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胸腔镜外科技术在肺癌治疗中的进展与未来发展方向

胸腔镜外科技术在肺癌治疗中的进展与未来发展方向
发表人:健康解码专家

胸腔镜外科技术在肺癌外科治疗领域的应用越来越广泛。经过近20年的发展,这种技术在肺癌外科治疗中的地位日益重要。从最初的活检手术和简单的楔形切除手术,到目前临床上常见的肺叶切除手术,甚至更复杂的胸腔镜肺癌切除手术也在学术界被报道。

最近,我有幸参加了一次由胸心外科年鉴和COVIDIEN公司联合组织的胸腔镜手术比赛,并获得了手术演示的优秀奖。随后,我受邀参加了由英国爱丁堡皇家外科学院组织的纪念胸腔镜肺叶切除术20周年的国际研讨会。在会议期间,我和其他几位中国同事向欧美外科医生展示了中国的胸腔镜手术技术,受到了高度评价。

会议针对全腔镜手术的概念进行了共识性投票。多数胸外科医生认为,操作切口在8厘米以内且不使用肋骨牵开器的手术属于全腔镜手术。在肿瘤大小方面,多数医生认为5厘米以下的肿瘤可以进行全胸腔镜手术。对于淋巴结转移,超过半数的医生认为第二站淋巴结转移已不是胸腔镜手术的禁忌症,但巨块状或融合状的转移淋巴结不适合进行胸腔镜手术。

国际上已经有很多胸外科医生认同胸腔镜肺叶切除手术的安全性和可靠性。高级别证据力度的荟萃分析文献也证实了胸腔镜手术具有恢复快、创伤小等特点。越来越多的证据显示,应用胸腔镜进行早期肺癌手术可以获得与传统手术相似的生存效果。从卫生经济学和肿瘤学评价指标来看,胸腔镜肺叶切除手术不逊于传统开放式手术,某些指标甚至优于开放式手术。

未来胸腔镜外科的发展方向是在目前技术的基础上,进行更复杂的肺癌手术,包括中心型肺癌的手术、全肺切除术、肺段切除术,甚至联合小切口进行侵犯胸壁的肺癌切除手术。然而,中国患者的情况比较特殊,部分患者可能不适合继续胸腔镜手术而需要转为开放式手术。

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  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的CT报告。我的心情像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。左侧额窦骨瘤,这几个字在我脑海中反复回荡,像一只恶魔在嘲笑我。

    我拿起手机,拨通了京东互联网医院的电话。接通后,医生温柔的声音传来:“你好!非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”我深吸一口气,尽量平静地描述了我的情况。医生问我是患者本人还是家属,我回答说我是患者本人。然后他又问我有什么不舒服的症状,我说目前没有。医生告诉我,左侧额窦骨瘤是良性的毛病,主要是因为肺癌手术前查到的,这个不影响肺癌手术。听到这里,我松了一口气,但仍然担心这个骨瘤会不会对我造成其他影响。

    我问医生这个骨瘤跟肺癌有关系吗,医生说没有关系。然后我又问需要怎么治疗,医生说没有症状,不需要治疗。听到这个消息,我心中的石头终于落了地。医生建议我一年复查一次,积极的话半年复查。我们还讨论了我妈的肺癌病理切片结果,医生说分期是很早的,按说是不需要治疗的。最后,医生再次强调了定期复查的重要性,并提醒我每次复查都需要查颈胸腹部CT的,最好是增强CT,还要查肿瘤标志物。

    挂断电话后,我感到一阵轻松。虽然这个骨瘤还在我体内,但至少我知道它不会对我的健康造成威胁。从那天起,我开始更加关注自己的身体,定期去医院复查,保持良好的生活习惯。现在回想起来,那次的经历让我更加珍惜生命,也让我明白了健康的重要性。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样因为担心而耽误了时间。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    左侧额窦骨瘤诊断与管理 常见症状 左侧额窦骨瘤通常是无症状的,可能在肺癌手术前通过CT检查偶然发现。它是良性的,且不影响肺癌手术的进行。 推荐科室 耳鼻喉科或神经外科 调理要点 1. 没有症状时不需要治疗,仅需定期复查。 2. 一年复查一次,积极的话半年复查。 3. 如果出现头痛、视力模糊等症状,应及时就医。 4. 对于肺癌患者,需要密切关注肺癌的治疗和复查情况。 5. 在医生的指导下,可能需要进行手术或其他治疗方法来管理骨瘤的生长和相关症状。

  • 肺小结节是肺癌的早期表现形式之一,但大多数情况下它们并不会快速生长或发展成晚期肺癌。纯肺磨玻璃结节的生长速度非常缓慢,通常需要至少3年以上的随访时间。即使在随访过程中病灶变大或变成混合型肺磨玻璃结节的情况下,生长过程也非常缓慢。因此,纯磨玻璃结节的随访过程是相对安全的。

    肺磨玻璃结节可能会发展成肺癌,但这个过程是逐渐的。最开始,肺磨玻璃结节往往是纯的、密度很低、圆形、边界清晰的。如果它逐渐长大并且实性成分增加,变得不那么纯了,称为混合性肺磨玻璃结节。有时,肺磨玻璃结节还会出现分叶、毛刺、空泡、胸膜凹陷、血管密集等改变,这时需要考虑是恶性病变了,称为浸润性腺癌。

    CT报告中的肺上磨玻璃影(结节)是指在胸部CT检查时发现的密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节,样子像磨砂玻璃一样。根据影像表现肺部磨玻璃影内部成分的均匀程度不同分为无实性成分的纯GGN和包含实性成分的部分实性GGN(混杂性GGN)。肺磨玻璃结节可以是弥漫性散在生长,也可以仅聚集在局部。一般而言,弥漫性生长的多数是良性病变,局灶性生长的容易是恶性病变。

    肺磨玻璃结节不一定是癌。肺部炎症、肺泡出血、肺部纤维化(炎症后遗留的瘢痕)、肺良性肿瘤等都可以造成此变化,当然恶性病变也可能出现这种磨玻璃影。肺磨玻璃结节是肺癌的可能性高于实性结节。但是如果磨玻璃结节和实性结节均为肺癌的话,那么磨玻璃结节的恶性程度低,预后远远好于实性结节。所以结论就是:没有结节最好。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到体检报告时,心情瞬间跌入谷底。CT报告上赫然写着“肺部磨玻璃影1.5cm”,我不禁想起了前几天在网上看到的文章,提到这种情况可能是肺癌的早期症状。恐惧如潮水般涌上心头,我开始担心自己的健康,甚至想象起了最坏的结果。

    我决定去京东互联网医院咨询专业医生。医生很友善,问我是否是第一次发现这个问题。我告诉他是体检时发现的,去年11月份还没有。医生说这个结节需要手术,并且有恶性可能。我的心一下子沉了下去,仿佛被一块巨石压住了呼吸。

    “需要马上做手术吗?”我问道,声音颤抖着。医生说不用马上做,但建议早做。听到这话,我松了一口气,但仍然感到不安。医生解释说,手术不大,现在都做胸腔镜微创,切除后做病理,看片子是有恶性可能的。听到这里,我更焦虑了,开始担心手术的风险和后果。

    “如果是恶性,手术后会怎样?”我问医生,试图寻找一丝安慰。医生说这么小基本就治好了,但我仍然无法摆脱内心的恐惧。医生建议我早做手术,越早越好。我点了点头,心中暗自下定决心,一定要尽快做手术,不能让病情恶化。

    离开医院后,我回家告诉了家人这个消息。他们都很担心,但也很支持我。我们一起商量,决定尽快安排手术。虽然我仍然感到害怕,但有家人的陪伴和支持,我觉得自己可以面对这个挑战。

    现在回想起来,那段时间真的很难熬。每天都在担心、焦虑和恐惧中度过。但是,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能早日康复。肺部磨玻璃影就医指南 常见症状 肺部磨玻璃影通常无明显症状,多在体检或其他疾病检查中被发现。易感人群包括长期吸烟者、有家族肺癌史者等。 推荐科室 胸外科或肿瘤科 调理要点 1. 手术切除:对于直径大于1cm的磨玻璃影,建议进行手术切除。 2. 病理检查:手术后进行病理检查,确定是否为恶性肿瘤。 3. 定期随访:对于小于1cm的磨玻璃影,建议定期随访,观察其变化情况。 4. 戒烟:长期吸烟者应尽早戒烟,减少肺癌的风险。 5. 健康生活方式:保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动等,有助于预防肺癌的发生。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚刚从医院回来,医生的话还在我耳边回荡:“你得了肺癌,已经是晚期了。”

    我坐在沙发上,手里拿着一杯热茶,脑海里一片空白。突然,一个问题浮现在我脑海中:肺癌晚期会吐血吗?我拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始了我的在线问诊之旅。

    “图文问诊。”我输入了这四个字,心中充满了期待和焦虑。很快,医生回复了我:“您好。”

    我深吸一口气,开始描述我的症状和担忧。医生耐心地听完后,回答道:“有可能。”

    我的心一下子沉了下去。肺癌晚期会吐血吗?这个问题一直困扰着我。医生似乎看出了我的担忧,继续说:“肺结核也会吐血。”

    我感到一阵恐慌。肺癌和肺结核都可能导致吐血,这意味着我的病情可能比我想象的还要严重。医生察觉到了我的不安,问道:“你好,目前确诊什么病?”

    我犹豫了一下,还是说出了实话:“肺癌晚期。”

    医生沉默了一会儿,然后说:“那会导致的。”

    我点了点头,心中充满了无奈和恐惧。肺癌晚期会吐血吗?这个问题的答案已经不再重要了。重要的是,我需要面对这个残酷的现实,开始我的治疗之旅。

    在接下来的几天里,我经历了无数次的化疗和放疗。每一次都是一次挑战,但我从未放弃。因为我知道,只有坚持下去,才有可能战胜这个病魔。

    现在,我已经度过了最艰难的时期。虽然我的身体还在恢复中,但我已经开始重新规划我的生活。我会更加珍惜每一天,更加关注自己的健康。因为我知道,健康是最宝贵的财富。

    如果你也面临着类似的困境,不要放弃。寻求专业的医疗帮助,坚持治疗,相信自己一定能够战胜病魔。记住,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肺癌晚期就医指南 常见症状 肺癌晚期可能出现咳嗽、咳血、呼吸困难、胸痛等症状,易感人群包括长期吸烟者、有肺癌家族史者等。 推荐科室 肿瘤科或胸外科 调理要点 1. 根据医生建议进行化疗、放疗或手术治疗; 2. 注意营养均衡,多吃新鲜蔬菜和水果; 3. 避免吸烟和二手烟; 4. 定期进行体检,及时发现和治疗并发症; 5. 保持良好的心态,积极面对疾病,必要时寻求心理支持。

  • 我从来没想过,抽烟这个看似无害的习惯,会让我陷入如此的困扰。嗓子痛、咳嗽、痰多有血丝,这些症状已经伴随我好几个月了。起初,我并没有太在意,总以为是感冒或者喉咙发炎引起的。然而,随着时间的推移,症状不仅没有减轻,反而越来越严重。每天早上醒来,喉咙都像被火烧了一样疼痛,咳嗽声也变得越来越沙哑。最让我担心的是,痰中开始出现血丝,这让我不禁想起了那些关于肺癌的恐怖故事。

    我知道我需要寻求专业的医疗帮助。于是,我打开了京东互联网医院的APP,开始了一次在线问诊。医生很友善,问我症状有多久了,是否有其他不适等问题。我一一回答,心中充满了焦虑和期待。医生告诉我,首先需要戒烟,这是最基本的治疗方法。然后,他详细询问了我的咳嗽情况、痰的颜色和质地等细节,并提醒我注意作息规律,避免熬夜和过度劳累。

    在医生的指导下,我开始了治疗。每天早晚用淡盐水漱口,吃开喉剑和蜜炼川贝枇杷膏。同时,我也开始注意自己的生活习惯,尽量避免吸烟和接触刺激性气体。几天后,我的症状开始有所缓解,嗓子不再那么疼痛,咳嗽也减少了。虽然痰中仍有血丝,但医生告诉我这是正常的恢复过程,需要耐心等待。

    在整个治疗过程中,医生一直很耐心地解答我的问题,给我提供了很多有用的建议和指导。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和放心。现在,我的症状已经基本消失,我也深刻地认识到了抽烟的危害。从此以后,我决定彻底戒烟,珍惜自己的健康。

    如果你也有类似的症状,千万不要忽视。及时寻求专业的医疗帮助,调整自己的生活习惯,才能真正摆脱疾病的困扰。京东互联网医院是一个非常方便和有效的选择,希望我的经历能够帮助到你。

    咽喉炎就医指南 常见症状 咽喉炎的常见症状包括嗓子痛、咳嗽、痰多,有时候痰中带血丝。长期吸烟、作息不规律、饮食不当等因素都可能诱发咽喉炎,尤其是吸烟者更容易患上此病。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 首先要戒烟,避免吸烟对咽喉的刺激。 2. 使用开喉剑喷雾剂和蜜炼川贝枇杷膏来缓解咽喉不适和咳嗽症状。 3. 平时可用淡盐水漱口,保持咽喉清洁和湿润。 4. 调整作息,避免熬夜和过度劳累,保持良好的生活习惯。 5. 饮食上要清淡,多吃瓜果蔬菜,避免辛辣、油腻等刺激性食物的摄入。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却像外面的天气一样阴沉。刺激性干咳已经困扰我一个多月了,每天早上和晚上都被咳嗽声惊醒,甚至影响了我的工作和生活。最让我担心的是,这种咳嗽是否是肺癌的征兆?

    我决定去京东互联网医院咨询医生。打开电脑,输入了我的问题:“刺激性干咳是肺癌吗?”很快,医生回复了我。他的回答让我松了一口气:“肺癌可以出现刺激性咳嗽,但是反过来呢,刺激性咳嗽不一定就是肺癌。”他建议我做一张肺部CT来明确诊断。

    我告诉医生,一个月前我做了肺通气检查,结果显示我有咳嗽型变异阳性,也就是既哮喘型咳嗽。医生解释说,这说明我的支气管黏膜的反应性过高,容易出现刺激性咳嗽。再做一次肺部CT可以排除肺癌的可能性。

    我问医生,去年11月中旬因感冒一直咳嗽了2个半个月才去大医院看病,(病情无发热只有偶尔咳)在12月24日注射了新冠疫苗,28天后又继续注射了第二次新冠疫苗(当时的间断干咳一直没有完全好过)请问:新冠疫苗不会导致癌变吧?医生很肯定地告诉我,疫苗不会引起癌变。

    我也提到,今年2月份我去照了个X线胸片,没说什么异常。但在咳嗽2个半月后,我瘦了5斤。医生再次建议我做肺部CT来明确有无病变,并且可以解决我的疑问。

    我感谢医生的耐心解答,虽然我知道不管什么症状,去做个CT,什么都清楚了。但是,医生的专业意见让我安心了许多。现在,我已经预约了肺部CT,期待着早日找到问题的根源,恢复健康的生活。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能及时就医,不要让小病变成大病。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    刺激性干咳的原因与处理 常见症状 刺激性干咳可能是由多种原因引起的,包括肺癌、支气管炎、哮喘等。易感人群包括长期吸烟者、环境污染严重地区居民等。 推荐科室 呼吸内科或肿瘤科 调理要点 1. 做肺部CT以排除肺癌的可能性; 2. 根据肺通气检查结果,可能需要使用支气管扩张剂如沙丁胺醇; 3. 如果有哮喘型咳嗽,可能需要使用类固醇如布地奈德; 4. 避免接触刺激性物质,如烟雾、粉尘等; 5. 保持良好的生活习惯,包括健康饮食、适量运动等。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为前一天的体检报告上,出现了一个让我心惊肉跳的词汇:右肺上叶支气管血管束走行区可疑结节。

    我立即在京东互联网医院上进行了图文问诊,希望能尽快得到专业的解答。医生问我结节有多大,我回答说小于7mm。医生又问我既往有什么疾病,有吸烟吗?我告诉他我从来不吸烟,也没有肺结核的历史。医生安慰我说小结节大部分是良性,良性结节不用作特殊处理,建议我半年复查一次。但他还是建议我做增强CT或取组织做病检排除恶性结节。

    我听完医生的建议,心中五味杂陈。虽然医生说小结节大部分是良性,但我还是无法摆脱内心的恐惧和焦虑。毕竟,谁也不想面对可能的健康问题。尤其是当我想起我的爷爷,他就是因为肺癌去世的,我的心情更加沉重了。

    我决定听从医生的建议,做进一步的检查。虽然我知道这可能会是一段漫长而艰难的旅程,但我也明白,健康是最重要的财富。无论结果如何,我都要勇敢面对,积极应对。

    在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活方式。是否应该多运动,少熬夜?是否应该更注重饮食健康?这些问题在我脑海中不断浮现。我也开始更加珍惜身边的人和事,感恩每一天的健康和快乐。

    最终,检查结果显示我的结节是良性的。虽然我松了一口气,但我也明白,这只是一个开始。我要继续保持健康的生活方式,定期进行体检,关注自己的身体变化。因为我知道,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能勇敢面对,积极应对。毕竟,健康是最重要的财富。肺部结节就医指南 常见症状 肺部结节通常无明显症状,多在体检或其他疾病检查中被发现。部分患者可能出现咳嗽、咳痰、胸痛等非特异性症状,易感人群包括长期吸烟者、有肺部疾病家族史者等。 推荐科室 肺科或胸外科 调理要点 1. 小于7mm的结节多为良性,建议半年复查一次,观察其变化情况。 2. 对于可疑结节,应进行增强CT或取组织做病检以排除恶性可能。 3. 如果结节为恶性,可能需要手术切除、放疗或化疗等治疗方式,具体方案需根据医生建议执行。 4. 对于吸烟者,应尽早戒烟以降低肺癌风险。 5. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动等,有助于提高身体免疫力和预防疾病的发生。

  • 在日常生活中,许多人可能会忽视肩关节疼痛的严重性,认为它只是一个小问题。然而,某些情况下,肩关节疼痛可能是肺癌的早期症状之一。特别是当这种疼痛与其他不寻常的体征和症状同时出现时,例如体重下降、咳嗽、气短或夜间盗汗,需要引起足够的重视。

    肺尖部肺癌,也被称为Pancoast癌,是一种特殊类型的肺癌,位于肺的上部。这种癌症可以压迫周围的神经和组织,导致肩关节疼痛、上肢无力和其他不适感。值得注意的是,Pancoast癌的早期症状可能不明显,容易被误诊为其他常见的肩部问题,如肩周炎或冻结肩。

    如果您经常吸烟、在矿区工作、居住在肺癌高发地区、有肿瘤家族病史或患有慢性肺部疾病,属于肺癌的高危人群。建议定期进行肺癌筛查,包括痰细胞学检查、胸部X片和胸部CT等检查项目。

    如果被诊断出患有肺癌,不要过于担心。早期发现和治疗的肺癌患者,手术后5年存活率可以达到80%左右。对于身体条件较弱不能耐受手术的患者,放疗也是一种有效的治疗方法。即使是中晚期肺癌患者,放疗也可以帮助缓解疼痛,提高生活质量。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的母亲,一个曾经充满活力的人,现在却因为肺癌而卧床不起。她的脸色苍白,眼神中充满了疲惫和无助。我心如刀绞,恨不得自己能代替她承受这份痛苦。

    我决定寻求专业的医疗建议,于是打开了京东互联网医院的APP。很快,我就和一位名叫**的医生进行了视频咨询。他的声音温暖而专业,给了我一丝安慰。

    “医生,你好。”我紧张地开口道,“我母亲肺癌,想买点能提高免疫力的补品。请问螺旋藻和蛋白质粉对肺癌患者有帮助吗?”

    “可以吃的。”医生**的回答让我松了一口气,“螺旋藻可以提高免疫力,对肺癌患者有一定好处。另外,蛋白质粉或肽也可以作为辅助营养品。”

    我感激地听着医生的建议,心中涌起一股暖流。他的话语不仅是对我母亲的关心,也是对我这个焦虑的女儿的安慰。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议给母亲服用了螺旋藻和蛋白质粉。虽然不能说这些补品完全治愈了她的病,但至少让她在治疗过程中保持了较好的体力和精神状态。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的医疗建议。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肺癌患者的营养调理指南 常见症状 肺癌患者可能会出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状,且易感人群包括长期吸烟者、接触有害物质者等。 推荐科室 肿瘤科、呼吸内科 调理要点 1. 螺旋藻可以提高免疫力,对肺癌患者有一定好处。 2. 蛋白质粉或肽可以作为补充营养的选择,帮助维持体力和免疫力。 3. 保持良好的饮食习惯,多摄入新鲜蔬菜和水果,避免过度油腻和刺激性食物。 4. 定期进行体检和随访,及时调整治疗方案和营养计划。 5. 在医生的指导下,合理使用药物和其他治疗手段,共同抗击肺癌。

  • 在昨天的国际肺癌日,我们不仅要关注肺癌的高发率和年轻化趋势,更要关注患者和家属面临的无知、恐惧和无助感。这些情绪常常导致逃避和过度医疗,严重影响患者的生活质量和预后。

    因此,医学教育和心理支持的重要性不容忽视。通过提高公众对肺癌的认识和理解,减少恐惧和无助感,我们可以帮助患者更好地面对疾病,提高治疗效果和生存率。

    让我们共同努力,打破无知和恐惧的束缚,为肺癌患者带来更多的希望和帮助。

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