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肝切除术前肝脏储备功能评估的专家共识(2011版)

肝切除术前肝脏储备功能评估的专家共识(2011版)
发表人:医疗之窗

肝切除手术是治疗肝脏疾病的重要方法,特别是对于肝细胞癌患者。然而,肝脏功能不全是术后死亡的主要原因之一。因此,术前精确评估肝脏储备功能对于选择合理的治疗方法和把握安全的肝切除范围至关重要。肝脏储备功能是指肝脏在生理负荷增加时可动员的额外代偿潜能,主要取决于功能性肝细胞群的数量和组织结构的完整性。目前,评估肝脏储备功能的方法包括肝脏血清生化试验、综合评分系统、肝脏功能定量试验、肝实质及脉管病变的影像学评估和肝脏体积测量。每种方法都有其优缺点,需要根据具体情况选择合适的方法进行评估。例如,ICG排泄试验是定量评估肝脏储备功能较为准确的方法,但需要注意影响试验准确性的因素;而肝脏体积测量可以较为准确地反映肝脏的实际体积,但需要结合全肝及区域肝脏功能的评估才能为手术方式和肝切除范围的合理选择提供可靠的依据。专家共识建议将多种方法结合起来进行综合评定,以提高评估的准确性。同时,需要注意的是,肝脏切除安全限量的个体化评估决策系统应该基于患者的具体情况,包括肝实质病变、ICG R15水平、CPT评分等指标,来确定最小功能性肝脏体积和最大允许肝脏切除量。只有这样,才能确保手术的安全性和患者的最佳康复效果。

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  • 在一家互联网医院进行线上问诊的患者,提到了自己患有肝癌晚期,询问医生关于服用硒酵母片是否需要配合其他维生素片的问题。患者表示由于手术费用高昂,且担心手术后痛苦加剧,选择保守治疗并服用中药。医生耐心解释硒酵母片对肝癌的治疗作用有限,建议患者进行介入治疗以缓解症状。患者提供了市医院的诊断报告,确认了肝癌晚期的诊断。医生为患者开具了硒酵母片处方,并提醒患者定期复查。

    患者按照医生的建议,通过互联网医院预约了药品,随后完成了购药流程。医生再次强调医生的建议仅供参考,患者如有不适应及时就诊,并提醒患者定期复查。问诊结束后,医生祝愿患者早日康复。

  • 我的线上医疗之旅

    2024年7月5日,一个普通的周末,我通过**医院**的线上问诊服务,开始了我的求医之路。

    我是一名来自北京丰台区的普通居民,今年68岁。近期,我被诊断出肝癌晚期。面对这样的病情,我感到十分无助,但我知道,我必须坚强,为了自己和家人,我必须找到合适的治疗方法。

    在经过一番了解后,我选择了**肿瘤内科**的一位专家进行线上问诊。医生非常专业,他详细询问了我的病情,并耐心地为我解答了所有的问题。

    医生告诉我,我的病情需要进行局部治疗和全身治疗相结合。局部治疗包括肝转移病灶的微波消融、肝动脉介入栓塞等,而全身治疗则需要化疗联合抗肿瘤治疗。同时,医生还提醒我要加强营养支持治疗,合理饮食,戒烟戒酒。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案,还鼓励我要保持乐观的心态,积极配合治疗。

    虽然线上问诊无法替代面对面的诊断,但通过这种方式,我得到了及时的治疗建议,也为我节省了大量的时间和精力。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜病魔。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在这个信息时代,互联网医疗将成为我们生活中不可或缺的一部分。

  • 今天,我爸去了医院验了血常规,结果出来了,白细胞有点低,血小板正常,肝肾功能还没有出来。我在想,是先去打升白针一天还是三天再约床位呢?

    我一直在留意着爸爸的身体状况,特别是化疗后可能会出现的各种情况。我发现他的手指甲有爆裂,我不确定这是否与化疗有关。另外,他最近吃了两天的升白针,明天还要去验血常规,我担心他的身体状况。

    我知道化疗后皮肤病可能会加重,影响胃吸收,导致肠胃不适,低钾等情况。我在想,是否可以给爸爸开些激素类的药物来恢复体力,增进食欲呢?如果没有相对禁忌症,地塞米松是否可以使用?我听说它可以止吐和促进食欲,增进体力。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的槐耳颗粒。刚做完肝癌切除手术,医生开了这个药给我,告诉我可以帮助恢复。现在,一个月过去了,我的身体状况还算稳定,但我总是担心这个药会不会对我产生什么副作用。

    我决定在京东互联网医院上咨询一下曹医生。打开电脑,输入了我的问题,等待着医生的回复。几分钟后,曹医生回复了我,问我目前有什么症状。我告诉他,除了食欲不振和偶尔的气短外,其他都还好。曹医生建议我可以试试石斛炖汤,或者研粉服用,每次1g,一天两次。

    我问他,是否还可以继续吃槐耳颗粒。曹医生说可以,这个药对症,会对我的病情有所帮助。听到这话,我松了一口气。曹医生还提醒我,虽然药物有副作用,但现在治病要紧,定期复诊也很重要。

    我感激曹医生的建议,决定继续服用槐耳颗粒。同时,我也开始尝试石斛炖汤,希望能加速我的康复。每天,我都会认真记录自己的身体状况,包括食欲、体力、情绪等等。这些记录不仅帮助我更好地了解自己的身体,也让我在与医生交流时更加清晰和准确。

    现在,回想起那段时间,我深深地感激京东互联网医院和曹医生。他们的专业知识和耐心解答,让我在面对疾病时不再孤单和无助。同时,我也意识到,健康是最宝贵的财富,平日里我们要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的医疗帮助,早日康复。肝癌术后调理指南 常见症状 肝癌术后患者可能会出现食欲不振、气短、怕热怕冷等症状,需要注意休息和营养补充。 推荐科室 肝胆外科或肿瘤科 调理要点 1. 合理饮食,多吃易消化的食物,避免油腻和刺激性食物。 2. 适当运动,避免剧烈运动,选择散步、太极等轻度运动。 3. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。 4. 可以服用槐耳颗粒等中药调理,缓解症状。 5. 定期复查,及时发现和处理并发症或复发情况。

  • 那天,阳光明媚,我踏进了京东互联网医院,心里有些忐忑,因为我知道这次前来是为了询问我的健康问题。

    在等待的过程中,我遇到了一位来自影像科的医生,他给我的第一印象就是亲切和专业。我向他说明了我的情况:一个月前,我做了肝恶性肿瘤的消融手术,前天又进行了复查。

    医生耐心地听我讲述,然后要求我提供增强核磁的报告。虽然当时手里没有,但我还是尽力回忆并描述了我的病情。

    医生通过我的描述,结合我的既往史,如乙肝小三阳和肝硬化,为我做了详细的病情分析。他说,肝内多发结节,有再生结节,也有不典型增生结节,而射频消融的结节应该是发展成肝细胞癌了。

    医生还解释说,我消融后第三天做的增强CT显示,1.8公分的结节变成了4.5公分,这是因为消融时面积扩大,消融了一圈。他让我不用担心,这是消融后的正常现象。

    此外,医生还提到了右肾高信号的问题,建议我进一步检查。虽然我对此有些担心,但医生的话让我放心了许多,他告诉我,8月份的CT肾脏是正常的,但核磁显示右肾高信号,这可能是需要关注的信号。

    整个过程中,医生的态度始终非常耐心和友好,让我感到非常温暖。他不仅为我解答了所有的疑问,还给了我很多有益的建议。

    两天后,我回去整理了所有报告,并再次预约了医生的号。这次,我更加期待与医生的交流,也希望我的病情能够得到更好的控制。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在繁忙的生活中,我们无法总是抽出时间去大医院排队就诊,而京东互联网医院则为我们提供了一个方便快捷的解决方案。在这里,我们不仅可以得到专业医生的诊断,还能享受到人性化的服务。

  • 那天,我站在广州街头,心中忐忑不安,想着该如何面对这突如其来的病情。肝癌,一个曾经只在书上看到的名词,如今却成了我生活的阴影。我四处打听,最终来到了中山大学肿瘤医院。

    在那里,我遇到了***医生,她耐心地为我解答了所有的疑问。她说,虽然我的病情已经处于局部晚期,但还有治疗的希望。她告诉我,将进行靶向、免疫和介入联合治疗,平均生存期在2-4年。

    当我听到这个消息时,心中既有一丝安慰,又充满了担忧。我向***医生询问,如果不进行治疗,会有多长时间的生命。她告诉我,如果不治疗,肝功能正常的话,大约有6-12个月的生存期。

    在***医生的鼓励下,我决定接受治疗。手术安排在第二天,尽管内心充满了恐惧,但我还是鼓起勇气,迈出了这一步。

    手术的过程很顺利,但***医生也告诉我,手术后复发的几率仍然很高。我看着她,心中充满了感激。她不仅是我的医生,更是我的朋友,她的鼓励和支持让我有了面对疾病的勇气。

    术后,我定期复查,严格按照***医生的建议进行治疗。虽然治疗过程中有很多痛苦,但每当我看到她温暖的笑容,我就觉得一切都是值得的。

    现在,我已经度过了几个月的治疗期,虽然不知道未来还有多长的路要走,但我相信,在***医生的陪伴下,我一定能够战胜病魔。

  • 在互联网医院进行了一次问诊,医生通过专业的诊断和建议,为我提供了及时的支持和帮助。医生细心地了解我的病情,给予了专业的治疗建议,让我感到非常安心和放心。

    医生告诉我,我的病情已经进展到晚期,治疗方法有限,只能进行对症治疗。医生建议我尽快前往当地医院接受治疗,并提醒我注意保护肝功能,避免病情恶化。

    在医生的指导下,我进行了进一步检查,确认胆管通畅,但肝功能受损严重,不适合介入治疗。医生为我制定了护肝方案,希望能够减轻症状,提高生活质量。

    虽然面对晚期肝癌的困境,但医生的耐心和关心让我感到温暖和安慰。我将按照医生的建议,尽快前往医院接受治疗,希望能够尽快缓解症状,延长生存时间。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,心中充满了不安。我的父亲,一位平时健壮的中年人,最近突然被诊断出肝癌晚期。我们急需找到专业的医生进行咨询,但考虑到父亲的病情,实在不想频繁奔波于医院。

    在朋友的推荐下,我们尝试了线上问诊。那天,我联系了一位来自肿瘤内科的医生,他给我的第一印象就是亲切和专业。虽然我们没有见过面,但他耐心地倾听了我父亲的病情描述,并详细询问了他的生活习惯和饮食习惯。

    医生告诉我,父亲的情况需要立即进行介入治疗,局部针对肝脏的肿瘤。他还解释了介入治疗和全身化疗的利弊,让我有了更清晰的了解。在得知医院计划介入20天后复查再考虑全身化疗时,医生建议我们可以选择三周后进行全身化疗。

    除了西医治疗,医生还提到了中药辅助调理身体。尽管我一开始对中医不太了解,但在医生的耐心解释下,我开始对中药有了新的认识。医生告诉我,中医会根据患者的具体情况开具处方,这让我对中医产生了兴趣。

    在整个咨询过程中,医生始终保持耐心和细致,让我感到非常安心。他不仅提供了专业的治疗方案,还鼓励我们要保持乐观的心态,积极面对生活。

    感谢医生的帮助,我们决定按照他的建议进行治疗。虽然前路漫漫,但有了医生的支持,我相信父亲一定能够战胜病魔。

  • 我在网上搜索了一下肝癌晚期的治疗方案,然后发现了京东互联网医院。我觉得这里的医生一定很专业,于是我决定咨询一下。我向医生咨询了关于肝癌晚期能否用某种药物的问题。医生非常耐心地询问了我的情况,并要求我提供近期的化验检查报告。经过医生的分析,他向我建议了口服靶向药物的治疗方案,并给出了具体的药品名字。我感到非常感激,医生的建议让我对治疗充满了信心。我决定按照医生的建议去尝试,希望能够有效控制病情。在结束咨询后,我对医生的服务非常满意,感谢他的专业建议。

    我开始按照医生的建议使用药物治疗,但是腹水的情况并没有得到有效控制。我再次向医生咨询,医生再次给出了建议,并提醒我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是需要前往医院就诊。我深深感受到了医生的责任心和专业素养,他并没有轻率地给出诊断和治疗方案,而是一再强调需要前往医院就诊。我决定听从医生的建议前往医院寻求更专业的诊疗。

  • 互联网医疗的温暖陪伴

    那是一个阳光明媚的早晨,我正在家中忙碌着,突然接到一个电话,是来自**京东互联网医院**的医生打来的。我感到有些意外,因为这是我第一次通过互联网医院寻求帮助。

    电话那头,医生的声音温和而专业,他详细询问了我的病情,我描述了最近的不适和症状。医生耐心地倾听,不时地提出问题,让我感到十分安心。

    不久后,我收到了医生的回复,他告诉我,我的病情可能与肝癌有关,建议我尽快到医院进行检查。虽然心中有些不安,但我对医生的专业水平充满信心。

    在医院里,我遇到了一位来自肿瘤内科的医生,他姓石。石医生非常和蔼可亲,他详细地询问了我的病史,并对我的病情进行了全面的分析。他告诉我,我的病情比较严重,但并不是没有希望。他建议我进行进一步的检查,以明确诊断。

    石医生的专业知识和丰富的经验让我深感敬佩,他不仅为我提供了治疗方案,还耐心地解答了我所有的疑问。在他的指导下,我开始了治疗之路。

    在治疗过程中,石医生始终关注着我的病情变化,并不断地调整治疗方案。他告诉我,虽然治疗过程可能会有一些痛苦,但只要坚持下去,就有可能战胜病魔。

    如今,我已经度过了漫长的治疗期,病情也渐渐好转。我深知,这一切都离不开石医生的专业治疗和悉心关怀。感谢**京东互联网医院**为我提供了这样一个便捷的医疗服务,让我在家门口就能享受到优质的医疗资源。

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