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在神经外科手术中,如何平衡肿瘤切除和功能保护,已成为一个重要的研究方向。神经外科导航系统的应用为解决这一问题提供了有效的方法。该系统结合了计算机技术、红外遥感技术、影像三维重建技术及立体定向技术等多领域高新技术,能够在手术过程中精确定位、动态监测和实时导航。这种技术不仅可以帮助医生在术前设计合理的手术方案,还可以实时定位颅内解剖位置,避免干扰正常脑组织,并且通过影像三维重建显示肿瘤与功能区、周围其他重要组织的毗邻关系,客观判断肿瘤切除程度。
近期,多名脑功能区肿瘤患者接受了基于神经外科导航系统的精准手术,手术创伤轻微,术后恢复良好,未出现偏瘫失语等并发症,取得了显著的治疗效果和社会效益。这种技术的应用将大大提高神经外科手术的安全性和有效性,为患者带来更好的治疗体验和生活质量。
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在肿瘤中,脑肿瘤是最让人担忧的类型之一。其中,脑胶质瘤作为最常见的颅内肿瘤,具有高复发率、高致残率和高病死率的特点。然而,许多人对此缺乏基本的了解,甚至错误地认为它是良性的瘤而不是恶性的癌。接下来,我们将详细解释脑胶质瘤的定义、分类、临床表现、治疗方法和预防措施。
首先,脑胶质瘤是起源于神经胶质细胞的颅内肿瘤,占颅内肿瘤的50%-60%。根据起源的不同,胶质瘤可以分为星型细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤和混合性胶质瘤等多种类型。根据发生的位置,也可以分为幕上胶质瘤和幕下胶质瘤(小脑上方有一层膜叫小脑幕,将脑组织分为幕上和幕下两部分),以及发生在脑干的胶质瘤,称为脑干胶质瘤。不同位置的胶质瘤会有不同的治疗方法和预后。
脑胶质瘤的临床表现主要取决于肿瘤的大小、位置和生长速率。一般症状包括头痛、呕吐、视乳头水肿和癫痫等。局部症状则是由于肿瘤刺激、压迫或破坏周围脑组织或颅神经引起的神经系统定位症状,例如额叶胶质瘤可能导致运动区损害、书写及运动语言中枢损害等。
如果怀疑患有脑胶质瘤,应该进行影像学检查,主要是磁共振(MRI)检查,CT检查作为辅助手段。活检是最权威的检查方法,可以明确诊断。目前,胶质瘤的标准治疗方法是手术治疗加术后的放化疗等综合治疗。手术可以直接切除肿瘤组织、降低颅内压力,迅速有效地改善症状。术后可能需要进一步放化疗等治疗,以尽可能清除病灶,延缓复发。
在治疗过程中,电场治疗、分子靶向治疗、免疫治疗和基因治疗等新型方法也在研究和应用中。然而,胶质瘤的预后取决于多种因素,包括年龄、肿瘤的类型、级别、位置、患者目前的自理程度,以及手术时病变切除程度等。经过综合治疗后,低级别胶质瘤的中位生存期在8~10年之间;间变胶质瘤的中位生存期在3~4年之间;高级别胶质瘤的中位生存期在14.6~17个月之间。
对于复发的胶质瘤,如果手术可切除,首选再次手术治疗,术后根据病人具体情况及术后病理给予相应的放化疗、靶向治疗或电场治疗等综合治疗措施。即使手术不能切除,化疗、靶向药物治疗、免疫治疗和基因治疗等手段也可能会有一定的疗效。
预防胶质瘤的复发需要定期复查,保持健康的生活方式和饮食习惯,注意情绪健康。对于肿瘤全切的患者,术后1年内每2-3个月复查一次MRI,术后2-3年内每6个月复查一次MRI,术后超过3年,每年都需要复查增强MRI。对于有肿瘤残留或者肿瘤复发的患者,建议不超过3个月复查一次增强MRI,如果症状有变化,随时复查增强MRI。
垂体瘤位于颅底正中的位置,肿瘤的生长会导致鞍底下陷,并被蝶窦所包围。由于鼻腔深部就是蝶窦,两者是人体的自然腔隙,因此,经鼻-蝶窦入路的手术方法能够很好地利用这些自然腔隙,减少手术创伤,避免开颅,保护脑组织和神经,缩短手术时间和恢复期,并且切口在鼻腔内,不会留下任何外部手术痕迹。这种方法已成为切除垂体瘤的首选手术方式。
垂体瘤手术的具体步骤包括:首先,清理鼻腔和鼻毛;然后,进行全面的术前检查,并使用气管插管全麻;接着,通过单鼻孔进入鼻腔,切开鼻中隔上端粘膜并分离,折断骨性鼻中隔,并推开,使用鼻扩张器横跨鼻中隔,显露蝶窦并打开,然后打开鞍底骨质,切开硬膜见肿瘤,最后,用环形刮圈配合吸引器、取瘤镊分块切除肿瘤。手术结束后,会使用人工硬膜贴敷鞍隔。
那是一个普通的午后,阳光透过窗帘的缝隙,斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上,手里拿着那份诊断报告,心情如同这阳光一般,明媚中带着一丝阴霾。
“你好!非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”电话那头,医生的声音温和而专业。
“请问您是患者本人还是家属?有什么不舒服的症状吗?”医生的问题让我回过神来,我深吸一口气,尽量让自己的声音听起来平静,“我是患者,脑肿瘤复发了。”
“根据结果考虑复发的可能性大。”医生的话如同晴天霹雳,我紧紧地握住电话,不敢相信自己的耳朵。
“手术后多久了?”医生继续问道,“术后6个月,第二次手术,做了放化疗。”我回答道。
“现在是术后半年,不能行走,呕吐,这些是颅内高压引起的。”医生的声音里带着一丝惋惜,“已经不能再手术后放疗了,身体好的话可以考虑做化疗。”
“现在该怎么弄?复发就是手术?”我急切地问道。
“在吃化疗药啊。”我回答道,“已经手术不了了。”医生的话让我心如刀割。
“最近几天一天不如一天,有的人半年一次手术,整体来说预后情况是很差的。”医生的话让我感到绝望。
“做4次,医生说。”我喃喃自语,“怎么处理咯现在这样?”我再次问道。
“据那个报告单结果,我个人觉得手术不了。”医生的话让我心如死灰,“需要使用甘露醇和甘油果糖来降低颅内压。”
“甘油和果糖是什么作用?”我好奇地问道。
“这些都是静脉输液的,降低颅内压的作用。”医生解释道。
“哦。”我默默地点了点头,心中却充满了疑惑和不安。
我挂断了电话,看着窗外的阳光,心中五味杂陈。我知道,这场与病魔的斗争才刚刚开始。
我想问问大家,面对这样的困境,你们是如何应对的?有没有什么好的建议?
我还记得那个晚上,头痛得像要裂开一样。起初,我以为只是普通的偏头痛,吃了些止痛药就去睡觉了。可第二天早上,情况并没有好转,反而开始出现了视力模糊和头晕的症状。我知道这不正常,于是决定去医院做个全面的检查。
在医院,医生告诉我可能有脑肿瘤,需要进一步的检查和治疗。听到这个消息,我整个人都崩溃了。脑肿瘤?这不是电影里才会出现的剧情吗?怎么可能发生在我身上?
医生建议我进行手术治疗,但也告知了手术的风险和可能的后遗症。我感到非常迷茫和恐惧,不知道该怎么办。于是,我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些答案和安慰。
在搜索过程中,我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度,我注册了账号并与一位神经外科医生进行了图文问诊。医生非常专业和耐心,详细解答了我的问题,并推荐了江苏省人民医院作为手术治疗的首选医院。
通过这次在线问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也找到了面对疾病的勇气和信心。现在,我已经完成了手术,正在积极进行康复训练。虽然前路仍然漫长和艰辛,但我相信,只要有正确的治疗和坚定的信念,我一定可以战胜这个病魔。
我从未想过自己会成为一个需要面对生命威胁的人。直到那天,医生告诉我我有一个脑部肿瘤。我的世界在那一刻崩塌了。恐惧、焦虑、无助,这些情绪像潮水一样涌来,淹没了我。手术是唯一的选择,但我也知道这意味着可能会有偏瘫、语言障碍等风险。这些都是我无法接受的后果。
在互联网医院的帮助下,我找到了一个专业的医生进行线上问诊。医生详细地解释了手术的风险和可能的影响,并告诉我如果不处理,肿瘤可能会继续生长,威胁到我的生命。虽然我仍然感到害怕,但我也明白了必须面对现实,做出正确的选择。
手术后,我经历了一段艰难的康复期。语言障碍和肢体不协调让我感到沮丧和无助。但是,通过不断的努力和坚持,我逐渐恢复了语言能力和肢体协调性。现在,我已经可以正常生活和工作了。
脑肿瘤是一种常见的肿瘤疾病,近年来其发病率呈上升趋势。虽然儿童也可能受到此病的侵害,但许多人对其缺乏基本了解。及时治疗至关重要,否则将给患者带来巨大痛苦。因此,我们需要了解导致脑肿瘤的因素。
首先,手机的使用与脑肿瘤之间的关系一直备受争议。虽然仍存在争议,但有一些证据表明,手机的使用可能与大脑肿瘤或癌症的发生有关。因此,合理、正确地使用手机至关重要。
其次,饮食因素也与脑肿瘤的发生密切相关。一些不良的生活习惯会导致体质酸化,降低人体整体机能,引起上焦代谢循环变慢,阻塞脑动脉,血气凝滞,从而增加脑肿瘤的风险。
最后,接触有毒的化学物质也是脑肿瘤的一大成因。杀虫剂、溶剂、染料和甲醛等物质可能会导致脑瘤的发生。
综上所述,养成良好的生活习惯和饮食习惯可以有效预防脑肿瘤的发生。一旦患病,及时治疗至关重要。祝您健康!
原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤,主要发生在中枢神经系统轴内,且不伴有其他系统的播散。近年来,PCNSL的发病率呈逐年上升趋势,尤其是在免疫抑制状态下或存在免疫缺陷的人群中。PCNSL的病理特征与其他系统性恶性淋巴瘤相似,但其发病原因和治疗方法仍有待深入研究。
PCNSL多见于50岁左右的成年人,男性发病率高于女性。临床表现不具特异性,主要以急性颅内压增高和肿瘤压迫症状起病,预后较差。影像学检查显示,PCNSL的CT和MRI表现具有特点,但易与其他脑肿瘤混淆。因此,立体定向活检是确诊PCNSL的首选方法。
PCNSL的治疗主要包括手术、类固醇激素治疗、放射治疗和化学治疗。然而,手术切除可能带来严重的并发症,激素治疗的效果短暂,放射治疗的缓解时间也较短。目前,化疗是延长生存期的主要手段,但理想的化疗药物和治疗方案仍在探索中。