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在骨伤科门诊中,经常会遇到一些患者自我诊断为“肾虚”证,表现为颈部不适伴有头晕、耳鸣,甚至耳聋;房事过多后出现下腰痛反复不愈;晨起下床足着地刚开始行走或久坐起身开始行走时足跟底部疼痛刺髓。这些症状常被误诊为“肾虚耳鸣”、“肾虚腰痛”、“肾虚跟痛”。然而,通过详细的病史了解和体格检查,发现这些患者并不属于中医的“肾虚证”范畴,反而是气滞血瘀证,针刀疗法配合中医治疗可以取得满意的疗效。
以骶髂关节半脱位被当作“肾虚腰痛”为例,随着经济发展和生活水平提高,性生活的频率和质量也在增长。中年男性在就诊治疗下腰痛时,常会暗示或隐晦提及其腰痛是否与房事不节有关,是否为“肾虚腰痛”。然而,经过详细的病史了解和体格检查,发现这些患者的腰痛并非由肾虚所致,而是气滞血瘀证导致的。骶髂关节半脱位是指骶骨与髂骨的耳状关节面在外力的作用下,造成其周围韧带肌肉损伤和超出生理活动范围,使耳状关节面产生微小移动而不能自行复位者。这种情况下,仅予以口服药物或外敷膏药治疗而忽视手法整复,往往会贻误病情,演变成慢性腰痛,而患者及其伴侣,甚至是很多医生都把此慢性腰痛当作“肾虚腰痛”来治疗,所以就迁延不愈。
在辨病求本论治的思想指导下,首先明确西医诊断,再来辨析其中医的病机,然后确定恰当的中医治疗方法,就能避免误诊误治。对于骶髂关节半脱位,应尽早复位,一般48小时内复位,对于医者无明显的技术难度,但超过这个时间段,对医者的复位手法技术要求就高了。针刀疗法可以用来松解骶髂关节周围软组织,破坏其已建立起来的病态平衡,再予以手法复位骶髂关节,最后要求患者护腰保护,卧床休养半月且避免任何体位的性生活,让骶髂关节周围软组织得以修复,以利于恢复新的、健康的动态平衡,这样才能保证骶髂关节不再错位。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
腰痛是人们生活中常见的问题,据统计,80%的人在其一生中都会经历腰痛。然而,腰痛的原因却非常复杂,目前已知有上百种可能的原因。这些原因既包括腰部本身的问题,也包括骨盆、骶髂关节、髋关节甚至内脏和大脑的问题。因此,正确地诊断和治疗腰痛需要专业医生的帮助和适当的检查手段。
首先,需要明确的是,腰痛并不是一个独立的疾病,而是多种疾病和情况的表现。例如,腰椎骨折、肿瘤、感染、椎间盘突出等都是可能引起腰痛的原因。同时,腰部扭伤、椎间盘退变、腰椎小关节源性腰痛、腰椎滑移、骶髂关节病变、脊柱关节病等也可能导致腰痛。更有一些情况下,无法找到明确的解剖结构问题,这被称为非结构性腰痛(nonorganic back pain)。
除了腰部本身的问题外,腰痛还可能由其他部位的问题引起。例如,腹部病变如肾、输尿管结石、胰腺炎、腹主动脉瘤,女性的盆腔炎,男性的前列腺炎,甚至由于焦虑、抑郁等精神因素也会引起腰痛。因此,在诊断腰痛时,医生需要全面考虑患者的症状和体征,进行相应的检查和评估,才能找到正确的原因并制定有效的治疗方案。
在实际临床工作中,医生常常会遇到一些误解和困惑。例如,有些腰痛患者一开始就要求进行磁共振检查,认为这是一种万能的检查方法。然而,事实上,X光、CT和磁共振各有其适用范围和优缺点,医生需要根据患者的具体情况选择合适的检查手段。同时,患者也应该对自己的腰痛有一定的了解,或者在无法理解时听从医生的建议,这样才能更好地配合医生进行诊断和治疗。
我从来没有想过,一个简单的腰疼会让我如此焦虑。起初,我以为只是因为长时间的工作姿势不正确,或者是最近的天气变化引起的。但是,随着时间的推移,疼痛变得越来越明显,尤其是在平躺睡觉时,简直难以忍受。
我记得那天早上,当我在京东互联网医院上搜索“肾阳虚腰疼怎么治疗”时,心情异常紧张。作为一个普通人,我对医学知识的了解非常有限,看到那些专业术语和复杂的解释,我的心情更加沉重了。
幸运的是,我很快就找到了一个在线医生。我们开始了对话,他问我关于疼痛的详细情况。我告诉他,站着不怎么疼,坐着没感觉疼,但平躺睡觉会感觉疼。他说这个地方可能是左侧骶髂关节或者是腰大肌附着处,建议我先热敷按摩理疗,口服消炎止痛药物观察看看。
我问他什么样的消炎药可以用,他推荐了双氯芬酸钠。我感到一丝安慰,但同时也很担心。为什么我会有这样的问题?我是否需要做进一步的检查?我问他,如果需要检查,应该挂什么科。他说可以看骨科或者疼痛科。
在结束对话后,我开始反思自己的生活习惯。是不是因为工作压力太大,或者是缺乏运动?我决定从现在开始,改变自己的生活方式,多做一些运动,保持良好的工作和休息习惯。
我也意识到,健康问题不能被忽视。即使是小小的不适,也可能是身体在向我们发出警告。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能及时关注自己的健康,避免小问题变成大问题。
我记得那天晚上,熬夜后我做了HLA-B27检查,结果显示阳性。我的心一下子就悬了起来,仿佛整个世界都在我脚下崩塌。强直性脊柱炎?这个词在我脑海中回荡,像一只无形的手紧紧抓住了我的心脏。
第二天一早,我就来到了京东互联网医院,希望能从医生那里得到一些答案。医生接待了我,仔细阅读了我的病情描述。他的专业和耐心让我感到一丝安慰,但内心的恐惧仍然挥之不去。
“您说的是HLA-B27吗?”医生问道。我点了点头,心跳加速,仿佛下一秒就会有一个可怕的诊断结果。
“我左脚跟腱疼痛,右侧腰部也有疼痛。”我尽量平静地描述着自己的症状,试图掩盖内心的不安。医生听完后,问我是否查了HLA-B27,我告诉他结果是阳性。
“我这样的检查报告能确诊是强直吗?”我问道,声音有些颤抖。医生解释说,虽然HLA-B27是强直性脊柱炎的特异性标志物,但确诊还需要有影像学的支持。从我的报告看,骶髂关节应该没啥问题,但随着年纪的发展有可能会出现骶髂关节的改变。
我听完后,心情稍微平静了一些。医生建议我平时注意休息,不要过度劳累,腰部不要过度负重。同时,他也告诉我,强直最先开始改变的一般是从骶髂关节开始,但也有可能不发展。
我问医生,熬夜后做的b27检查是否准确。医生笑着说,这个没影响。他的回答让我松了一口气,但内心的疑虑仍然存在。
离开京东互联网医院后,我开始反思自己的生活习惯。是不是因为经常熬夜,饮食不规律,才导致了现在的状况?我决定从现在开始,改变自己的生活方式,多运动,少熬夜,希望能远离疾病的困扰。
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我记得那天,天空阴沉沉的,像极了我当时的心情。腰部的疼痛已经持续了好几天,像一只无形的手在不停地拧着我的神经。每次弯腰或转身都是一种折磨,仿佛盆骨扭点的位置在提醒我:你需要去看医生了。
我打开了京东互联网医院的APP,选择了图文问诊。医生很快就接诊了,问我有什么不适。我深吸一口气,开始描述我的症状:“老闪腰,盆骨扭点。”
医生让我上传了X光片,仔细查看后告诉我骶髂关节有轻度硬化,但问题不大。听到这话,我心中一块石头落了地。然而,我的腰部问题并没有完全解决,医生建议我做腰椎方面的检查,以排除其他可能的病因。
我问医生是否需要做盆骨修复,医生说没有必要。虽然我对这个结果有些失望,但也明白了医生的专业判断。医生还问我是否有下肢疼痛麻木的症状,我回答没有,只是腰部肌肉老是抽搐一样的疼痛。
医生看了看片子,告诉我从片子上看没有什么明显的问题,可能是腰背肌力不足所致。他建议我平时多活动,久坐久站时佩戴护腰,注意腰部保暖,避免弯腰负重和久坐久站。还推荐了一些商品给我,并教我做小燕飞来锻炼腰背肌。
我感激地结束了问诊,心中对京东互联网医院的医生充满了信任。他们不仅专业,还很耐心地解答我的问题。从那以后,我开始认真遵循医生的建议,注意腰部的保健和锻炼。虽然偶尔还会有疼痛,但已经不再像以前那样频繁和剧烈了。
我想问问大家有没有出现过类似的腰部问题?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样拖延。健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
四个月前,我经历了一场可怕的车祸,导致我右腿骨折。手术后,我一直在努力康复,但最近我开始担心我的骶髂关节是否还存在问题。这个问题一直困扰着我,直到我决定在京东互联网医院寻求专业医生的帮助。
我打开了京东互联网医院的应用程序,选择了图文问诊服务。很快,一位名叫**的医生接待了我。我们开始了对话,我向他展示了四个月前的X光片,并解释了我的担忧。医生仔细查看了片子,然后告诉我:“看起来还可以。”
我松了一口气,但仍然不放心。我指向骶髂关节的位置,问道:“这个位置你看看怎么样?”医生再次检查了片子,回答说:“这个没问题。”
我感到一丝安慰,但仍然有疑虑。毕竟,这个地方也是有骨折的。医生似乎理解了我的担忧,建议我进行CT扫描以获取更清晰的图像。虽然我知道这可能需要更多的时间和金钱,但我也明白这是确保我完全康复的必要步骤。
在这次咨询中,我深刻体会到了京东互联网医院的便利性和专业性。作为一个忙碌的上班族,我很难抽出时间去医院排队等待。然而,通过京东互联网医院,我可以随时随地与医生交流,获取专业的医疗建议。这不仅节省了我的时间和精力,也让我在康复过程中感到更加安心。
如果你也遇到了类似的问题,或者有其他健康方面的疑虑,我强烈建议你尝试使用京东互联网医院。它不仅提供了高质量的医疗服务,还能让你在家中就能得到专业的帮助。记住,健康没有小事,及时就医是非常重要的。希望我的经历能对你有所帮助。
我是一名年轻的白领,平时工作压力大,生活节奏快。最近我发现自己越来越难以做出二郎腿的动作,尤其是在晚上,右侧大腿根部的疼痛感更是明显。起初我以为只是肌肉疲劳,休息一下就好了。但是随着时间的推移,疼痛感不仅没有减轻,反而越来越严重,甚至影响到了我的日常生活和工作效率。
我开始在网上搜索相关信息,希望能够找到一些解决方案。无意中,我在京东互联网医院上发现了一个在线问诊的服务。抱着试一试的心态,我注册了账号并选择了风湿免疫科的专家进行咨询。
在与医生的交流中,我详细描述了自己的症状和不适感。医生非常专业,通过查看我的X光片和询问我的身体状况,初步判断我可能患有强直性脊柱炎。医生建议我去医院做进一步的检查,包括拍摄骶髂关节冠状位的CT和化验HLA-B27,以确定是否是阳性。
我对这个结果感到有些震惊,但也很庆幸自己及时寻求了专业的帮助。医生还向我推荐了一些患教文章,帮助我更好地理解和管理自己的病情。虽然这个过程中我经历了很多焦虑和不安,但我也学到了很多关于健康和疾病的知识。
在这里,我想分享我的经历,希望能够帮助更多的人了解和关注自己的健康。同时,我也想感谢京东互联网医院和那位专业的医生,正是他们的帮助让我能够更好地面对和处理自己的病情。
许多人可能经历过这种情况:腰部和臀部之间的酸痛感,持续很长时间而不见缓解。有时候,拍片检查也找不到任何问题,或者被告知是腰肌劳损、坐骨神经痛或腰椎间盘突出等情况。实际上,以上所有这些情况都可能引起腰臀部疼痛。除了这些,以下几种情况也可能导致腰臀疼痛:
一、梨状肌综合症
梨状肌综合症是由于梨状肌的急性或慢性损伤,或者解剖结构的变异,导致神经受到刺激或压迫而引起的。患者通常会感到臀部和下肢的慢性疼痛,偶尔会有急性发作,走路或活动后疼痛加剧,可能出现间歇性跛行,卧床休息可以缓解疼痛。
二、坐骨神经炎
坐骨神经炎可能是由于坐骨神经发生炎性病变,或者直接受到损伤(如臀部注射或手术)。疼痛通常从臀部沿着坐骨神经的路径向大腿后部、窝和小腿外侧放射,可能是持续性的钝痛,也可能突然加剧或呈烧灼样刺痛。站立时疼痛可能会减轻。
三、根性坐骨神经痛
根性坐骨神经痛通常由椎间盘突出症、脊柱骨关节炎、脊柱骨肿瘤或黄韧带增厚等椎管内或脊柱的病变引起。发病较缓慢,可能有慢性腰背疼痛病史,坐位时比行走时疼痛更明显,卧位时疼痛可能会缓解或消失。症状可能会反复出现,小腿外侧、足背的皮肤感觉可能会减退或消失,足及趾背屈时屈肌力可能会减弱,踝反射可能会减弱或消失。
四、臀部脓肿
脓肿可以分为浅部和深部两种。浅部脓肿通常发生在皮下软组织中,而深部脓肿则位于深筋膜下和肌肉层。臀部肌肉发达,包括多个块,其中最大的是臀大肌。如果该肌或肌间出现化脓性感染,就可能形成深部脓肿。
五、坐骨神经鞘膜瘤
神经鞘瘤是一种发生在感觉、运动或混合末梢神经鞘膜细胞的肿瘤,多见于颈部和四肢神经。坐骨神经鞘膜瘤可能会在臀部形成隆起,触摸时可能会感觉到一个深处的巨大包块。手术是治疗这种情况的唯一方法。
六、臀上皮神经炎
臀上皮神经炎也被称为“腰脊神经后支痛”,其病因可能是椎间小关节病变、骨质增生、脊神经后支卡压或后支慢性无菌性炎症等。疼痛通常出现在腰、臀和大腿部,很少超过膝关节。在髂嵴最高处下方3~5cm处可能会有压痛和软组织条索样硬物。
七、致密性骶髂关节炎
致密性骶髂关节炎是一种以骨质硬化为特点的非特异性炎症,尤其以髂骨下2/3更为明显,但关节间隙则无改变。患者可能会有复发性下腰痛,有时可能会向下放射至两侧臀部和大腿。
八、假性坐骨神经痛
假性坐骨神经痛可能是由于臀小肌冻伤后肿胀,压迫坐骨神经引起的。这种情况下,腰部不痛而臀部最痛,并且有压痛感。
避免疼痛的方法包括避免长时间坐着,尤其是在软垫椅子或沙发上。坐的时间不超过半小时(因人而异,感觉不适应随时直立)。经常变换体位,对于任何来源的腰臀疼痛都是有益的。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我却无法享受这美好的天气,因为腰疼得厉害,像有千斤重的石头压在我身上。每次弯腰,疼痛就像电流一样从腰部传遍全身,直到脚趾尖。我知道这不是普通的腰疼,必须去医院看看。
在京东互联网医院,我遇到了医生李。他的眼神温和,声音沉稳,让我感到安心。他问我有没有做过什么检查,我告诉他去年拍过片子,医生说我的腰椎该直的地方不直,该弯的地方变直了,偏了十公分。李医生让我把片子发给他看一下,但我遗失了那张片子。李医生建议我做个骨盆CT看看骶髂关节情况,并查HLA-b27,以便更好地诊断我的病情。
我开始担心起来,脊椎炎很严重吗?我现在的工作有些强度大,每天都要搬重物,一弯腰就疼得站不住。李医生告诉我,假如是强直性脊柱炎的话,目前没有完全治愈的办法,从骶髂关节向上向下发展,逐步融合,致畸。我心中一沉,仿佛世界都暗了下来。
李医生安慰我说,先不要着急,做完检查再说。核磁共振不是必须的,但骨盆及腰椎CT需要做。他的话让我稍微放心了一些。我决定配合医生做检查,医生让查什么就查什么。毕竟,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,别让病情加重。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。
我腰疼得厉害,CT片子看不出问题,需要再做其他检查吗?这是我最近最大的困扰。每次疼痛发作,仿佛全身都被紧紧束缚,无法动弹。起初,我以为只是简单的肌肉酸痛,然而随着时间的推移,疼痛变得越来越剧烈,甚至影响到了日常生活。去医院做了CT检查,结果却显示一切正常,这让我更加迷茫和焦虑。
在网上搜索“肾虚腰疼的原因”,我偶然发现了一个在线问诊平台。抱着一丝希望,我决定尝试一下。首先,我上传了CT片子,医生要求我拍照上传X线和核磁共振图像以便更好地诊断。由于之前的片子丢失了,我只能提供CT片子。医生耐心地指导我如何拍摄,确保图片清晰可读。经过一番努力,我终于成功上传了所有的影像资料。
医生仔细查看了我的病史和影像学资料后,建议我去医院进行一系列化验,包括CRP和血沉、链球菌指标ASO、肝肾功能和血常规、碱性磷酸酶(ALP)以及HLA-B27。同时,医生也建议我做骶髂关节磁共振以排除其他可能的疾病。按照医生的建议,我重新拍摄了核磁共振并进行了血液检查。虽然B27结果为阴性,但医生仍然认为有必要进行进一步的检查和观察。
在与医生的交流中,我了解到肾虚腰疼的原因可能是多种多样的,包括强直性脊柱炎、致密性骶髂关节炎等。医生也提醒我,及早确认和治疗是非常重要的。虽然我目前还没有确诊,但我已经开始积极应对,准备好面对可能的挑战。通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也体验到了互联网医院的便捷和高效。它让我在家中就能得到优质的医疗服务,极大地缓解了我的焦虑和困扰。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。因为我被诊断出患有致密性骨炎,一个我从未听说过的疾病。起初,我感到非常恐慌和无助,仿佛世界末日即将来临。
在接下来的日子里,我开始了漫长而痛苦的治疗过程。每天都要服用大量的药物,忍受着各种副作用的折磨。然而,随着时间的推移,我的病情逐渐稳定下来,疼痛也减轻了很多。直到有一天,我突然发现自己已经很久没有感到疼痛了。
这个发现让我既高兴又困惑。我开始怀疑是否还需要继续服用药物。于是,我决定去找医生咨询一下。走进诊室,看到医生那熟悉的面孔,我不禁松了一口气。我们开始了以下的对话:
“医生,你好。”我说,“我想问一下,我的致密性骨炎不疼了,还需要继续治疗吗?”
医生看了我一眼,温和地回答:“不疼了就不需要特殊处理了。这种疾病至今不明白原因,都是以对症治疗为主。缓解期不需要特殊治疗。”
我有些犹豫:“但是如果我不喝药,会不会有问题?”
医生笑了笑:“没有影响啊。只要你不再感到疼痛,就可以停止服用药物了。”
我松了一口气,但仍然有些担忧:“我现在不疼了,家里人坚持要我喝药。没什么问题吧?”
医生再次安慰我:“放心吧,没有问题。你的家人只是出于关心,想让你完全康复。”
离开诊室后,我感到一阵轻松。终于可以摆脱那些讨厌的药物了!但同时,我也意识到,健康问题并不是那么简单就能解决的。我们需要时刻关注自己的身体,及时就医,不能掉以轻心。
在这个过程中,我也学到了很多关于致密性骨炎的知识。比如,它是一种罕见的骨骼疾病,主要影响骶髂关节,会引起剧烈的疼痛和僵硬。虽然目前还没有根治的方法,但通过合理的治疗和生活方式的调整,可以有效控制病情。
回想起来,那段经历虽然艰难,但也让我成长了许多。它教会了我如何面对挑战,如何珍惜健康,如何与家人和医生进行有效的沟通。这些都是我一生中宝贵的财富。
最后,我想说的是,如果你也遇到了类似的问题,不要害怕或羞于寻求帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!