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面肌痉挛:病因、治疗方法及注意事项

面肌痉挛:病因、治疗方法及注意事项
发表人:健康驿站

面肌痉挛是一种常见的神经科疾病,主要表现为一侧眼睑抽动、眼睛变小,可能伴随着嘴角抽动和歪向同侧。这种情况通常在休息不好、精神紧张或遇到陌生人时加重或诱发。面肌痉挛的病因大多数(99%)与年龄增长有关,后颅凹内的动脉血管因血流冲击而移位,压迫了面神经根部,导致面神经兴奋性增高,从而引起同侧面部肌肉紧张和抽搐。

目前,治疗面肌痉挛的主要方法有两种:显微血管减压手术(MVD)和肉毒素A局部封闭。MVD手术通过微创方法探查面神经颅内段,找到并隔离压迫面神经根的责任血管,以达到治愈的效果。肉毒素A局部封闭则是将药物注射到面部抽动的肌肉中,暂时阻断神经—肌肉接头神经冲动传导,缓解症状。对于症状较轻且病史较短的患者,可以采取保守治疗,注意休息,适当口服B族维生素。需要注意的是,面肌痉挛不适合针灸治疗,因为针灸可能会使神经肌肉处于更高的兴奋状态,加重症状。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

原发性面肌抽搐疾病介绍:
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  • 面肌痉挛,也被称为面肌抽搐或半侧颜面痉挛,是一种影响一侧面部肌肉的神经性疾病。其特征是阵发性、节律性抽搐、痉挛或强直性发作,通常从眼轮匝肌开始,逐渐向下扩散至口轮匝肌和面部表情肌。严重情况下,患者可能会经历面部疼痛,视觉、言语和睡眠受影响。面肌痉挛的发病率约为1/10万,且病情通常不会自然好转。

    该疾病的病因可能与面神经从脑干的发出部位受到椎-基底动脉系统异常走形血管的压迫有关,导致脱髓鞘病变和神经纤维之间的冲动短路。血管压迫也可能引起面神经运动核兴奋性异常增高,进而导致面肌痉挛。

    面肌痉挛的临床表现包括:多见于中年人群,初期症状为一侧眼轮匝肌不自主抽动,随后逐渐扩散至面颊及口角肌、颈阔肌;部分患者可能出现轻度面肌瘫痪;面神经诱发肌电图显示肌纤维震颤和肌束震颤波;体格检查只显示患侧面部抽搐症状,而无其他神经系统阳性体征;头颅CT或MRI检查结果正常。

    确诊面肌痉挛需要依据患者的病史和典型表现,并通过头颅CT、MRI等影像学检查排除继发于颅内肿瘤的可能性。治疗方法包括药物治疗(如卡马西平、苯妥英纳、巴氯芬等)、中医治疗(如中药、针灸)、肉毒素注射法、乙醇注射法和手术治疗。其中,显微血管减压术是目前唯一能根治面肌痉挛的治疗方法,具有微创、安全性高、效果显著以及低复发率和低并发症发生率等特点,总有效率可达98%以上。

  • 我从小就对自己的外貌很在意,尤其是脸部。所以当我发现自己的左眼下眼皮开始跳动时,心里的恐慌可想而知。起初,我以为这只是一个小问题,可能是因为考试压力太大导致的。但是,随着时间的推移,这个问题并没有消失,反而有所加重。我的右眼下眼皮也开始出现同样的症状。每次跳动都像是在提醒我:你的身体出了问题。

    我开始上网搜索相关信息,发现很多人都有类似的问题。他们说这可能是面肌痉挛,需要去看医生。我也去看了医生,做了头颅核磁共振检查,结果显示没有大碍。医生告诉我这是面肌痉挛,很常见,不用太担心。但是我还是很害怕,总是担心这个问题会越来越严重。

    在和医生的交流中,我了解到面肌痉挛的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗通常使用巴氯芬等药物来缓解症状。手术治疗则是通过切断或移位面神经来解决问题。对于我来说,目前的症状并不严重,所以医生建议我先观察一段时间,注意休息,避免熬夜和过度疲劳。

    虽然医生说不用太担心,但我还是很难放松。每次下眼皮跳动时,我都会想起那个可能的诊断:面肌痉挛。这个问题已经影响到了我的日常生活,我甚至开始避免和人交谈,生怕他们会注意到我的眼睛。现在,我正在努力调整自己的心态,希望能够早日摆脱这个困扰。

    面肌痉挛:症状、治疗与调理 常见症状 面肌痉挛的常见症状包括面部肌肉不自主的抽搐或跳动,通常从眼部开始,逐渐扩散到面部其他部位。这种抽搐或跳动可能会在情绪激动、疲劳或压力增加时加重。面肌痉挛多见于中老年人,女性患者比男性患者多。 推荐科室 神经内科或神经外科 调理要点 1. 药物治疗:使用巴氯芬等药物可以有效缓解面肌痉挛的症状。 2. 手术治疗:对于症状严重的患者,可以考虑进行手术治疗,切断或移位面神经来解决问题。 3. 生活方式调整:保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度疲劳,减少压力和焦虑情绪的影响。 4. 物理治疗:如针灸、按摩等物理治疗方法也可以帮助缓解面肌痉挛的症状。 5. 心理疏导:面肌痉挛可能会引起患者的心理压力和焦虑,适当的心理疏导和支持也很重要。

  • 面肌痉挛是一种由多种因素引起的面部抽搐症状。最常见的原因是面神经从脑干的发出部位受到椎-基底动脉系统异常走行血管的压迫,导致脱髓鞘病变和神经短路。

    除了上述原因外,面肌痉挛还可能由以下情况引起:

    • 面瘫后的面肌抽搐:面神经损伤或面神经炎引起的面神经麻痹,恢复不完全时可产生面肌抽搐。
    • 继发性面肌痉挛:桥小脑角肿瘤、颅内炎症、延髓空洞症、运动神经元性疾病、颅脑损伤后等引起的面肌痉挛,多伴有其他颅神经损害的表现。
    • 功能性眼睑痉挛:常见于中年以上女性,多系双侧性,仅仅局限于眼睑的痉挛,抽动时双侧同步,而颜面下部的面肌则并不累及。
    • 习惯性面部抽动:常见于儿童及青壮年,为短暂的强迫性面肌运动,为双侧性,可为意志暂时控制。
    • 舞蹈病及手足徐动症:表现为双侧面肌的不自主抽动,伴有四肢、躯干类似的不自主运动。
    • 局限性癫痫:局限性运动性癫痫其抽搐幅度较大,并往往累及颈、上肢、甚或偏侧肢体,或出现典型的按大脑皮层运动区顺序扩散的局限性癫痫发作。仅局限于面肌者少见,脑电图检查可有癫痫波。
    • 痛性抽搐:部分三叉神经痛患者发作时可伴有同侧面部肌肉抽搐。原发性面肌痉挛病程长,症状重,亦可引起面部疼痛,但疼痛程度较轻,无诱发疼痛触及点。

  • 面肌痉挛是一种常见的脑神经疾病,主要表现为一侧或双侧面部肌肉反复发作的阵发性、不自主的抽搐。该病的治疗方法包括药物、肉毒素注射和外科手术。虽然微血管减压是目前有望彻底治愈面肌痉挛的方法,但术后无效、复发以及面瘫、听力障碍等并发症仍然是困扰医生和病人的难题。

    为了规范和指导面肌痉挛的治疗,提高整体治疗水平,中国微侵袭神经外科杂志发表了《面肌痉挛诊疗中国专家共识》。该共识详细介绍了面肌痉挛的诊断、治疗和术后管理指南,旨在帮助医生和病人更好地理解和应对这类疾病。

    在诊断方面,面肌痉挛的诊断主要依赖于特征性的临床表现。对于缺乏特征性临床表现的病人,需要借助辅助检查予以明确,包括电生理检查、影像学检查和卡马西平治疗试验。电生理检查主要包括肌电图和异常肌电反应检测;影像学检查包括CT和MRI,用于排除可能导致面肌痉挛的颅内病变;卡马西平治疗试验可以帮助诊断面肌痉挛。

    在治疗方面,药物治疗、肉毒素注射和微血管减压手术是三种主要的治疗方法。药物治疗主要使用卡马西平、奥卡西平和安定等药物;肉毒素注射是通过注射A型肉毒素来缓解面肌痉挛症状;微血管减压手术是目前有望彻底治愈面肌痉挛的方法,但需要在专业的神经外科医生指导下进行。

    在术后管理方面,需要密切观察病人的生命体征、意识、有无面瘫、声音嘶哑、呛咳和呕吐等情况。常规在术后24小时内复查头颅CT,避免低颅内压综合征的发生。同时,需要注意并发症的防治,包括脑神经功能障碍、小脑、脑干损伤、脑脊液漏等。

    总之,《面肌痉挛诊疗中国专家共识》为面肌痉挛的诊断、治疗和术后管理提供了详细的指南,旨在帮助医生和病人更好地应对这类疾病,提高治疗效果和生活质量。

  • 我从来没有想过,一个小小的抽动会让我如此的不安。昨天早上,我在镜子前整理头发时,突然发现自己的右脸开始抽动,像是在跟我开玩笑一样。起初,我以为只是因为熬夜或是受凉引起的,没太在意。但是,随着时间的推移,这种抽动变得越来越频繁,甚至连我自己都无法控制。

    我开始感到一丝恐惧,担心这可能是某种严重的疾病的征兆。于是,我决定在京东互联网医院上进行图文问诊,希望能找到答案。医生问我抽动的具体位置和持续时间,我详细地描述了自己的症状。医生告诉我,这可能是面肌痉挛引起的,并建议我去神经科就诊,进行理疗。

    听到这个诊断,我不禁松了一口气。至少现在我知道这不是什么致命的疾病。但是,面肌痉挛这个词还是让我有些担忧。我开始在网上搜索相关信息,想了解更多关于这种病的知识。结果,我发现了一个长尾词“脾虚导致脸松弛下垂塌陷”,这让我更加焦虑。难道我的抽动是因为脾虚?我开始怀疑自己的生活习惯是否健康。

    在等待就诊的过程中,我开始反思自己的生活方式。是不是因为工作压力太大,导致我经常熬夜?是不是因为饮食不规律,导致我的身体出现了问题?这些问题在我脑海中不断浮现,让我感到越来越不安。

    最终,我去医院进行了详细的检查。医生告诉我,我的抽动确实是面肌痉挛引起的,但并不是因为脾虚。他们给我开了一些药物,并建议我进行一些物理治疗。虽然我还需要一段时间来恢复,但至少我知道了自己的病情,并且有了明确的治疗方案。

    这次经历让我深刻地认识到,健康是最重要的财富。我们不能因为工作或其他原因而忽视自己的身体。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我在第一时间得到了专业的医疗建议。如果你也有类似的问题,千万不要忽视,及时就医才是最明智的选择。

    想问问大家有没有出现过这样的情况啊?如果有,希望你也能及时就医,保护好自己的健康。面肌痉挛就医指南 常见症状 面肌痉挛是一种神经系统疾病,主要表现为面部肌肉不自主的抽搐或收缩,常见于一侧面部,尤其是眼周和口周。患者可能会感到疼痛或不适,情绪波动、疲劳、压力等因素可能会加重症状。任何年龄段的人都可能患上面肌痉挛,但中老年人更为常见。 推荐科室 神经科 调理要点 1. 保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度疲劳。 2. 减少压力,保持心情愉快,可以通过运动、冥想等方式缓解压力。 3. 如果症状严重,可以考虑使用抗痉挛药物如卡马西平等进行治疗。 4. 物理治疗如理疗、针灸等也可以帮助缓解症状。 5. 在医生的指导下,进行面部肌肉的放松训练和按摩,有助于改善症状。

  • 我从来没有想过,自己会因为头痛而感到如此无助。起初只是偶尔的头痛,后来逐渐发展成每天都要忍受的折磨。我的工作压力很大,经常熬夜加班,可能这也是导致我头痛的原因之一吧。有一天,我在网上搜索“头痛、抽搐、昏迷?了解神经系统常见疾病的症状”,希望能找到一些解决方法。结果,我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

    我选择了一个神经内科的医生进行咨询。通过视频通话,医生详细询问了我的症状和生活习惯,并初步判断我可能患有偏头痛、紧张性头痛或血管性头痛。医生还问我是否有三叉神经痛或面肌挛的症状,但我都没有。最后,医生建议我去医院做进一步检查,以排除脑积水等严重疾病的可能性。

    在医生的指导下,我开始了治疗和调理。首先,我改变了自己的生活方式,保证充足的睡眠和合理的饮食。其次,我开始服用医生开的药物,并进行物理治疗。经过一段时间的努力,我的头痛逐渐减轻,生活也恢复了正常。

    我非常感谢京东互联网医院的医生,他们的专业知识和耐心解答让我在最困难的时候找到了希望。现在,我已经完全康复,重新投入到工作和生活中去了。

    头痛、抽搐、昏迷?了解神经系统常见疾病的症状和治疗方法 常见症状 偏头痛、紧张性头痛和血管性头痛的常见症状包括头部疼痛、恶心、呕吐、光和声过敏等。这些疾病多见于青壮年,尤其是女性。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、合理饮食和适量运动。 2. 避免过度劳累和精神压力,学会放松和调节情绪。 3. 在医生的指导下,正确使用药物治疗头痛症状。 4. 尝试物理治疗方法,如按摩、针灸等,以缓解头痛。 5. 定期复诊,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 面瘫后遗症的连带运动是一种常见的现象,特别是在未完全恢复的患者中。这种后遗症表现为每次眨眼时,嘴角会随之抽动,而当不眨眼时,嘴角不会出现抽动。这种特点与面肌痉挛有着明显的区别,后者是面部自发性的不自主抽动,抽动通常成簇出现,并且在面部无动作时也可能发生。面肌痉挛患者的抽动与情绪等因素无关,而面瘫后遗症的连带运动则与此不同。

    对于面瘫后遗症的治疗,绝大部分患者在接受正规的神经内科治疗后可以很快恢复正常。然而,如果超过一个月仍无明显恢复,患者可能需要考虑接受“面神经管减压术”治疗。这种手术的目的是将“水肿”的面神经从狭窄的“面神经管”部位充分解放出来,以利于面神经的血运恢复,从而减轻甚至避免面瘫后遗症的出现。

  • 我从来没有想过,一个小小的抽搐会让我如此焦虑。三天前,我的鼻子右边开始不自主地抽搐,起初我并没有太在意,认为可能是疲劳或压力过大所致。但随着时间的推移,这种抽搐变得越来越频繁,甚至影响到了我的日常生活。

    我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些解释。结果,我发现了一个可能的答案:面肌痉挛。这个词听起来很陌生,但描述的症状却与我现在的状况相吻合。我的心情变得更加紧张,担心这可能是一种严重的疾病。

    我决定去看医生,希望能得到专业的建议和治疗。在等待医生的过程中,我不停地想象各种可能的结果,心跳加速,手心出汗。终于,医生走进了诊室,开始询问我的症状和病史。我尽可能详细地描述了我的情况,包括抽搐的频率和持续时间等细节。

    医生听完后,告诉我他认为我可能患有面肌痉挛,并解释了这种疾病的特点和可能的治疗方法。他的话让我感到一丝安慰,但同时也引发了更多的疑问和担忧。我开始想象如果这是一种慢性疾病,我将如何应对?我的生活会因此发生什么变化?

    在医生的建议下,我决定去神经内科做进一步的检查。虽然我知道这是必要的步骤,但我仍然感到非常紧张和不安。整个过程中,我不断地提醒自己要保持冷静,相信医生和现代医学的力量。

    现在,回想起这段经历,我意识到健康问题可以给人带来巨大的心理压力。我们往往忽视了身体的信号,直到它们变得无法忽视。幸好我及时寻求了专业的帮助,否则可能会错过最佳的治疗时机。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,立即去看医生。健康没有小事,及时的治疗可以避免许多不必要的麻烦。同时,也要注意日常生活中的健康管理,保持良好的生活习惯和心态,预防疾病的发生。最后,我想说,感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家就能得到专业的医疗建议和支持。面肌痉挛就医指南 常见症状 面肌痉挛是一种周围神经疾病,主要表现为一侧面部肌肉阵发性的不自主抽搐,多局限于单侧,情绪激动或紧张时症状加重。易感人群包括中老年人和女性。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 保持良好的心态,避免情绪激动或紧张。 2. 适当进行面部按摩和放松训练。 3. 可以使用卡马西平等药物进行治疗,需在医生指导下使用。 4. 在日常生活中注意休息,避免过度疲劳。 5. 饮食上应注意清淡,多吃富含维生素B的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等。

  • 我从来没有想过,自己会在网上找医生看病。可是一天早上,当我照镜子时,发现自己的左脸开始抽搐,心跳加速,脑海中充满了恐惧和疑惑。我赶紧打开了京东互联网医院的APP,选择了图文问诊,希望能找到答案。

    接下来的一小时,我和一位专业的医生进行了深入的交流。起初,我对这种方式持怀疑态度,毕竟我习惯了面对面的诊断。但是,医生专业的态度和详细的解释让我逐渐放下了心防。他告诉我,我的症状可能是面肌痉挛,需要去医院做进一步的检查和治疗。同时,他也提醒我注意休息,保持良好的情绪和规律的作息,避免熬夜和过度劳累。

    这次经历让我对互联网医院有了新的认识。它不仅提供了便捷的就医方式,还有专业的医生团队和详细的解释。虽然我仍然需要去实体医院进行治疗,但这次线上问诊让我更好地理解了自己的病情,也让我对未来的治疗充满了信心。

    面肌痉挛就医指南 常见症状 面肌痉挛是一种神经系统疾病,主要表现为面部肌肉不自主抽搐或震颤,常见于中老年人群,尤其是女性。其他症状可能包括头痛、耳鸣、视力模糊等。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 使用营养神经药物,如甲钴胺; 2. 中医针灸理疗; 3. 保持良好的情绪和规律的作息; 4. 避免熬夜和过度劳累; 5. 注意保暖,避免受凉。

  • 在最近的第三届中国显微血管减压术治疗颅神经疾患高峰论坛上,四位专家就术后复发和二次手术问题进行了深入讨论。他们从不同角度阐述了这一问题,提供了宝贵的经验和见解。

    面肌痉挛的显微血管减压术治疗效果可达95%以上,但仍存在手术效果不理想的情况。专家们认为,导致手术效果不佳的因素包括诊断问题、责任血管遗漏、减压不充分、垫棉制作不当、选材不当、植入位点选择不当以及责任血管无法推移等技术因素。

    对于延迟治愈现象,专家们指出,学界尚未公认何时判断为手术无效。文献报道显示,延迟治愈的现象可达20%左右,时间多为术后3-6个月之内。然而,也有报道称最长的延迟治愈时间为术后3年。因此,对于术后仍有面部跳动的患者,应给予精神上的抚慰和支持,缓解其精神紧张情绪。

    专家们一致认为,二次手术的时机应在首次术后仍有面部跳动1年以上。然而,需要明确告知患者存在长周期痊愈的病例,并让他们自行选择是等待还是立即进行二次手术。二次手术时,应严格沿小脑表面进入,锐性分开原有垫棉,并进行必要的影像学检查和术中电生理检测,以确保手术的安全和有效性。

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