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原发性三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛等颅神经疾病,尽管它们在临床表现上有所不同,但其共同的发病机制是颅神经根部受到压迫,通常是搏动性的动脉血管压迫。微血管减压手术以其高治愈率、低复发率和不遗留神经功能障碍的优点,已成为首选的治疗方法。
在进行微血管减压手术时,需要充分考虑个案情况。如果责任血管存在多根血管参与压迫、后颅凹狭小或椎动脉压迫等情况,手术难度和风险都会增加。因此,手术中需要充分显露,熟悉解剖结构,全程锐性游离,并充分利用自然腔隙进行操作。同时,熟悉每个神经的特性,尽可能减少牵拉等操作,以降低风险。
微血管减压手术治疗颅神经疾病可能出现的并发症包括神经损害相关的并发症,如面瘫、听力障碍、复视和后组神经功能损害等。为预防这些并发症,首先需要在术前筛选典型的三叉神经痛和面肌痉挛患者;其次,进行精准的评估;最后,寻找所有责任血管,避免术中遗漏。
对于面肌痉挛患者,微血管减压手术是目前唯一可能治愈的治疗方法。多数患者的效果满意,复发率低。相比之下,肉毒素注射的疗效因人而异,每次疗效持续6-9个月。因此,推荐身体条件允许的首选手术,手术可以在保护患者神经系统完整性的同时彻底解除压迫神经,达到彻底治愈的效果。
在临床实践中,血管压迫占所有三叉神经痛和面肌痉挛疾病的70%-80%。微血管减压手术的有效率可以达到95%以上,尤其是面肌痉挛患者。然而,病程越长,患者可能会出现其他并发症,长期的血管压迫可能会造成神经不可逆的损伤,影响手术效果。
在进行微血管减压手术前,需要进行详细的评估。MRI具有高度的空间分辨率,可以清晰显示血管以及面神经与三叉神经的REZ段。同时,3D-TOF成像技术的应用大大提高了CPA血管结构的观察识别水平。这些评估对于排除继发病变、手术患者的筛选、术中责任血管的识别以及对手术难度的预估都有重要意义。
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颅神经疾病以面肌痉挛、三叉神经痛和舌咽神经痛最为常见。面肌痉挛表现为半侧面部不自主抽动,女性常见,呈阵发性,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重;三叉神经痛为一侧面部三叉神经分布区反复发作的阵发性剧烈疼痛,发作时表现在面颊、上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛。舌咽神经痛出现于舌咽神经分部区域,疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部。早期多采用姑息性手术,手术创伤大,疗效差,并发症多。随着影像学的快速发展,特别是磁共振断层血管成像(MRTA)发现这些疾病的病因,通常是由于颅神经出脑干处受到血管搏动性压迫或者脑瘤等压迫,使颅神经传导发生病理性干扰所致,需行显微血管减压术(MVD)。从上世纪七十年代著名美国神经外科医生Jannetta采用显微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛,经过几代人的努力和不断改进完善,已经是相当成熟的术式,具有治愈率高、复发率低、不遗留神经功能障碍的优点,伴随显微外科技术的发展和普及,手术创伤也越来越小,该方法在世界各国得到广泛应用。
我还记得那天,14岁的儿子从学校回来,脸色苍白,头晕目眩。他说在体育课上,体力运动后就开始不舒服了。作为一个母亲,我的心一下子揪紧了。我们立即带他去当地的开州医院做了检查,结果显示他有一个脑网膜囊肿。
我和丈夫都吓坏了,脑部问题总是让人心惊胆战。我们决定再去重庆新桥医院做一次检查,希望能得到更专业的意见。我们带着检查结果和胶片,来到医院,找到了专家医生。
医生仔细查看了检查结果,确认了囊肿的存在,并告诉我们这个囊肿从数值上看稍微大了一些。我的心情像过山车一样起伏不定,既担心又害怕。医生安慰我们说,囊肿可以复查观察,如果再增大就需要考虑手术。
我问医生,为什么会有这个囊肿?医生解释说,可能是先天性的,也可能是后天因素引起的。无论如何,我们都需要密切关注囊肿的变化。医生建议我们每三个月复查一次,观察囊肿的大小变化。
我和丈夫都很感激医生的建议和关心。我们决定按照医生的建议,定期复查,密切关注儿子的健康状况。虽然这个消息让我们很担忧,但我们也知道,及时的检查和治疗是非常重要的。
在回家的路上,我不禁想起了京东互联网医院。之前我在上面看过一些关于健康的文章,觉得很有用。如果我们当初能早点了解这些信息,也许就能更早地发现儿子的问题。现在,我更坚定了要关注健康的决心,希望能通过京东互联网医院这样的平台,获取更多的健康知识,保护自己和家人的健康。
健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我总是觉得自己的眼睛像被什么东西压着一样,涨涨的,非常不舒服。每天都这样,甚至影响了我的工作和生活。于是,我决定去医院检查一下。
在医院里,医生对我进行了一系列的检查,包括眼压测试和视力检查等。结果显示,我的眼压正常,视力也没有问题。医生告诉我可能是干眼症,给我开了两种滴眼液,希望能缓解我的症状。
然而,几周过去了,我的眼睛仍然涨涨的,虽然不是全天都这样,但已经严重影响了我的日常生活。我开始怀疑医生的诊断是否正确,或者我是否需要更深入的检查。
我又去了一次医院,向医生表达了我的担忧。医生这次更加详细地询问了我的症状,并检查了我的眼睑和额头。最后,他建议我去做一个头颅CT或磁共振,以排除是否有其他问题。
我有些犹豫,但还是决定去做了检查。结果显示,我的头部并没有什么异常。医生告诉我,虽然检查结果正常,但我的症状可能与头部问题有关,建议我再去眼科做一些更专业的检查。
我开始感到有些无助和焦虑。为什么我的眼睛总是涨涨的?为什么医生们不能给我一个明确的答案?我开始怀疑自己的身体,甚至开始担心自己是否患上了某种严重的疾病。
在这个过程中,我也开始反思自己的生活习惯。是否是我长时间盯着电脑屏幕,或者晚上玩手机导致的?我开始尝试改变这些习惯,减少对眼睛的刺激。
最终,我决定去京东互联网医院咨询一下。通过在线问诊,我得到了更专业的建议和指导。医生告诉我,我的症状可能与肾虚有关,建议我调整饮食和作息,多休息,少熬夜,并继续使用滴眼液缓解症状。
现在,我的眼睛虽然还会涨涨的,但已经不像之前那么频繁和严重了。我也学到了很多关于如何保护眼睛的知识,希望能帮助到其他有类似问题的人们。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,大家又是怎么解决的呢?
我叫小芳,今年28岁,生活在南方的一个小城市。九年前,我开始出现头痛的症状,起初我并没有太在意,认为可能是工作压力大或者是缺乏休息所致。然而,随着时间的推移,我的头痛越来越频繁,甚至开始伴随着心悸的症状,这让我非常担忧。
我曾经去过当地的医院进行检查,做过心电图和头颅磁共振等一系列检查,但结果都显示正常。医生告诉我可能是神经性头痛,建议我注意休息和调整生活习惯。然而,我的症状并没有得到改善,反而越来越严重。
在一次偶然的机会中,我听说了血府逐瘀丸对神经性头痛有很好的疗效。出于无奈和希望,我决定尝试一下。于是我在京东互联网医院上找到了裘医师,向他咨询了我的病情。
裘医师非常耐心地听完了我的描述,并告诉我血府逐瘀丸确实有一定的效果,可以用用看。他还建议我每年可以吃两三个月,长期吃没必要。对于我的担忧,他也给予了详细的解释和指导。
在裘医师的建议下,我开始连续服用血府逐瘀丸一个月。期间,我也注意了自己的生活习惯,尽量避免熬夜和过度劳累。慢慢地,我发现自己的头痛症状有所缓解,心悸的感觉也减轻了很多。
虽然我现在的症状已经有所改善,但我仍然会定期复查,确保自己的身体状况。裘医师也提醒我,如果症状加重,最好复查一下,主要还是大生化、心电图和头颅CT等项目。
回想起这段经历,我深深地感谢裘医师的专业指导和关心。他的耐心和细心让我在面对疾病时不再感到孤单和无助。同时,我也意识到健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能早日康复,重获健康的生活!
我是一位七岁半小孩的母亲,最近发现孩子总是抱怨头痛。起初我以为是学习压力大或者是缺乏休息,但当头痛频率增加时,我开始担心。带孩子去医院做了检查,结果显示孩子的脑部有一个囊肿。听到这个消息,我心如刀绞,担心孩子的健康和未来。
在网上搜索相关信息时,我发现了京东互联网医院。虽然我对线上问诊持怀疑态度,但由于孩子在上学,我不想耽误他的学习时间。于是,我决定尝试一下。通过京东互联网医院,我联系到了一位神经外科医生。医生告诉我,如果头痛不排除囊肿引起,可以考虑介入治疗。医生还建议我先观察孩子的症状,如果经常出现,需要处理一下。医生指出,需要挂神经外科,而不是内科。虽然我对网上治疗持保留态度,但医生的专业建议让我放心了许多。
在与医生的交流中,我感受到了线上问诊的便利性和效率。即使在繁忙的工作和生活中,也能及时得到专业的医疗建议。虽然我仍然需要带孩子去医院进行进一步的检查和治疗,但这次线上问诊经历让我对互联网医院有了新的认识和信心。
我是一名在神经外科领域有着丰富经验的医生。自1999年毕业于中国医科大学七年制临床硕士专业后,我就职于中国医科大学附属第一医院神经外科,长期从事医疗、教学和研究工作。2006年,我获得了神经外科学博士学位。之后,我在2009年和2011年先后获得了两项国家自然科学基金面上项目,成为了医大一院神经外科历史上第一位同时在研国基金项目的医生。我的研究成果在中国医科大学附属第一医院神经外科中获得了中国医科大学C类奖励。
在2011年,我毅然选择留学美国匹兹堡大学UPMC,研修内镜下解剖及扩大经鼻入路临床应用。在UPMC留学一年过程中,我完成了内镜下扩大入路经鼻解剖12例,颅脑入路解剖18例,脑内传导束解剖12例,获得了上万张珍贵的3D解剖图片。这些解剖知识极大地丰富了我的知识,并使我对手术的理解达到新的高度。
回国后,我在医院和科室的支持下,成立了专业的治疗团队。我们致力于追随UPMC EEA的脚步,在国内率先开展采用“显微外科技术操作”为特征的全新神经内镜下手术。同时,我们也率先在国内开展神经传导束成像(HDFT),指导脑内深部肿瘤手术,使神经外科手术步入神经传导束保护时代。我们还开展颅底入路的临床显微手术,治疗疑难颅脑和椎管内肿瘤。
我们将陆续报道我们治疗团队的临床典型病例和开创性的临床工作。我们的目标是为患者提供最好的治疗方案,帮助他们恢复健康。
那一夜,我被一阵剧烈的心脏疼痛惊醒。全身冷汗,仿佛置身于寒冬之中。慌乱中,我抓起床头的救心丸,按照医嘱服下。随后,疲惫感如潮水般涌来,我沉沉睡去。
第二天早晨,迷迷糊糊中,我听到外面的喧嚣声,试图起身,却发现身体像被千斤巨石压住,无法动弹。恐惧开始在心中蔓延,直到我被送往医院。
在京东互联网医院,医生详细询问了我的症状,并进行了一系列检查。他们告诉我,我的心脏供血不足,导致脑部缺氧缺血改变。听到这个消息,我心中一沉,仿佛世界都暗了下来。
医生建议我进行颅脑多普勒和脑电图检查,以确定病情的严重程度。面对未知的未来,我感到无助和恐惧。医生安慰我说,情况并非绝望,只要及时治疗和调整生活方式,完全可以恢复健康。
我开始了漫长的康复之路。每天都在低盐低脂的饮食和规律的作息中度过。夜晚,回想起那一夜的经历,仍然心有余悸。但我也明白,健康是最宝贵的财富,不能因为一时的疏忽而失去。
现在,我已经恢复了健康。每当我想起那段艰难的时光,总会感慨万千。幸好我在京东互联网医院得到了及时的帮助,否则后果不堪设想。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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那天早晨,我从睡梦中醒来,突然感到一阵强烈的头晕。起初,我以为只是因为起床太急,或者是昨晚没睡好。但当我试图坐起来时,头晕感变得更加剧烈,仿佛整个世界都在旋转。我赶紧闭上眼睛,深呼吸几次,希望这只是暂时的不适。然而,情况并没有好转,反而随着我每一次微小的动作而加剧。
我开始感到恐慌,心跳加速,手心冒汗。这种感觉就像是在一艘小船上,海浪翻滚,无法控制。我的脑海中充满了各种可怕的想法:是不是我得了什么严重的疾病?会不会突然昏倒?
我强迫自己冷静下来,拿起手机,打开京东互联网医院的APP,选择了图文问诊。医生很快就回复了我,告诉我可能是颈性眩晕或耳石症引起的。听到这个消息,我稍微松了一口气,但仍然担心自己的健康状况。医生建议我口服一些改善头晕的药物,并去医院找神经内科的医生做进一步检查。
我按照医生的建议,去医院做了头颅CT,排查了颅内情况。幸好结果显示没有大碍,只是需要注意休息和调整生活习惯。回家后,我开始反思自己的生活方式,意识到自己长期忽视了身体的信号,总是忙于工作和生活琐事,忘记了关心自己的健康。
这次经历让我深刻体会到健康的重要性,也让我更加珍惜京东互联网医院提供的便捷服务。如果没有这个平台,我可能还在犹豫不决,或者因为繁琐的挂号流程而延误治疗。现在,我已经学会了如何更好地照顾自己,包括定期体检和及时就医。希望我的经历能提醒大家,健康没有小事,平日里也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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许多人对手术抱有恐惧,尤其是涉及到大脑的操作。然而,对于三叉神经痛、舌咽神经痛和面肌痉挛等颅神经疾病,微血管减压手术是一种成熟的治疗技术,已在临床应用近60年。这种手术并不是在大脑内部进行,而是在脑组织与颅骨之间的蛛网膜下腔内进行。它通过将压迫神经根的血管与神经根分离、移位并固定在远离神经根的部位,实现神经根的完全减压,从而达到治疗的目的。
虽然微血管减压手术并非完全没有风险,但这种风险取决于个体局部解剖结构发育是否有异常、压迫血管的多少、粗细以及血管与神经根的关系。一般来说,病程越长,血管与神经根的压迫程度越重,神经周围粘连越重,手术越困难,手术后神经功能受到影响的概率增加。因此,详细的术前评估和娴熟的手术技术对于提高手术疗效和降低手术风险至关重要。
近年来,显微外科技术的进步、微创手术技术的应用以及手术设备的更新使得手术疗效明显提高,手术风险大大降低。微血管减压手术的最大优点是针对病因治疗,疼痛完全治愈率和有效率高,复发率低,并发症少,手术后可保留神经的正常功能。总的来说,这种手术是相当安全的。
我坐在客厅里,手里紧握着手机,心跳加速。母亲86岁了,最近总是昏昏欲睡,食欲不振。每次我问她有没有不舒服,她总是摇头说没有。可我知道,情况不容乐观。
我打开京东互联网医院的APP,选择了在线咨询。很快,一位医生接了我的咨询。我们开始了对话。
“您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生温和的声音传来,给我带来了一丝安慰。
“请问老人是否有何疾病史吗?”医生问道。我告诉他,母亲以前检查有脑动脉硬化,目前正在服用血栓通。
“每日睡眠时间在多久呢?”医生继续询问。我回答说,母亲每天睡眠时间超过14小时,早餐不吃,要睡到下午2点才起床。
医生沉默了一会儿,然后说:“目前建议最好及时线下神经内科就诊检查头颅CT或核磁进行查体生化等相关检查。”
我心中一紧,担忧和焦虑涌上心头。母亲的身体状况真的很糟糕吗?我该怎么办?
我问医生,具体的检查项目在线下医生进行查体后进行选择分析。医生耐心地解释了每项检查的必要性和可能的结果。
我感激医生的专业和耐心,但内心的不安并未消散。我知道,母亲的健康问题需要我更加关注和照顾。
我决定带母亲去医院做进一步检查。虽然我知道这将是一段艰难的旅程,但我也明白,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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