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三叉神经痛和面肌痉挛:病因、症状及治疗方法

三叉神经痛和面肌痉挛:病因、症状及治疗方法
发表人:中医养生之道

在日常生活中,我们经常遇见两种病人:一位白发苍苍的老人,在公园中与孙儿嬉戏时,突然触动口角,引发剧烈疼痛,不停地拍打面部;另一位是邻桌的年轻女孩,谈笑风生时,忽然眼皮开始不停地眨动,嘴角抽搐,满脸羞红。这些都是三叉神经痛和面肌痉挛的典型症状。

三叉神经痛和面肌痉挛是两种常见的神经系统疾病。据1985年的流行病学调查显示,我国21个省市的农村三叉神经痛发病率为21.87/10万人,面肌痉挛的发病率在国外约为11/100万人,国内这两类病人有数百万之多。因此,在我们的日常生活中,经常会遇到这些病人。

三叉神经痛和面肌痉挛的病因主要分为原发性和继发性两种。继发性多由于颅后窝局部占位性病变如胆脂瘤等导致,而原发性的原因则是血管的压迫。长期受血管压迫的面神经和三叉神经颅内段会发生脱髓鞘改变,导致正常轴突对外界变化异常敏感,引发面部肌肉不自主抽搐或放电样疼痛。

三叉神经痛的疼痛部位通常仅限于三叉神经分布区,以颜面中下部最为常见。疼痛呈骤然闪电样发作,性质犹如刀割、烧灼、针刺或电击样。随着病程加长,发作频率增加,疼痛程度加重。面肌痉挛则表现为一侧颜面部阵发性、不自主的肌肉痉挛,抽搐多从眼周开始,逐步向下扩大,波及口周和面部表情肌,严重者可累及同侧颈部,情绪紧张等可使症状加重。

过去,人们对这些疾病的病因缺乏深入研究,试用过各种各样的治疗方法,如服用镇静剂、抗癫痫药、中药、针灸、肉毒杆菌毒素注射、封闭、理疗等,但这些方法均未能针对病因,导致患者长期治疗无效或复发。现在,神经外科显微血管减压术已成为治疗三叉神经痛和面肌痉挛的首选方法。该手术通过将责任血管推离三叉神经和面神经根部,解除压迫,恢复神经功能。面肌痉挛的治愈率可达95%左右,三叉神经根显微血管减压术手术的治愈率为85%左右。

总之,三叉神经痛和面肌痉挛是两种常见的神经系统疾病,通过显微血管减压术等治疗方法,可以有效缓解症状,提高生活质量。

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原发性面肌抽搐疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 我从来没有想过,一个简单的眼皮抽动会让我如此焦虑。20多天前,我的左上眼皮开始不自主地抽动,起初只是偶尔发生,但随着时间的推移,频率越来越高。每天都在担心它什么时候会再次抽动,甚至连眯眼都变得小心翼翼。

    我去看了神经内科,做了核磁共振和DR检查,结果显示我的脑袋没有问题,颈椎有点生理曲度变直。医生建议我去看神经外科,可能是面肌痉挛,但病程短暂,需要进一步观察。听到这个消息,我心中一沉,面肌痉挛?这不是一个很严重的疾病吗?

    我开始在网上搜索相关信息,了解到前列腺癌侵犯神经的危险程度有多高。虽然我知道这与我的情况无关,但还是不由自主地担心起来。同时,我也在京东互联网医院上咨询了医生,得知可以口服卡马西平药物试试,并且可以在京东上购买。医生还建议我如果超过半年一直抽动,可以考虑手术治疗。听到这个消息,我更加焦虑了,手术?我真的需要做手术吗?

    我开始反思自己的生活方式,最近换工作岗位,经常挨批,心里压力大,熬夜也成为了常态。难道是这些因素导致了我的眼皮抽动?我决定改变自己的生活习惯,早睡早起,减少压力。同时,我也开始服用卡马西平药物,希望能够缓解症状。

    在这个过程中,我也遇到了很多困惑和疑问。比如,卡马西平有很多牌子,我该买哪种?吃多久?还有在吃维生素b1片,这个需要吃么?我又一次在京东互联网医院上咨询了医生,得到了详细的解答。医生告诉我,0.1g的卡马西平,一次一片,一天2次。至于维生素b1片,暂时可以不吃。

    现在,我已经服用卡马西平药物两周了,眼皮抽动的频率有所减少,但仍然存在。我知道这只是一个开始,需要继续观察和治疗。同时,我也意识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同面对挑战。面肌痉挛就医指南 常见症状 面肌痉挛是一种常见的神经系统疾病,主要表现为面部肌肉不自主抽搐,尤其是眼睑和口角周围。这种症状可能会在压力大、疲劳或情绪波动时加剧,影响日常生活和工作。 推荐科室 神经外科 调理要点 1. 保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累。 2. 学会放松和减压技巧,如深呼吸、瑜伽或冥想。 3. 如果症状严重,可以考虑口服卡马西平等药物治疗。 4. 在医生的指导下,进行物理治疗或针灸等辅助治疗。 5. 如果以上方法无效,可能需要考虑手术治疗,例如微血管减压术等。

  • 面肌痉挛是一种由多种因素引起的面部抽搐症状。最常见的原因是面神经从脑干的发出部位受到椎-基底动脉系统异常走行血管的压迫,导致脱髓鞘病变和神经短路。

    除了上述原因外,面肌痉挛还可能由以下情况引起:

    • 面瘫后的面肌抽搐:面神经损伤或面神经炎引起的面神经麻痹,恢复不完全时可产生面肌抽搐。
    • 继发性面肌痉挛:桥小脑角肿瘤、颅内炎症、延髓空洞症、运动神经元性疾病、颅脑损伤后等引起的面肌痉挛,多伴有其他颅神经损害的表现。
    • 功能性眼睑痉挛:常见于中年以上女性,多系双侧性,仅仅局限于眼睑的痉挛,抽动时双侧同步,而颜面下部的面肌则并不累及。
    • 习惯性面部抽动:常见于儿童及青壮年,为短暂的强迫性面肌运动,为双侧性,可为意志暂时控制。
    • 舞蹈病及手足徐动症:表现为双侧面肌的不自主抽动,伴有四肢、躯干类似的不自主运动。
    • 局限性癫痫:局限性运动性癫痫其抽搐幅度较大,并往往累及颈、上肢、甚或偏侧肢体,或出现典型的按大脑皮层运动区顺序扩散的局限性癫痫发作。仅局限于面肌者少见,脑电图检查可有癫痫波。
    • 痛性抽搐:部分三叉神经痛患者发作时可伴有同侧面部肌肉抽搐。原发性面肌痉挛病程长,症状重,亦可引起面部疼痛,但疼痛程度较轻,无诱发疼痛触及点。

  • 面肌痉挛,虽然常被患者视为无伤大雅的小问题,但实际上如果长期不治疗,可能会引发其他并发症。针灸治疗的效果并不明显,甚至可能加重病情;服用中枢镇静药、抑制剂和激素等也无显著疗效;注射肉毒素虽然可以暂时缓解症状,但会对面神经造成损害,且三个月到六个月后症状又会复发。因此,微创手术治疗是更为可靠的选择。

    “显微血管减压术”是一种将相互压迫的神经和血管分离开的标准手术方法。该手术的优点在于既能解除局部血管压迫、消除症状,又能保留面神经的正常感觉和运动传导功能。手术过程中,医生会在显微镜下对面神经走行区进行探查,松解可能产生压迫的血管和蛛网膜条索,并使用Teflon垫片将这些血管与神经根隔离。这种方法是唯一针对面肌痉挛病因进行治疗的方法,且具有极低的复发率和副损伤少等优点。

    如果您正在经历面肌痉挛的困扰,建议尽早到正规医院接受专业的微创手术治疗,以避免并发症的发生并恢复正常的生活质量。

  • 面部抽搐,也被称为面肌痉挛,是一种影响人们日常生活的神经系统疾病。这种情况通常以单侧面部抽搐为主,但也可能在少数情况下影响双侧面部。面部抽搐的发作时间间歇无规律,且发作时间长短不一,给患者带来了巨大的影响,甚至可能导致他们失去自理能力,产生心理压力。

    面部抽搐的发作特点是无明显诱因,呈阵发性发作,患者在睡眠时可以缓解,在情绪激动或紧张时加重。严重时,可能会导致患者出现睁眼困难、口角歪斜、头部后仰等症状,给患者带来极大的痛苦和社交压力。

    如果不及时治疗,面部抽搐可能会加重病情。因此,面部抽搐患者需要采取积极的治疗措施和生活方式调整来控制和改善症状。以下是一些有效的方法:

    1. 保持心情舒畅、平静,避免冲动、生气、恼怒、精神紧张、激动等情绪。
    2. 生活、饮食要有规律,每天保证足够的休息和睡眠,避免过度劳累和情绪紧张。
    3. 多用温水洗脸,避免水温过热或过冷刺激面部,同时应防止冷风直吹面部。
    4. 适当进行体育运动,锻炼身体,增强体质。
    5. 树立治疗疾病的信心,积极配合医生治疗,尽快康复。

    面部抽搐的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。微血管减压术是一种有效的治疗方法,手术目的是将压迫面神经的相关血管分离开。这种方法具有疗效好、安全系数高的优点,绝大多数患者都可以治愈。因此,面部抽搐患者不应该产生自卑心理,而应该保持一颗平和的心态,坚持、积极配合治疗,早日康复。

  • 面肌痉挛是一种反复发作的、不自主的抽搐,影响一侧或双侧的面部肌肉,包括眼轮匝肌、表情肌和口轮匝肌。这种抽搐在情绪激动或紧张时加重,严重时可能导致睁眼困难、口角歪斜和耳内抽动样杂音。面肌痉挛通常从眼睑开始,逐渐向下发展,累及面颊部表情肌等下部面肌,但也有一些非典型情况,痉挛从下部面肌开始,逐渐向上发展,最后累及眼睑及额肌。

    诊断面肌痉挛主要依赖于其特征性的临床表现。对于那些缺乏特征性临床表现的患者,需要进行辅助检查,包括电生理检查、影像学检查和卡马西平治疗试验。鉴别诊断需要与双侧眼睑痉挛、梅杰综合征、咬肌痉挛和面瘫后遗症等面部肌张力障碍性疾病进行区分。

    在接受微血管减压手术之前,面肌痉挛患者必须进行影像学评估,MRI检查是首选。MRI可以明确可能导致面肌痉挛的颅内病变,如肿瘤、脑血管畸形(AVM)和颅底畸形等。MRI还可以明确与面神经存在解剖接触的血管,甚至显示出血管的类别、粗细以及对面神经的压迫程度。然而,MRI检查显示的血管并不一定是真正的责任血管,需要再次检查病人的面肌痉挛诊断是否确切,必要时应参考电生理学评估结果。

    面肌痉挛的治疗通常包括药物治疗和显微血管减压手术。常用的药物包括卡马西平、奥卡西平和安定等。显微血管减压手术适用于原发性面肌痉挛诊断明确、经头颅CT或MRI排除继发性病变、面肌痉挛症状严重影响日常生活和工作、病人手术意愿强烈、应用药物或肉毒素治疗的病人出现疗效差、无效、药物过敏或毒副作用时。手术必须由掌握娴熟显微手术技术的专家完成,且医院和科室应具备相应的设备和条件。

  • 眼皮跳动是一种常见的现象,许多人都曾经或多或少地经历过。然而,当这种跳动变成双侧眼皮均抽搐,并伴随着口唇不自主抽动时,可能就不再是简单的疲劳或压力所致了。这种症状可能是面肌痉挛或梅杰综合征的表现。

    面肌痉挛是一种神经系统疾病,以一侧面肌抽搐样收缩为特点。它通常从下睑眼轮匝肌的轻微颤搐开始,逐渐向上扩展至全部眼轮匝肌,进而向下半部面肌扩展。严重者整个面肌及同侧颈阔肌均可发生痉挛,影响日常生活和工作。精神紧张、疲劳、自主运动时加剧,睡眠时消失。面肌抽搐不伴疼痛,面肌随意性收缩在非面肌抽搐时一般不受影响。

    而梅杰综合征则是一种成人发病的面部肌张力障碍性疾病,主要引起眼睑痉挛和低位面部、下颌和颈部各种形式的肌张力障碍。它的症状发生通常在50或60岁,女性发病率明显高于男性。眼睑痉挛可损害病人的阅读、驾驶机动车或者写作能力,最严重的可以引起功能性失明。它主要影响面部肌肉,随着症状的发展可出现痉挛性发音困难,颈部、躯干、四肢肌张力障碍,进食、吞咽困难。

    目前对于原发性Meige综合征的病因和病理生理学机制还不清楚。治疗方法主要包括药物治疗、局部肉毒素注射和神经外科手术治疗。其中,神经外科手术治疗的方法主要是立体定向脑深部核团毁损术和脑深部电刺激术(Deep Brain Stimulation,DBS)。DBS在神经外科治疗运动障碍性疾病方面得到了快速发展,并且已经被用于治疗梅杰综合征。手术适应证包括诊断明确的原发性Meige综合征,经过至少2~3种不同种类的药物治疗,药物治疗效差或药物产生明显的副作用等情况。术前需要进行实验室检查和神经影像学检查,术中和术后也需要注意一些事项,例如控制血压、止血、预防感染等。手术主要并发症包括颅内出血、颅内感染、颅内积气等。总的来说,梅杰综合征行脑深部电刺激手术治疗的临床疗效统计结果表明,该手术方法具有安全、高效、并发症少等优点,且具有可调整性、可逆性。

  • 面肌痉挛,也称为偏侧面肌痉挛症,是一种由一侧面神经受激惹而引起的功能紊乱。这种疾病通常在中年开始,女性更容易受到影响。其主要表现为阵发性的半侧面肌不自主抽动,可能会因疲劳、紧张等因素加剧,甚至在睡眠中也可能出现抽动。面肌痉挛不仅影响患者的容貌,还可能导致精神萎靡、情绪低落、性格自卑等问题。

    传统的治疗方法存在一些局限性,而显微血管减压术(MVD)则被认为是最有效的治疗手段。该手术通过在患者耳后进行一个小切口,使用显微镜对面神经走行区进行探查,并将面神经与责任血管隔离。这种方法不仅可以立即消除面部痉挛,还能保留正常的面部感觉和功能,且对生活质量没有影响。整个手术过程大约需要两小时。

    MVD手术的优点包括效果明显、非破坏性、副损伤少等。据临床数据显示,95%的患者可以根治。然而,也有一部分患者可能会出现延迟治愈的情况,需要耐心等待症状逐渐消失。

  • 甘肃省57岁的张女士长期遭受面肌痉挛的困扰,13年前开始出现右侧面部不自主间断性抽搐。每次抽搐持续时间不等,情绪波动时症状加剧。经过头颅MRI检查,医生发现右侧面、听神经脑池段小血管袢,确诊为面肌痉挛。张女士尝试服用卡马西平控制病情,但效果不佳,抽搐症状逐渐加重。

    为了彻底解决问题,张女士找到一位颅神经疾病专家。专家根据张女士的颅神经显像结果,判断右侧面、听神经脑池段小血管存在压迫,建议进行显微血管减压手术。10月14日,张女士接受了这项手术,医生在保护正常组织的同时,成功将责任血管与面神经隔离。手术后,张女士的面部抽搐症状消失,未出现面瘫等并发症。

    目前,张女士已经康复出院,不再受面部抽搐的困扰。这一案例展示了显微血管减压手术在治疗面肌痉挛方面的有效性和安全性。

  • 我曾经是一名成功的商人,生活节奏快,压力大。直到有一天,我发现自己的右颧骨开始抽跳,起初我并没有太在意,认为可能是工作压力过大所致。但随着时间的推移,抽跳的频率和强度都在增加,甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和无助,担心这可能是某种严重的疾病的征兆。

    在朋友的建议下,我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我很快就找到了一位专业的中医师。我们进行了详细的交流,他询问了我的症状、生活习惯和饮食情况,并要求我发送舌苔照片以便更好地了解我的身体状况。经过一番分析后,他告诉我这可能是由于脾虚导致的面部肌肉抽搐,并开了一些中药方子给我。

    我按照医生的指示服用了药物,并注意调整自己的生活习惯,包括规律作息、适量运动和健康饮食。几个月后,我的抽搐症状明显减轻,面部也变得更紧致了。我非常感激这位医生和线上问诊平台,它们让我在不影响工作和生活的情况下,得到了专业的医疗帮助。

    脾虚导致面部抽搐的调理方法 常见症状 面部肌肉抽搐、面部松弛下垂塌陷等,多见于中年人群,尤其是长期处于高压力环境中的人士。 推荐科室 中医科 调理要点 1. 调整饮食,多吃易消化的食物,避免过度刺激的食物和饮料; 2. 保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度疲劳; 3. 适量运动,增强体质; 4. 可以配合针灸或推拿等中医理疗方法; 5. 按照医生的建议服用中药方子,注意药物的剂量和服用时间。

  • 我从来没想过,自己的脸会突然抽筋。那种感觉就像一只无形的手在你脸上乱抓,完全无法控制。昨晚,我正在看电视,突然间就感觉到脸颊一阵抽搐,接着是眼角、嘴角,甚至连耳朵都开始抽动。起初,我以为是因为太累了,或者是坐姿不正确导致的。但是,抽动并没有停止,反而越来越频繁,越来越剧烈。

    我开始感到恐慌,心跳加速,手心冒汗。这种情况我从未经历过,完全不知道该怎么办。于是,我决定在京东互联网医院上咨询医生。通过视频通话,我向医生描述了我的症状。医生很耐心地听完后,告诉我可能是面肌痉挛,并建议我去当地的五官科或神经内科就诊。

    听到这个诊断,我不禁感到一阵恐惧。面肌痉挛?这不是老年人才会得的病吗?我才三十多岁啊!医生似乎看出了我的担忧,安慰我说大部分情况下可以通过药物控制,并且早期治疗效果更好。他的话让我稍微安心了一些,但仍然无法摆脱内心的焦虑。

    我开始回想起过去的生活习惯,是否有什么不良的生活方式导致了这次的发病?我平时工作压力大,经常熬夜加班,饮食也不规律。难道这些都是罪魁祸首?我不禁自责起来,后悔没有更好地照顾自己的身体。

    在医生的建议下,我决定去医院做进一步的检查。虽然我知道这可能会是一段漫长而艰难的治疗过程,但我也明白,健康没有小事,必须要认真对待。现在,我正在等待医生的诊断结果,希望能尽快找到解决方案,恢复正常的生活。

    这次经历让我深刻地认识到,身体是革命的本钱。我们不能只顾眼前的利益,而忽视了自己的健康。希望我的经历能提醒大家,多关注自己的身体,及时就医,不要等到病情加重才后悔莫及。同时,也感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心解答让我在最需要帮助的时候得到了支持和安慰。面肌痉挛就医指南 常见症状 面肌痉挛是一种神经系统疾病,主要表现为面部肌肉不自主抽搐,可能伴随着疼痛或不适感。这种情况多见于中老年人,尤其是女性。 推荐科室 建议就诊于五官科或神经内科。 调理要点 1. 及时就医,进行专业的诊断和治疗; 2. 可以使用卡马西平等药物来控制症状; 3. 保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和压力; 4. 在医生的指导下进行物理治疗,如热敷、按摩等; 5. 注意饮食健康,多摄入富含维生素B的食物,例如全谷类、豆类、坚果等。

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