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中枢性面瘫,也被称为核上性面瘫,是由于面神经核以上部位至大脑皮层中枢之间的皮质脑干束受损而引起的一系列临床症状。这种情况相对罕见,通常与偏瘫和中枢性舌瘫同时出现。
面神经核上部的细胞接受来自两侧皮质脑干束的纤维,这些纤维组成面神经运动纤维,控制同侧睑裂以上的表情肌,包括额肌和上半部眼轮匝肌的运动。面神经核下部的细胞只接受同侧皮质脑干束的纤维,这些纤维组成的运动纤维控制同侧睑裂以下的表情肌。因此,中枢性面瘫的特点是眼裂以下的表情肌瘫痪,而眼裂以上的表情肌功能正常。
中枢性面瘫是面瘫中最严重的一种,也是大中风的一种形式。脑部血管病变可能导致中枢性面瘫,并伴随着耳后疼痛、言语不利、嘴角歪斜等症状,甚至可能出现偏盲和肢体功能障碍。当病毒感染非常严重时,可能会引发头晕、血压升高,并伴随耳鸣等症状。通常情况下,中枢性面瘫是由于作为面部神经上行通路的脑血管发生病变受损而引起的。
中枢性面瘫的病因包括颈内动脉系统闭塞、血管瘤或高血压性血管病变、外伤、颅内出血以及颅内肿瘤等。导致中枢性面瘫的疾病有颅内肿瘤和高血压脑病。颅内肿瘤包括原发性脑瘤和继发性脑瘤,高血压脑病是由于动脉压突发急骤升高引起的脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控,产生严重脑水肿和脑体积增加。
中枢性面瘫的临床特征是颜面上部的肌肉不出现瘫痪,闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相等,眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。中枢性面神经麻痹时,面下部肌肉出现瘫痪,即颊肌、口开大肌、口轮匝肌等麻痹,患者于静止位时该侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿动作时口角歪向健侧。颜面不对称并不明显,并发面肌痉挛者极为罕见。往往伴有偏瘫的其他体征,如腱反射异常、Babinski氏征等。
绝大多数中枢性面瘫患者在一定时间的神经修复后可以自愈,尤其是那些由于脑梗死、局部炎症等所致的短暂性中枢神经元损伤,在经过一段时间后大脑局部可形成功能性代偿,可以部分缓解或基本缓解面瘫症状。然而,如果是一些脑部疾病,如肿瘤等颅内占位性病灶所致的功能区神经元压迫,所引起的中枢性面瘫在没有正确处理颅内占位病灶的情况下,很难自愈。某些疾病引起的中枢性面瘫,首先要治疗疾病,如颅内炎症、脑血管病、肿瘤等,多数疾病治愈后,通过康复治疗逐渐恢复神经功能。极少数神经自身病变引起的面神经功能障碍,药物、中医针灸等多效果不佳,手术治疗可改善部分患者病况。
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一名15岁的少年因难以忍受的头痛就医,医生发现他右侧顶叶颅内存在直径达6cm的巨大肿瘤,血供丰富。经过精心的神经导航及显微微创技术手术,肿瘤被完全切除。手术后,少年的神志清晰,言语和肢体活动均无障碍。
垂体瘤是一种常见的良性肿瘤,占颅内肿瘤的10%-20%,而恶性垂体腺瘤则极少见。青壮年是其多发人群,严重影响患者的生长、发育、劳动能力和生育功能,甚至引发一系列社会心理问题。因此,垂体瘤对人体的身心健康构成更大威胁。
男女患者的垂体瘤症状各异,呈现出明显的“性别病”特征。女性可能出现停经、泌乳、不孕、月经量减少、乳房闷胀等情况;而男性则可能出现阳痿、无性欲、不长胡须、声音变细、皮肤细白等女性化表现。这些症状常被误诊或误治,导致许多患者在妇产科或自行服用药物后才到神经外科就诊,错过了最佳治疗时机。
早期发现垂体瘤至关重要。如果在瘤体压迫视神经引起视力下降前进行手术治疗,并结合追踪和随访,可以取得非常好的疗效,甚至可能完全治愈。因此,我们希望通过本文帮助患者及早识别自己的病症,接受早期治疗,早日康复。
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颈动脉狭窄手术治疗需要神经外科、神经内科、神经功能科、麻醉科及手术室等多个领域的紧密合作,这是衡量一个医院综合实力的重要指标。近日,成功完成了一例颈动脉狭窄的内膜斑块剥脱术,充分展示了多学科合作的优势,为患者提供了更精准的医疗服务。我们衷心感谢神经功能科、麻醉科及手术室的通力合作,体现了我们对待疾病的认真态度和精准治疗的理念。
颈动脉内膜斑块剥脱术是国家卫生计生委(原卫生部)列入的“九五”、“十五”、“十一五”和“十二五”重点攻关项目之一。该手术适用于各种类型的出血性及缺血性脑血管病,尤其是颅内动脉瘤、脑血管畸形、颈动脉狭窄支架植入术等。对于颅内肿瘤,特别是胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤及脊髓肿瘤等,也有着丰富的临床经验。在处理重型复杂颅脑外伤、脑积水、颈动脉狭窄动脉斑块切除、偏头痛的微创手术治疗等方面,经验丰富,疗效满意。
脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤,分为良性和恶性两种。良性脑膜瘤生长缓慢,病程长,早期症状平均出现时间约为2.5年,甚至可达6年。恶性脑膜瘤生长迅速,病程短,早期症状出现时间较早。无论良性还是恶性,早期发现和治疗都至关重要。
脑膜瘤的首发症状通常是头痛和癫痫,但也可能出现其他不明显的症状。例如,颅内压增高可能导致头痛、恶心、呕吐和视乳头水肿;视力障碍可能表现为眼球运动障碍、视力下降、视野缺损、偏盲甚至失明;精神症状可能包括表情淡漠、妄想和幻觉;运动障碍可能从足部开始,逐渐扩展到下肢、上肢和头面部;排尿障碍、癫痫和颅内压增高症状也可能出现。
如果您出现以上任何症状,应立即就医并进行相关检查。及早发现和治疗脑膜瘤可以大大提高治愈率和生活质量。
我妈的眼睛问题始于上个月。起初,她只是偶尔流泪,红肿也不是很严重。我们都以为是她最近工作压力大,休息不够所致。可随着时间推移,情况越来越糟。她的眼睛不仅流泪,还伴随着胀痛和红肿,甚至连看东西都变得模糊了。
我们赶紧带她去医院。医生给她输了三天液,吃了药,消肿了些,但疼痛依旧。更让人担心的是,医生们的诊断结果并不一致。有医生说可能是白内障,但又有医生否定了这个说法。我们一家人都很焦虑,不知道该怎么办才好。
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颅内肿瘤是一种常见的神经系统疾病,其治疗方法多样,包括内科药物、外科手术、放射线照射以及化学药物的静脉注射等。然而,治疗方案的选择需要根据患者的具体病情进行综合评估。
在众多治疗方法中,外科手术是最直接有效的手段。对于脑膜瘤、神经鞘瘤等良性肿瘤,手术切除往往可以达到根治的目的。而对于胶质瘤、神经母细胞瘤等恶性肿瘤,手术切除可能无法完全清除肿瘤,但可以减轻症状、延长生存时间。
除了外科手术,内科药物也是治疗颅内肿瘤的重要手段。化疗药物可以通过血液循环到达肿瘤部位,抑制肿瘤生长。放疗则利用高能量的射线直接作用于肿瘤组织,杀死癌细胞。此外,靶向治疗、免疫治疗等新型治疗方法也在不断涌现。
在治疗过程中,患者的日常保养同样重要。保持良好的作息、均衡的饮食、适当的锻炼,都有助于提高治疗效果。此外,患者还需定期复查,监测病情变化。
颅内肿瘤的治疗需要多学科协作,包括神经外科、神经内科、放疗科、病理科等。患者应选择正规医院,由专业医生进行诊断和治疗。
总之,颅内肿瘤的治疗是一个复杂的过程,需要患者、医生和家属共同努力。通过科学的治疗和合理的保养,许多患者可以战胜疾病,重获健康。
尽管鞍区蛛网膜囊肿是一种良性病变,但它仍然有可能随着时间的推移而增大。关于其增大的原因,目前存在四种主要观点。首先,囊壁可能会持续分泌液体,导致囊肿体积的增加。其次,渗透压梯度可能会引起液体在囊肿内部聚集。第三,血管搏动可能会使得脑脊液从蛛网膜下腔流入囊肿中。最后,所谓的“裂隙阀装置”也可能是囊肿增大的原因之一。这种机制假设液体可以在压力增加时通过裂口进入囊肿,但在压力反向时,裂口却不能打开,类似于只能单向打开的阀门。
嗅觉对人类生活至关重要,然而,许多人忽视了嗅觉的保健,甚至在失去嗅觉时也不会引起重视。实际上,嗅觉丧失往往不是一个独立的症状,而是由于外力撞击、疾病等原因引起的,可能是颅内病变或精神疾病的早期征兆。因此,嗅觉失灵需要引起足够的警惕。
嗅觉障碍不仅会影响生活和工作的便利性,还可能对营养、卫生、安全和生活质量等方面产生负面影响。例如,嗅觉障碍者可能会误食腐败的食物、无法预防火灾的发生、享受不到食物的美味和花香的快感等。
造成嗅觉丧失的原因主要有三种:鼻子阻塞、嗅神经受损或脑部受损。鼻子内部生长肿瘤、发炎或过敏等情况都可能导致鼻子阻塞,从而影响嗅觉。嗅神经受损可能是由于意外、脑震荡等原因引起的。脑部生长肿瘤也可能导致嗅觉丧失,尤其是嗅沟脑膜瘤这种位于嗅神经所在位置的肿瘤。
此外,服用某些药物、长期处于污染环境中、嗅神经炎或神经功能症等情况也可能会损伤嗅区黏膜和嗅神经,引起嗅觉退变或嗅觉过敏。精神疾病也可能导致嗅觉下降或被扭曲,医学上称为癔病性嗅觉下降和幻嗅。
因此,嗅觉失灵的同时一定要警惕颅内肿瘤等严重疾病的可能性。如果一旦确诊,应及时配合相关专科医生进行治疗,以确保病情康复。
脑膜瘤是颅内肿瘤中较为常见的一种,约占15%~20%。它们通常生长在大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰旁等部位,偶尔也可见于其他区域。对于无症状的患者,特别是肿瘤较小的个案,医生通常建议定期复查而非立即治疗。日常生活中,患者可以继续正常的饮食和作息,直到固定的时间去医院进行CT或核磁共振检查。
然而,即使没有明显症状,定期复查仍然至关重要。某些肿瘤可能会在不引起任何不适的情况下迅速生长,给手术带来更大的挑战。因此,建议即使在无症状的情况下,也应定期进行复查。对于意外发现的脑膜瘤,半年后首次复查,若无变化,则每隔一年进行一次复查,直至肿瘤生长或出现症状需要手术时。
需要注意的是,虽然一些脑膜瘤可以在长时间内保持稳定,但它们仍然需要终身随访和复查。只有这样,才能及时发现任何潜在的变化并采取相应的措施。