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随着二孩政策的推广,越来越多的女性开始备孕,尤其是高龄备孕女性。孕前体检时,乳腺检查结果显示“乳房结节”,这让许多女性感到紧张和困惑。那么,这种情况对怀孕有何影响?是否需要手术?手术后能否哺乳?所有的乳腺结节都需要手术吗?如果不手术,会不会恶变?
首先,孕前需要做哪些乳腺检查?通常包括彩超、钼钯和磁共振。彩超和磁共振适合所有年龄段的女性检查,彩超价格相对低廉,对人体几乎无影响,对乳腺结节的敏感性较高;磁共振对乳腺结节的敏感性更高,但价格昂贵,一般作为彩超怀疑恶性可能的情况下会考虑做磁共振检查;钼钯具有辐射性,主要作为40岁以后女性的乳腺癌筛查项目,1-2年检查一次。
备孕女性乳腺检查的流程通常是先到乳腺科做病史询问、临床检查,再做双乳和腋窝的彩超。一般备孕半年内不建议做钼钯检查。如果彩超结果有问题,需要进一步检查,可以考虑做乳房磁共振检查。行备孕前的乳腺检查也不用太早,建议孕前3个月到半年之间检查比较合适。除了备孕这个特殊事情,乳房发育之后的女性一般都建议至少一年做一次乳腺的体检。
做完乳腺体检,拿到体检报告,通常会出现几种结果:1双乳小叶增生;2乳腺结节或肿块(包括增生结节、纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、囊肿、乳腺癌等);3乳房钙化点。对于备孕的女性,医生会给的建议都会不同。
如果彩超结果提示为明确的囊肿,需要孕期定期随访,一般三个月查一次乳腺彩超。结果显示是乳腺增生结节或乳腺病可能,且肿块很小,如小于10mm,则也可以选择暂时不做手术密切随访,如果肿块快速长大,变化明显,则可以考虑在孕中期进行手术切除,但考虑到孕期乳房再度发育,充血明显,血供相对丰富,相对的手术风险和并发症可能也会增加。如果肿块没有明显变化,则可一直随访。
如果彩超结果提示为乳腺纤维腺瘤可能,那一般都建议孕前手术切除,特别是35岁以后的备孕女性。因为乳房肿瘤(不管良性还是恶性)是激素依赖性肿瘤,孕期随着雌孕激素以及其他性激素水平的快速上升,会促进乳房肿瘤的增生甚至是恶变。虽然乳腺纤维腺瘤在正常情况下的恶变概率很低(远小于1%),但激素刺激下恶变风险会明显增加。所以如果孕前发现乳腺纤维腺瘤,单发的,建议孕前手术切除且一般再次复发的概率很低,预后很好;多发纤维腺瘤的,由于其复发风险相对较高以及不能完全彻底清除,一般根据医生判断尽量切除,剩下的相对较小,形态规则的,无钙化的可以考虑密切随访。
如果彩超结果提示为导管内瘤可能,伴或不伴有乳头溢液的,这种情况也是需要孕前手术切除,因为导管内乳头状瘤更易发生癌变,特别时孕期这个特殊时期。如果彩超结果提示肿块有恶性可能的,那就必须要尽快手术,没有第二条路可选了。
对于备孕的女性朋友们,孕前一定要去做一次全面的健康体检,包括乳腺的检查,如果发现有乳腺结节的,考虑到孕期激素水平的变化会促使肿块生长甚至是恶变,除了囊肿和增生结节可以继续观察,其他类型的肿块一般都建议孕前手术切除。手术可以选择开放性切除术;对于爱美的以及肿块没法触及的患者,也可以考虑微创手术。术后除了一些肿块比较靠近乳头的以及导管内乳头状瘤的患者可能影响后期的哺乳,大部分对后期哺乳的影响比较小。所以,孕前查到乳腺结节的需谨慎对待,切不可大意而延误了病情,一定要去正规医院专业科室咨询。
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我从未想过,生命中最黑暗的时刻会在31岁降临。乳腺癌,一个我从未想过会与自己产生交集的词汇,突然间成为了我生活的主题。咳嗽,干咳,夜不能寐,喉咙痒痒,鼻涕黄黄的,这些症状像恶魔一样缠绕着我,折磨着我。每当我想起自己曾经的健康和活力,心中就充满了无尽的悲哀和绝望。
那天,我在京东互联网医院上与一位医生进行了视频咨询。他的名字我记不得了,但他的专业和耐心却深深地印在了我的脑海中。我们开始了长达一个小时的对话,他详细询问了我的病情,包括咳嗽的频率、痰的颜色和质地、是否有发热等等。他的每一个问题都让我感到他对我的病情非常关心和重视。
在了解了我的情况后,医生告诉我可能是上呼吸道感染引起的咳嗽,并且建议我服用拜复乐来缓解症状。他还提醒我,如果情况没有改善,需要及时就医。整个咨询过程中,他的语气温和而专业,给了我很大的安慰和信心。
我按照医生的建议服用了拜复乐,几天后,我的咳嗽和鼻涕明显减少了。虽然乳腺癌的治疗仍然是一个漫长而艰难的过程,但至少在这个小小的胜利中,我找到了些许的希望和勇气。
我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样因为无知而耽误了治疗。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的药瓶。优思明和乳块消片,两个名字在我脑海中交织,像是一对难以调和的矛盾。我的心情也像这天气一样,晴朗却又阴霾重重。
我拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始了我的在线问诊之旅。医生接通后,我急切地问道:“医生,优思明和乳块消片能一起吃吗?”
医生温和地回答:“可以的,一起吃没有问题。”我松了一口气,但心中仍有疑虑。于是,我又问:“需要分开服用吗?”
医生耐心地解释:“间隔半个小时就可以了。”我点了点头,心中稍微安定了一些。然而,新的问题又浮现出来。
我告诉医生:“月经拖尾,医生开了优思明,吃了一周,月经刚走,乳房胀痛,还伴有指甲大小的结节。”
医生听完后,语气变得更加严肃:“乳房胀痛比之前厉害,是副作用吗?”我问道。医生沉思了一会儿,回答:“可能是药物的不良反应。”
我心中一紧,担忧地问:“停药以后能恢复吗,需不需要再去医院检查一下乳腺?”
医生安慰我:“可以的。有必要去检查一下。”
我感激地挂断了电话,心中仍然充满了疑虑和担忧。然而,我也明白,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能及时关注自己的健康,毕竟,健康是最重要的财富。
我还记得那天晚上,手里捧着温热的母乳,心中充满了对宝宝的爱和期待。然而,当我看到那一丝鲜红的血丝时,我的心一下子就沉了下去。哺乳期的我,怎么可能会出现这种情况?
我立即打开了京东互联网医院的APP,开始了与医生的在线咨询。医生问我产后多久了,我回答说六个多月。接着,医生又问我是否发烧了,或者乳房内有硬块。我一一回答,告诉医生我没有发烧,但乳房内确实有硬块,尤其是在涨奶时更明显。医生继续追问,是否乳头破溃了?我摇头否认,心中越来越焦虑。
医生听完我的描述后,建议我停止哺乳,并尽快去医院做乳腺彩超检查。听到这个消息,我不禁感到一阵恐慌。为什么会这样?我每天都按摩、拍打、抖动乳房,保证8-12次的有效吸吮,养成良好的喂奶习惯,喂奶结束后及时把剩余的乳汁排空。平时我也注意局部卫生,怎么会出现这种情况?
我开始回想起最近的生活,是否有什么不寻常的地方。突然,我想起了前几天加热母乳时的细节。加热之前看着没异常,加热后发现有血。难道是加热的温度过高,导致了乳腺受损?我越想越害怕,心中充满了无助和恐惧。
医生安慰我说,出现血丝并不一定意味着有大问题,但为了安全起见,还是需要去医院做进一步检查。听完医生的话,我感到一丝安慰,但内心的焦虑依然挥之不去。
我决定第二天一早就去医院做检查。整个晚上,我都无法入睡,脑海中不断浮现出各种可能的结果。早上醒来后,我匆匆忙忙地吃了早饭,带着宝宝和丈夫一起去了医院。
经过一系列的检查和等待,医生最终告诉我,我的乳腺并没有大问题,只是因为涨奶时乳腺管道受压,导致了轻微的出血。听到这个结果,我如释重负,心中的石头终于落了地。
回家的路上,我感慨万千。健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚刚收到了一份乳腺钼靶片的报告,结果显示一切正常,但我仍然心存疑虑。
我决定去京东互联网医院寻求专业医生的意见。通过视频咨询,我将报告发送给了医生。医生仔细查看后,告诉我:“没问题,正常的。”听到这句话,我如释重负,心中的石头终于落地了。
但我仍然不放心,问道:“片子上看到钙化灶多吗?”医生回答:“不多。”我又问:“需要定期检查的吗?”医生建议:“两三年一次钼靶就可以。”
我心中仍有疑虑,提到:“片子上没有结节,彩超检查正常,手触诊有结节的。”医生耐心解释:“你手摸的那不是,那是正常的腺体。”我仍然不太相信,医生再次强调:“以仪器为准。”
我想起了门诊医生触诊时的说法:“良性的多。”但医生在视频中再次确认:“彩超和钼靶上都没有,那就是正常的腺体。”
我终于放下心来,感谢医生的耐心解答。这个经历让我深刻体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,保持良好的心态,健康才是最重要的财富。
我还记得那天,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而又刺眼。19岁的我,瘦得像一根竹竿,胸腹部更是平坦得可怜。看着镜子中的自己,我下定决心要改变这一切。于是,我开始了健身之旅。
在健身房里,我总是被那些肌肉发达的男生们吸引。他们的身材让我羡慕不已,也让我更加坚定了增肌的决心。然而,增肌并不是一件容易的事情。除了日复一日的训练外,营养补充也至关重要。蛋白粉成为了我的首选。
我在网上搜索了各种蛋白粉,最后锁定了两款:一款是某知名品牌的乳清蛋白粉,另一款则是汤臣倍健的重肌能。两者都有乳清蛋白和支链氨基酸,但我不太明白它们的区别。于是,我决定向京东互联网医院的医生咨询。
医生很友善地解释道:“其实这两种蛋白粉在实际的健身增肌过程中,并没有太大的效果差别。乳清蛋白和支链氨基酸都是非常好的营养补充。”
我松了一口气,心想:“看来我可以放心选择了。”
医生继续说:“使用蛋白粉的方法也很简单。每次健身开始后30分钟使用就行,一般一勺,配250ml水。”
我点了点头,心中已经开始规划我的增肌计划。然而,医生的话让我有些疑惑:“如果我健身一个小时,应该在什么时候使用蛋白粉呢?”
医生笑了笑:“在健身过程中使用就行。”
我心中一喜,感觉自己已经迈出了成功的第一步。医生还推荐了汤臣倍健的重肌能蛋白粉,并提供了购买链接。虽然我之前已经看过这个产品,但医生的推荐让我更加信任它。
我感激地向医生道谢,然后结束了咨询。从那天起,我开始了我的增肌之旅。每天早晨,我都会在镜子前检查自己的进展,期待着有一天能够拥有强壮的肌肉。
现在回想起来,那段时间的我充满了焦虑和期待。每次训练后,我都会迫不及待地喝下蛋白粉,希望它能帮助我更快地达到目标。虽然增肌的过程并不容易,但我从未放弃。因为我知道,只有坚持不懈,才能看到成果。
如果你也在追求健康和美好的身材,不妨试试蛋白粉吧。记得选择适合自己的产品,并在专业人士的指导下使用。祝我们都能拥有理想的身材!
尊敬的各位专家和同道们,我们诚挚地邀请您参加由中国医疗保健国际交流促进会循证医学分会、海峡两岸外科医学会、湖北省乳腺甲状腺学会和武汉大学中南医院联合主办的“第11届乳腺甲状腺疾病东湖高峰论坛暨2019年湖北省乳腺甲状腺学会年会”。该论坛旨在共享最新的学术进展,搭建交流平台,实现经验分享和资源共享,推动我省乳腺甲状腺疾病规范化诊治水平的提高及专业的发展。
会议将于2019年4月19日至20日在江城武汉举行。届时,国内乳腺甲状腺领域的知名专家将围绕诊治新发现、交流新思想、探讨新问题,共同绘制乳腺甲状腺专业的新蓝图。同时,我们也邀请您参加“中国医疗保健国际交流促进会循证医学分会2019年年会暨第5届华夏循证医学与临床研究论坛”的开幕式,参会者将获得国家级继续医学教育学分8分。
我们期待在美丽的江城与您见面!
我从未想过,一个小小的结节会给我带来如此大的困扰。五六个月前,我在洗澡时无意中摸到了它,起初并没有太在意,毕竟我年轻,身体一直很健康。然而,随着时间的推移,这个结节似乎在变大,我的心也开始不安起来。
我决定去医院做个检查,拿到报告后,我的心情跌入谷底。医生告诉我这个结节有一定的恶性几率,需要住院穿刺病理学检查明确诊断。听到这个消息,我感到一阵窒息,仿佛世界都在我面前崩塌了。
我开始四处寻找最好的医生和医院,希望能够尽快得到治疗。朋友们都建议我去三甲医院乳腺外科,于是,我在京东互联网医院上预约了一个普通外科全职医生进行咨询。医生非常专业,详细解释了我的病情,并建议我去当地最好的三甲医院乳腺外科进行检查和治疗。
在等待检查结果的这几天里,我经历了从未有过的焦虑和恐惧。每天晚上,我都会失眠,脑海中不断浮现出各种不好的可能。家人和朋友都在安慰我,但我仍然无法摆脱内心的恐惧。
终于,检查结果出来了,医生告诉我需要进行手术。虽然我知道这是必要的,但我还是感到非常害怕。手术前的一晚,我几乎没有睡觉,心中充满了各种担忧和恐惧。
手术进行得很顺利,医生告诉我一切都很好。听到这个消息,我感到一阵巨大的释放,仿佛重获新生。现在,我正在恢复中,每天都在感恩生命的美好和家人的支持。
这次经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天,关注自己的身体,及时就医,不要等到病情恶化才后悔莫及。同时,我也想感谢京东互联网医院的医生和工作人员,他们的专业和关心让我在最困难的时刻感受到了温暖和支持。
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时就医,相信自己一定能够战胜疾病。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
患者提问:我妈妈三年前做了左乳全切手术,病理结果显示为左乳浸润性导管癌,组织学分级II-III级,腋窝淋巴结可见癌转移2/11。ER(-),PR(-)Her-2(-)。术后进行了六次化疗。最近四个月,出现左侧疼痛,骨扫描显示左侧第四前肋异常信号,医生建议使用唑来膦酸针治疗。之后,骨扫描显示右侧第三、五前肋骨代谢活跃。医生建议采用二线方案化疗,费用约一万五千元,预计只能延长生命三到五年。患者想知道是否有其他治疗方法。
专家回复:根据您提供的信息,您妈妈的乳腺癌已经进入晚期。三阴性乳癌对内分泌治疗和靶向治疗均不敏感,因此目前的治疗选择非常有限。唯一的选项是换方案化疗。建议寻找有经验的肿瘤内科医师进行化疗治疗,以期获得较好的疗效。
乳腺癌的保乳手术是一种旨在切除肿瘤同时保留乳房的外科手段。这种手术方式适用于早期乳腺癌患者,特别是那些希望保留乳房的女性。下面我们将详细介绍保乳手术的适应证、禁忌证以及术后需要注意的事项。
适应证
禁忌证
术前准备
术后注意事项
术后并发症
出现上述并发症记住找主管医生处理。
我从未想过,八年前的那个夏天,我的生命会被彻底改变。左侧乳腺癌的诊断像一道闪电划破了我的天空,留下了深深的伤痕。手术、化疗、放疗……我经历了所有这些,终于熬过了最艰难的时期。然而,最近我又开始感到不适,肩膀后面疼痛,前胸也隐隐作痛。这种疼痛就像一只无形的手,时不时地抓住我,让我无法呼吸。
我来到京东互联网医院,希望能找到答案。医生问我有没有什么疾病史,我告诉他我曾经患过乳腺癌。医生问我做过什么检查,我说我做过胸部CT。医生看了看我的检查报告,然后问我心脏有没有问题。我说最近偶尔觉得心跳快,但之前的检查都没有发现问题。医生安慰我说应该没有大问题,但还是建议我去做一个颈椎的磁共振检查,看看有没有神经压迫。
我回家后,越想越害怕。难道我又得了什么病?我开始回忆起过去的日子,想找出可能的原因。记得那段时间我总是低头看手机,可能是颈椎的问题?我也想起了我经常手拿东西,可能是肩膀的筋连着颈椎疼得厉害?我越想越焦虑,仿佛整个世界都在崩塌。
第二天,我去做了磁共振检查。结果显示我的颈椎确实有问题,需要进行治疗。医生告诉我,这种情况很常见,尤其是对于长时间低头工作的人来说。听到这个消息,我既感到宽慰又感到后怕。如果我没有及时就医,可能会导致更严重的后果。
现在,我正在接受治疗。每天早上,我都会做一些颈椎的按摩和拉伸运动,晚上也会用热水袋敷在肩膀上。虽然疼痛还没有完全消失,但我已经感觉到了一些改善。最重要的是,我学到了一个教训:健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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