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在接受心脏瓣膜替换手术前,病人和家属常常面临一个重要的选择:使用生物瓣还是机械瓣?这两种瓣膜各有优缺点,影响病人的手术后生存质量和长期健康状况。以下是一些关键信息,可以帮助你做出明智的决定。
生物瓣是由其他动物的组织制成的,例如牛心包或猪的主动脉瓣。它们的主要优点是手术后只需要短期抗凝治疗,通常为半年左右。然而,生物瓣的耐久性较差,使用寿命大约在10至15年之间。因此,年轻病人可能需要再次手术来更换生物瓣。
机械瓣是由非金属材料和金属材料制成的,结构类似于门。它们的主要优点是耐久性好,理论使用寿命超过50年。然而,机械瓣需要终身抗凝治疗,以防止血栓形成和出血。这种治疗可能会带来一些麻烦和风险,特别是对于计划怀孕的女性病人。
在选择瓣膜类型时,以下因素需要考虑:
最后,选择哪种瓣膜类型应该基于个体情况和医生的建议。病人和家属应该与医生充分讨论,了解各种选项的利弊,以便做出最适合自己的决定。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
华法林是一种广泛应用于抗凝治疗的药物,特别是在下肢深静脉血栓和心脏瓣膜置换手术等病人中。虽然它具有价格低廉、服用方便和抗凝效果确切的优点,但不规范的使用可能导致一系列严重并发症,包括抗凝无效、大出血、肺栓塞和慢性深静脉血栓后遗症等。因此,了解华法林的作用机制、正确的剂量调整和用药技巧对于医务人员和患者来说至关重要。
华法林的作用机制主要通过抑制肝脏环氧化还原酶,使无活性的氧化型维生素K无法还原为有活性的还原型维生素K,从而阻止维生素K的循环应用,干扰维生素K依赖性凝血因子的羧化,达到抗凝的目的。同时,华法林也抑制抗凝物质蛋白C和蛋白S的合成,进一步增强其抗凝效果。
在使用华法林时,需要注意以下几点:首先,华法林的抗凝作用并不是立即起效的,需要至少3天才能达到有效的抗栓水平。其次,调整合适的剂量是使用华法林最关键的环节,需要严密监测国际标准化比值(INR)来确定剂量。最后,华法林的使用应该严格掌握适应症,排除可能的禁忌症,并且在用药过程中要注意食物和药物的相互作用,以保证用药的安全和有效性。
如果出现INR增高或出血的情况,应及时采取相应的处理措施。轻度INR升高甚至不需要减量;中度INR升高可以口服维生素K1;如果INR超过9.0或出现严重出血,应静脉注射维生素K1并适当补充新鲜血浆或凝血酶原浓缩物。
总之,华法林是一种有效的抗凝药物,但需要医务人员和患者共同努力,规范使用,才能最大限度地发挥其治疗效果,避免不必要的风险和并发症。
我在京东互联网医院进行了心脏瓣膜置换术的线上问诊,医生非常专业,给了我很多支持和建议。在问诊开始时,医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,并告知本次问诊可持续2天。医生非常耐心地询问我的病情,并为我开具了处方,甚至在我提出需求时进行了修改。医生还告诉我,处方已送达药师审核,审核通过后即可预约购药。整个问诊过程非常顺利,我对医生的专业素养和细心品质印象深刻。
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心脏瓣膜替换手术的成功并不意味着治疗的结束,而是开始了一个新的阶段——维护心脏功能。家庭护理对于病人的康复和自我保健至关重要。以下是重点要做好的几点:
首先,抗凝药物的服用是关键。术后48-72小时,如果胸腔或纵隔引流管内没有血性渗液(如果进行了气管切开,需要在拔除气管插管后),就可以拔除引流管。此时,病人应按照医嘱定时口服抗凝药物,剂量根据凝血酶原时间(PT)和活动度来确定。每次服用后,记录在保健手册上,以便复查时提供给医生参考。定期陪同病人去医院复查PT和活动度,以减少误差,保持PT在18-24秒、活动度在35%左右。如果需要调整抗凝药物的剂量,3天后必须复查PT和活动度,直到接近所需指标。术后的前6个月应每1-2周复查1次,6个月后每2-3个月复查1次,1年以后可以每3个月复查1次。每次检验都需要有正常标本作为对照。
其次,服药的时间非常重要。通常每天需要口服抗凝药一次,服药时间应在医嘱时间的前后2小时内。如果漏服,必须补服。漏服1次,需要用12天时间调整到原来服药的时间位置上。例如,如果原来18点钟服药,漏服后,次日10点钟想起,补服的方法是:以推后2小时为例,第1、2、3天,均在10点钟服药,第4、5、6天,均在12点钟服药,第7、8、9天均在第14点钟服药,第10、11、12天均在16点服药,第13天后,将服药时间调回到原来的时间位置上(18点钟)。如果一片药片需要分次服用,大小相对均匀即可。请注意,如果凝血酶原检验值高于正常值,需要调整药物,或者如何减少或避免干扰抗凝作用,应该听从医生的建议。
此外,病人在家疗养期间也需要注意以下几点:保持生活规律,精神愉快,心情舒畅,冷暖适宜;避免感冒,劳累,受伤,感染和传染性疾病。饮食应粗细荤素搭配,不能集中食用过多蔬菜或高脂食物,以免影响抗凝效果或增加心脏负担。服用排钾利尿药的病人,应多食含钾的食物,如海产类、豆类、菌菇类和水果类,不要吃太咸的食物。适当的活动也很重要,室内和室外活动都需要量力而行,循序渐进,以不引起心慌、气喘为度。术后3-6个月易发生栓塞,因此应以休养为主,不要参加体力劳动。6个月后视心功能情况,逐步恢复正常工作。对于育龄妇女,术后应避孕2-3年后生育,妊娠期间在医生指导下使用抗凝药物。
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我在2013年做了一次主动脉瓣膜置换手术,手术后的一段时间里,总是感觉胸口疼痛,有时候还会感觉针刺般的疼痛,同时还伴随着胸闷、气短和头晕的症状。
我上传了最近的彩超和24小时心电图,医生看到后建议我还是要去大医院再复查一次彩超,因为动态心电图显示有心肌缺血的情况。
医生在与我沟通时非常耐心细致,给予了我很多专业的建议和意见,让我感受到了他的专业和关心。
虽然我有点怀疑心脏彩超的结果,但医生还是建议我再次复查,为了自己的健康着想,我决定听从医生的建议,去大医院再做一次心脏彩超。
在心脏瓣膜替换手术中,生物瓣和机械瓣是两种常见的选择。生物瓣源自同种或异种生物的瓣膜,适合年龄较大的患者。其优点是手术后只需短期抗凝治疗,且不需要终身抗凝。但是,生物瓣的耐久性较差,通常在10-20年内需要更换。对于人工瓣膜植入手术后仍然存在持续房颤的患者,必须进行抗凝治疗,否则可能引发严重并发症。
相比之下,机械瓣由碳材料、金属及人造织物制成,具有更好的耐久性,使用寿命长。然而,机械瓣需要病人终身接受抗凝治疗,并且在怀孕、接受其他手术等情况下可能会带来麻烦。女性患者还可能面临月经增多的问题。值得注意的是,抗凝治疗存在出血和栓塞等致命并发症的风险。
总的来说,选择生物瓣还是机械瓣取决于患者的具体情况和医生的建议。对于年龄较大、不愿意终身抗凝治疗的患者,生物瓣可能是更好的选择;而对于年轻患者或需要长期使用的患者,机械瓣可能更合适。无论选择哪种瓣膜,都需要密切关注术后恢复情况和遵循医生的指导。
恭喜您成功完成心脏瓣膜置换或成形术!现在,您的二尖瓣或主动脉瓣已经被崭新的人造瓣膜或修复过的生物瓣膜所取代。为了确保这些新瓣膜的正常运作,抗凝药物华法林将成为您日常生活中不可或缺的一部分。
华法林的主要作用是防止血液在人造瓣膜表面凝结形成血栓,避免血栓脱落引起中风或其他严重并发症。因此,正确服用华法林对于您的健康至关重要。
以下是一些关于华法林使用的重要提示:
请记住,华法林的正确使用和定期复查是确保您心脏健康的关键。遵循医生的建议,保持良好的生活习惯和饮食习惯,将有助于您更好地管理自己的健康。
我还记得那天,母亲做完心脏瓣膜置换手术已经第七天了。她的血糖开始有些波动,虽然之前只通过食物控制,但我还是很担心。于是,我决定在京东互联网医院上寻求专业的医生意见。
我打开了京东互联网医院的APP,选择了图文问诊,输入了母亲的情况。医生很快就回复了:“你好,为什么要补?”我解释说,母亲的血糖有些高,想知道术后应该吃些什么来进补。医生问道:“她是有营养不良吗?”我回答说没有。医生建议我们保持正常饮食,清淡为主,并严格遵守糖尿病饮食。
我感到一丝安慰,但内心仍然充满了焦虑。母亲的健康状况一直是我最关心的事情。每当看到她因为疼痛而皱起眉头,我的心就像被揪紧了一样。现在,面对血糖的波动,我更是担心不已。医生的话虽然让我放心了一些,但我还是想知道更多关于如何帮助母亲恢复的信息。
我开始在网上搜索相关的知识,了解到由于糖尿病引起的肾虚可以通过食补来改善。于是,我又向医生请教了这个问题。医生告诉我,清淡饮食和合理的营养摄入是关键,避免过度进补。他的建议让我更加明白了如何照顾母亲的健康。
在接下来的日子里,我严格按照医生的建议,帮助母亲控制饮食,保持良好的生活习惯。同时,我也在网上学习更多关于糖尿病和心脏手术后的护理知识。这些信息让我更有信心地面对母亲的康复过程。
回想起来,那段时间虽然充满了焦虑和担忧,但也让我更加珍惜母亲的健康。通过京东互联网医院的帮助,我不仅得到了专业的医疗建议,也学到了如何更好地照顾母亲。现在,母亲的血糖已经稳定下来,她的身体也在逐渐恢复中。每当看到她笑容满面地和我聊天,我就知道,所有的努力都是值得的。
如果你也遇到了类似的情况,不妨试试京东互联网医院。它不仅提供了便捷的在线问诊服务,还有丰富的健康知识库,帮助你更好地照顾自己和家人的健康。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
心脏瓣膜疾病是一种常见的心脏疾病,它会导致心脏瓣膜功能异常,从而影响心脏的正常血流。心脏瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜疾病的有效方法,它可以使心脏的血流功能保持正常状态,防止血液反流。
心脏瓣膜置换术的费用因地区、医院、手术方式等因素而有所不同。一般来说,心脏瓣膜置换术的费用在5万元至12万元之间。其中,机械瓣膜置换术的费用相对较低,大约5万元人民币,而生物瓣膜置换术的费用较高,约为7万元至12万元。
心脏瓣膜置换术适用于各种原因引起的心脏瓣膜损害,如风湿性心脏病、瓣膜变性、先天性瓣膜异常等。在手术前,医生会根据患者的具体情况选择合适的瓣膜材料。机械瓣膜具有较长的使用寿命,但需要长期服用抗凝药物;生物瓣膜则需要定期更换。
除了手术费用外,患者还需要承担术后康复费用。术后康复包括药物治疗、康复训练等,费用因人而异。为了确保治疗效果,患者应选择正规医院进行手术。
在日常生活中,患者应注意以下几点,以预防心脏瓣膜疾病的发生:
1. 保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。
2. 定期进行体检,及早发现并治疗心脏瓣膜疾病。
3. 避免过度劳累和情绪波动。
4. 遵医嘱服药,定期复查。