肝脏是结直肠癌血行转移的主要靶器官，15%～25%的结直肠癌患者在确诊时就有肝转移，而另15%～25%的患者在原发灶根治术后会发生肝转移。对于那些转移灶不可切除的患者来说，化疗可以使30%的转移灶转变为可切除肿瘤，切除后5年生存率高于30%。本文介绍了一例最大直径9.0cm的多发性结直肠癌不可切除肝转移灶，在接受5-氟尿嘧啶和亚叶酸联合奥沙利铂和贝伐单抗（FOLFOX+BV）治疗后，出现病理学完全缓解的结肠癌患者。

该病例的患者为59岁女性，因食欲不振和体重减轻而入院检查。实验室检查结果显示，患者的肝酶和肿瘤标志物水平升高。CT/PET-CT结果显示，患者的第6、7、8段位置有一个横结肠肿瘤和多个肝转移灶。结肠镜检查和活检显示，横结肠肿瘤为恶性腺瘤。由于残余肝脏功能体积小于30%，因此该肝转移灶为不可切除性肿瘤。

患者接受了腹腔镜横结肠切除术，并开始接受FOLFOX+BV化疗。由于患者出现3级周围神经病变，从第5轮开始降低奥沙利铂剂量、第7轮被迫中断奥沙利铂治疗。按计划继续进行5FU/LV+BV化疗。第9轮化疗后CT结果显示，除了第6段转移灶尺寸没有变化外，其他肝脏转移灶体积均缩小。患者在第9轮化疗后，所有肝脏转移灶均有体积缩小、增强减弱、FDG聚积减少趋势。患者的肝脏转移灶转变为可切除性，2轮无贝伐珠单抗化疗（5FU/LV）后进行选择性手术，随后进行右肝叶切除术。尽管患者术前影像学评估仅为部分缓解，但最终病理学检查结果显示所有肝脏病灶均为纤维性病变、无任何存活肿瘤细胞（即病理学完全缓解）。

近几年，结直肠癌不可切除肝转移的系统性化疗进展显著，其中13%患者在治疗中转变为可切除性肿瘤。此外，有报道称新辅助化疗可以改善结直肠癌可切除性肝转移患者的无病生存率。既往报告显示化疗前的肝脏转移灶越小、病理学完全缓解率越高。此外，病理学完全缓解还有四个独立预测因素：诊断时年龄≤60岁、诊断时转移灶≤3.0cm、诊断时CEA水平≤30ng/mL、化疗后出现客观缓解。本文中的癌症患者满足年龄、客观缓解2个预测因素，但是转移灶尺寸和CEA水平大于阈值。在先前病例报告中，化疗后结直肠癌肝转移灶出现病理学完全缓解的最大直径是5.7cm。本文患者有两个直径大于9.0cm的肝转移灶，这可能是当前出现病理学完全缓解的最大结直肠癌肝转移灶。既往研究显示，病理学完全缓解患者的5年生存率为75%。本文患者在治疗后也有较好的预后。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，内心充满了焦虑和不安。父亲被诊断出肝癌晚期，并且骨转移。在兰州，我们找到了一位来自肿瘤内科的医生，开始了这段特殊的线上问诊之旅。

医生首先让我上传了父亲的病历报告，然后仔细阅读。尽管没有面对面交流，但我能感受到医生的专业和耐心。他告诉我，肝癌有多种类型，治疗方案也各不相同。目前，父亲的情况只能对症治疗，腹水可以通过吊艾迪注射液来缓解。

我忍不住询问医生，是否有其他的治疗方法。医生耐心地解释说，目前有一种名为碳离子治疗的方法，但这种方法属于临床试验，筛选病人要求非常严格，父亲的情况可能不符合要求。

在医生的指导下，我了解到基因检测对于治疗也有很大的帮助。尽管病理报告上没有明确指出要做基因检测，但医生告诉我，血液中的基因检测可以为治疗提供重要信息。

在这段线上问诊的过程中，我感受到了医生的专业和关心。他不仅给予了我父亲的治疗建议，还耐心地解答了我所有的疑问。虽然无法替代面对面的治疗，但这段远程的对话让我感到温暖和希望。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在兰州，我们得以享受到专业医生的服务，这对于我们这样的患者来说，无疑是一种福音。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。这是我在京东互联网医院的又一次问诊。我的病情已经很严重了，肝癌晚期，多发转移，医生告诉我目前手段不能治愈，只能对症处理，提高生活质量。

我回忆起第一次与医生接触的场景。那天，我通过线上平台预约了肿瘤内科的专家。医生非常专业，详细询问了我的病情，并告诉我现在的情况和治疗方案。他告诉我，虽然无法根治，但我们可以通过中西医结合的方式，尽可能地提高我的生活质量。

在随后的治疗中，医生一直密切关注我的病情。每次问诊，他都会详细询问我的症状和感受，并根据我的情况调整治疗方案。我记得有一次，我提到我的经济能力可以接受贵些的药，他立刻为我推荐了一些对症的药物。他还建议我去肝病科看看，是否还有相应的抗肿瘤药物治疗。

在医生的建议下，我挂了肝病科的门诊就诊。虽然现在在外地，医生也告诉我肝病科可以进行网上会诊，我感到非常方便。医生告诉我，医生的建议仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过与医生的沟通，我深深感受到了他的专业和关心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理和生活。这让我感到非常温暖，也让我对治疗充满了信心。

现在，我已经接受了医生的建议，开始了新的治疗方案。我相信，在医生的帮助下，我能够战胜病魔，迎接新的生活。

我记得那天，阳光透过窗户洒进客厅，照亮了我母亲的脸庞。她的双颈及腋窝多处淋巴结肿大，像是一只无形的手在提醒我们，生命的脆弱性。作为她的女儿，我感到一阵窒息的恐惧，仿佛世界在一瞬间变得陌生而危险。

我们来到京东互联网医院，希望能找到答案。医生问了很多问题，查看了母亲的检查报告。他的语气平静而专业，像是一盏灯在黑暗中为我们指路。然而，当他说出“肝内有可疑转移瘤”时，我的心仿佛被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。

我想起了八年前，母亲经历过宫颈癌手术的那段日子。我们全家人都在为她祈祷，希望她能战胜病魔。现在，面对新的挑战，我感到无助和恐惧。医生建议做淋巴结穿刺活检，以确定病因。我知道这是一条艰难的路，但我们别无选择。

在等待结果的日子里，我和母亲一起回忆过去的点滴，分享生活中的小事。我们一起做饭、看电影，尽量让生活保持正常。然而，内心的焦虑和担忧始终如影随形，像是一只无形的阴影，笼罩着我们的心灵。

最终，结果出来了。医生告诉我们，不能排除粒细胞白血病的可能性。这个消息像是一把利剑，刺穿了我们的心脏。我们不知道下一步该怎么走，只能依靠医生的建议和自己的勇气。

在这个过程中，我深刻体会到健康的重要性。我们常常忽视身体的信号，直到病魔来临才后悔莫及。幸好我们在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。这里的医生专业、耐心，给了我们很多帮助和支持。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们能及时就医，不要等到病情恶化。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

肝脏外科疾病，特别是肝细胞癌，常伴随肝实质损害，导致肝脏储备功能下降。肝切除术后肝脏功能不全是患者围手术期死亡的主要原因之一。因此，术前精确评估肝脏储备功能对于选择合理的治疗方法、把握安全的肝切除范围、降低患者术后肝脏功能衰竭的发生率具有重要意义。

肝脏储备功能的概念是指肝脏在应对生理负荷增加时可动员的额外代偿潜能。肝脏储备功能的解剖生理基础主要取决于功能性肝细胞群的数量及其组织结构的完整性。肝脏储备功能的评估方法包括肝脏血清生化试验、综合评分系统、肝脏功能定量试验、肝实质及脉管病变的影像学评估和肝脏体积测量。其中，吲哚菁绿排泄试验（ICG）是定量评估肝脏储备功能较为准确的方法，但需要注意影响ICG排泄试验准确性的因素；肝脏体积测量和肝实质切除率的精确测算结合肝脏储备功能的量化评估对于合理选择手术方式和确定肝脏切除安全限量具有重要价值。肝切除术前肝脏储备功能的评估是安全开展肝切除手术的基础与技术保证，需要综合考虑多种评估方法和个体特异性的必需功能性肝脏体积（EFVL）与标准肝脏体积（SLV）的比值来设定肝脏切除安全限量的个体化评估决策系统。

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，手里拿着那份肝癌切除手术的报告，心情如同这阳光一般，暖洋洋的，却又带着一丝难以言说的沉重。

两年前，当我被诊断出肝癌时，那种突如其来的恐惧和绝望，仿佛一场突如其来的风暴，瞬间将我击垮。我无法想象，曾经那个活力四溢的我，竟然会与这种可怕的疾病扯上关系。

手术后的日子，我像一只被放逐的鸟，小心翼翼地飞回生活的枝头。每一次复查，都像是一场生死考验，让我时刻保持着警惕。而如今，当我得知自己已经度过了两年的康复期，内心不禁涌起一股莫名的喜悦。

然而，喜悦之余，我又有了一个新的烦恼。新冠疫苗的接种，让我陷入了纠结。我担心，自己的身体状况是否适合接种？会不会因为手术留下的疤痕，而影响到疫苗的效果？

于是，我决定向京东互联网医院的医生求助。医生在电话那头，语气温和地告诉我：“术后没有复发的话，可以打疫苗的。”听到这句话，我的心情顿时轻松了许多。

“请问会有什么影响么？”我小心翼翼地问道。

“肝癌治愈了，不会有啥影响。”医生的声音里充满了自信。

“当时做完手术后病理显示切缘处有癌细胞，但是2年多检查身体正常。这种情况是没有影响的对吧？”我继续追问。

“做了复查了没？”医生的声音里带着一丝关切。

“最多3个月复查一次。”我回答道。

“术后做了放疗没？”医生的声音里带着一丝好奇。

“上次去的上海肝胆医院，没有。”我回答道。

“嗯，那就没得事。”医生的声音里充满了释然。

“好的，谢谢。”我挂断了电话，心中充满了感激。

那一刻，我仿佛看到了希望的曙光，那是一种久违的温暖，让我重新找回了生活的勇气。

我想，这就是生活的力量吧。无论我们经历了多少磨难，只要心中有希望，就能战胜一切困难。

想问问大家，有没有像我这样，在战胜疾病的过程中，找到了生活的勇气和希望的呢？

我是一名肝肿瘤切除者，最近在服用阿帕替尼药物。前几天，我开始出现不稳定的体温，时而37.2度，时而37.5度左右。起初，我并没有太在意，认为可能是普通的感冒或疲劳引起的。但随着时间的推移，我的体温不仅没有下降，反而有上升的趋势。于是，我决定寻求专业的医疗建议。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了在线问诊服务。很快，一位医生接待了我。我们进行了一次简短但有效的交流。医生首先询问了我的体温情况，然后得知我正在服用阿帕替尼药物。医生告诉我，阿帕替尼可能会引起发烧等副作用，并建议我立即去医院检查血常规，以排除其他潜在的健康问题。

我紧张地前往医院进行检查。幸运的是，检查结果显示我的身体状况稳定，发烧只是阿帕替尼的副作用。医生调整了我的用药方案，并提供了一些调理建议。现在，我已经恢复正常，感谢京东互联网医院的在线问诊服务，让我及时获得了专业的医疗指导。

我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我脸上的每一寸皮肤。可我的心却沉重得像一块石头，压得我喘不过气来。医生的话像一把利刃，刺穿了我的心脏：“你患了肝癌，已经是晚期了。”

我仿佛置身于一个陌生的世界，周围的一切都变得模糊不清。我的脑海中只剩下一个问题：“我还能活多久？”

在京东互联网医院的图文问诊中，我遇到了一个医生。他告诉我，卡瑞利珠单抗可以延长我的生命。听到这句话，我如同抓住了一根救命稻草，心中的绝望开始消散。

然而，治疗的过程并不容易。每次注射卡瑞利珠单抗，我都要经历一番折磨。我的身体会出现各种不适，头痛、恶心、呕吐……但我咬紧牙关，坚持下去。因为我知道，只有这样，我才能有更多的时间陪伴我的家人，享受生活的美好。

在这段艰难的旅程中，我遇到了许多同样在抗癌的朋友们。我们互相鼓励，分享彼此的经验和感受。这些人成为了我生命中最重要的支持系统。

现在，我已经完成了四个疗程的治疗。虽然我仍然面临着许多挑战，但我已经不再感到孤独和无助。我知道，我还有很多事情要做，很多人要见，很多梦想要实现。

如果你也在经历类似的困难，我想告诉你：不要放弃。生命是宝贵的，每一天都值得我们去珍惜和感恩。即使在最黑暗的时刻，也要相信，光明总会到来。

最后，我想说一句：感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和关怀让我在最困难的时刻找到了希望和勇气。也感谢所有支持我的人，你们的爱和鼓励是我前进的动力。

如果你有任何关于肝癌或卡瑞利珠单抗的疑问，欢迎在评论区留言，我会尽力回答。同时，也希望大家能多关注自己的健康，及时就医，不要等到病情恶化才后悔莫及。健康是我们最大的财富，珍爱它吧。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸了一口气，点击了咨询医生。

“您好，我是医生，很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的声音温和而专业，让我心中的焦虑稍微平息了一些。

“您好，我爸刚做完肝癌切除手术3天，可以喝初元吗？”我小心翼翼地问道。

“现在能饮食吗？”医生紧接着问。

“可以了。”我回答。

“建议半个月以后再喝，先稳定稳定。”医生的建议让我松了一口气，我知道他是在为我爸考虑。

“好的，谢谢。”我礼貌地回应。

“那现在饮食有什么建议吗？”我又问。

“现在应该是还没出院吧？住院期间饮食上还是听从主治医师的。”医生的话让我意识到，我需要更多地依赖医生和家人的帮助。

我坐在沙发上，看着窗外的风景，心中五味杂陈。手术后的爸爸，他的身体就像是一艘刚刚经历过风暴的船，需要我们这些家人的守护。

我回想起爸爸手术前的日子，他总是忙于工作，很少有时间陪伴我和妈妈。那时候，我总是觉得他是个工作狂，但现在，我多么希望他能多陪陪我们。

我拿出手机，翻看着我们一家三口的照片，眼泪不禁流了下来。我多么希望时间能倒流，让我能回到那个无忧无虑的日子。

我深吸了一口气，擦干眼泪，我知道，我必须坚强。我要为爸爸，为这个家，撑起一片天空。

我再次打开京东互联网医院的界面，输入了“更年期肝郁肾虚吃什么中药”的搜索词。我希望，通过这些信息，我能找到帮助爸爸的方法。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我看着屏幕，心中默默祈祷，希望爸爸能早日康复，希望我们的家能重新回到那个温馨的日子。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？

那天，我站在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着一只小兔子，怦怦直跳。我患有肝病，最近做了肝切除手术，医生建议我服用韦立德和槐耳来调理身体。

我深吸一口气，鼓起勇气对医生说：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”医生微笑着回应：“您好，尊敬的会员，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

医生开始询问我一些问题，我如实回答。我告诉他，我做了肝切除手术，一直都有服用这两种药物，没有什么过敏的情况。医生又详细询问了我的病情，确认了我是否有药物过敏史，肝肾功能有无异常，是否有其他疾病，以及是否处备育期。

我回答道：“我给我爸买的，没什么过敏。”医生听后，说：“好的，稍等我开具。”

我紧张地看着医生，心里默默祈祷他能给我开具处方。不一会儿，医生说：“根据您目前所描述的情况考虑正气虚弱为主，建议您可尝试服用药物调理一段时间。”

听到这里，我松了一口气，但心里还是有些不安。医生接着说：“点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”

我点了点头，医生随后开具了处方，并告诉我：“处方已送达药师审核。”

我仔细阅读了处方详情，医生还提醒我：“请服药前阅读说明书，如服用后特殊不适，或治疗效果不明显，可复诊或于线下医院就诊。”

医生还给了我一些生活建议：“1、饮食清淡一些，少吃辛辣油腻及生冷食物。2、适当运动到后背微微汗出。运动既能增强体质，又能缓解情绪压力3、注意情绪调节，少思虑，少熬夜 4、建议您尽量在11点前入睡。”

最后，医生说：“线下肝胆内科定期复查。”

我看着医生，心里充满了感激。医生说：“处方审核通过，您可一键预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”

我点了点头，说：“好的谢谢。”医生微笑着说：“不客气，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！”

我挂断了电话，心里五味杂陈。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？