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垂体瘤是一种常见的良性脑肿瘤,手术切除是主要治疗手段。传统的开颅手术存在视野差、手术创伤大、风险高等问题。近年来,经鼻蝶窦入路显微外科切除垂体瘤技术已经被广泛采用,手术创伤小、安全性高、并发症少、恢复快,垂体瘤切除更彻底。
垂体瘤大部分是良性脑肿瘤,位于大脑底部的中央位置,虽然只有豌豆一般大小,但其拥有强大的内分泌功能,可分泌生长激素等在内的多种激素,人体的各种生命活动大多离不开它。 当垂体的细胞生长失控时,就会引发“垂体瘤”。垂体瘤一旦出现,人体的腺体、器官功能也就跟着乱了套。
垂体瘤约占所有颅内肿瘤的10%,居原发性脑肿瘤的第2位,绝大多数是良性。根据分泌激素的不同,垂体瘤可以分为激素分泌性垂体瘤和无功能腺瘤。而根据激素分泌种类的不同,激素分泌性垂体瘤又可以分为泌乳素型垂体瘤、生长激素型垂体瘤、促肾上腺皮质激素型垂体瘤等等。
无功能垂体腺瘤患者通常无明显体征,通常体检发现;或者出现周围结构受压症状。肿瘤向鞍上生长压迫视交叉,会表现为视力下降、视野缺损等;若是肿瘤侵犯了垂体周围的神经血管丛海绵窦,会出现动眼神经或外展神经麻痹,如上眼睑下垂、瞳孔变大等表现。
泌乳素分泌型垂体瘤女性患者主要表现为闭经、泌乳、不育。男性患者主要表现为男性性功能低减,如性欲下降、阳痿和不育。生长激素分泌型垂体瘤发生在骨骺未闭合的青少年患者往往表现为巨人症,身高超出常人;在成人阶段过多生长激素导致面容改变、手足粗大(穿鞋子尺码增加)。另外还会出现多汗、骨关节病变、高血压、糖尿病等。促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌型垂体瘤也称为“库欣病”,主要表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、紫纹(身上紫红色的皮纹)。促甲状腺激素(TSH)分泌型垂体瘤过度的TSH刺激甲状腺产生过多的甲状腺激素(甲状腺机能亢进,也称为中枢性甲亢),主要表现为高代谢的症状,如怕热、多汗、体重下降、心慌房颤等。
总之,垂体瘤是一个临床表现多变的疾病,如果您有上述不适,请及时到医院就诊;如果确诊垂体瘤,也不要慌张,手术虽然可以快速解除压迫,缓解颅高压,经鼻蝶显微手术具有不开颅、创伤小、术后康复快等优势,给广大患者带来福音。
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在探索不孕、高泌乳素血症和垂体瘤之间的复杂关系时,我们首先需要了解泌乳素(PRL)的基本知识。PRL是一种由脑垂体分泌的激素,对于非孕女性来说,血清中的PRL水平应该低于特定值。然而,PRL的分泌受到多种因素的影响,且每日波动较大,因此需要多次检测才能确诊高泌乳素血症。
那么,PRL水平升高是否一定会导致不孕呢?事实上,轻度升高的PRL可能只会轻微影响卵巢功能,表现为月经周期缩短和黄体功能不足,但不一定会导致不孕。然而,如果PRL明显升高,超过正常值的两倍以上,就可能会影响卵巢功能,引起月经失调、闭经、溢乳、无排卵和不孕等问题。据统计,约20%的不孕患者在检查中发现PRL水平升高。
对于那些月经不调、不易怀孕或容易流产的女性,孕前检查性激素(包括PRL)是非常重要的。如果发现PRL水平高于正常值,必须查明病因并进行治疗,控制PRL在正常范围内后再计划怀孕。
垂体瘤是引起PRL过高的常见原因之一。长期服用某些药物也可能导致PRL水平升高,但通常不会太高,停药后多数可以恢复正常。然而,如果PRL水平非常高(超过100ng/ml或200ng/ml),就有可能查出垂体泌乳素微腺瘤或垂体瘤。因此,在发现PRL水平超过50ng/ml时,应该进行垂体的核磁共振(MRI)检查以排除垂体瘤的可能性。
总的来说,不孕、高泌乳素血症和垂体瘤之间存在着复杂的关系。高泌乳素血症可能是引起不孕的原因之一,而垂体瘤则可能是导致高泌乳素血症的原因之一。因此,对于那些面临不孕问题的女性来说,及早检查和治疗是非常重要的。
我舅舅的视力突然下降,去医院做了初步检查,结果显示可能有肿瘤。我们一家人都非常担心,尤其是我舅舅本人,他总是说自己感觉身体不对劲。医生建议做增强CT或磁共振检查以确定是否为垂体瘤或脑膜瘤。我们在当地的中医院做了核磁共振,但结果并不明确。医生说需要进一步的检查才能确定诊断。
我决定寻求线上问诊的帮助,希望能得到更专业的意见。通过京东互联网医院,我找到了一个经验丰富的神经外科医生。我们进行了详细的图文问诊,医生仔细查看了我舅舅的检查结果,并询问了他的症状和病史。最终,医生建议我们去大型综合医院做增强CT或磁共振检查,以便更准确地诊断和治疗。
这次线上问诊给了我们很大的帮助。医生不仅提供了专业的建议,还安慰了我们,让我们不再那么焦虑。我们决定按照医生的建议去做进一步的检查,希望能尽快找到问题的根源并开始治疗。
我是一名垂体瘤术后的患者,18年前做的手术改变了我的生活轨迹。从那以后,我就开始了漫长的内分泌失调之旅。我的泌乳素高,甲状腺激素、皮质醇和性激素都低,身体没有发育,月经也没有来。五个月前,我开始吃激素代替药物和溴隐亭来控制泌乳素,效果还不错。但是两个月前,当我开始吃芬吗通后,情况发生了变化。我的身体开始发育,月经也来了,但泌乳素又高了上去。上个月我查的泌乳素是80,溴隐亭加量到一天一片半。这个月,来月经第三天查的泌乳素已经升高到91。我很担心这是否跟吃芬吗通有关?我需要再怎么控制泌乳素?是否需要月经干净以后再复查一下泌乳素?
我找到了一个在线医生进行咨询。医生告诉我,我的情况跟吃芬吗通有一定关系,建议我继续复查泌乳素并调整溴隐亭的用量。医生还提醒我,泌乳素与雌激素孕激素都有一定关系,但我这个年龄还是需要补充这些激素。医生表示,如果泌乳素再高,可以继续加量溴隐亭。对于我的疑问,医生建议我等月经干净后再复查泌乳素,并且提醒我,补充雌激素是为了促进骨骼闭合和身高增长。医生最后的建议是,按现在的治疗方案继续下去。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的检查报告。泌乳素指数400多,这个数字像一把利刃,刺穿了我的心脏。我不敢相信,自己竟然可能患有垂体瘤。
我匆忙打开京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线问诊。医生问我是否近期做过相关检查,我上传了血液抽检的结果。医生建议我进一步做磁共振检查,以确定是否存在垂体瘤或其他鞍区病变。
我心中充满了疑问和恐惧。这个指数过高是由什么引起的?会造成什么影响?医生耐心地解释道,高泌乳素可能由多种原因引起,包括垂体瘤、生理性高泌乳素血症、病理性高泌乳素血症等等。查明病因再对症治疗是最重要的。
我开始反思自己的生活习惯。平时是否有熬夜、劳累等不良习惯?医生提醒我要调整好生活节奏,保持情绪稳定,避免劳累,不要熬夜,保证睡眠充足。这些看似简单的建议,却是治疗的重要一环。
在等待磁共振检查结果的日子里,我经常失眠,轻微掉发。每当夜深人静时,我的脑海中总是浮现出各种可能的病因和后果。焦虑和恐惧像一只无形的手,紧紧地抓住了我的心脏。
终于,检查结果出来了。虽然还需要进一步的检查和治疗,但至少我知道了自己面临的挑战。医生告诉我,PRL>100ug/L时,需要检查头颅核磁或CT,如果阳性考虑PRL腺瘤或其他鞍区病变,如果阴性,考虑特发性的高催乳素血症。这些专业术语听起来很陌生,但我知道,我必须面对并理解它们。
在这段时间里,京东互联网医院的医生给了我极大的帮助和支持。他们不仅提供了专业的医疗建议,还给予了我精神上的安慰和鼓励。他们的耐心和关心,让我感到自己并不孤单。
现在回想起来,那段日子虽然充满了挑战和困难,但也让我更加珍惜生命,更加重视健康。希望我的经历能够提醒大家,健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
垂体瘤是一种常见的神经内分泌肿瘤,通常发生在青壮年时期。根据肿瘤大小和激素分泌功能的不同,垂体瘤可以分为微腺瘤和大腺瘤两类,且进一步分为激素分泌性垂体瘤和无功能腺瘤。激素分泌性垂体瘤的四种类型分别是泌乳素分泌型、生长激素分泌型、促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌型和促甲状腺激素(TSH)分泌型。垂体瘤的临床症状多样,包括激素分泌增多引起的症状、垂体瘤压迫周围细胞组织引起的相应激素分泌减少的临床表现、周围结构受压症状和垂体卒中等。诊断主要依据临床症状、体征、垂体激素的检测和影像学检查等。治疗方法包括手术、药物和放射治疗,需要根据肿瘤的大小、是否分泌激素以及患者并发症的情况制定个体化的治疗方案。对于垂体泌乳素分泌型肿瘤,多巴胺激动剂是首选药物;对于生长激素分泌型垂体瘤,生长抑素类似物的应用可以明显提高治愈率。所有罹患垂体瘤治疗的患者都应该终身随诊,定期复查垂体前叶功能和鞍区MRI,监控肿瘤的复发及生长情况,并根据需要进行垂体激素的替代治疗。
在门诊中,许多患者因视力下降或视野缺失而就诊,经眼科检查后发现患有垂体腺瘤。那么,为什么垂体瘤患者会出现视力和视野问题呢?
垂体腺与视神经及视交叉相邻,当垂体瘤生长到一定程度,尤其是向上生长的垂体腺瘤,会压迫上方的视神经和视交叉,引起视物模糊、视野缩小和偏盲等症状。颞侧偏盲最为常见,患者日常生活中可能无法用余光看到侧方物品,阅读文章时有文字缺失等视野缺失情况。
在垂体瘤接近视神经和视交叉但未真正压迫视觉纤维之前,肿瘤已经逐渐影响视神经和视交叉的血供,导致患者出现色觉改变、视力减退和视野缺损。随着肿瘤的继续生长,60%-80%的患者可能因为肿瘤压迫视路不同位置而出现不同的视觉障碍。最终,可能导致全盲。
如果早期手术,大部分患者的视力和视野可以在数月内获得一定恢复。但如果肿瘤压迫时间过长,视神经长期受压迫已发生萎缩,即使手术切除肿瘤,视力和视野也很难恢复,因为视觉神经纤维已存在永久性损害。
因此,若出现视力下降、视野缩小等症状,应尽早就诊,排除眼科疾病后考虑是否有垂体腺瘤或其他疾病。及时就诊、早诊断、早治疗才能早康复。
垂体瘤是一种常见的良性肿瘤,生长在垂体部位。尽管其发病率较高,但大多数情况下不需要立即治疗。对于那些瘤体微小且无明显症状的患者,只需定期进行复查即可。然而,如果瘤体压迫周围组织,引起相应的功能障碍,手术切除可能是必要的。即使手术成功,仍需密切观察,以防肿瘤复发并可能需要辅助放疗。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却像外面的天气一样阴沉。因为我刚刚从医院回来,手里拿着一份MRI报告单,上面写着“垂体瘤”。我知道这不是我想要的结果。
我回想起当初去做MRI检查时的情景。医生问我要拍哪个部位,我紧张地回答:“颅咽管瘤。”但现在看来,我可能说错了。这个错误让我感到非常焦虑和不安。
我决定再次去医院,找医生解释清楚。走进诊室,医生看了看我的报告单,然后告诉我:“没关系,影像科的医师会自己判断。”他的话让我稍微放心了一些,但我还是不确定。
回到家后,我把报告单给家人看。他们一看到“垂体瘤”三个字,就开始担心起来。他们问我:“你拍的是颅咽管瘤吗?为什么报告单上写的是垂体瘤?”我也很困惑,无法给出一个明确的答案。
我决定再次去医院,找经管医生看片子。医生看了片子后告诉我:“没事,与之前区别不大。”但我仍然感到不安。为什么报告单上写的是垂体瘤,而不是颅咽管瘤?我开始怀疑自己是否真的拍错了部位。
我决定去京东互联网医院咨询一下。通过在线平台,我与一位专业的医生进行了交流。医生告诉我:“片子不会错的,是咋样就是咋样。”他的话让我终于放下心来。我意识到,可能是我自己太紧张了,才会产生这样的疑虑。
现在回想起来,我觉得自己当初的焦虑和不安是多余的。医生们都说没事,那就应该是真的没事。健康问题确实让人很担心,但我们也不能过于紧张和焦虑。毕竟,医生们都是专业人士,他们会给出最准确的诊断结果。
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我曾经是一个健康的男人,直到那天我被诊断出患有垂体瘤。手术后,我的生活发生了翻天覆地的变化。我的雄性激素分泌变得非常低,导致我面临着一系列的问题。我的性欲下降,体力也大不如前。更糟糕的是,我开始出现乳房增大、性功能障碍等症状,这让我感到非常困扰和尴尬。
我开始寻找解决方案,通过互联网医院进行线上问诊。医生建议我使用溴隐亭、绒促性素注射和十一酸睾酮胶丸来调节我的激素水平。起初,这些药物似乎起到了作用,但随着时间的推移,我发现它们的效果越来越差。
我再次联系医生,询问是否有其他替代药品。医生告诉我,除了绒促性素注射外,还有尿促性素可以使用。然而,当我尝试在网上购买这些药品时,发现它们都没有货。我只好去医院开药,希望能够找到一个更好的解决方案。
经过一段时间的治疗和调理,我的情况有所改善。但我知道,我的生活将永远受到这个疾病的影响。我希望通过分享我的经历,帮助其他人更好地理解和应对类似的问题。
垂体是人体中最重要、最复杂的内分泌腺之一。它位于颅中窝的垂体窝内,通过漏斗与下丘脑相连。垂体由腺垂体和神经垂体两部分组成,腺垂体分泌七种激素,包括生长素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促黑素细胞激素、卵泡刺激素、共同体生成素和催乳素。这些激素对人体的生长、代谢和生殖等方面起着至关重要的作用。
然而,垂体也可能发生肿瘤,称为垂体瘤。垂体瘤是一种从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,约占所有脑肿瘤的13.6%。垂体瘤的症状主要体现在内分泌症状和临近结构受压症状两个方面。例如,泌乳素细胞腺瘤会导致女性闭经-溢乳,男性性功能障碍;生长激素细胞腺瘤可能引起巨人症或肢端肥大症;促肾上腺皮质激素细胞腺瘤可能导致库欣病等。
垂体瘤的治疗方法包括手术、放疗和药物治疗等。对于非侵袭性垂体瘤,通常首选手术切除;对于侵袭性垂体瘤,可能需要结合放疗和药物治疗。同时,患者也需要注意日常生活中的调理和护理,以促进康复和预防复发。