下肢深静脉血栓形成（LDVT）是一种常见的周围血管疾病，主要发生在骼静脉及以远的管腔内。该病的特点是血液在静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉腔，导致下肢静脉回流障碍。由于解剖学的关系，左下肢更容易发病。

LDVT的病因可以归结为三大因素：静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态。静脉损伤可能由手术、外伤、骨折或化学药物等因素引起；血流缓慢可能由于久病卧床、手术中生理性反应、术后肢体制动、久坐状态或血管受压狭窄等情况；血液高凝可能与妊娠、产后、长期服用避孕药、肿瘤组织裂解产物、大面积烧伤等因素有关。

LDVT的临床表现主要包括三种类型：中央型、周围型和混合型。中央型发生于髂一股静脉部位，症状包括患肢沉重、胀痛或酸痛，可能伴有股三角区疼痛；周围型发生于股－膕静脉以及小腿端深静脉处，症状包括大腿或小腿肿痛、沉重、酸胀；混合型是全下肢深静脉血栓形成，症状包括全下肢沉重、酸胀、疼痛、股三角及膕窝和小腿肌肉疼痛。

LDVT的并发症包括血栓向远近端蔓延、肺栓塞等；后遗症主要是深静脉瓣膜功能不全的综合征，可能导致静脉瓣膜破坏、部分再通或全部再通，甚至再次形成血栓。

我是一名年轻的作家，最近因为一场意外导致髌骨骨折。经过两周的保守治疗，我的恢复进展顺利。然而，最近几天我开始感到小腿胀痛和发热，尤其是在拄拐下床的那一刻。这种疼痛和不适感让我非常焦虑和困扰，担心是否有更严重的并发症发生。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。于是我决定尝试一下，希望能得到专业的医生意见和建议。通过与医生的交流，我了解到小腿胀痛和发热可能是血栓的症状，需要及时检查和处理。医生建议我进行下肢深静脉超声检查，以排除血栓的可能性，并且推荐我进行踝泵运动和晚上睡觉时抬高患肢来缓解症状。

虽然我还需要进一步的检查和治疗，但通过这次在线问诊，我感到非常安心和放心。医生的专业知识和耐心解答让我对自己的健康状况有了更清晰的认识，也让我更加信任互联网医院的在线问诊服务。这种便捷、快速、专业的医疗服务无疑将会改变我们对医疗的看法和体验。

我还记得那天，我的世界仿佛被打翻了。2017年，我在北京协和医院被诊断出患有嗜酸细胞增多症和下肢深静脉血栓。从那一刻起，我的生活就被这些疾病所控制。每天都需要服用大量的药物，包括复方环磷酰胺片、甲波尼龙片和华法林钠片。长期的治疗让我感到疲惫不堪，但我知道这是唯一的出路。

随着时间的推移，我开始寻找更便捷的方式来获取这些药物。互联网医院和线上问诊成为了我的救命稻草。我可以在家中就完成所有的诊疗流程，避免了繁琐的挂号和排队过程。通过京东互联网医院，我可以轻松地与医生交流，获取专业的医疗建议和处方药物。

然而，线上问诊也存在一些问题。有时候，网络连接不稳定会导致诊疗过程中断；有时候，医生无法直接观察我的病情，可能会影响诊断的准确性。尽管如此，我仍然认为互联网医院和线上问诊是未来的趋势，它们为我们提供了更多的选择和便利。

在经历了妊娠期、分娩和产后阶段的巨大变化后，新妈妈的身体需要时间来恢复。从胎盘娩出到全身各器官（除乳腺外）恢复至正常未孕状态通常需要6周，这个时间段被称为产褥期，相当于民间所说的“月子”。因此，坐月子是必要的，但这并不意味着不刷牙、不洗澡、不下床！

下面，我们将探讨如何科学地坐月子，避免“月子病”。

产后护理与康复

1. 下地排小便：新妈妈应该多喝温开水，选择清淡、易消化的食物，并在第一次下地前先在床边坐立片刻，确保没有头晕等不适症状。第一次小便应在产后4~6小时内排出，以免影响子宫收缩，引起出血。
2. 通过恶露分辨康复情况：恶露通常持续4~6周，其颜色从暗红色逐渐变成淡红色、褐色、白色；如果恶露量超过平时的月经量，可能是异常情况，建议及时就医。
3. 保持身体清洁：洗澡时选择擦浴或淋浴，避免盆浴。洗澡时间应控制在5-10分钟内，注意水温，并在浴后擦干身体。
4. 重视盆底肌康复：盆底肌康复的最佳时间是产后3个月内。通过常规的盆底肌评估和医生的指导进行康复训练，可以有效预防和处理脏器脱垂和尿失禁的发生风险。
5. 产后大腹便便？可能是腹直肌分离：由于孕期的变化，产后妈妈可能会出现腹壁松弛、腰背部疼痛等问题。医护人员会根据具体情况指导进行康复训练。

如何科学坐月子？

• 均衡饮食：坐月子期间应保持均衡、全面的饮食，适当多喝汤水，有利于下奶。
• 产后疼痛：由于子宫的收缩，可能会感到抽搐似的疼痛，这是正常的子宫恢复过程，无需特殊用药。
• 预防产褥中暑：避免关闭门窗和不开空调的旧风俗习惯，保持清洁、通风的环境更重要。
• 舒缓情绪：避免产后抑郁，学习新生儿护理、母乳喂养等相关知识，减轻产后压力，家庭成员也应多包容产妇，照顾其情绪和心理上的改变。
• 注意避孕：产后6-8周后可以恢复性生活，但即使没有来月经，也可能有排卵，因此必须做好避孕措施。
• 适当运动：根据身体情况，尽早活动，循序渐进地开始产后康复锻炼，有利于身体恢复、排尿排便，避免或减少下肢静脉血栓栓塞的发生，并且能使盆底及腹张力恢复。
• 保持卫生清洁：每天用温开水清洗外阴部，保证外阴部清洁卫生，并注意保持外阴部干燥，避免感染。产后1周内皮肤会排出大量的汗液，应注意补充水分，并更换清洁透气的衣服。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。下肢深静脉血栓的诊断结果就像一道晴天霹雳，打破了我平静的生活。

我急切地想要找到解决方案，于是来到了京东互联网医院。医生**的专业和耐心让我感到一丝安慰。他的声音温暖而稳定，像一盏灯在黑暗中指引我前行。

“桑黄和藏红花能否使用？”我问道，希望能找到一个简单的答案。医生**解释说，桑黄有活血止血、和胃止泻的功效，而藏红花则是活血化瘀、散郁安神、保肝利胆的良药。对于我的情况，两者都可以使用，但需要注意体质和用量。

我听得入迷，仿佛看到了希望的曙光。医生**详细地指导我如何使用桑黄和藏红花，包括用量、水量和煮法。他的话语像一股清泉，滋润着我的心田。

在接下来的日子里，我按照医生**的建议，认真服用桑黄和藏红花。每天早晨，我会用1000ml水煮成500ml的桑黄，喝下后感觉身体轻松了许多。晚上，我会用纯净水泡一杯藏红花，享受那淡淡的香气和温暖的感觉。

随着时间的推移，我的病情逐渐稳定下来。虽然还需要继续抗凝治疗，但我已经不再感到那么焦虑和无助。每次与医生**交流，我都能感受到他的关心和支持，这让我更加坚定了战胜疾病的信心。

现在回想起来，那段日子虽然艰难，但也充满了希望和感激。感谢京东互联网医院，感谢医生**的专业和耐心，感谢桑黄和藏红花的神奇功效。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们带来一些帮助和启示。让我们一起关注健康，珍惜生命中的每一天。

我还记得那天晚上，老爸突然倒在了地上，口齿不清，半边身体都麻木了。我们赶紧送他去了医院，医生说是脑出血，需要立即手术。手术后，老爸需要长期卧床休息，护士告诉我们要给他穿弹力袜，以防止下肢深静脉血栓形成。可是，面对琳琅满目的弹力袜，我却一头雾水，不知道该如何选择。

我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。通过在线问诊，我遇到了医生医生。他非常耐心地解答了我的问题，告诉我老爸需要一级弹力的袜子，并且要选护理型的。医生还建议我测量老爸下肢的长度，选择合适的尺寸。有了医生的指导，我终于能放心地为老爸购买合适的弹力袜了。

下肢深静脉血栓形成通常不需要手术取栓，但如果患者出现广泛性髂股静脉血栓形成并伴有动脉血供障碍，导致肢体趋于坏疽（股青肿），则可能需要进行手术取栓。手术的最佳时间是在发病后的72小时内，尤其是在48小时内。早期手术可以更彻底地清除血栓，提高术后疗效。

在进行髂股静脉切开取栓手术时，需要暂时阻断下腔静脉或髂总静脉，以防止血栓脱落引起肺栓塞。目前采用的方法是先在健侧腹股沟部位进行局麻下的小切口，显露股静脉，插入带气囊的腔静脉阻断导管。在取栓时，会鼓张气囊，暂时性阻断下腔静脉回流。然后再在病侧股沟部位进行切口，显露股静脉，插入Fogarty导管（一种带气囊的导管）向近心端到达髂总静脉，鼓张气囊后，将血栓缓慢地拉出。最后，通过体表反复向心方向的手法挤压，挤出小腿静脉及分支内的血栓。术后需要应用抗凝血疗法。

如果患者的股腘静脉血栓形成，且大隐静脉近端以上的股静脉和髂静脉通畅，小腿部深静脉通畅，大隐静脉无曲张及栓塞且瓣膜功能良好，可以考虑进行大隐静脉移植手术。该手术只需作一个吻合口，使同侧大隐静脉取代了股腘静脉的血液回流功能。

对于近侧髂股静脉血栓形成，股静脉中下段及小腿深静脉无明显继发血栓的病例，可以进行大隐静脉移植手术。首先，在患侧股静脉部位进行纵形切开，剖出管腔通畅的股浅静脉一段备用。然后，分离健侧大隐静脉，结扎、切断各分支，分离至膝以下达足够长度，在近股静脉处暂时阻断大隐静脉，于远端切断大隐静脉，腔内充盈肝素溶液（肝素20mg加生理盐水100ml）。最后，大隐静脉远端经耻骨上皮下脂层隧道引向患侧股浅静脉。全身肝素化（肝素1mg/kg）后作大隐静脉与股浅静脉端侧吻合术。

下肢动脉闭塞症，也被称为“老烂腿”，是一种由于动脉粥样硬化闭塞引起的疾病。动脉内壁的脂质沉积和斑块形成可以导致动脉管腔狭窄或堵塞，进而引发动脉缺血。这种情况会使得腿部肌肉在活动时无法获得足够的血液供应，导致乏力、酸胀和疼痛等症状。

下肢动脉闭塞症的危险因素包括高血压、吸烟、高脂血症、肥胖和静坐的生活方式。不可纠正的因素则包括年龄、性别、糖尿病和家族史。诊断方法主要有检查足部动脉的搏动、踝部动脉压力与上肢动脉压力的比值、血管超声检查、血管CT和MR检查以及血管造影。

治疗下肢动脉闭塞症的方法有两种：下肢动脉“搭桥”术和血管腔内治疗。前者是在全身或半身麻醉下，使用自身的大隐静脉或人工血管将闭塞狭窄血管的近端血液引至病变远端。后者则是通过皮肤局部麻醉，经大腿根部或手臂上动脉穿刺，将一根纤细柔软的球囊导管插入下肢，置于狭窄病变处，通过压力泵缓慢加压，导管上的球囊膨胀扩张，将管腔内斑块挤压后紧贴至动脉管壁上。

血管腔内治疗的优点在于创伤小、恢复快、住院时间短，并发症少。几乎所有的下肢动脉闭塞症病人都可以适合血管腔内治疗。治疗成功后，病变下肢恢复血流，酸痛症状消失，结合局部清创治疗，“老烂腿”可以被治愈。

我妈在开颅手术后，左下肢出现了血栓。我们一家人都很着急，不知道该怎么办。于是我带着我妈去了一家大型综合医院的神经外科，医生告诉我们这是手术后常见的并发症之一，需要及时治疗。医生建议我们去心血管内科看专家，并强调了定期复查的重要性。我们按照医生的建议，给她进行了药物治疗和康复训练。经过几个月的努力，血栓逐渐消失，左下肢的功能也在恢复中。这个经历让我深刻体会到，面对疾病，及时就医和科学治疗是多么重要。

在进行下肢深静脉血栓与血肿的鉴别诊断时，以下四个方面需要特别注意：

首先，详细的病史询问和体格检查是至关重要的。通过仔细追问病史，通常可以找到诊断的线索。其次，了解DVT疾病的特点也非常重要。DVT通常与长时间站立或久坐等因素有关，但没有明显的外伤史。虽然其症状与血肿相似，但血肿的肿胀部位局限且固定，而DVT的肿胀则根据血栓堵塞的位置而定，一般从远端向近端延伸。第三，适当使用一些特异性血液指标可以帮助鉴别。例如，D-二聚体、FIB、FDP等指标在DVT的诊断中具有特殊意义。如果D-二聚体大于2000ug/L（即正常高限的四倍），通常提示有血栓形成；而小于500ug/L则基本可以排除血栓性疾病。最后，影像学检查是确诊的关键。下肢静脉顺行造影是DVT诊断的金标准，但在急性血栓形成一周以内，血栓尚不牢固，进行下肢静脉顺行造影可能会引起肺动脉栓塞。因此，无创的超声检查应该得到推广。下肢静脉彩超对DVT的诊断具有重大意义，但为了避免误诊，最好同时进行下肢普通的软组织二维B超检查。如果急诊没有下肢彩超，仅用普通的二维超声也可以初步判断，只要排除出血性疾病，理论上急诊溶栓和抗凝并不会造成严重后果。