性坏死或严重的静止性疼痛,或者由于其他原因无法通过其他手术和药物控制时,可能需要采取截肢治疗。截肢的目的是切除坏疽和感染的组织,以控制和阻止感染的扩散,并创建有功能的足部残余部位,便于安装假肢,以适应普通或改进的治疗鞋。
在过去的三年中,我们采用了一种中西医结合的保守治疗方法,成功地帮助近400名糖尿病足患者避免了截肢手术。这种方法被称为“汤氏疗法”,它不依赖于血管球囊再通和支架,而是通过改善足部血液供应、合理清创和促进溃疡愈合来治疗糖尿病足溃疡。
我们的治疗结果显示,95.5%的浅表足溃疡在一个月内完全愈合,78.6%的深部软组织足溃疡在三个月内愈合。即使是更严重的足前部坏死,54.3%的患者在三个月内也能看到明显的好转。
与全国性调查结果相比,我们的患者病情更为严重,但我们的治疗方法仍然取得了良好的效果。我们强调改善侧枝循环,采用安全、可靠的内科治疗方案;合理逐步清创,保留任何可能恢复的组织;并使用多种生长因子和自制中西药物来促进溃疡愈合。
通过这些方法,我们的患者不仅避免了截肢手术,还能在较短的时间内恢复健康。这种保守治疗方法为糖尿病足患者提供了一种更安全、更有效的治疗选择。
糖尿病足是中晚期糖尿病患者常见的并发症,主要由神经病变、血管病变、感染和蛋白质缺乏等因素引起。早期诊断和治疗对于防止致残和致死具有重要的临床价值。
糖尿病足的发病机制包括血管病变、神经病变、足部感染和蛋白质缺乏。血管病变可能导致软组织和骨关节缺血坏死;神经病变会引起感觉缺损和自主神经功能受损;高血糖环境有利于细菌生长,增加了感染的风险;蛋白质缺乏会影响骨基质合成,导致骨质疏松。
影像检查是诊断糖尿病足的重要手段,包括X线平片和螺旋CT等。X线平片可以显示骨质疏松、骨质破坏吸收、骨性关节炎和软组织改变等特征;螺旋CT则更敏感地显示骨质疏松,并能了解血管狭窄及病变程度。
糖尿病足的临床和影像表现可能不对称,临床表现主要包括足部溃疡坏疽、感觉减退或丧失和关节脱位和畸形。影像表现常常反映出更严重的骨坏死和感染病理变化,因此需要重视平片检查,做到早期发现、早期诊断和早期治疗。
诊断糖尿病足时,需要结合临床资料和影像学表现。老年男性糖尿病患者,尤其是病程超过5年的,需要警惕并发症的发生。为了预防糖尿病足,应控制血糖水平、减少活动以防止损伤、及时治疗外伤,并定期进行超声检查或下肢血管造影以早期发现病变征象。
我从未想过,一个小小的皮肤问题会让我如此焦虑。起初,我只是注意到脚趾末端和指甲盖附近的皮肤变黑了。没有痛感,也不痒,甚至可以说是毫无感觉。但是,这种情况已经持续了一年多了,我的心中开始泛起一丝恐惧。
我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些线索。偶然间,我看到了一篇关于糖尿病足的文章,描述的症状与我的情况非常相似。我的心跳加速,脑海中浮现出各种可怕的疾病画面。我知道我需要专业的医疗帮助。
于是,我登录了京东互联网医院,选择了内分泌科进行在线咨询。医生非常耐心地听取了我的描述,并询问了一些相关问题。虽然我没有测量过血糖,也没有糖尿病的典型症状,但医生还是建议我去测一下指尖血血糖,以排除糖尿病的可能性。
在等待检查结果的过程中,我开始回想起过去的生活习惯。有段时间,我经常打篮球,脚趾末端和指甲盖附近的皮肤曾经被踩压过。医生告诉我,这可能是导致皮肤变黑的原因之一。同时,秋天换季也可能引起皮肤问题。
最终,医生建议我去皮肤科就诊,进行更详细的检查和治疗。虽然我还没有得到确切的诊断结果,但我已经感受到了互联网医院的便捷和专业性。通过在线问诊,我不仅节省了时间和精力,还得到了及时的医疗建议和指导。
对于许多糖尿病患者来说,糖尿病足的出现是一个长期的挑战。这种病变是由糖尿病引起的周围神经病变和血管病变的结合体现。因此,单一的治疗手段往往难以取得理想的效果。
当糖尿病足患者出现溃烂时,感染往往随之而来。目前大多数医院仍然无法有效控制感染,导致创面难以愈合。这种情况下,感染会加速溃烂和腐烂的程度,直到可能需要截肢的那一天。
然而,许多医生错误地认为除了截肢之外没有其他好的治疗方法。事实上,关键在于治疗方法的选择。传统的静脉滴注和表皮消毒方法对于下肢血液循环极差的糖尿病足患者来说,基本上起不到什么治疗作用。因此,需要寻找更有效的治疗方法。
专家指出,导致糖尿病足久治不愈的主要原因包括盲目选用治疗方法、用药错误以及未注意日常保健措施等。因此,糖尿病足患者应该根据自身病情选择合适的治疗方法,并在治疗过程中配合专家做好日常保健工作,以期一次性治愈糖尿病足。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照在我爷爷的脚上。他的脚趾已经开始发黑,皮肤干燥,像一片枯叶。糖尿病足,这个词在我脑海中回荡着。我知道这意味着什么,意味着他需要更多的关心和照顾。
我带着爷爷来到京东互联网医院,找到了医生**。他是一位经验丰富的医生,专门研究糖尿病足的治疗方法。我们坐在他的办公室里,周围摆满了各种医疗设备和书籍。医生**的眼神温暖而专业,让我感到安心。
“可以用理疗仪,”医生**说,“红外线或电磁波都可以。它们可以促进皮肤毛细血管扩张,加快局部血液循环。”
我爷爷的脸上露出一丝希望的光芒。他问道:“那已经腐烂的部分要用什么消毒?”
医生**回答:“可以外用碘伏消毒。”
我爷爷又问:“那红外线和电磁波哪个好一点呢?如果颈椎手关节痛可以一起用吗?”
医生**解释说:“有破溃最好用红外线。它可以治疗颈椎病,两者可以一起用。”
我爷爷点了点头,决定购买一台红外线理疗仪。医生**推荐了一款耐用的家用产品,并告诉我们使用方法:每天两次,每次二十分钟,早晚各一次,不用特别时间段。
在回家的路上,我爷爷的脚步轻快了许多。他说:“我感觉好多了,谢谢你,孙女。”
我知道这只是开始。我们还需要控制血糖,少量吃米饭,多吃蔬菜和水果。每天晚上,我都会陪爷爷使用理疗仪,帮他按摩脚部,给他讲故事,分散他的注意力。
慢慢地,爷爷的脚趾开始恢复正常颜色,皮肤也变得柔软了。他的笑容也多了起来。我们都知道,这一切都归功于医生**的专业指导和我们的共同努力。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要让病情加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我是一个糖尿病患者,最近我的左脚小指开始发炎,神经疼痛难忍。血糖控制也很不稳定,餐前8.3,餐后10.5。这种情况已经持续了一年了,疼痛让我夜不能寐,生活质量大打折扣。我曾经尝试过硫辛酸、依帕司他和弥可保等药物,但效果逐渐递减。医生告诉我这属于糖尿病周围神经病,需要对症处理。经过一番讨论,医生建议我使用静脉注射硫辛酸,并且可能需要住院治疗半个月。虽然我已经出院了,但现在仍然有炎症,需要继续用药。医生还建议我控制血糖,避免伤口再次发炎,并且多晒太阳以促进伤口愈合。现在我正在服用脉管复康片和羟笨磺酸钙胶囊,同时外用聚维酮碘乳膏来抑制细菌生长。医生还开了贝前列素钠片和硫辛酸来改善循环和神经性疼痛。虽然治疗过程漫长而艰辛,但我相信只要坚持下去,总有一天我会战胜这个病魔。
我从来没想过,糖尿病足这种看似遥远的疾病,会在某一天突然降临到我身上。记得那天,我在家中发现自己的脚踝肿大,心中不由得一阵恐慌。作为一个糖尿病患者,我知道这可能是并发症的征兆。于是,我决定在京东互联网医院寻求专业的医疗建议。
我打开了京东健康的APP,选择了图文问诊,很快就接通了一位全职医生。医生问我需要咨询什么医学问题,我直接问道:“小金丸糖尿病足能吃吗?”我对这个问题的答案非常关心,因为我听说小金丸可能对缓解糖尿病足的症状有所帮助。
医生并没有直接回答我的问题,而是询问了我更多关于糖尿病足的具体情况。她的专业和耐心让我感到安心。我们进行了一番详细的交流,包括我的病史、日常饮食和运动习惯等。医生还建议我上传脚部的照片以便更好地判断情况,但我当时没有准备好照片。
在了解了我的情况后,医生告诉我,小金丸可能会有一定的缓解作用,但需要结合我的具体情况进行判断。她还提醒我,如果近期没有复查过,应该及时去线下医院进行复查。同时,医生给了我一些建议,包括调整饮食结构、控制体重、适当运动等。
整个咨询过程中,医生始终保持着专业和温暖的态度。她的建议让我感到非常实用和可行。虽然我还需要去医院进行详细的检查和治疗,但这次在线咨询已经让我对自己的病情有了更清晰的认识,并且知道了应该如何去做。
在结束咨询后,我不禁感慨,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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糖尿病足(DF)是糖尿病最严重的慢性并发症之一,主要表现为足部周围神经病变、足部生物力学改变、周围血管病变、溃疡及其他皮肤感染四个特征。国内糖尿病足的患病率正在以高速增长趋势,每年约有6万余人由于足部溃疡或其他神经病变而截肢。
根据澳大利亚发布的《糖尿病患者穿鞋指导指南》,鞋子是导致足溃疡的主要危险因素。研究表明,35%的足溃疡来自于鞋子的摩擦,54%的患者明确的损伤病因来自于鞋子。因此,穿专门订制或配合足矫形器一起使用的糖尿病鞋是预防糖尿病患者足溃疡的关键。
糖尿病鞋的设计主要体现在以下几个方面:减少足底压力,适应足的形状和大小,足趾到足背应该有充足的空间,足跟部位要舒适、合脚,增强稳定性,适当限制踝关节的活动,应选用轻便、有强抗震效果的材料。对于不同的足病变的糖尿病患者,应该有不同质地的鞋袜,而足部压力研究将提供可靠的数据。
总的来说,糖尿病患者应该重视鞋袜的选择,了解鞋袜给糖尿病患者带来的影响,并根据自身情况选择合适的糖尿病鞋,以预防糖尿病足溃疡的发生。
糖尿病足病变是一种复杂的病理过程,涉及多种组织的病变,包括糖尿病性微血管病变、糖尿病性周围神经病变和糖尿病性皮肤病变。这些病变会首先影响到感觉神经,导致患者对下肢的疼痛、发凉等症状的感知迟钝,甚至在出现严重的缺血性溃疡时也可能不会感到太大的疼痛。有些患者的痛觉可能完全消失。
这种疼痛不敏感的现象主要是由于糖尿病性周围神经病变和皮肤病变对感觉神经的损害所致。随着病情的发展,患者的神经系统和皮肤的结构和功能都会发生改变,进而影响到疼痛信号的传递和处理。因此,对于糖尿病足患者来说,及早的诊断和治疗非常重要,以避免病情的进一步恶化。