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内分泌疾病引起的高血压:了解其原因和治疗方法

内分泌疾病引起的高血压:了解其原因和治疗方法
发表人:医疗之窗

高血压是生活中常见的健康问题,可能导致中风、心脏病、血管瘤和肾衰竭等多种疾病。其发病原因复杂,既有遗传因素,也有环境因素。通常情况下,未使用降压药时,收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg被诊断为高血压,并按血压水平分为1、2、3级。若收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg,则被称为单纯性收缩期高血压。即使正在服用降压药,血压低于140/90mmHg,仍应诊断为高血压。

继发性高血压的一部分是由内分泌系统紊乱引起的。澳大利亚的内分泌专家发布了关于内分泌相关高血压的诊疗共识,详细介绍了各种类型的内分泌原因导致的高血压疾病,包括流行病学、临床表现和诊断鉴别等方面。这些信息近期发表于Endocrine Reviews在线杂志上。

常见的内分泌原因包括嗜铬细胞瘤和副神经节瘤、原发性醛固酮增多症、先天性肾上腺增生、脱氧皮质酮激发的肿瘤、原发性皮质醇抵抗、表观盐皮质激素过多综合征和Liddle综合征等。肾血管性高血压也是一种常见的继发性高血压,主要由于肾动脉狭窄或闭塞引起的肾脏缺血或灌注不足所致。其他与高血压相关的内分泌疾病还包括库欣综合征、甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症等。

了解和诊断这些内分泌疾病对于高血压的治疗至关重要。通过筛查和确诊试验,医生可以确定患者的高血压是否由内分泌系统紊乱引起,并采取相应的治疗措施。对于患者来说,了解这些疾病的症状和风险因素也非常重要,以便及早寻求医疗帮助。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

嗜铬细胞瘤疾病介绍:
嗜铬细胞瘤,是一种多位于肾上腺髓质、以大量分泌儿茶酚胺为特征,引起全身器官代谢紊乱,以心血管损害为主的瘤。嗜铬细胞瘤多数情况下为良性,恶性占比约10%。手术切除并选择合适的药物治疗是最优的治疗方案。
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  • 甲状腺髓样癌(MTC)是一种罕见的神经内分泌肿瘤,源自甲状腺滤泡旁细胞或C细胞。它在甲状腺癌中占3%-5%,并且大部分病例都为散发性。MTC的典型特征是产生降钙素,这使得它与其他类型的甲状腺癌有所不同。

    散发性MTC的最常见表现是孤立性甲状腺结节,发生率为75%-95%。大部分患者在被诊断时已经发生了疾病转移。血清基线降钙素浓度通常与肿瘤体积和肿瘤分化程度有关,其在肿瘤可触及的患者中通常偏高。

    MTC的诊断方法主要是对孤立性甲状腺结节或多结节甲状腺肿中的主要结节进行细针抽吸活检(FNA)。辅以降钙素免疫组化染色可以提高FNA的敏感性。然而,在甲状腺结节的常规诊断中,是否应该常规使用血清降钙素筛查一法来辅助超声和FNA活检仍存在争议。

    一旦根据甲状腺结节的细胞学检查结果诊断为MTC,患者的评估应包括检测血清降钙素、癌胚抗原(CEA)、颈部超声(如果尚未进行)、针对RET生殖系突变的基因检测,以及对共存肿瘤(特别是嗜铬细胞瘤)的生化评估。若超声显示局部淋巴结转移或术前基线血清降钙素>500pg/mL(提示局部或远处转移疾病风险高),则需要进行其他影像学检查来评估转移性疾病。

    值得注意的是,一些看似散发性MTC的患者可能存在未经察觉的RET生殖系突变(多发性内分泌腺肿瘤2型中的基础缺陷),并因此存在遗传性疾病。因此,建议所有新诊断为C细胞增生或看似散发性MTC的患者都接受RET生殖系突变检测。

    任何MTC患者都有可能存在多发性内分泌腺肿瘤2型(MEN2),因此在RET基因生殖系突变检测结果未知(或阳性)时,术前检查还必须包括血清钙检测(以排除需要同时采取手术干预的甲状旁腺功能亢进)及嗜铬细胞瘤检测。我们建议采用血浆游离甲氧基肾上腺素类物质(甲氧基肾上腺素+甲氧基去甲肾上腺素)作为嗜铬细胞瘤的初筛。

  • 妊娠期嗜铬细胞瘤是一种较为罕见的内分泌系统疾病,根据患者的具体情况,治疗原则可分为以下两种情况:

    首先,对于原先患有嗜铬细胞瘤的患者,一旦发现妊娠,就需要积极进行治疗。如果患者之前已经明确诊断出患有嗜铬细胞瘤,我们建议在妊娠前先治疗好疾病,然后再考虑怀孕。

    其次,对于在妊娠期发现嗜铬细胞瘤的患者,这种病症通常由肾上腺素或去甲肾上腺素分泌过多引起,类似于嗜铬细胞瘤。这类病症一般在分娩后可以自行恢复。因此,对于这类患者,我们需要及时到医院进行检查,明确诊断,以便制定相应的治疗方案。

    专家提示:妊娠期嗜铬细胞瘤可分为原先患有嗜铬细胞瘤的患者、发现妊娠时患有嗜铬细胞瘤的患者以及妊娠期间由肾上腺素或去甲肾上腺素分泌过多引起的类似嗜铬细胞瘤的情况。对于所有患者,及时就诊检查,明确诊断,制定相应的治疗方案至关重要。

    以下是关于妊娠期嗜铬细胞瘤的一些常见问题:

    1. 妊娠期嗜铬细胞瘤的症状有哪些?

    妊娠期嗜铬细胞瘤的症状主要包括高血压、心悸、头痛、视力模糊、血糖升高等。若出现这些症状,应及时就诊。

    2. 妊娠期嗜铬细胞瘤的治疗方法有哪些?

    妊娠期嗜铬细胞瘤的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和保守治疗。药物治疗主要针对症状控制,手术治疗主要用于根治,保守治疗适用于病情较轻的患者。

    3. 妊娠期嗜铬细胞瘤的预防措施有哪些?

    妊娠期嗜铬细胞瘤的预防措施主要包括定期体检、保持良好的生活习惯、避免过度劳累等。

    4. 妊娠期嗜铬细胞瘤对胎儿的影响有哪些?

    妊娠期嗜铬细胞瘤对胎儿的影响主要包括胎儿发育不良、早产、胎儿宫内生长受限等。因此,孕妇应密切关注病情变化,及时就诊。

    5. 妊娠期嗜铬细胞瘤的预后如何?

    妊娠期嗜铬细胞瘤的预后与患者病情、治疗方法及个人体质等因素有关。积极治疗、定期复查,多数患者预后良好。

  • 高血压是一种常见的疾病,可能会对心脏、脑部和肾脏造成严重的损害,包括心肌肥厚、心力衰竭、心律失常、脑卒中、肾功能不全,甚至尿毒症等。以下是三点建议,帮助你在遇到高血压时作出正确的反应。

    首先,如果你无意中或突然测量出血压轻度高于正常值,需要检查是否有其他原因,如情绪激动、休息不足或运动后。如果没有其他原因,并且在非同一天测量的三次血压都高于正常值,那么可能是高血压。如果血压只是轻微升高,可以尝试改善生活习惯;如果血压升高较多,建议及时就医。

    其次,如果你突然出现血压过高的情况,首先要考虑最近是否有药物服用不规律的行为。同时,注意是否出现头晕、头痛、肢体活动异常、恶心、想吐、心悸或胸闷等症状。如果出现这些症状,可能是心脑血管问题引起的突发血压异常,应及时就医,以便尽早采取措施,避免预后不佳。

    最后,即使你从未有过高血压,也需要注意上述问题,并排查是否存在继发性高血压的可能原因。例如,肾上腺嗜铬细胞瘤等情况可能会导致高血压。同时,急性血压过度升高可能会对眼底、肾脏和脑细胞造成不可逆的损伤,甚至引发脑水肿、眼底出血等严重后果。因此,及时就医非常重要,避免自行用药导致血压迅速下降,影响脑供血,引发脑梗死等问题。

    总之,无论出现何种高血压相关问题,及时就医是最明智的选择。不要轻信非专业人士的建议,因为高血压药物种类繁多,适合他人不一定适合你。

  • 高血压作为一种常见的慢性疾病,其病因复杂多样。突发高血压是指血压在短时间内急剧升高,可能导致严重并发症。本文将介绍突发高血压的常见原因,包括生理因素、药物因素、嗜铬细胞瘤、甲亢、急性心力衰竭和主动脉夹层等。

    一、生理因素

    生理因素是导致突发高血压的常见原因之一。人在情绪激动、紧张、运动、饮酒等状态下,交感神经兴奋,导致心肌收缩力和心率增加,从而引起突发性高血压。这种情况下,血压升高通常是人体正常的应激反应和代偿活动。

    二、药物因素

    高血压患者如果错过或停止服用降压药,可导致血压突然升高,引发突发高血压。此外,服用肾上腺素、糖皮质激素和避孕药等药物也可能引起血压突然升高。在这种情况下,患者可以及时停药,症状可以得到改善。

    三、嗜铬细胞瘤

    嗜铬细胞瘤是一种罕见的肿瘤,可分泌大量肾上腺素和去甲肾上腺素,导致血压急剧升高。患者可能出现阵发性高血压症状,发作时血压可突然升高,并伴有剧烈头痛、面色苍白、心动过速、上腹部尿急等症状。严重者可发生脑血管意外。

    四、甲亢

    甲状腺功能亢进(甲亢)会导致甲状腺激素水平升高,引起血压升高。治疗甲亢有三种方法:抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。抗甲状腺药物为咪唑和硫氧嘧啶,代表药物分别为甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶。放疗和手术治疗都是破坏性治疗,但甲亢不易复发。

    五、心力衰竭和主动脉夹层

    心力衰竭和主动脉夹层急性发作会引起患者血压急剧升高,属于急性重症心血管疾病,需要紧急抢救。突发高血压也可能是脑出血、缺血性脑梗死等引起的。

  • 嗜铬细胞瘤是一种罕见的内分泌肿瘤,主要由嗜铬细胞(chromaffin cell)形成。这些细胞在胚胎期与交感神经节有关联,随着成长,大部分嗜铬细胞退化,残余部分形成肾上腺髓质。因此,绝大多数嗜铬细胞瘤发生在肾上腺髓质,但也可能出现在自颈动脉体至盆腔的任何部位,尤其是脊柱旁交感神经节和腹部的主动脉旁器(Zuckerkandl organ)。

    嗜铬细胞瘤多见于青壮年,高发年龄为30~50岁,男女患者数量无明显差异。由于肿瘤释放大量儿茶酚胺,导致血管收缩、心率加快、心排出量增加,引起血压阵发性升高。患者可能出现心悸、气短、胸部压抑、头痛、面色苍白、大量出汗、视力模糊等症状,严重者甚至可能发生脑溢血或肺水肿等高血压危象。发作缓解后,患者可能感到极度疲劳和衰弱,面部等皮肤可能出现潮红。发作可能由体位突然改变、情绪激动、剧烈运动、咳嗽及大小便等活动引发,发作频率和持续时间因人而异,不一定与肿瘤大小呈正相关。

    部分患者可能表现为持续性高血压,儿童患者中约90%出现这种情况,成人中也有50%左右。少数患者可能出现发作性低血压、休克等症状,这可能与肿瘤坏死、瘤内出血、儿茶酚胺释放骤停或心脏意外等有关。出现这种情况预后通常较差。

    嗜铬细胞瘤还可能引起其他症状,例如儿茶酚胺心肌病、血糖升高或糖耐量下降、基础代谢增高、血溏升高、脂肪分解加速导致消瘦、低血钾等。儿茶酚胺还可能影响胃肠道功能,引起便秘或胃肠粘膜缺血、坏死穿孔等症状。

  • 我从来没想过,自己会成为一个肾上腺恶性肿瘤的患者。那个平凡的早晨,我只是因为肚子疼而去医院做了个CT,结果却被告知我有一个8公分多的嗜铬细胞瘤。医生说这是一个恶性肿瘤,需要尽快手术。我的世界在那一刻崩塌了。

    我记得当时的医生很忙,诊室里挤满了人。他的白大褂上有几处污渍,眼镜也有些模糊,但他还是认真地听完了我的描述,仔细地查看了我的CT报告。他的语气很平静,甚至有些冷漠,但我能感受到他内心的紧张和担忧。

    “你需要手术。”他说,“这个瘤子已经很大了,不能再拖了。”

    我当时的反应很奇怪,既害怕又释然。害怕是因为我从来没做过手术,释然是因为我终于知道了自己的病情,不再是无头苍蝇乱撞了。医生给我开了一些降压药,告诉我要控制好血压,等待手术的安排。

    回家的路上,我脑子里一片空白。肿瘤、手术、生死,这些词汇在我脑海中交织着,像一团乱麻。我不知道该怎么办,甚至不知道该怎么面对家人和朋友。他们会怎么看我?会不会觉得我很脆弱、很无助?

    那几天,我几乎没有睡觉。每天都在想象手术的场景,想象自己躺在手术台上,想象医生们在我身上动刀子。这种想象让我感到极度的恐惧和焦虑。我开始后悔为什么要去做CT,为什么要知道自己的病情。不知道也许更好吧,至少我可以继续过着平凡的生活,不用面对这些可怕的现实。

    但是我知道逃避不是解决问题的办法。我需要勇气去面对这一切。我开始寻找信息,了解更多关于嗜铬细胞瘤的知识。我也开始和家人、朋友们分享我的病情,希望他们能理解我,支持我。他们的反应出乎我的意料,大家都很关心我,很支持我。他们告诉我,我不是一个人在战斗,他们会一直陪伴我。

    在这个过程中,我也接触到了京东互联网医院。他们的医生很专业,给我提供了很多有用的建议和信息。他们告诉我,手术是目前最有效的治疗方法,但也需要注意术后的恢复和护理。他们还推荐了一些营养品和保健品,帮助我增强体质,提高免疫力。

    现在,我已经做好了手术的准备。我知道这将是一场艰难的战斗,但我也知道我不是一个人在战斗。有家人、朋友和京东互联网医院的医生们的支持,我一定能战胜这个病魔。生活中总会有各种各样的挑战和困难,但只要我们勇敢面对,总会有办法克服它们。肾上腺恶性肿瘤就医指南 常见症状 肾上腺恶性肿瘤可能引起高血压、腹部疼痛等症状,尤其是嗜铬细胞瘤患者更容易出现高血压。若肿瘤出血,可能会导致腹部剧痛和其他严重症状。 推荐科室 外科或肿瘤科 调理要点 1. 尽快进行手术治疗,争取早期切除肿瘤。 2. 根据医生建议,可能需要服用降压药物控制高血压症状。 3. 在手术前后,注意休息,避免剧烈运动和过度劳累。 4. 遵循医生的饮食建议,保持良好的营养状态。 5. 定期复查,监测肿瘤的复发情况和身体的恢复状况。

  • 嗜铬细胞瘤,作为一种起源于肾上腺的神经内分泌肿瘤,其病因尚不完全明确,但可能与多种因素有关。

    首先,遗传因素在嗜铬细胞瘤的发生中扮演着重要角色。研究发现,家族性多发性内分泌腺瘤综合征(MEN)患者中,嗜铬细胞瘤的发病率显著高于普通人群。此外,家族中如有其他遗传性疾病,如家族性自主神经功能失调等,也可能增加患嗜铬细胞瘤的风险。

    其次,环境因素也是嗜铬细胞瘤发生的一个重要原因。长期暴露于有害物质,如重金属、农药等,可能影响肾上腺功能,导致嗜铬细胞瘤的发生。此外,不良的生活方式,如饮食不均衡、缺乏运动、吸烟等,也可能增加患病风险。

    情绪因素在嗜铬细胞瘤的发生中也起着重要作用。研究表明,长期的精神压力、情绪波动,如焦虑、抑郁等,可能影响肾上腺功能,增加患嗜铬细胞瘤的风险。此外,情绪激动、精神刺激等也可能诱发嗜铬细胞瘤的发作。

    嗜铬细胞瘤的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要针对症状控制,如降低血压、缓解心悸等。手术治疗则是根治嗜铬细胞瘤的有效方法,适用于大多数患者。

    为了预防嗜铬细胞瘤的发生,建议采取以下措施:

    1. 保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

    2. 保持良好的心态,避免过度精神压力。

    3. 定期体检,及时发现并治疗相关疾病。

    4. 对于家族中有遗传病史的人群,应加强监测,及时发现并治疗。

  • 一阵阵冒虚汗是一种常见的症状,可能与多种因素有关。

    1、气血不足:气血不足可能导致一阵阵冒虚汗。这可能与饮食不当、长期营养不良、工作压力大、睡眠不足、睡眠质量差以及运动不足等因素有关。患者可以通过服用当归、阿胶、大枣等滋补品来调理身体,改善症状。

    2、甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进患者可能出现一阵阵出汗、怕热、精神紧张、焦躁不安等症状。如果出现这些症状,应及时去医院检查,以便及时诊断和治疗。

    3、嗜铬细胞瘤:嗜铬细胞瘤患者可能出现一阵阵出汗、面部红肿、发白、头痛等症状。如果出现这些症状,应及时就医,进行手术治疗。

    4、其他因素:一阵阵冒虚汗还可能与更年期综合症、低血糖、心慌、焦虑等因素有关。

    针对一阵阵冒虚汗的治疗,除了药物治疗外,患者还应保持良好的生活习惯,如合理饮食、保证充足睡眠、适当运动等,以改善症状。

    如果出现一阵阵冒虚汗的症状,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。

  • 内分泌高血压是一种由内分泌系统疾病引起的高血压类型,其确诊主要依靠激素检查和临床评估。常见的内分泌高血压病因包括原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤等。

    原发性醛固酮增多症需要通过采血检查醛固酮和肾素的活性来确诊,这种检查可以在门诊部进行。库欣综合征患者在接受地塞米松治疗后,通过血液中皮质醇水平的检测来进行诊断。嗜铬细胞瘤的确诊需要抽血检查肾上腺素和儿茶酚胺水平,尤其是在血压非常高的情况下。

    内分泌高血压的治疗需要针对不同病因进行个体化治疗。对于原发性醛固酮增多症,可以通过药物治疗或手术切除增生的肾上腺组织来控制血压。库欣综合征的治疗可能需要手术切除肿瘤或药物治疗。嗜铬细胞瘤的治疗同样需要个体化方案,包括药物治疗和手术治疗。

    除了药物治疗和手术治疗,患者还需要注意日常保养,如保持良好的饮食习惯、适当运动、避免过度劳累等,以帮助控制血压。

    内分泌高血压的诊断和治疗需要专业的医疗机构和医生进行,患者应选择正规医院就诊,避免误诊误治。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我忧郁的脸庞。我的手指在手机屏幕上滑动,搜索着关于肾上腺结节的信息。每一个字都像针扎一样刺痛我的心。我的心跳加速,仿佛要从胸膛里跳出来。这个消息就像一场突如其来的暴风雨,打乱了我平静的生活。

    我决定去京东互联网医院进行咨询。医生建议我做一个泌尿系增强CT,以便更好地了解结节的性质。我紧张地等待着检查结果,心中充满了各种猜测和担忧。终于,医生告诉我,这个结节可能与高血压有关,需要进一步检查以排除嗜铬细胞瘤的可能性。

    我感到一阵恐慌,仿佛世界在我脚下崩塌。高血压?嗜铬细胞瘤?这些词汇在我脑海中回荡,像一只无形的手紧紧地抓住我的心脏。我开始想象各种可怕的后果,甚至想象自己躺在手术台上,接受着痛苦的治疗。

    但医生的话语像一盏明灯,照亮了我前行的道路。他告诉我,如果结节与高血压无关,那么我不需要做任何处理,只需要定期随诊观察。他的话语让我感到一丝安慰,仿佛在黑暗中找到了方向。

    我开始反思自己的生活方式,是否有哪些不良习惯导致了这个问题的出现?我决定改变自己的生活,多运动,少吃油腻食物,保持良好的心态。每天早上,我都会在公园里散步,呼吸新鲜空气,感受大自然的美好。

    现在,几个月过去了,我依然定期去医院检查,结节的大小没有变化。医生告诉我,我的高血压可能与其他因素有关,而不是这个结节。我感到一阵轻松,仿佛一块大石头从我心头落下。

    这次经历让我明白,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天,保持良好的生活习惯,及时就医,不要让小问题变成大问题。京东互联网医院为我提供了便捷的医疗服务,让我在家中就能得到专业的医生指导。感谢他们的帮助,我才能安心地面对生活的挑战。

    如果你也遇到了类似的问题,不要恐慌,及时就医,保持良好的心态,相信你也能战胜困难。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肾上腺结节与高血压关系指南 常见症状 肾上腺结节可能无明显症状,但如果是嗜铬细胞瘤,可能会引起高血压、头痛、心悸等症状。易感人群包括有家族史、长期高血压、年龄在40-60岁之间的人群。 推荐科室 泌尿外科或内分泌科 调理要点 1. 定期进行泌尿系增强CT检查,明确结节性质。 2. 排除嗜铬细胞瘤的可能,必要时进行手术治疗。 3. 如果结节与高血压无关,随诊观察即可,不需要特殊处理。 4. 对于高血压患者,应积极控制血压,避免并发症的发生。 5. 在医生指导下,合理使用中成药进行辅助治疗,例如降压片等。

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