肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，其中非小细胞肺癌（NSCLC）占所有肺癌的80%以上。NSCLC的早期症状不明显，超过1/3的患者初诊时已有远处转移。对于Ⅳ期NSCLC患者，传统的标准治疗策略是含铂类双药化疗，总有效率25%～35%，至肿瘤进展期4～6个月，中位生存期仅8～10个月。部分具有特定基因突变的患者可选择相应靶向药物作为一线治疗。

放疗作为恶性肿瘤重要的局部治疗手段，在Ⅳ期NSCLC患者中既往多作为姑息减症手段。然而，近年来，随着对疾病本身的认识、治疗理念的更新以及放疗技术的进步，放疗在Ⅳ期NSCLC中的作用越来越受到重视。特别是在寡转移状态下，放疗可能更有价值。寡转移是指恶性肿瘤转移过程中存在相对惰性的中间状态，介于局限性原发瘤与广泛性转移之间，存在治愈的可能。研究显示，约26%的晚期NSCLC患者存在寡转移，超过50%的Ⅳ期NSCLC患者存在寡转移。多项回顾性分析显示，寡转移患者中位生存较广泛转移患者延长3～6个月。同时，在多项回顾性研究中，寡转移患者在全身治疗后积极采用局部治疗表现出了生存获益。

2016年，美国MD安德森癌症中心戈麦斯（Gomez）教授进行了一项Ⅱ期随机对照研究，入选转移灶数目≤3个的Ⅳ期NSCLC患者。在一线化疗或靶向治疗后，将无疾病进展的患者随机分为局部治疗组和维持治疗组，前组采用放疗或手术治疗残存的所有病灶，后组仅接受全身治疗（维持治疗或靶向治疗）或观察。研究因局部治疗组生存获益明显，提前结束入组。局部治疗组的中位无进展生存（PFS）期为11.9个月，明显优于维持治疗组的3.9个月（HR=0.35，P=0.0054）。在2018年10月的美国放射肿瘤学（ASTRO）年会上，该团队更新了研究的OS随访结果，局部治疗组的中位OS期为41.2个月，显著优于维持治疗组的17个月（HR=0.40，P=0.017）。

放疗在联合治疗中的意义也日益凸显。对于具有特定突变的Ⅳ期NSCLC患者，靶向治疗已成为一线治疗选择。同时，放疗与免疫治疗可能有协同作用。KEYNOTE-001研究的单中心二次分析显示，对于进展期NSCLC患者，免疫治疗前接受放疗者的疗效明显优于未放疗者。目前有多个NSCLC免疫治疗与放疗联合治疗的随机对照研究正在进行，相信未来会为我们解答更多疑惑。

新放疗技术的应用也为放疗的应用拓宽了边界。立体定向放疗（SBRT）是利用高度精准的放疗技术，将根治性的放射剂量采用少次数、单次高剂量的剂量分割模式，通过外照射方式聚焦到肿瘤部位，达到消灭根治肿瘤的目的，较常规放疗有更高的局部控制率。SBRT在NSCLC脑部寡转移灶的治疗中已有丰富的临床经验，脑转移灶数量≤3个的患者采用SBRT与全脑放疗相比，不仅神经认知功能保护更佳，OS也有明显获益。即使对于EGFR敏感突变的NSCLC患者，也有研究表明，SBRT后TKI治疗的患者预后优于TKI治疗进展后行挽救性放疗的患者。对于原发病灶和其他转移灶，SBRT也显示出了良好的疗效。

总结来说，随着近几年治疗理念的更新和治疗方法的进步，更多的Ⅳ期NSCLC已获得了长期生存的可能。相信通过未来的进一步研究，放疗会以更完善的方式加入治疗，为更多的NSCLC患者带来获益。

我记得那天，阳光透过窗户洒进病房，照亮了我苍白的脸庞。72岁的我，喉癌手术后正在接受放疗，身体已经被折磨得不成样子。超声显示淋巴结肿大，医生建议我进行靶向治疗。我的心情像那天的天气一样，阴晴不定，既希望能尽快康复，又担心治疗的副作用。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，医生温柔的声音传来：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

在等待的过程中，我不禁回想起过去的日子。年轻时，我总是忙于工作，忽视了自己的健康。如今，面对疾病的折磨，我深感后悔。医生打断了我的思绪：“请问病人术后多久了？术后分期情况是？”

我回答道：“去年12月7号做的手术，现在正在放疗，超声显示淋巴结肿大，医生说让靶向治疗。”

医生解释道：“喉癌靶向治疗最常用的叫西妥昔单抗的药物，与放疗起到增效作用，一部分出现远处转移的病人，像PD1、PDL1这些靶向治疗，也是可以考虑的。”

我听得云里雾里，心中充满了疑惑和恐惧。医生似乎察觉到了我的不安，耐心地解释：“放疗同时应用西妥昔单抗，可以增加疗效。”

我问道：“有副作用吗？”

医生回答：“副作用有，但比较轻。”

我担心地问：“72岁，身体特别瘦，不知道能受得了吗？”

医生安慰我说：“比化疗的副作用轻很多。”

我长舒了一口气，决定听从医生的建议。接下来的日子里，我按照医生的指示进行治疗，虽然有时会感到疲惫和不适，但我始终坚持着。每当我想放弃时，总会想起医生的话：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

现在，我已经康复了，重新回到了生活的轨道上。回想起那段艰难的时光，我深感庆幸自己选择了正确的治疗方案，也感激京东互联网医院的医生们，他们的专业和关心让我在最困难的时刻找到了希望和勇气。想问问大家有没有出现这样的情况啊？

我记得那天，阳光透过窗户洒进病房，照亮了我苍白的脸庞。我的手紧握着手机，屏幕上显示着一条消息：“胃癌扩散腹水每天放水2千克好吗？”我心中一紧，仿佛被一只无形的手攥住了心脏。这个问题，我曾经无数次在网上搜索过，但从未得到过一个确定的答案。

我深吸一口气，决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。点击进入图文问诊界面，我的手指颤抖着输入了问题。几分钟后，医生的回复出现在屏幕上：“你好，这个腹水不建议多放。”

我感到一阵恐慌，仿佛世界在我眼前崩塌。我的生命能维持多久？我是否还有机会看到明天的太阳？这些问题在我脑海中交织着，像一团乱麻无法解开。

医生似乎看出了我的担忧，继续说道：“越放可能越多，如果已经到了晚期只为缓解症状，那只要患者舒服，可以每天适当放一些。”

我松了一口气，心中的石头稍微落了地。但是，新的问题又浮现出来：那要在医院呆多久呢？我不想成为一个长期住院的病人，失去自由和生活的乐趣。

医生的话语再次传来：“这个要看你们怎么想了，有可能要一直呆在医院。”

我感到一阵绝望，仿佛被推向了深渊的边缘。这种情况是不是没法医治了？我不禁问道。

医生的回答给了我一丝希望：“这个要看具体病情，治疗方式还是有的，比如手术，比如化疗等，看能不能做。”

我点了点头，心中涌起一股感激之情。虽然我知道前路漫长而艰难，但至少我还有选择的权利。或许，明天的太阳还会照耀在我身上。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同面对生活的挑战。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

胃MALT淋巴瘤是一种发生于胃黏膜和腺体的低度恶性结外B细胞淋巴瘤，具有边缘区B细胞分化和表型。它是非何杰金淋巴瘤的特殊亚型，约三分之一的MALT淋巴瘤发生在胃部，其中接近三分之二的病例与慢性幽门螺旋杆菌感染相关。常见症状包括非特异性的上腹部不适、内镜发现的非特异性胃炎或溃疡，以及不寻常的大块病变。诊断基于内镜下活检的组织病理学结果，应依照当前世界卫生组织的分类，并准确评估与大B细胞淋巴瘤之间的潜在关系。

治疗策略首先是根除幽门螺旋杆菌，通常使用质子泵抑制剂、阿莫西林或甲硝唑的三联疗法。抗生素治疗后，需要通过尿素酶呼气试验检查治疗效果。对于Hp阴性的病例，应立即开始考虑使用肿瘤治疗法。放疗和系统性肿瘤治疗方法也可以使用，具体选择取决于疾病的分期。随访非常重要，需要进行长期仔细的内镜检查和系统的随访，包括临床检查、血液计数和最小足够的辐射或超声波检查。

胃MALT淋巴瘤的患者发生胃腺癌的风险高出一般人群6倍，发生其他部位的非何杰金氏淋巴瘤的风险也会增加。因此，及时诊断和有效治疗对于改善患者的预后至关重要。

口腔癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，主要发生在口腔黏膜上。这种疾病的病理类型以鳞状细胞癌为主，包括舌癌、口颊癌、口底癌、牙龈癌、硬腭癌和唇癌等。据统计，口腔癌在全身恶性肿瘤中排名第六，且男性发病率明显高于女性，尤其是在40-60岁的年龄段内。

口腔癌的主要病因包括长期吸烟和饮酒、长期咀嚼槟榔、口腔卫生差、异物长期刺激、营养不良、黏膜白斑与红斑以及口腔溃疡的长期不愈合等。这些因素可能会导致口腔黏膜下纤维化症、细菌或霉菌滋生、亚硝胺及其前体的形成等，从而增加口腔癌的发生风险。

口腔癌的临床表现主要包括口腔内出现溃疡样或菜花样肿物、舌头活动受限、牙齿松动或脱落、颈淋巴结肿大等症状。对于疑似口腔癌的患者，应尽早进行活检以明确诊断，并根据病理结果选择合适的治疗方案，通常包括手术治疗、放疗等方法。

预防口腔癌的关键在于消除或减少致癌因素，例如及早处理病牙、养成良好口腔卫生习惯、戒除烟酒、增加蔬菜、水果、维生素A、B、E和微量元素硒的摄入量等。此外，及时处理癌前病变如白斑、红斑和扁平苔藓等也非常重要，可以有效降低口腔癌的发生风险。

子宫平滑肌肉瘤是一种罕见的妇科肿瘤，具有侵袭性和转移性。肺部是最常见的转移部位之一。面对这种情况，患者和家属常常感到无助和焦虑。然而，随着医学技术的进步，治疗方法也在不断发展和改进。以下是一些可能有助于控制肿瘤生长的策略。

首先，手术仍然是主要的治疗方式。对于早期发现的肿瘤，完全切除可以提供良好的预后。即使在晚期，手术也可能有助于缓解症状和延长生存期。

其次，化疗和放疗是常用的辅助治疗手段。这些方法可以帮助缩小肿瘤体积，减少转移风险，并改善患者的生活质量。新型靶向药物和免疫疗法也在研究中，可能会为患者带来更多选择。

此外，中医和营养支持也可以作为补充治疗。中医的整体观念和个性化治疗方法可以帮助患者调节身体状态，增强免疫力。合理的营养摄入和支持可以改善患者的体力和精神状态，提高治疗效果。

最后，心理支持同样重要。面对疾病的压力和不确定性，患者需要家人和社会的关爱和支持。专业的心理咨询和支持小组也可以提供帮助。

总之，子宫平滑肌肉瘤肺转移的治疗需要综合考虑多种因素。通过积极的治疗和全面的支持，患者可以更好地应对疾病，提高生活质量和生存期。

放疗作为一种常见的癌症治疗方法，通常需要15-31次不等的治疗。与手术和化疗不同，放疗的时间跨度更长，费用缴纳方式也因此有所不同。下面将详细介绍广州医保、省内广州以外城市医保、省内外地的新农村合作医疗、深圳、汕头等地医保以及省外医保的放疗费用缴纳方法。

广州医保

在放疗定位前，广州医保会办理门特。所有费用都在门诊缴纳，患者每次挂号可以缴纳7次放疗费。只要是不同的日期，均可挂号缴纳。例如，4月1日挂放疗科号，可以交7次，4月2日再挂一次号，又可以交7次，4月3日再挂一次号，又可以交7次。也可以根据自己需要，每天可挂一次号，交7次放疗费。缴费时，患者会收到一个小加号纸，拿这个加号纸可以在上班时间任意时间去门诊挂号处加一个号，然后在-2楼机房拿放疗本到1楼找小温缴费即可，这个过程不需要找医生处理。在第一次放疗时，医生会给患者足够多的的加号纸，方便缴费。

省内广州以外城市医保

省内其他城市的职工医保可以在当地医保办理异地门诊放疗，先在省医门诊自费放疗，拿发票、清单和诊断证明回当地报销，报销比例和住院差不多。缴费也是每次挂号交7次费用，方式跟广州医保一样。

省内外地的新农村合作医疗

新农村合作医疗是每年交200-300元费用的农村合作医疗，这种医保无法办理异地门诊，需要住院放疗。住院期间每天收一次放疗费，出院时可以带5次放疗费。例如：一位患者共25次放疗，那么他需要住20天院，出院带5次放疗，就可以将放疗费收完。有时候为了进一步缩短住院天数，我们会安排住院10多天时中转出院一次。

深圳、汕头等地医保

深圳、汕头等地无法办理异地门诊，也需要安排住院。住院的收费和新农合一样。深圳医保要求每住1天收1次放疗费，出院也不能带5次。如果说25次放疗，只能住25天院。

省外医保

目前大部分省份已经开通医保结算省际互联，也是按照住1天院收1次放疗费，出院带5次。

住院患者

住院患者在安排出院当天，到-2楼拿放疗本到1楼小温那里划扣放疗费用，记完账后通知医生办理出院。

外省医保不联网报销

先自费再拿回去报销的，可以办理1天住院，1天即可收完所有费用。

省内医保可以办理异地门诊的

原则上不收住院，住院床位紧张，主要安排给只能住院报销的患者。住院期间不能请假回家，不能外出吃饭，如果发现私自外出，取消住院资格。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我接到医生的电话，告诉我肺癌已经转移到脑膜时，我的世界瞬间崩塌了。恐惧、绝望、无助……种种情绪交织在一起，让我几乎喘不过气来。

我匆忙赶到医院，医生告诉我需要做脑部分流手术。我的心像被一只无形的大手紧紧攥住，无法呼吸。医生解释说，如果不做手术，颅内压增高可能会导致脑疝等并发症，甚至危及生命。我听得心惊肉跳，脑海中浮现出各种可怕的画面。

在等待手术的日子里，我经常失眠，整夜整夜地翻来覆去，想象着手术的场景，担心着手术的风险。有时候，我甚至会想，如果我不做手术，会不会就这样结束？但每当我看到家人的眼神，看到他们的担忧和焦虑，我就知道我不能放弃。

手术那天，我被推进手术室，心跳加速，呼吸急促。麻醉剂开始起作用，我慢慢地闭上眼睛，祈祷着一切顺利。等我醒来时，已经是第二天早上了。医生告诉我，手术很成功，我的颅内压已经降下来了。我松了一口气，感谢上苍的保佑。

接下来的日子里，我开始接受化疗和放疗。每次治疗都是一种折磨，但我咬紧牙关，坚持下去。因为我知道，只有这样，我才能有更多的时间陪伴家人，才能有更多的机会去实现自己的梦想。

现在，虽然我还在与病魔斗争，但我已经不再那么恐惧和绝望了。因为我知道，无论发生什么，我都有家人的支持和陪伴；无论面临什么困难，我都有勇气和信心去克服。生活中总会有风雨，但只要我们坚持不懈，总会有彩虹出现的那一天。

如果你也在与疾病斗争，希望我的经历能给你一些力量和勇气。记住，生命是宝贵的，我们要珍惜每一天，活出自己的精彩。最后，感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和关怀让我在最困难的时刻找到了希望和方向。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我走进医院，看到医生的表情，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住了。医生说我患了腺样囊性癌症，需要立即手术和放疗。我当时的感觉就像被推入了一个黑暗的深渊，无法呼吸，无法思考。

在接下来的日子里，我经历了无数次的化疗和放疗，每一次都像是一场生死之战。我的身体变得虚弱，头发也开始脱落。最难熬的还是晚上，躺在床上，脑海里总是浮现出各种恐怖的画面，担心自己会不会活过明天。

有一天，我鼓起勇气问医生：“我能活多久？”医生沉默了一会儿，然后说：“如果你坚持治疗，可能还能活很长时间。”我知道这不是一个确定的答案，但至少给了我一丝希望。

在治疗的过程中，我遇到了很多同样病痛的人。我们互相鼓励，分享彼此的经历和感受。有时候，我们也会开玩笑，试图用笑声来驱散病痛带来的阴影。这些人成为了我生命中最重要的支持系统。

现在，虽然我仍然在接受治疗，但我已经不再那么恐惧了。我知道，生命是脆弱的，但也是顽强的。只要我还能呼吸，还能感受到阳光的温暖，我就有理由继续战斗。

如果你也在经历类似的困难，请记住，你并不孤单。我们都在同一条船上，共同面对着生命的挑战。让我们一起坚持下去，直到看到胜利的曙光。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同度过难关。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光透过窗户洒进病房，照亮了我脸上的每一寸忧虑。乳腺癌的诊断像一把利刃，割裂了我原本平静的生活。放疗是治疗过程中不可避免的一环，而在这个过程中，一个小小的铅块却成为了我心中的一大疑问。

“那个部位放疗？”我问医生，声音颤抖着，仿佛在问自己命运的走向。医生温柔地回答：“乳腺放疗。”

我看着医生在我的病历上写下一连串的指示，心中充满了疑惑和恐惧。为什么要用铅块？它的作用是什么？这些问题在我脑海中翻腾着，像一只无形的手，紧紧抓住了我的心脏。

“铅块是为了挡住射线不照射正常部位。”医生解释道，语气中带着一丝安慰。可我仍然不明白，为什么在刀口处加了一个空心的铅块？

“那就保护切口用的。”医生耐心地回答，仿佛在安抚一个受伤的孩子。他的话语像一股暖流，缓缓流入我的心田，驱散了我心中的阴霾。

放疗的过程并不轻松，30次的治疗计划让我感到压力山大。可当医生告诉我25次就可以了，并且用铅块保护切口时，我心中的石头终于落了地。原来，这个小小的铅块承载着如此重要的使命：不让切口高剂量照射，防止切口愈合不好。

我深深地吸了一口气，感激涌上心头。医生的专业和关怀，让我在这个艰难的时刻找到了依靠。放疗的过程虽然艰辛，但我知道，我不再孤单。

“30次可能会破皮的，注意保护皮肤。”医生提醒道，语气中充满了关心。我点了点头，心中充满了感激。他的话语像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

在这个过程中，我学到了很多。最重要的是，面对疾病，我们需要勇气和信心。同时，也需要专业的医生和先进的医疗技术。京东互联网医院就是这样一个平台，它为我们提供了便捷、专业的医疗服务，让我们在面对健康问题时不再孤单。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，找到专业的帮助，战胜疾病，重获健康和快乐。