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器官移植术后:接种疫苗的注意事项

器官移植术后:接种疫苗的注意事项
发表人:健康饮食指南

人类与疾病的斗争从未停止,预防接种疫苗是控制和消灭传染性疾病最简便、最有效的方法之一。然而,对于器官移植术后的患者来说,情况有所不同。他们需要长期服用免疫抑制剂以预防排斥反应,这使得他们属于免疫抑制人群,不能像普通人群一样接种所有类型的疫苗。

首先,我们需要了解什么是疫苗。疫苗是用各类病原微生物制作的用于预防接种的生物制品。它们可以分为活疫苗和死疫苗两种。活疫苗或减毒疫苗含有无致病性但可生长繁殖的微生物,毒力弱,免疫原性强。然而,器官移植术后患者服用免疫抑制剂,免疫功能受到抑制,不能接种活疫苗。因为接种后可能会感染该种疾病,而不是预防它。

相反,死疫苗或灭活疫苗是无致病性、不可生长繁殖、无毒力的微生物制品,免疫原性较弱。对于这种类型的疫苗,器官移植术后患者可以放心接种,因为它们没有生物活性,对患者来说是安全的。

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  • 肾病综合征患儿的预防接种问题一直是学术界的热点话题。面对是否进行预防接种,医生和家长们常常处于两难境地。一方面,预防接种可能会引发肾病复发或加重病情,特别是对于病理诊断为微小病变的患儿;另一方面,如果放弃或延迟接种疫苗,肾病患儿可能会面临感染性疾病的风险增加,这些疾病本可以通过疫苗有效预防。

    目前的做法是,在肾病综合征病情缓解(或“痊愈”)半年后可以考虑疫苗接种;在使用较大剂量激素和(或)免疫抑制剂时,应避免疫苗接种;并且要避免接种活疫苗(如卡介苗、麻疹和脊髓灰质炎疫苗)。此外,新上市的疫苗(应用经验尚不足)也应暂不接种。需要注意的是,在肾病综合征痊愈(或停用激素1年以上)后,按正常程序参加预防接种是安全的,但可能会出现一些副作用,如发热、腹泻等,应按常规处理。同时,也存在诱导肾病复发的风险。

  • 银屑病是一种慢性、炎症性、复发性的皮肤病,多在秋冬季节发病或加重。它分为点滴性、寻常性、斑块性、红皮病性、脓疱性和关节病性等类型,其中最常见的是寻常型。发病或加重的因素包括皮肤干燥、搔抓刺激、细菌/病毒感染、受寒、劳累、精神压力或紧张、外伤和药物等。

    由于银屑病无法根治,预防复发和减轻复发时的病情是治疗的关键。以下是一些日常护理和治疗建议:

    1. 定期进行皮肤护理,包括浴疗和使用保湿滋润乳,特别是在发病期和缓解期(即皮损消退期间)。在光疗后也应使用保湿滋润乳。
    2. 使用外用药物,包括短期使用的糖皮质激素药物和长期使用的非激素药物。医生会根据病情给予适当的治疗方案,患者应按照医嘱使用药物。
    3. 对于皮疹分布广泛、面积大或对外用药物治疗抵抗的患者,建议进行间歇性光疗。治疗前需要了解光疗过程和注意事项,避免出现不良反应。
    4. 对于点滴型、部分斑块型、脓疱型和红皮病型银屑病,需要确定是否与细菌感染有关,必要时进行抗感染治疗或诱导免疫耐受治疗。
    5. 关节病性银屑病患者需要与其他自身免疫病中伴发的关节损害相鉴别,并及时就诊。
    6. 保持良好心态,正确认识银屑病的治疗周期长且无法根治,不要追求根治和皮损彻底干净,不要轻信广告和所谓祖传秘方。
    7. 在服用维甲酸类药物、免疫抑制剂和中成药物等治疗期间,需定期检查肝、肾功能,排除并发症,同时必须戒酒,防止肝损害,保证治疗安全。
    8. 慢性咽炎、扁桃体炎等感染与银屑病复发有密切关系,必须戒烟。对于扁桃体慢性肥大或扁桃体发炎与皮疹复发具有密切相关性的患者,摘除扁桃体可以显著降低复发率。
    9. 饮食与银屑病无特殊和密切的相关性,但本病与代谢障碍有一定关系。根据肥胖程度对饮食相应调整,避免食用可能加重病情的食物。
    10. 掌趾脓疱病和肢端持续性皮炎属于局限性脓疱性银屑病,需要坚持用药,配合光疗效果好,治愈后定期光疗能够降低复发率。

  • 在普通人眼中,癌症就像是一种可怕的死神。然而,人类并不会坐以待毙。自上世纪三四十年代第一个化疗药物氮介的应用以来,肿瘤的治疗经历了手术、化疗、放疗、分子靶向治疗以及近年来新兴的免疫治疗等几个阶段。2011年诺贝尔医学奖的颁发更是推动了免疫治疗的热潮。

    在肿瘤的早期阶段,手术仍然是不可替代的,有的甚至可以达到治愈的效果。但是,大多数的肿瘤在发现时已经失去了手术的机会。我们可以通过化疗、放疗、分子靶向治疗来控制肿瘤的增长与转移。然而,免疫疗法在肿瘤治疗中扮演着什么样的角色?为什么许多科学家甚至预测免疫治疗将会是癌症的终结者?

    事实上,肿瘤的发生与免疫系统息息相关。理论上来说,我们的免疫系统应该可以发现并消灭肿瘤细胞。然而,肿瘤细胞非常狡猾,它们有多种方法可以逃避免疫系统的监视与攻击。因此,免疫疗法的目标就是启动或增强全身的免疫系统功能,以此来达到抗肿瘤的作用。相比于化疗、放疗或分子靶向治疗等借助外界力量的方法,免疫疗法最根本依靠的是我们自己体内的力量。

    目前,免疫疗法的具体方法包括被动免疫和主动免疫。被动免疫以免疫检查点抑制剂和过继免疫疗法为代表,主动免疫主要是指肿瘤疫苗。免疫检查点抑制剂可以阻断肿瘤的免疫逃避通路,已经在许多肿瘤的治疗中显示出独特的优势。过继免疫疗法则是将T细胞作战部队拉到体外进行人工强化训练,再输回体内发挥抗肿瘤的作用。肿瘤疫苗则是将肿瘤抗原导入患者体内,提高免疫系统的警惕性,增强免疫原性,激活患者自身的免疫系统,诱导机体细胞免疫和体液免疫应答,从而达到控制或清除肿瘤的目的。

    总的来说,免疫治疗给肿瘤的治疗带来了新的曙光,并且有成为癌症终结者的巨大潜力。我们期待着它焕发出更强的能量,为更多的癌症患者带来希望。

  • 如果您的孩子被诊断出小儿肾病并出现激素耐药的情况,不要放弃。根据最新的治疗指南,激素耐药也可以通过大剂量的甲强龙冲击治疗来缓解。每天每公斤体重用15~30毫克,坚持用三天是一个疗程。经过调研,47%的激素耐药患者在接受这种治疗后病情得到了改善,或者尿蛋白转阴。

    如果冲击治疗后两周,尿蛋白仍然没有转阴,那么建议进行肾脏活检,以明确肾病的病理类型和疾病的轻重程度。这项检查是安全的,并且可以帮助医生调整治疗方案,评估长远效果。

    在治疗过程中,可能需要使用免疫抑制剂。选择哪种免疫抑制剂取决于患儿的具体情况,包括细胞亚群检查结果和基因型等因素。治疗期间,需要根据血液中药物的浓度不断调整用药方法。

    最后,家长需要注意的是,药物的起效时间不同,不能因为短期内没有效果就轻易更换药物。同时,正确的用药方法也很重要,例如糖皮质激素应在饭后半小时服用,而他克莫司则应空腹服用。

  • 如果您正在经历复发性多软骨炎的困扰,了解如何有效地管理和治疗这种疾病是至关重要的。首先,复发性多软骨炎是一种罕见的自身免疫性疾病,主要影响身体的软骨组织,导致疼痛、肿胀和功能障碍。虽然目前还没有根治的方法,但通过合理的治疗和生活方式的调整,可以显著缓解症状并改善生活质量。

    治疗复发性多软骨炎的首要目标是控制炎症和减轻疼痛。非甾体抗炎药(NSAIDs)和类固醇是常用的药物选择,能够有效地减轻疼痛和肿胀。对于更严重的病例,免疫抑制剂和生物制剂也可能被用来调节免疫系统的反应,防止进一步的软骨损伤。

    除了药物治疗外,物理治疗和康复训练同样重要。通过定期的锻炼和物理治疗,可以帮助维持关节的灵活性和功能,减少僵硬和疼痛的发生。同时,保持健康的生活方式,包括均衡的饮食、适量的运动和充足的休息,也是管理复发性多软骨炎的关键因素。

    最后,及早就医和定期随访是非常重要的。只有通过与专业医生的密切合作,才能制定出最适合您的个性化治疗计划,并及时调整治疗策略以应对疾病的变化。

  • 我坐在电脑前,手指在键盘上轻敲,心中却是五味杂陈。银屑病关节炎,这个词汇已经陪伴我多年。每当我想起它,心中总是涌起一股无力感。今天,我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。

    “您好,我是京东医生。非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”屏幕上出现了医生的问候。他的声音温暖而专业,仿佛一缕阳光照进了我的心房。我深吸一口气,开始了我们的对话。

    “请问您有什么需要咨询的医学问题?”医生问道。我犹豫了一下,终于还是说出了我的困扰:“银屑病关节炎有没有其它办法控制?”

    医生沉默了一会儿,然后说:“这个疾病需要应用免疫抑制剂、生物制剂。别的没有办法。”我听了,心中一沉。修美乐,这个生物制剂已经陪伴我很长时间了,但经济压力确实让我有些吃力。

    “咱这边有什么药物控制这个病吗?”我问道。医生建议我使用甲氨蝶呤、环孢素等常用的免疫抑制剂,并可以对症用止痛药如塞来昔布、依托考昔片。但我已经尝试过这些药物,效果并不理想。

    “如果您之前使用上述药物效果欠佳的话,还是建议您继续按线下医嘱用药修美乐。”医生说。我点了点头,心中感激他的建议。

    在结束问诊前,医生还给了我一些生活上的建议:“建议您避免搔抓,饮食清淡一些,选择高蛋白高纤维素食物。注意放松精神,保持良好的心情和情绪,锻炼身体,作息规律,不要熬夜。”

    我感谢医生的耐心解答和专业建议。虽然银屑病关节炎依然困扰着我,但我知道我不再孤单。京东互联网医院的医生们总是随时准备帮助我,给予我希望和勇气去面对这个疾病。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同战胜疾病。银屑病关节炎就医指南 常见症状 银屑病关节炎是一种慢性炎症性疾病,主要表现为皮肤和关节的损害。常见症状包括皮肤出现红斑、鳞屑、瘙痒,关节肿痛、僵硬,甚至影响日常活动。易感人群包括有家族史、免疫系统异常、感染等因素的人群。 推荐科室 皮肤科、风湿免疫科 调理要点 1. 使用免疫抑制剂如甲氨喋呤、环孢素等控制病情。 2. 对症使用止痛药如塞来昔布、依托考昔片等缓解关节疼痛。 3. 生物制剂如修美乐可以有效控制病情,但需要在医生指导下使用。 4. 注意饮食,选择高蛋白、高纤维素食物,避免刺激性食物。 5. 保持良好的心情和情绪,避免过度劳累,定期复查和随访。

  • 如果你是一位女性患者,并且已经服用氟米特一年的时间,那么你可能会好奇什么时候可以安全地尝试怀孕。首先,需要明确的是,氟米特是一种免疫抑制剂,主要用于治疗自身免疫性疾病。然而,这种药物可能会对胎儿产生不良影响,因此在计划怀孕之前,必须停止使用氟米特并等待一段时间,以确保药物完全从体内清除。

    一般来说,医生建议女性患者在停用氟米特后等待至少6个月到1年,才能尝试怀孕。这是因为氟米特的半衰期较长,需要一段时间才能完全排出体外。当然,具体的等待时间可能会因个体差异而有所不同,因此最好在咨询医生后再做决定。

    此外,值得注意的是,即使你已经等待了一段时间,仍然需要在怀孕前进行详细的健康检查,以确保你和未出生的孩子都处于最佳状态。只有在医生的指导下,才能做出明智的决定。

  • 大三阳是指乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)和乙肝病毒核心抗体(HBcAb)三项指标同时阳性的一种情况。这种情况通常意味着乙肝病毒在体内活跃并且有可能导致肝脏损伤。治疗大三阳的时间因人而异,取决于多种因素,包括病毒复制的活跃程度、肝功能损伤的程度以及个体的免疫系统状态等。一般来说,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,可能包括抗病毒药物、免疫调节剂等。治疗的目标是控制病毒复制,减少肝脏损伤,防止疾病进展到肝硬化或肝癌。治疗的持续时间可能从数月到数年不等,甚至需要终身治疗。因此,对于大三阳患者来说,定期检查和遵循医生的治疗建议至关重要。

  • 我妈妈的腹型紫癜为什么还没好?这个问题像一把锯子,日夜不停地在我心中来回拉扯。每当我看到她痛苦的表情,我的心就像被揪紧了一样。我们在长春中医药大学附属医院已经住院20天了,医生们的治疗方法似乎并没有起到太大的作用。每天都有新的血点出现,虽然有些血点已经减轻了,但胃疼的问题依然存在。

    我记得那天我们去看医生时,医生说可以用激素、免疫抑制剂和丙种球蛋白来治疗。然而,妈妈担心激素会诱发癌症,因为她四年前被诊断出乳腺原位癌,做了保守治疗。所以我们一直没有使用激素。医生也提醒我们,紫癜可能会引起肠梗阻,严重的话甚至需要手术。这个消息让我们更加焦虑。

    在这段时间里,我妈妈一直在吃各种胃药,包括6542、胃乐新、西米替丁、奥美拉唑和达喜,但效果并不明显。她的胃疼痛得厉害,几乎每天都在忍受着这种折磨。我们也做了腹部彩超检查,但结果显示没有问题。医生建议我们再做一次腹部CT,以排除肠道疾病的可能性。

    我不禁想起了我们在京东互联网医院咨询过的医生。他们给了我们很多有用的建议和指导,帮助我们更好地理解和应对妈妈的病情。如果没有他们的帮助,我们可能会更加迷茫和无助。现在回想起来,真的很感激他们的专业和耐心。

    我知道,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望大家也能从我们的经历中吸取教训,珍惜自己的健康,及时寻求专业的医疗帮助。

    想问问大家有没有出现过类似的情况啊?如果有,希望你们也能分享一下自己的经验和感受。我们都需要彼此的支持和鼓励,共同面对生活中的挑战。腹型紫癜的治疗与调理 常见症状 腹型紫癜是一种自身免疫性疾病,主要表现为皮肤、黏膜和内脏出血,常见症状包括胃痛、腹泻、呕吐、便血等。易感人群为儿童和青少年,但也可发生在成人中。 推荐科室 风湿免疫科或消化内科 调理要点 1. 使用激素、免疫抑制剂和丙种球蛋白进行治疗,但需谨慎考虑与原发病的相互影响。 2. 定期进行腹部超声和CT检查,排除肠套叠或肠梗阻等并发症的可能性。 3. 对于胃痛,可以使用胃药如6542、胃乐新、西米替丁、奥美拉唑和达喜等进行缓解,但效果可能有限。 4. 注意饮食调理,避免刺激性食物,保持营养均衡,增强身体免疫力。 5. 在医生的指导下,合理使用药物,定期复查,及时调整治疗方案。

  • 硬皮病是一种常见而复杂的风湿免疫科疾病,以四肢远端乃至胸腹部皮肤变厚、变硬;双手足趾变白变紫、溃疡、缺血坏疽变黑等为首发症状。该病可伴多系统内脏器官受损,包括肺间质纤维化、肺动脉高压、右心功能不全、反流性食管炎(吞咽困难、烧心)急性肾功衰,严重者因心肺肾衰竭而导致死亡。因此,硬皮病的治疗是一个棘手的问题。

    在近期的公益讲座中,专家提出了硬皮病的治疗方案。首先,需要评估病情,包括是弥漫性还是局限性,皮肤是肿胀期、硬化期还是萎缩期,以及是否伴有内脏器官受损。传统的评估方法是通过目测皮肤硬度厚度,但这种方法主观性大,误差大。现在,使用最新的皮肤超声检测技术可以更客观准确地评估皮肤的厚度、硬度和四肢的血流速度。根据病情评估情况,给予适合剂量的糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。早期治疗尤其重要,特别是在肿胀期,疗效最佳。同时,需要注意药物的副作用,给予补钙及其他药物防治骨质疏松等副作用。

    在日常生活中,硬皮病患者需要注意以下几点:1、该病不可根治,终身服药,不得自行减药或停药; 2、保持良好的精神状态,避免精神紧张和情绪波动; 3、不能过度劳累; 4、注意防寒保暖,避免接触冷水,注意保护双手指和双足和关节突出部位; 5、防止感冒,感染和其它疾病; 6、戒烟酒; 7、饮食忌辛辣及冷食物; 8、在专科医生的指导下,坚持长期治疗与正确合理用药,才能达到最好疗效乃至康复。

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