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理解胸痛:病因、症状与鉴别诊断

理解胸痛:病因、症状与鉴别诊断
发表人:生物医疗创新站

胸痛是临床上常见的症状,主要由胸部疾病引起,但也可能是其他疾病的表现。胸痛的程度因人而异,并不完全与疾病的轻重程度相符。以下是引起胸痛的主要原因:

  • 胸壁疾病:如急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。
  • 心血管疾病:包括冠状动脉硬化性心脏病(心绞痛、心肌梗死)、心肌病、二尖瓣或主动脉瓣病变、急性心包炎、胸主动脉瘤(夹层动脉瘤)、肺梗死、肺动脉高压以及神经症等。
  • 呼吸系统疾病:如胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、血胸、支气管炎、支气管肺癌等。
  • 纵隔疾病:包括纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤等。
  • 其他:过度通气综合症、痛风、食管炎、食管癌、食管裂孔疝、膈下脓肿、肝脓肿、脾梗死等。

胸痛的临床表现多种多样,包括发病年龄、胸痛部位、性质、持续时间和伴随症状等。正确的鉴别诊断对于及时治疗至关重要。四种最危急的鉴别诊断是急性心肌梗死、急性心包炎、主动脉夹层和肺梗死。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病性心肌病疾病介绍:
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  • 在寒冷的冬季,如何保持身体健康?赵志付教授做客《健康之路》栏目,分享了他的专业见解和实用建议。从饮食到锻炼,从心理调节到日常习惯,赵教授提供了全面的养生指南,帮助观众在冬天也能拥有强健的体魄和积极的心态。

    赵教授首先强调了合理膳食的重要性。他建议大家多吃一些温热的食物,如姜、葱、蒜等,以增强体内的阳气。同时,适当增加蛋白质和维生素的摄入也是非常必要的。赵教授还提醒大家要注意饮食的平衡,避免过度依赖某一种食物或营养素。

    除了饮食,赵教授也谈到了适当的运动对于冬季养生的重要性。他认为,适度的户外活动可以帮助人们增强体质和免疫力。当然,在进行任何形式的运动之前,都应该做好充分的准备工作,并根据自己的身体状况选择合适的运动方式和强度。

    此外,赵教授还分享了一些日常生活中的小贴士,如保持良好的睡眠习惯、避免过度疲劳、定期进行身体检查等。这些看似简单的习惯,却能对我们的健康产生深远的影响。

    最后,赵教授也提醒大家要关注自己的心理健康。在冬季,许多人会因为天气寒冷、日照时间短等原因而感到情绪低落。赵教授建议大家可以通过阅读、听音乐、与家人朋友交流等方式来调节自己的心态,保持积极向上的生活态度。

  • 现代医学已经证明,虽然冠心病无法根治,但可以通过正确的诊断和有效的治疗来预防和控制。两种主要的诊断方法是冠脉CT和冠脉造影。下面我们将详细比较这两种方法的区别和各自的优点。

    冠脉CT是一种无创性的检查方法,通过注入小剂量的造影剂来观察血管的管腔和管壁。它最擅长诊断软斑块,且与冠状动脉造影的符合率高达85-90%。然而,冠脉CT也存在一些缺点,例如有辐射、易受患者心率影响等。

    相比之下,冠脉造影被认为是冠心病诊断的“金标准”。它可以提供更为详细和准确的血管走向、形态和狭窄程度等信息,并且可以直接进行介入治疗。虽然冠脉造影是有创性的,需要住院,但其风险相对较低,且国家医保报销。

    在选择哪种检查方法时,需要根据患者的具体情况来决定。对于一般的冠心病诊断,冠脉CT可能是一个更好的选择;而对于需要进行介入治疗的患者,冠脉造影则是必不可少的。总的来说,两种方法各有优缺点,互为辅助,共同为冠心病患者的诊断和治疗做出贡献。

  • 我还记得那天,拿到体检报告的瞬间,心脏仿佛被一只无形的手紧紧攥住。乙肝小三阳、总胆固醇和甘油三酯高,这些专业术语在我眼前晃动,像是一群恶魔在嘲笑我的无知和恐惧。

    我拨通了京东互联网医院的电话,接线的是一位温柔的医生。她的声音像一股清泉,缓缓流入我的心田,带走了一丝焦虑。我将报告单发给她,等待着她的诊断。

    “您确诊了什么疾病?”医生问道。我深吸一口气,试图平复内心的波澜,“乙肝小三阳,半年复查一次。”

    医生沉默了一会儿,然后说:“建议您做一下乙肝病毒定量的检查。”我点头,虽然我不太明白这个检查的具体含义,但我知道,医生的话总是有道理的。

    接着,医生问起了我的身高体重。我报出了数字,160斤,172身高。医生说:“目前是属于一个超重的情况。”我心中一惊,超重?我从来没有想过自己会有这样的问题。

    医生继续说:“建议您主要是减肥。定要从饮食控制,要求低脂,糖尿病饮食。在身体允许的情况下,适当锻炼增加消耗。”

    我问道:“糖尿病饮食是什么意思?”医生解释道:“就是低糖低盐低脂饮食,多吃含高纤维的食物。控制饮食的总热量,避免身体过于肥胖。少吃含糖量高的食物,少吃盐分高的食物,过多的盐分促进小肠吸收游离的葡萄糖,使得人体血糖升高。”

    我听得很认真,虽然有些地方我还是不太明白,但我知道,医生的话都是为了我的健康着想。我决定要好好执行医生的建议,改变自己的生活方式。

    医生最后说:“这两项一直偏高会增高心脑血管疾病的风险。”我点头,心中暗下决心,一定要把自己的健康状况改善好。

    挂断电话后,我开始了新的生活方式。每天早上,我会去公园散步,呼吸新鲜空气,感受大自然的美好。晚上,我会做一些简单的运动,虽然累,但我知道这是为了自己的健康。

    三个月后,我再次去做了检查。结果显示,我的总胆固醇和甘油三酯都有所下降。虽然乙肝小三阳依然存在,但我知道,只要我坚持下去,总有一天会战胜它。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,积极面对,勇敢改变。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    乙肝小三阳与高血脂高血糖的管理指南 常见症状 乙肝小三阳通常无明显症状,但可能会出现疲劳、食欲不振、肝区不适等。高血脂和高血糖则可能导致头晕、乏力、视力模糊等症状,且易感人群包括超重、缺乏运动、饮食不当者。 推荐科室 肝病科、内分泌科 调理要点 1. 定期复查乙肝病毒定量,了解病情变化; 2. 遵循低糖低盐低脂饮食,多吃高纤维食物,控制总热量; 3. 适量运动,如散步、打太极拳等,帮助减肥和降低血糖、血脂; 4. 戒烟戒酒,保持良好的生活习惯; 5. 根据医生建议,可能需要服用降血脂、降血糖的药物,如他汀类、格列奈类等。

  • 从古至今,“高枕无忧”一直被视为一种理想的睡眠状态。然而,现代医学研究表明,这种说法并非完全正确。实际上,高枕睡眠可能会带来一系列健康问题。

    首先,高枕睡眠会使颈部处于不自然的弯曲状态,长期下去可能导致颈椎病、头痛、头晕等症状。其次,高枕睡眠也会影响呼吸和血液循环,增加心血管疾病的风险。例如,高枕可能会压迫颈动脉,影响正常血流,进而导致血管壁硬化和斑块形成;同时,高枕还可能会压迫气道,减少通气量,加重脑缺氧,损害脑细胞。

    那么,如何选择合适的枕头高度呢?一般来说,平卧时枕高与自身“肩厚度”(成人约10公分)相同,侧卧时枕高为肩宽的1/3左右。此外,为了避免长时间低头带来的不适,伏案劳作的人群应该减少低头时间,并进行颈前软组织放松操,例如仰头吞咽动作和自我拿捏颈前软组织。

    总的来说,高枕无忧并非绝对的真理。正确的睡眠姿势和合适的枕头高度对于保持良好的健康状态至关重要。

  • 我从来没有想过,一个小小的鼻子问题会让我如此困扰。最近几周,我总是感觉呼吸不顺畅,好像上不来气。即使在吃感冒药的情况下,症状也没有明显改善。有时候,我甚至会有口痰的感觉,非常不舒服。

    我决定去看医生,希望能找到解决办法。医生问我是否有鼻炎,但我从未去看过,于是他建议我做一个心电图。结果显示我有窦性心律不齐。虽然这可能会引起呼吸困难的症状,但我仍然感到很困惑,因为我并没有咳嗽或其他明显的感冒症状。

    医生告诉我,如果我感冒了,心律不齐可能会加重我的呼吸问题。然而,我并没有感冒的迹象,只是偶尔会感到手抖和无力气。医生建议我多休息,少运动几天,应该就能好转了。但是,即使我已经休息了好几天,症状仍然没有改善。我甚至开始吃连花清瘟,但效果也不是很明显。

    我开始感到非常焦虑和无助。每天都在担心自己的健康状况,生怕病情会恶化。我的家人和朋友都很关心我,但他们也无法提供有效的帮助。我开始怀疑自己是否真的生病了,或者只是过度焦虑导致的症状。

    在这个过程中,我学到了很多关于健康的知识。我意识到,健康问题不仅仅是身体上的,也与心理状态密切相关。我们需要关注自己的身体和情绪,及时寻求专业的医疗帮助。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我可以在家中就能得到医生的指导和建议。

    如果你也有类似的经历,或者对自己的健康状况有所担忧,我想说,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康是我们最宝贵的财富,我们应该好好珍惜和保护它。希望我的故事能够给你带来一些启示和帮助。脾虚痰湿的症状及调理 常见症状 脾虚痰湿的常见症状包括呼吸不顺畅、上不来气、口中有痰、手抖等。易感人群主要是体质虚弱、长期吸烟、过度劳累等人群。 推荐科室 中医内科 调理要点 1. 调整饮食,少吃油腻、辛辣、生冷食物,多吃易消化、富含营养的食物。 2. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累,保持充足的睡眠。 3. 适当运动,增强体质,改善呼吸功能。 4. 中药调理,可以服用六君子汤、四君子汤等中药方剂,帮助调理脾胃、祛痰湿。 5. 心理调节,保持心情舒畅,避免过度焦虑、紧张等负面情绪对身体的影响。

  • 血管内皮功能与心血管疾病的关系一直是研究的热点。其中,内皮衍生血管舒张因子(EDRF)和前列环素(PGI2)是两个重要的生物活性分子。EDRF主要指一氧化氮(NO),它在心血管系统中起着多种生理和病理作用。首先,NO可以抑制血小板粘附和聚集,机制可能与其抑制血小板糖蛋白Iib/IIIa的表达有关。其次,NO通过环磷酸鸟苷非依赖性途径诱导血管平滑肌细胞的凋亡,抑制血管平滑肌的增殖,并且可以阻止血管平滑肌周期的运行,抑制血管平滑肌细胞的有丝分裂及DNA的合成。此外,NO还能抑制白细胞与内皮下基质的黏附,机制可能与其抑制细胞间黏附分子1和血管细胞黏附分子1的表达有关。因此,NO是临床上衡量内皮功能的重要指标。

    PGI2是由磷脂酶A2催化内皮细胞膜磷脂生成花生四烯酸经环氧酶途径生成的。PGI2是冠状动脉等大多数血管的扩张剂,能够直接使血管平滑肌细胞内环磷酸腺苷增多、引起平滑肌松弛,并且是强效的血小板聚集抑制剂。PGI2在心血管疾病的预防和治疗中具有重要作用。

  • 血脂异常,包括胆固醇和甘油三酯(TG)水平的变化,可能对人体健康产生不利影响。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是最需要关注的指标,因为它与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的风险密切相关。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则有助于清除斑块内的胆固醇,起到保护作用。

    以下人群应定期检查血脂:已患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管病或周围动脉粥样硬化疾病的患者;高血压、糖尿病、肥胖者、吸烟者;有家族史者;有黄色瘤或黄疣的人;45岁以上男性和绝经后女性;以及出现头晕、头痛、失眠、胸闷气短等症状的人群。

    生活方式干预是血脂异常管理的基本策略。控制饮食中胆固醇的摄入,增加体力运动,维持理想体重,控制其他危险因素,如戒烟,都有助于降低血脂水平和心血管疾病的风险。对于需要药物治疗的患者,应在医生的指导下选择合适的药物,并定期复查血脂指标。

  • 高血压是一种常见的慢性疾病,根据中国的分级标准,正常血压是指收缩压小于120mmHg和舒张压小于80mmHg。正常高值则是指收缩压在120~139mmHg之间,舒张压在80~89mmHg之间。高血压的定义是收缩压大于等于140mmHg或舒张压大于等于90mmHg。高血压可以进一步分为轻度、中度和重度三个等级,分别对应收缩压在140~159mmHg、160~179mmHg和大于等于180mmHg,或者舒张压在90~99mmHg、100~109mmHg和大于等于110mmHg的情况。还有一种特殊情况,即单纯收缩期高血压,定义为收缩压大于等于140mmHg而舒张压小于90mmHg。

    除了血压水平外,高血压患者的危险分层还需要考虑其他危险因素和靶器官损害。这些危险因素包括吸烟、血胆固醇超过220mg/dl、糖尿病、男性年龄超过55岁或女性年龄超过65岁、早发心血管疾病家族史等。靶器官损害可以通过心电图或超声心电图检查左心室肥厚、检测蛋白尿或血肌酐轻度升高、超声或X线检查动脉粥样斑块、视网膜动脉局灶或广泛狭窄等方式来评估。并发症如心脏疾病、脑血管疾病、肾脏疾病、血管疾病和高血压视网膜严重病变也需要考虑在内。

    了解高血压的分级标准和心血管危险分层指南对于预防和治疗高血压至关重要。通过采取健康的生活方式、控制血压和管理其他危险因素,可以有效地降低心血管事件的风险。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却像外面的天气一样阴沉。高血压和高血脂已经成为我生活中的一部分,每天都要面对它们带来的压力和不适。

    我坐在电脑前,打开了京东互联网医院的网站。这里的医生总是那么专业和耐心,我希望他们能给我一些关于阿托伐他汀钙片的建议。这个药物据说可以帮助调节血脂,降低心脑血管疾病的风险。

    我输入了我的问题:“高血压高血脂能吃阿托伐他汀钙片吗?”很快,一个医生的头像出现在屏幕上。他看起来很年轻,但他的语气却充满了自信和专业性。

    “你好医生,”我打字问候道,“我想知道我这种情况能不能吃阿托伐他汀钙片?”

    医生回复说:“可以。”我松了一口气,但同时也感到一丝疑惑。这个药物真的适合我吗?我又问道:“一次饮用多少?”

    医生解释道:“阿托伐他汀钙片是用来调节血脂,降低血脂,抗动脉硬化,预防心脑血管疾病的。对于53岁的女性来说,如果有高血压和高血脂,吃这个药物是可以的。”

    我点了点头,心中有些安慰。但我还是担心这个药物是否需要长期服用。医生告诉我:“需要。”我知道这意味着我将要开始一段漫长的治疗之旅。

    医生继续说:“处方已送达药师审核。”我等待着,心中充满了期待和焦虑。终于,处方审核通过了。我可以一键预约药品了。

    医生提醒我:“服药期间如有不适请及时线下就诊。”我点头表示明白。然后他又说:“建议低盐低脂饮食。”我知道这对我的健康非常重要。

    我问医生:“跟高血压一样天天吃药?”医生回答:“是的。”我深吸了一口气,准备开始我的治疗之旅。

    “问一下刚开始吃多少?”我再次询问。医生告诉我:“晚睡前口服一粒,一日一次。”

    我感谢医生的耐心解答,结束了这次在线咨询。虽然我知道这只是开始,但我也知道我不再孤单。京东互联网医院的医生们将陪伴我度过这段艰难的时光。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同面对生活中的挑战。高血压高血脂就医指南 常见症状 高血压和高血脂是常见的慢性疾病,早期可能无明显症状,但长期存在会增加心脑血管疾病的风险。易感人群包括中老年人、肥胖者、缺乏运动者等。 推荐科室 心血管内科或内分泌科 调理要点 1. 阿托伐他汀钙片是常用的降血脂药物,需长期服用; 2. 建议每天晚上睡前口服一粒; 3. 饮食上应选择低盐低脂的食物; 4. 定期复查血压和血脂水平; 5. 如果出现不适,应及时就医。

  • 急性心梗是一种严重的心血管疾病,但有时患者可能不会感到剧烈的胸痛。以下是导致这种情况的8大原因:

    1. 年龄因素:研究表明,老年人的痛阈增高和耐受力增强,体内β内啡肽含量升高以起到镇痛作用。此外,心肌梗死后心排出量降低,导致脑组织缺氧,进而降低疼痛敏感度。

    2. 冠脉变窄及多支冠脉病变,并伴有心肌变性:这也能减弱疼痛症状。有心绞痛病史的患者侧支循环较好,且心绞痛发病率越高,侧支循环就越好,促进心肌血管新生和侧支循环建立。

    3. 脑循环障碍:无痛性心肌梗死患者,尤其是阵发性晕厥、严重心律失常、传导阻滞发病患者,均有严重的脑供血不足、缺血缺氧,以致意识障碍、感觉迟钝,而对疼痛反应减低。

    4. 糖尿病:糖尿病患者发生心肌梗死时有40%无胸痛,糖尿病会伴有痛觉传导的异常,导致糖尿病患者的疼痛耐受性增高,主要是心脏自主神经病变导致心肌感觉传入纤维受损。

    5. 心脏并发症:心肌梗死后尤其是并发休克、严重心力衰竭、严重心律失常、脑卒中时,其疼痛被并发症的严重症状掩盖,造成无痛的假象。

    6. 心肌梗死的部位:无痛性心肌梗死多为后壁、右冠状动脉梗死,而有痛者多见左冠状动脉梗死。

    7. 局部范围内、持续时间长的心肌缺血所引起的心肌梗死,一般也不引起典型剧烈疼痛。

    8. 术后发生的急性心肌梗死也经常表现为无痛性。

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