近日,一位21岁的女性患者在经历了1年前的一次肝移植手术后,因种种原因恢复不尽满意,术后出现肝动脉血栓形成,继而出现缺血性胆管病变,肝内胆管逐渐狭窄闭塞,并伴随肝功能恶化。尽管经多次胆管介入治疗,症状未有改善。
这位年轻的患者随父母来到一家肝移植中心寻求帮助。由于她存在肝动脉闭塞,慢性胆管淤积导致移植肝脏纤维化及部分萎缩,可能需要再次肝移植治疗。然而,局部置入金属支架对手术不利,医生们放弃了这一治疗方案,转而给予药物对症支持治疗,并积极准备再次肝移植手术。
患者的父母家庭经济条件有限,为了筹措进一步治疗所需高昂费用,他们毅然将家中唯一住房卖出。同时,父母亲先后为女儿配型检查,希望能捐出自己的肝脏,为女儿恢复健康做最后的努力。最终,四十多岁的妈妈被选为亲体肝移植的供肝者。
在手术前夕,患者突然出现进行性黄疸升高。经检查,发现她是急性胆汁淤积性戊型病毒性肝炎,病情凶险。经过艰苦的保守对症支持治疗,患者坚持过戊肝病毒感染急性期,复查病毒RNA复制转为阴性,病毒IgG阳性,提示体内病毒清除,对再次肝移植不再产生威胁。
此次手术因面临诸多技术挑战,实施难度很高。医生们在科室内多次研究讨论,并经过全中心专家会诊,在手术方案及对解决困难的准备上下足功夫。最终,通过血管搭桥,切除狭窄静脉重新成型,胆肠吻合等方式,将困难一一化解。手术进行的十分平稳,过程顺利,患者的生命体征一直保持稳定。
术后,患者各方面也恢复的非常快速,第二天就从重症监护室转回普通病房,和妈妈团聚了。虽然今后患者在康复的道路上仍然需要面对种种困难,但有家人的支持和医生团队的精心治疗,相信她一定能够获得和同龄人相同的快乐和幸福。
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