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前列腺癌患者在接受根治性手术后,需要进行定期随访以评估治疗效果、监测疾病复发情况,并在必要时调整治疗方案。随访的基本原则包括评估近期和长期的肿瘤结果,确保患者治疗依从性,并提供适当的治疗选择。
随访可以分为局部治疗后的随访和内分泌治疗期间的随访。局部治疗指的是前列腺癌根治术(RP)或前列腺癌根治性放疗(RT)。在本文中,我们将重点讨论局部治疗中前列腺癌根治术后的随访内容。
前列腺特异性抗原(PSA)和直肠指检(DRE)是所有随访项目中唯一应该常规进行的检查项目。PSA的测定是局部治疗后随访的基础,主要目的是确定什么时候PSA升高具有临床意义。PSA预计在成功的RP术后6周(4-8周)内无法检测到。若PSA无法降至0.1ng/ml以下,可能的原因包括肿瘤局部残留、术前存在肿瘤转移及残留良性前列腺组织等,需对患者进行重新评估并选择相应治疗方案。
直肠指检(DRE)是另一个重要的随访项目。有时候,治疗后局部复发可能不会伴随PSA水平升高。因此,随访时需要行直肠指检以了解有无局部复发。术后随访过程中如果DRE发现前列腺区有新出现的结节时应该怀疑局部复发。
影像学检查包括经直肠B超、腹部CT/多参数核磁共振、骨扫描及PET-CT等。经直肠超声和活检:检查的目的是发现局部复发的组织学证据,前列腺活检不作为常规的随访手段。DRE异常者前列腺活检阳性率为78%。根治术后如果PSA大于0.5ng/m1、DRE发现局部结节或经直肠超声检查发现局部低回声病变时建议进行前列腺窝活检。骨扫描与腹部CT/MRI:骨扫描与腹部CT/MRI检查的目的是发现前列腺癌的转移灶,对于没有症状和无生化复发证据的病人骨扫描与腹部 CT/MRI不推荐作为常规的随访手段,有骨骼症状的病人可以进行骨扫描检查。在生化复发的早期,骨扫描与腹部CT或MRI的临床意义有限。近期开展的PSMA-PET/CT等新型检查项目表现出更优越的检测能力。骨扫描与腹部 CT/MRI可以用于PSA水平大于20ng/m1、PSADT小于6个月或PSA速率大于0.5ng/m1•月者。如果病人有骨骼疼痛,应该进行骨扫描,不必考虑血清PSA水平。
术后第一次随访通常在手术后2周进行,主要检查与治疗相关的并发症,如尿失禁、肠道症状以及性功能状态等。后续随访方案包括:PSA检查建议术后三个月内每月查一次,如果PSA降至0.1ng/ml以下,1年内每3个月一次,如无进展1年后每6个月一次;DRE应每年检查一次,但如果术后PSA水平维持在0.2ng/ml以下可以暂不进行。同时,建议对前列腺根治性切除术后的功能学预后及生活质量进行随访。
前列腺癌的治疗需要综合全程管理,不同疾病阶段、疾病分期及病理类型的患者随访计划存在一定差异,需要进行个体化治疗。因此,强烈建议跟随同一个团队的医生,以便得到合适的治疗和管理。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一块巨石压住,无法呼吸。前一天的体检报告上,赫然写着“前列腺钙化灶”。我不敢相信自己的眼睛,仿佛世界在一瞬间崩塌了。
我匆忙赶到京东互联网医院,希望能找到一丝安慰。医生接待了我,面容和善,声音温柔。他告诉我,前列腺钙化灶并不是什么大问题,不需要特殊处理。他的话如同一盏明灯,照亮了我内心的黑暗。我松了一口气,心中的石头似乎也轻了一些。
但我还是不放心,毕竟这是我的身体,我的健康。我问医生是否需要服用中药,医生却摇了摇头,告诉我不用。他的态度让我更加信任他,仿佛他就是我生命中的导航仪,指引我走向正确的方向。
在医生的建议下,我开始注意自己的生活习惯。每天早上,我都会起床做一些简单的运动,避免长时间坐着。晚上,我会少喝酒,多喝水。这些小改变虽然微不足道,但却让我感觉到自己正在积极地面对问题。
几个月过去了,我再次进行了体检。结果显示,前列腺钙化灶已经消失了。我激动地向医生道谢,感谢他给予我的帮助和指导。医生只是微微一笑,告诉我这是他应该做的。
现在回想起来,那段时间的经历让我成长了许多。它教会了我如何面对困难,如何珍惜健康。同时,也让我更加感激身边的每一个人,包括医生、家人和朋友。他们的支持和鼓励,让我在黑暗中找到了光明。
如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,不要放弃。记住,健康是最宝贵的财富。及时就医,积极面对,相信你也能战胜一切困难。想问问大家有没有出现这样的情况啊?
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛一切都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我一直在寻找一款名为“参坤养血颗粒”的中药,据说对前列腺癌晚期的治疗有奇效。可惜,无论我如何搜索,都找不到京东自营的版本。
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医生问了我一些问题,包括是否线下确诊过、是否有过敏史等等。她的问题详尽而周到,让我感到非常安心。最后,她告诉我需要四盒参坤养血颗粒,并提醒我在服药前要阅读说明书,注意特殊不适或治疗效果不明显时及时复诊或就诊于线下医院。
然而,问题出现了。医生告诉我她无法开具非京东自营的药品处方。我的心一下子沉了下去,仿佛所有的希望都破灭了。医生看出了我的失落,安慰我说可以在京东APP上直接搜索并预约购买药品,系统会自动匹配医生开具药方,整个过程不会产生额外费用。
我按照医生的指示操作,终于找到了参坤养血颗粒的链接。虽然不是京东自营的,但我还是决定购买。毕竟,我的健康比什么都重要。医生还给了我一些生活建议,包括饮食清淡、适当运动、注意情绪调节等等。这些小小的改变,可能会对我的康复产生巨大的影响。
在这次经历中,我深刻体会到了京东互联网医院的便利和专业性。即使我身处偏远地区,也能享受到优质的医疗服务。同时,我也意识到健康没有小事,平日里我们都要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
最后,我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的医疗帮助。毕竟,健康是我们最宝贵的财富。
我从未想过自己会成为慢性前列腺炎的患者。那个夜晚,我被尿意折磨得无法入睡,起床小解时发现尿流异常,伴随着一阵阵的刺痛感。恐惧和无助涌上心头,我知道我需要寻求专业的医疗帮助。
第二天一早,我来到了京东互联网医院,通过在线咨询与一位经验丰富的医生进行了交流。医生耐心地听取了我的症状描述,并详细解释了慢性前列腺炎的治疗方案和注意事项。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和信任。
医生开具了宁泌泰和盐酸米诺环素胶囊的处方,并强调了改正憋尿的坏习惯和避免久坐的重要性。同时,他也提醒我要注意饮食,少喝酒,多喝水,以帮助身体更好地排毒和恢复健康。
我按照医生的建议开始了治疗,但效果并不理想。每晚我都要起床小解,白天也总是有尿意,生活质量大打折扣。更糟糕的是,服用米诺环素胶囊后,我开始出现肚子不舒服和腰疼的副作用,令我更加焦虑和困扰。
在与医生再次沟通后,他建议我更换药物,并推荐了左氧氟沙星、前列安栓和可多华。同时,他也提醒我如果不放心,可以进行B超检查,以排除肾脏问题或结石的可能性。
我决定听从医生的建议,去医院做了B超检查。结果显示我的肾脏并无大碍,但尿检中发现了微量血液,医生认为这可能是结石引起的。虽然我仍然感到担忧,但至少我知道了问题的根源,并且有了明确的治疗方向。
现在,我正在继续服用新的药物,并且注意了生活习惯的调整。虽然治疗过程中仍然会遇到一些困难和挑战,但我已经不再感到孤单和无助。京东互联网医院的医生和他们的专业知识成为了我战胜疾病的坚强后盾。
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我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为前一天晚上,我在洗澡时无意中摸到了肚子上一个硬硬的东西,触感异常,像是一颗小石子。恐惧瞬间涌上心头,我知道这可能意味着什么。
第二天一早,我就匆匆忙忙地赶到了京东互联网医院,希望能尽快得到专业的解答。医生很友善,仔细询问了我的症状后,建议我做上腹部增强核磁检查,以便更准确地了解情况。我心中一紧,预约了周五的检查,内心充满了不安和期待。
在等待检查的日子里,我开始疯狂地搜索相关信息,想要了解更多关于肝结节的知识。前列腺癌与前列腺核结石的区别也引起了我的注意,虽然我知道这与我的情况无关,但我还是想多了解一些。每天晚上,我都会躺在床上,脑海中浮现出各种可能的结果,心情起伏不定,仿佛在经历一场无声的风暴。
终于到了周五,我早早地来到了医院,做好了心理准备。医生和护士都很专业,整个检查过程非常顺利。等待结果的那几天,我几乎无法集中精力工作,总是担心着最坏的结果。直到医生打来电话,告诉我结果显示只是一个良性的肝囊肿,我的心才真正放了下来。
回想起这段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生和工作人员。他们的专业和耐心让我在最困难的时刻找到了依靠。同时,我也意识到健康的重要性,决定从此更加关注自己的身体,定期进行体检,及时发现和解决问题。希望我的经历能提醒大家,健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
最近,许多老年男性朋友在门诊和提问中都表达了对前列腺特异性抗原指标的关注。下面,我将简要解释这个指标的相关信息。
前列腺特异性抗原(PSA)是一种蛋白质,主要存在于前列腺液中。正常情况下,只有微量的PSA会进入血液,因此通过血液化验可以检测到PSA的水平。PSA是前列腺癌早期筛查、疗效判断和复发监测的重要指标。
然而,PSA指标高并不一定意味着患有前列腺癌。前列腺疾病(如炎症、肥大或癌症)都可能导致PSA升高。一般来说,血液中的PSA超过4 ng/dl被认为是异常的,而超过10 ng/dl则患前列腺癌的可能性大大增加。在4-10 ng/dl的范围内,慢性前列腺炎、前列腺肥大和早期前列腺癌都可能是原因。为了更好地区分这些疾病,研究人员还开发了游离前列腺特异性抗原(fPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)和前列腺特异性抗原速度(PSAV)等指标,以提高前列腺癌的检出率。
需要注意的是,PSA指标高并不一定是前列腺癌的证据,同样,PSA指标低也不能排除前列腺癌的可能性。PSA指标的界限只是提示患前列腺癌的概率。例如,研究表明,在PSA指标为4-10 ng/dl的患者中,穿刺活检发现前列腺癌的比例为16%,而在PSA指标为10-20 ng/dl的患者中,这一比例上升至38%。当PSA指标超过50 ng/dl时,前列腺癌的检出率甚至高达80%。
游离前列腺特异性抗原(fPSA)是帮助提高前列腺癌检出率的指标。研究发现,在PSA指标为4-10 ng/dl的患者中,当fPSA/PSA小于0.1时,患者发生前列腺癌的概率高达56%,而当fPSA/PSA大于0.25时,这一概率降至8%。这有助于医生判断是否需要进行前列腺穿刺活检。
前列腺穿刺活检是一种用于诊断前列腺癌的重要手段。以下是需要进行此项检查的几种情况:1. 直肠指检发现前列腺结节,性质不明;2. 血清PSA水平高于正常值(如PSA>4ng/ml);3. 超声或其他影像学检查发现前列腺占位病变;4. 确定前列腺肿瘤组织类型,以便决定治疗方案;5. 患者已有转移癌,临床怀疑原发癌在前列腺;6. 前列腺癌治疗后,需要评价疗效者。
在进行前列腺穿刺活检之前,通常需要进行直肠指检、血清前列腺特异性抗原(PSA)检查及超声波检查。穿刺活检是获得前列腺病变组织并最终确诊前列腺癌的唯一方法。穿刺活检通常通过直肠途径进行,必须在B超引导下完成。为了预防感染,穿刺前应常规进行肠道准备和口服抗生素。肠道准备可以采用术前一天番泻叶泡水分次口服或术前一小时灌肠等方法。建议术前1-2天开始口服抗生素,常用的抗生素有甲硝唑、左氧氟沙星等。穿刺时患者采用左侧卧位,医生在B超引导下用自动穿刺枪穿刺前列腺组织,根据具体病情,常常需要穿刺8-12针不等。穿刺完成后患者应在医院留观1小时左右。
虽然成熟的技术可以降低并发症的发生,但患者还是可能出现不适症状。个别病人术后可能会出现血尿、血便、发热、排尿困难甚至不能自解小便等不适症状。患者应多饮水,服用抗生素和止血药,并保持大便湿润,避免剧烈运动。如果出现血尿血便严重,并伴有头晕、脸色苍白、出冷汗,或持续高热,并伴会阴部疼痛,应立即就医处理。
我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我父亲的脸庞。他的眼神中充满了担忧和恐惧,仿佛整个世界都在他身上坍塌。我知道他有问题,但我从未想过会是这样严重。
“我爸膀胱后有个包,双肾积水,可能是前列腺癌?”我在京东互联网医院的在线咨询中输入了这句话。我的心跳加速,手指在键盘上颤抖着,仿佛每一个字都在敲打我的心脏。
医生很快回应了我,询问了更多的细节。我们进行了一场长达半小时的对话,医生详细解释了可能的病因和治疗方案。他的专业知识和同情心让我感到安慰,但我仍然无法摆脱内心的恐惧。
我回想起过去的日子,父亲总是那么强壮和健康。他的笑容和温暖的拥抱是我童年最美好的回忆。现在,他却面临着可能的癌症诊断,这一切都太突然了。
我决定陪伴父亲去医院做进一步的检查。我们在医院的走廊里等待,周围都是焦虑和恐惧的气息。父亲的脸色苍白,手心出汗。我紧握着他的手,试图传递我的支持和爱。
检查结果证实了医生的怀疑,父亲确实患有前列腺癌。我们都感到震惊和无助,但医生告诉我们,及早治疗可以提高治愈率。我们开始了一段漫长而艰难的治疗之旅。
在这段时间里,我学到了很多关于生命和家庭的重要性。每一次陪伴父亲去医院,每一次看到他坚强的面容,都让我更加珍惜我们之间的关系。我也意识到,健康是最宝贵的财富,需要我们每个人都去珍惜和保护。
现在,父亲已经完成了治疗,正在康复中。虽然这段经历让我们都受到了很大的打击,但它也让我们更加坚强和团结。我们学会了面对困难,学会了相互支持和理解。
我想对所有正在经历类似困难的人说,永远不要放弃希望。即使面临最艰难的挑战,也要相信自己和家人的力量。同时,记住及早就医,关注自己的健康,这是我们每个人都应该做的事情。
最后,我要感谢京东互联网医院的医生和工作人员,他们的专业知识和关怀帮助我们度过了最困难的时刻。他们的存在让我们在黑暗中看到了光明。
前列腺疾病是老年男性常见的健康问题,包括良性前列腺增生和前列腺癌。对于前列腺增生,手术治疗是可选的,尤其是当药物治疗无效或经济上不可行时。手术方式有开放性手术和经尿道前列腺电切术,选择哪种方式取决于前列腺的大小和是否伴有其他并发症。经尿道前列腺电切术是当前的“金标准”,具有损伤小、出血量少、手术风险低、住院时间短等优点。
手术后,患者需要注意自我保健以预防并发症。首先是预防和治疗尿路感染,需要口服抗生素并多饮水。其次是防止出血,避免剧烈活动和刺激前列腺窝的运动。第三是改善暂时性尿失禁,养成定时排尿的习惯,辅助使用药物和进行盆底肌肉收缩训练。最后是注意营养和劳逸结合,保持良好的生活习惯。
并非所有前列腺增生患者都适合经尿道前列腺电切除术,需要评估患者的整体健康状况和手术风险。前列腺癌是另一种常见的前列腺疾病,早期多无症状,但可以通过直肠指检、血清PSA检查和经直肠超声波检查等方法进行早期发现。前列腺癌的治疗包括手术、放疗和内分泌治疗等,具体方法取决于肿瘤的大小、位置和患者的整体健康状况。
对于前列腺癌患者,随访非常重要。需要定期检测血清PSA水平和肝功能,了解有无骨、肺肝转移,并及时采取相应的治疗措施。前列腺癌的治疗是一个长期的过程,需要患者和医生共同努力,才能取得最好的效果。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像被乌云笼罩一般,沉重而压抑。刚从医院回来,手里攥着一张报告单,上面写着“PSA”三个字母。我不知道这代表什么,但我知道它与我的健康有关联。
我打开手机,搜索“PSA是啥检查”,结果显示它是前列腺特异性抗原的缩写,用于检测前列腺癌的风险。我的心跳加速,手心开始出汗。前列腺癌?这不是老年人的病吗?我才30多岁啊!
我决定去京东互联网医院咨询。医生很友善,问了我一些问题后,告诉我我的PSA值正常,但建议我做进一步检查以排除其他可能的健康问题。我感到一丝安慰,但仍然无法摆脱内心的恐惧和不安。
接下来的几天,我几乎每天都在想这件事。晚上睡不着,白天工作效率低下。我的妻子看出了我的不对劲,问我怎么了。我告诉她我的担忧,她安慰我说:“别担心,我们一起面对。”
我决定再次去医院做全身CT和肝肾功能检查。结果显示一切正常,但医生还是建议我定期复查。听到这个消息,我松了一口气,但同时也意识到健康问题不能掉以轻心。
现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜生命,更加关注自己的健康。虽然PSA检查结果正常,但它提醒了我要时刻关注自己的身体,预防疾病的发生。希望我的经历能让更多人意识到健康的重要性,及时就医,避免小病变大病。
我还记得那天,心情异常焦虑。前列腺癌晚期,多处转移,发烧不退,医生说我的情况已经很危急了。家人都在劝我放弃治疗,但我不甘心就这样结束生命。于是,我开始寻找各种可能的方法,哪怕是听起来荒诞不经的偏方也要试一试。
在网上搜索时,我看到有人说红霉素可以让人快速发烧,于是我决定去医院问问医生。走进诊室,医生一脸严肃地看着我,问我有什么问题。我小心翼翼地问道:“红霉素可以让人发烧吗?”
医生听完后,眉头紧锁,语气坚定地告诉我:“千万别拿生命开玩笑!红霉素是抗生素,用于治疗感染性疾病,绝对不能用来人为地引起发烧。”
我有些失望,但还是问道:“那有什么药可以发烧吗?”医生摇了摇头,语重心长地对我说:“药物都是有副作用的,为什么要拿自己的生命开玩笑呢?你应该好好配合治疗,争取每一天的生命。”
我听了医生的话,心中五味杂陈。是啊,生命只有一次,为什么要冒险?我决定放弃那些不靠谱的偏方,认真接受治疗。虽然前路漫漫,但我相信,只要我坚持下去,总会有转机的。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?在面对疾病时,我们是否也曾有过类似的迷茫和焦虑?幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!