当前位置:首页>
小儿麻醉是一项复杂而重要的医疗技术,特别是在新生儿手术中。以下是一份详细的小儿麻醉指南,旨在为医护人员提供全面的指导和建议。
术前准备
在进行小儿麻醉之前,必须对患儿进行充分的评估和准备。首先,需要复习患儿的病史,了解其出生体重、生长情况、黄疸指数、家族史、孕妇用药史和有无上呼吸道感染等信息。同时,进行体格检查,包括血压、脉搏、体温、皮肤与粘膜颜色、体重、营养和发育状况的评估。还需进行实验室检查,例如血常规、血生化、血糖和心电图等,必要时可进行血气分析、心脏超声、胸片、CT和MRI等特殊检查。
在术前,患儿的禁食时间也需要特别注意。新生儿手术前应按全身麻醉准备,禁乳制品时间为4小时,禁糖水、清水时间为2小时。如手术不能按预定时间进行,则应静脉输液4ml/kg/h,以防低血糖、脱水或代谢性酸中毒的发生。
麻醉实施
在麻醉实施过程中,需要密切监测患儿的生命体征,包括无创血压、心电图、SpO2、RR和PetCO2等基本项目。全麻诱导时,应充分吸氧去氮3-5分钟,静注咪达唑仑、丙泊酚、舒芬太尼或芬太尼、顺阿曲库铵等药物。根据患儿的发育情况和手术要求选择合适的导管型号和插管途径,并使用PetCO2监测确认气管导管在气管中。麻醉维持时,以静脉麻醉为主,丙泊酚维持速率4-12mg/kg/h,瑞芬太尼0.05-0.2μg/kg/min,必要时可追加顺阿曲库铵0.05mg/kg。骶管阻滞麻醉可用于上腹部、下腹部、会阴及下肢手术,需要在全麻诱导后气管插管或镇静不插管下施行。
麻醉期间输液、输血
在麻醉期间,需要合理补充丢失液量及生理维持量。补液种类可选择生理盐水、5%葡萄糖、醋酸林格液、4:1液、4:3:2液等。输血指征包括出血量超过血容量的10%及红细胞压积小于30%等情况。同时,需要维持电解质平衡,监测血糖、血钾和血钙等指标,并及时调整输液速度和用药量。
麻醉并发症及其处理
在麻醉过程中,可能会出现心跳骤停、肺水肿、呼吸道梗阻、肺泡破裂、意外的困难气道、低血压和术后呼吸暂停等并发症。针对每种并发症,需要采取相应的处理措施,例如进行心肺复苏、给予肾上腺素、异丙肾上腺素、阿托品、碳酸氢钠、激素、利多卡因等药物,或者进行胸外心脏按压、开胸心脏挤压、电除颤等操作。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我母亲的脸庞。87岁的她,已经不再像年轻时那样精神矍铄。她的呼吸变得越来越困难,肺水肿的症状日益明显。看着她痛苦的样子,我心如刀绞。
我决定带她去京东互联网医院寻求帮助。我们通过视频连线,遇到了医生**。他温和的语气和专业的态度让我感到安心。我们详细描述了母亲的病情,医生**认真听取后,建议我们使用呼吸机来缓解症状。
“真的可以用吗?”我问道,心中充满了疑虑。医生**解释说,肺气肿慢阻肺患者可以使用呼吸机,有效地帮助排出二氧化碳。但他也提醒我们,考虑到母亲的年龄,可能需要配合药物治疗,并且不一定能适应呼吸机。
我感到一丝希望,但同时也担心母亲是否能承受这个过程。医生**建议我们先在医院做一次试验,看看效果如何。我们决定采纳他的建议。
在医院里,医生和护士们都非常耐心地指导我们如何使用呼吸机。母亲虽然有些紧张,但在他们的帮助下,逐渐适应了这个新设备。我们也开始学习如何在家中正确使用呼吸机。
回家后,母亲的呼吸明显变得顺畅了。她的脸色也开始好转。看着她安静地睡着,我心中充满了感激。感谢医生**的专业建议,感谢京东互联网医院的便捷服务,感谢所有关心我们的人们。
这次经历让我深刻体会到,健康没有小事。平日里,我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望大家也能像我们一样,及时寻求专业的医疗帮助,守护好自己的健康。
我是一名50岁的男性,最近经历了一场突如其来的心梗。幸运的是,及时的治疗让我顺利地接受了支架手术。然而,手术后不久,我开始出现心衰的症状,包括呼吸困难、乏力和水肿。这些症状让我非常焦虑和无助。
在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院。出于尝试的心态,我决定在线咨询一位医生。医生建议我面诊,并提醒我心衰的严重性。尽管我对线上问诊持怀疑态度,但医生的专业和耐心让我感到安心。
我按照医生的建议,前往医院进行面诊。医生详细地询问了我的病史和症状,并进行了一系列检查。最终,医生诊断出我不仅有心衰,还伴随着心包积液和肺水肿。医生告诉我,这些并发症需要及时治疗,否则可能会危及生命。
我对医生的诊断和治疗方案深感信任,决定遵循医生的建议进行治疗。经过一段时间的治疗和调理,我的病情有了明显的好转。现在,我已经可以正常工作和生活了。
这次经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊在某些情况下可以发挥重要作用。虽然不能完全替代传统的面对面诊疗,但它们提供了一种便捷、快速的咨询方式,尤其适合初步咨询和紧急情况下的求助。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我爸爸的脸庞。他坐在沙发上,呼吸有些急促,眼神中透露着疲惫和无奈。作为他的女儿,我心如刀绞,恨不得能替他承受这份痛苦。
“爸,你怎么样?”我轻声问道,试图掩饰自己的担忧。他的回答很简单:“还是老样子,不能干重活,呼吸困难。”
我知道他在隐瞒病情的严重性,但我也明白,作为家人,我们需要做的就是给他最大的支持和爱护。于是,我决定带他去京东互联网医院进行咨询。
在与医生的交流中,我了解到爸爸的病情是阻塞性肺气肿,需要长期的治疗和管理。医生建议他进行氧疗,并且可以在家中使用制氧机。起初,爸爸有些担心,怕会出现纯氧中毒的情况。但医生解释说,只要按照正确的方法使用,制氧机是非常安全的。
在医生的指导下,我们开始了氧疗。每天晚上,爸爸都会坐在沙发上,戴着氧气面罩,安静地呼吸。看着他逐渐恢复的健康状态,我心中的石头也慢慢落了地。
除了氧疗,医生还建议我们注意日常生活中的细节。比如,保持室内空气清新,避免吸烟和接触有害气体等。这些看似微不足道的改变,却对爸爸的康复起到了重要的作用。
在这个过程中,我也学到了很多关于肺气肿的知识。比如,肝郁脾虚痰湿是中医中的一种病理状态,可能会加重肺气肿的症状。因此,医生建议我们可以尝试一些中成药来辅助治疗。
回想起那段日子,我深深感激京东互联网医院的医生们。他们不仅给予了我们专业的医疗建议,还在我们最需要的时候提供了温暖和支持。现在,爸爸的病情已经得到了很好的控制,他也重新找回了生活的乐趣。
我想对所有正在经历类似困扰的家庭说,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
肺损伤可以根据致伤原因和损伤特点分为三种主要类型:肺裂伤、肺挫伤和肺爆震伤。肺裂伤可能伴随着脏层胸膜裂伤,导致血气胸;而如果脏层胸膜完整,通常会形成肺内血肿。肺挫伤大多数是由钝性暴力引起的,伤后炎症反应会增加毛细血管通透性,引发水肿,进而可能导致换气障碍和低氧血症。肺爆震伤则是由爆炸产生的高压气浪或水波浪冲击肺组织所致。
对于肺裂伤引起的血气胸,诊断和处理方法与前述相似。肺内血肿通常在胸部X线检查中被发现,表现为圆形或椭圆形、边缘清晰、密度增高的团块状阴影,通常在2周至数月内自行吸收。肺挫伤患者可能会出现呼吸困难、咯血、血性泡沫痰和肺部啰音等症状,严重时可能会出现低氧血症和连枷胸。X线胸片显示斑片状浸润影,CT检查对于肺挫伤的范围和严重程度的判断更为准确。
治疗原则包括:及时处理合并伤;保持呼吸道通畅;进行氧气吸入;限制过量的晶体液输入;早期合理使用肾上腺皮质激素;在低氧血症情况下使用机械通气支持;预防和治疗感染。
我还记得那天晚上,我的呼吸变得异常困难,仿佛胸口被一块巨石压住。慌乱中,我打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与彭大夫的线上问诊。他的专业和耐心,让我在恐惧中找到了希望。
在彭大夫的指导下,我逐渐了解了肺气肿肺大泡的症状和治疗方法。虽然我不能进行剧烈运动,但我可以通过慢跑和快走来改善我的肺功能。同时,戒烟和中药的辅助治疗也成为了我的日常生活的一部分。
彭大夫的建议不仅帮助我控制了病情,还让我重新找回了生活的乐趣。现在,我可以和朋友们一起去爬山、看电影,甚至偶尔还会参加一些轻松的运动比赛。这些都让我感激彭大夫的帮助和支持。
在心脏疾病的治疗中,电复律是一种常用的方法。它主要用于转复快速型心律失常,例如心房颤动、心房扑动、房性心动过速、室上性心动过速和室速等。那么,电复律究竟是什么?它的过程又是怎样的呢?
首先,电复律是一种简单、安全和有效的治疗方法。通过外加高能量脉冲电流,使心肌细胞在瞬间同时除极,造成心脏短暂的电活动停止,然后由最高自律性的起搏点重新主导心脏节律。这个过程可以帮助患者恢复正常的心律。
在进行电复律之前,需要进行一系列的准备工作。首先,需要确认患者是否适合进行电复律,排除心房心耳血栓或经过足够时间的抗凝治疗。其次,需要准备好必要的物品和设备,包括安定、除颤器、心肺复苏的药品和设备等。最后,患者需要做好相应的准备,如禁食4-6小时、排空小便、卸去义齿等。
在操作过程中,需要注意以下几点。首先,患者应该仰卧于硬木板床上,不与周围金属物接触。其次,需要使用地西泮进行麻醉,以确保患者在操作过程中不会感到疼痛。然后,需要安置电极板,分别置于胸骨右缘第2肋间及左腋前线第5肋间,或者心尖区及左背肩胛区。最后,需要充电并进行电复律,直到患者恢复正常的心律。
虽然电复律是一种安全有效的治疗方法,但也存在一些禁忌证和并发症。例如,伴有高度或三度房室传导阻滞及考虑有病态窦房结综合征的患者不适合进行电复律;同时,电复律也可能引起心律失常、心肌损伤、低血压、皮肤灼伤、血栓栓塞、肺水肿及心力衰竭等并发症。因此,在进行电复律之前,需要仔细评估患者的病情和身体状况,确保操作的安全性和有效性。
总的来说,电复律是一种非常有用的治疗方法,可以帮助患者恢复正常的心律。只要掌握适应症、禁忌症且操作得当,大多数患者都可以从中受益,并且并发症的发生率也非常低。因此,患者不需要心存恐惧,而应该积极配合医生的治疗,早日恢复健康。
我从小就体弱多病,经常感冒咳嗽,家人都习惯了我的身体状况。直到七八个月前,我的症状开始加重。每次运动后,胸口就像被压了一块大石头,喘不过气来。去医院做了CT检查,结果显示我患有肺气肿并双下肺多发肺大疱。医生告诉我这可能是之前气胸的后遗症,建议我做心肺功能检查。
我开始在网上搜索相关信息,了解到肺气肿肺大泡的治疗方法和注意事项。同时,我也在网上找到了一个在线医生平台,通过图文问诊的方式向医生咨询我的病情。医生详细询问了我的症状和病史,并建议我去医院做心肺功能检查,排除其他可能的疾病。
在医生的指导下,我开始了系统的治疗。除了按时服用药物外,我还改变了生活习惯,戒烟限酒,增加户外活动。现在,我的症状已经明显改善,运动时也不再喘不过气来了。
我从高原回到平原,心情本该是轻松的。然而,命运似乎跟我开了个玩笑。早上八点,我突然感到左胸口一阵剧痛,像被一只无形的大手紧紧攥住,无法呼吸。这种感觉我从未体验过,恐惧和焦虑瞬间涌上心头。
我立即拨通了京东互联网医院的电话,希望能得到专业的帮助。医生接听后,首先安抚了我的情绪,告诉我不要慌张,然后开始详细询问我的症状和病史。他的语气温和而专业,让我感到一丝安慰。
“您好,注意胸痛原因。”医生说,“先做心电图跟拍胸片。”
我告诉他我现在还在路上,至少需要两个小时才能到达最近的医院。医生听后,语气变得更加严肃:“主要从高原回来还得检查肺部情况。是左边胸口疼吗?”
我点头确认,虽然我不在现场,但医生的问题让我感到他对我的病情非常关心。接着,他又问我是否有呼吸困难,我回答说没有,只是胸口痛得厉害,甚至已经扩散到右侧了。
“注意排除肺水肿。”医生说,“呼吸都挺好的就只是胸口痛的很,目前胸痛比较严重需要挂急诊哦。胸痛有的病变比较严重危害生命。”
他的话让我更加紧张,但也让我明白了自己的病情的严重性。我感谢医生的建议,并表示会尽快到达医院进行检查。挂断电话后,我心中充满了不安和恐惧,希望自己只是过度紧张而已。
在等待的两个小时里,我不断地回想医生的话,想象着各种可能的结果。我的心跳加速,手心出汗,仿佛整个世界都在我周围崩塌。终于,车子停了下来,我匆匆忙忙地赶往医院,希望能尽快找到答案。
这次经历让我深刻地认识到健康的重要性。我们总是忽视自己的身体,直到它发出警告。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,手术后的我躺在病床上,肺部戳伤、肺部感染、创伤性湿肺、肺水肿……一连串的诊断结果如同晴天霹雳,打击着我的心灵。医生建议我购买全安素奶粉来补充营养,帮助身体恢复。于是,我在京东互联网医院上咨询了医生**。
“两种奶粉有什么区别?”我问道,心中充满了疑惑和焦虑。香草和麦香口味的全安素奶粉,哪种更适合我?
医生**温柔地回答:“这个蛮好。”他停顿了一下,似乎在思考如何解释给我听,“香草和麦香是一样的吗?”我追问道,希望能找到一个明确的答案。
医生**笑了笑,“你说的那两种,口味不一样,配方营养都是一样的。”他的话语如同一盏明灯,照亮了我心中的迷雾。原来,选择哪种口味的全安素奶粉并不重要,关键是它们都能提供我需要的营养。
我感激地向医生**道谢,心中充满了感激和敬意。他的专业知识和耐心解答,让我在这个艰难的时刻找到了方向和希望。
在接下来的日子里,我按照医生的建议,坚持服用全安素奶粉。每天早上,我都会打开一罐香草口味的全安素奶粉,倒入杯中,慢慢地品尝。那种甜蜜的味道,仿佛是对我身体的温柔抚慰,给了我无穷的力量和勇气去面对每一天的挑战。
现在回想起来,那段时间的经历虽然艰难,但也让我更加珍惜生命的每一刻。感谢京东互联网医院的医生**,感谢全安素奶粉的陪伴,感谢所有关心和支持我的人。愿我们都能健康快乐地生活下去。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,找到适合自己的治疗方案,早日康复。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛一切都在向我展示生命的美好。然而,我的心却被一团浓重的阴霾所笼罩。家里的老人,我的爷爷,已经被肺水肿折磨了好几个月。每次看到他因呼吸困难而痛苦挣扎的样子,我的心就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。
我决定带爷爷去看医生,但他总是固执地拒绝,认为自己只是年纪大了,休息一下就好了。可我知道,情况远比他想象的要严重。于是,我偷偷地在网上查找相关信息,希望能找到一些解决办法。偶然间,我发现了京东互联网医院,决定给他们打电话咨询。
电话接通后,我紧张地向医生描述了爷爷的症状。医生非常耐心地听完后,告诉我爷爷需要吸氧治疗,并推荐了一款家用吸氧机。起初,我对这个建议持怀疑态度,毕竟我从未听说过吸氧机可以治疗肺水肿。但医生解释说,吸氧可以帮助提高血液中的氧含量,缓解呼吸困难的症状。我开始考虑这个选项,毕竟爷爷的健康比任何东西都重要。
在医生的指导下,我购买了一台1600多元的家用吸氧机。刚开始,爷爷对这个新奇的设备感到很陌生,甚至有些抵触。但随着时间的推移,他逐渐适应了吸氧的过程,并且明显感觉到呼吸变得更加顺畅。他的脸色也开始恢复红润,精神状态也好了很多。
我深深地感激京东互联网医院的医生,他们的专业知识和耐心指导帮助我们度过了难关。同时,我也意识到,健康问题不能被忽视,尤其是对于老年人来说。我们需要时刻关注他们的身体状况,并及时采取行动。否则,可能会错过最佳的治疗时机。
现在,爷爷的病情已经稳定下来,他可以在家中安心休息了。每当我看到他舒适地吸氧时,我的心中总是充满了感激和温暖。希望大家也能从我们的经历中汲取教训,珍惜健康,及时就医,不要让疾病成为生活的负担。