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胰十二指肠切除术:手术指征、过程和并发症

胰十二指肠切除术:手术指征、过程和并发症
发表人:全球医疗视野

胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy)是一种复杂的手术,主要用于治疗胰头癌、壶腹周围癌等病变。该手术切除范围广,涉及6个器官和区域淋巴结,需要建立胆道与胃肠道、胰腺与胃肠道和胃肠道本身的连续性,至少需要做3个吻合。虽然该手术的并发症发生率和手术死亡率不断下降,但仍可能出现伤口感染、腹腔出血等一般并发症,以及胰肠吻合口瘘、胆肠吻合口瘘等特殊并发症。对于恶性程度高的肿瘤、无法行局部切除的低恶性肿瘤或良性病变、胰头区域不能鉴别是良性或恶性的占位性病变和胰头和十二指肠区域无法修复的复杂外伤等四大类疾病,胰十二指肠切除术可能是唯一有效的治疗方法。然而,手术效果也因病变类型和个体差异而有所不同。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胰头恶性肿瘤疾病介绍:
胰头癌是一种起源于胰腺头部的、恶性程度极高的消化道肿瘤,好发于中老年人。约占胰腺恶性肿瘤的90%以上,占全身恶性肿瘤的1%~2%,近年来国内外发病率均有明显增加的趋势。胰头癌早期常无特异症状,仅有上腹部不适、食欲减退、腹泻、乏力等症状。晚期会出现明显临床症状,如腹痛、腹泻、黄疸、恶心、呕吐、消瘦等。可结合体格检查有黄疸、血液检查出现淀粉酶升高、癌胚抗原升高、影像学检查有胰头癌征象即可诊断。早期可手术治疗,晚期以化疗为主,但由于本病恶性程度高、发展迅速、早期不易发现等特点,预后极差。
推荐问诊记录
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  • 胰头部肿瘤作为一种常见的恶性肿瘤,对患者身心健康造成严重影响。面对这种疾病,及时治疗至关重要。患者需密切关注自身身体状况,一旦出现不适,应立即就医,进行相应的身体检查。

    胰头部肿瘤的治疗并非一蹴而就,需要患者耐心配合。药物治疗是治疗过程中不可或缺的一环,但单纯依靠药物往往难以达到理想的治疗效果。因此,患者在服用药物的同时,还需注重身体调理,以提高治疗效果。

    以下是一些关于胰头部肿瘤的护理调养建议:

    1. 养成良好的生活习惯,保持规律作息,避免熬夜、过度劳累。

    2. 适当进行体育锻炼,增强体质,提高免疫力。

    3. 注意饮食营养,多吃富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、豆制品等。

    4. 保持良好的心态,积极面对疾病,树立战胜病魔的信心。

    5. 定期复查,密切关注病情变化。

    在治疗过程中,患者需根据医生的建议,合理调整治疗方案。以下是一些常见的治疗方式:

    1. 手术治疗:对于早期胰头部肿瘤患者,手术切除是首选治疗方案。

    2. 放疗:对于无法手术切除的患者,放疗可作为辅助治疗手段。

    3. 化疗:化疗可用于控制肿瘤生长,缓解症状。

    4. 靶向治疗:靶向治疗是一种新型治疗方法,针对肿瘤细胞特异性受体,提高治疗效果。

    5. 免疫治疗:免疫治疗可激发患者自身免疫系统,攻击肿瘤细胞。

  • 我记得那天晚上,父亲的脸色异常苍白,整个人看起来无精打采。我们一家人都很担心,于是第二天一早就带他去医院做了全面的检查。结果显示,父亲的胰头有占位,医生说可能是胰头癌。听到这个消息,我们全家都陷入了深深的悲痛和恐惧中。父亲已经82岁了,身体本来就不太好,能承受住手术和化疗的折磨吗?

    在这个时候,我想起了一个朋友曾经推荐过的互联网医院。我们决定尝试一下线上问诊,希望能找到一些缓解父亲病情的方法。通过视频连线,我们与一位经验丰富的医生进行了详细的沟通。医生首先安慰我们说,虽然胰头癌的治疗难度很大,但并不意味着没有希望。然后,他给我们推荐了一些靶向药物,包括厄洛替尼,并建议我们可以考虑放支架等减黄手术。

    在医生的指导下,我们开始给父亲服用优思弗,并定期进行复查。虽然治疗过程中有很多困难和挑战,但我们始终没有放弃。每次看到父亲的病情有所改善,我们都感到无比的欣慰和感激。互联网医院的线上问诊服务给我们带来了很大的帮助,让我们在这个艰难的时刻能够及时地得到专业的医疗建议和支持。

    胰头癌的治疗与调理指南 常见症状 胰头癌的早期症状不明显,随着病情的发展,可能会出现全身发黄、食欲减退、体重下降等症状。老年人由于身体机能下降,抵抗力较弱,容易被误诊为其他疾病。 推荐科室 消化内科、肿瘤科、外科 调理要点 1. 饮食调理:多吃易消化的食物,避免油腻、辛辣等刺激性食物。 2. 药物治疗:根据医生的建议,按时服用靶向药物,如厄洛替尼、优思弗等。 3. 手术治疗:如果病情允许,可以考虑进行手术切除或放支架等减黄手术。 4. 心理调适:保持良好的心态,避免过度焦虑和压力,积极配合治疗。 5. 定期复查:定期进行CT、MRI等检查,及时了解病情变化,调整治疗方案。

  • 一位76岁的男性患者在11个月前因梗阻性黄疸接受了胆管内支架置入术。随后,黄疸逐渐消退,患者的精神状态良好,饮食和大小便正常。然而,体重下降了11kg。最近的CT检查显示胰头癌病灶明显增大,但患者并未出现特殊不适。目前,患者仍在接受随访观察治疗。

    总结了三位接受胆道内支架植入减黄姑息治疗的老年胰头癌患者的治疗结果。这些患者的黄疸消退,生活质量较高,除体重下降外无明显不适。其中一位患者接受治疗近2年,仍在继续治疗观察中。因此,对于不适合手术的胰头癌患者,减黄姑息治疗可能是一个有效的选择。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生很专业,给了我很多建议。

    我向医生咨询了关于胰腺头癌的问题,医生详细询问了我的症状并给出了针对性的建议。

    医生告诉我,我应该多吃富含维生素的食物,如鱼肉、鸡蛋、南瓜、番茄、萝卜、青菜等,也可以多吃面条、米粥等食物,避免摄入油腻、过咸的食物,如熏肉、腊肠等,避免过度劳累。

    医生还给我开了一些药物,如乳果糖口服液、乌苯美司胶囊、华蟾素胶囊等,用来改善我的症状。

    总的来说,这次线上问诊让我受益匪浅,医生的专业素养让我对治疗胰腺头癌有了更清晰的认识。

  • 梗阻性黄疸是一种常见的临床症状,主要由肝外或肝内胆管梗阻引起。针对此类情况,目前有三种主要的治疗方法:外科手术、内镜治疗和介入治疗。每种方法都有其优缺点和适应症。

    外科手术是传统的治疗方法,适用于肝外胆管梗阻,特别是当病灶较大、侵及周围血管时。然而,许多病例由于患者的整体健康状况不佳或存在合并症(如糖尿病、心血管疾病等),不适合进行手术治疗。

    内镜治疗,包括经十二指肠乳头插入鼻胆引流管或内支架等,虽然可以缓解黄疸症状,但其并发症较多,操作过程也可能给患者带来较大痛苦。近年来,随着介入治疗技术的发展,内镜治疗逐渐被取代。

    介入治疗是针对老年、不能手术、术后复发或合并其他疾病的梗阻性黄疸患者的首选治疗方法。该方法包括经皮经肝穿刺胆汁引流和胆管内支架置入成形等。介入治疗具有操作简便、适应症广泛、创伤小、见效快和不良反应少等优点。对于肝门区、肝内病变所致的胆管梗阻及胰头癌等所致的低位梗阻性黄疸,介入治疗都是有效的选择。

    在治疗梗阻性黄疸时,应尽早评估是否有手术治疗的可能。如果没有手术治疗的机会,应考虑介入治疗,以减轻黄疸症状、改善肝脏等器官功能,并争取早日进行手术根治。即使没有手术治疗的机会,也应先行介入治疗,联合其他微创治疗方法,如肝动脉化疗栓塞术、肿瘤消融、放射性粒子植入等,进一步控制肿瘤,提高生活质量和生存预后。

  • 您好,我是**,一位在辽宁省肿瘤医院接受治疗的胰头癌患者。自两周前完成胃空肠吻合术、胰头切除、十二指肠切除及胆囊切除手术后,我遇到了一个难题——胰漏。在这段时间里,我的治疗之路充满了挑战和希望。

    我清晰地记得,那天医生告诉我胰漏的办法就是引流好,避免感染加重,用生长抑素治疗,一般来说都会慢慢好转。虽然听起来简单,但我知道这其中的艰辛。我开始用点蛋白,胸水也跟着多了起来。大夫让我禁食,我感到十分焦虑,不知道这样的日子还要持续多久。

    有一天,我忍不住问医生:“一般漏得多少天长上?”医生回答:“有可能的,有可能胰瘘导致大出血,时间越久,越安全。另外这个时间一般1-6个月,有时间更长的。不过少见,大部分在1-3月。”这让我多少安心了一些。

    我继续询问:“一直需要在医院吗?能不能在做手术把漏堵上?”医生回答:“平稳了可以回家,但不能手术堵漏。”我看着医生严肃的脸,知道这是实情。

    我担心地问:“看他这个片子严重吗?”医生回答:“需要加强治疗。”我感到无比的无奈和焦虑。

    头几天有600多液体,后来300多,昨天把生长抑素停了,今天让禁食有用生长抑素了。我知道,这只是一个阶段性的治疗。

    在这段时间里,我的主治医生始终耐心地为我解答疑惑,给我提供专业的建议。他告诉我:“没有人做胰腺手术不漏,就是概率大小问题。”这让我感到温暖和安慰。

    有一天,我又问医生:“哪大夫你看看他的病理,需要化疗吗?”医生回答:“需要。”我又问:“严重吗?这种病理一般化疗后能存活多少年?”医生回答:“2-5比较常见。”我感到一丝希望。

    我再次问:“我们需要做基因检测吗?”医生回答:“能做最好。”我知道,这将是治疗的关键。

    现在,我已经接受了治疗,虽然过程艰辛,但我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病魔。

  • 那是一个平凡的午后,我独自坐在家中,面对着电脑,心情沉重。那是我父亲的病情恶化后,我第一次通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

    我父亲今年不到70岁,去年五月做了胰十二指肠切除术,原本以为一切都会好起来,但这个月初,查出来肝转移。我们所在地的医疗水平相对较差,我们一直没有去医院治疗。

    我父亲现在能吃饭,但食欲不振,肚子疼,尤其是在半夜,疼得睡不着。我试过给他喝吗啡类止疼药,一天差不多一个,但效果并不理想。我还给他买了华蟾素和肠内营养粉,希望能有所帮助。

    我通过互联网医院向一位肿瘤内科的医生咨询。医生首先安慰我,告诉我症状控制是首要任务,这样父亲会感觉到治疗有效,有希望。他还询问了我父亲现在正在使用的止痛药物,我告诉他刚买了华蟾素,医生说这些都是可以的。

    当我问及如何控制症状时,医生建议使用芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)和普瑞巴林来止痛,并建议口服安素和静脉输注营养液来改善营养状况。他还告诉我,胰酶和安素需要长期应用,按时吃饭可以改善情况,再具体调整。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和关怀。他不仅给了我治疗建议,还告诉我医生回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。这让我深感医生的责任感和职业道德。

    通过这次互联网医院的咨询,我对父亲的病情有了更深的了解,也感受到了科技带来的便利。虽然我们所在地的医疗条件有限,但互联网医院为我们提供了另一种选择。我相信,在医生的专业指导下,父亲的病情会逐渐好转。

  • 近日,一位来自湖南张家界的杨先生因胰腺和肝脏多发肿块在多家三甲医院就诊,但由于病情复杂,各家医院都放弃了根治性手术。杨先生及其家属抱着最后一线希望来到我们这里就诊。针对病友的复杂病情,我们的科室组织了全科教授大会诊,认为病友能够耐受一期联合根治性手术切除。最终,手术成功完成,病理切片结果显示为十二指肠间质瘤(高危性)。

    十二指肠间质瘤发病率低,起病隐匿,缺乏特异性症状,直径大于10厘米的肿瘤具有高度转移潜能。根治性切除仍然是治疗十二指肠间质瘤合并肝转移最有效的方法。我们每年开展胰十二指肠切除术60-100例,随着技术的发展,术后并发症明显降低,已达到国内先进水平。肝胰十二指肠切除因为手术复杂,并发症多,在国内、外均较少报道,我们成功应用此术式一期切除十二指肠间质瘤合并肝转移,标志着我们在肝胆胰外科领域又上了一个新台阶。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒在我脸上,温暖而安详。可当我拿到检查报告时,心底的平静被打破了。胰头癌,三个字像锤子一样敲击着我的心脏。我不敢相信,怎么可能是我?

    我决定放弃手术,选择用药物和中医缓解症状。这个决定并非轻率,而是基于对生活质量的考量。手术后的恢复期漫长而痛苦,我不想让自己和家人承受这样的折磨。

    我来到京东互联网医院,希望能找到一些中医治疗的方法。医生很耐心地听我讲述了我的情况,并建议我尝试茵栀黄颗粒。虽然他也提醒我效果可能不明显,但我还是决定一试。

    在等待药物到来的日子里,我开始尝试改变自己的生活环境。听说负氧离子高的地方对身体有益,我便去了一个天然氧吧静养。每天早上,我会在那里做一些简单的瑜伽和呼吸练习,感受大自然的力量。

    然而,疾病的折磨并没有因此减轻。黄疸和瘙痒症状仍然困扰着我。医生建议我做穿刺胆道引流,这样可以快速缓解症状。我犹豫了一下,但最终还是决定接受这个治疗方法。

    手术后,我感觉好多了。黄疸和瘙痒都有所减轻,精神状态也好了很多。虽然我知道胰腺癌的进展可能很快,但我选择不去想太多,专注于当下的生活。

    我开始重新审视自己的生活方式,调整饮食和作息,保持心情的愉快。每天早上,我都会在阳台上喝一杯茶,感受微风拂过脸庞的清凉。这些小小的改变,让我重新找回了生活的乐趣。

    我知道,我的选择可能会引起一些争议。但我想说的是,面对疾病,每个人都有权利选择自己的治疗方式。我们应该尊重彼此的决定,而不是去批评或指责。

    如果你也在经历类似的困扰,我想告诉你,保持积极的心态非常重要。同时,也要及时就医,不要因为害怕或其他原因而耽误治疗。京东互联网医院是一个很好的选择,医生们都非常专业和耐心。

    最后,我想说,健康没有小事。我们应该珍惜每一天,多关注自己的身体,及时发现和处理问题。只有这样,我们才能真正享受生活的美好。胰头癌的中西医结合治疗 常见症状 胰头癌的常见症状包括黄疸、瘙痒、食欲不振、体重下降等。易感人群主要是中老年人,尤其是有吸烟、酗酒、慢性胰腺炎等风险因素的人群。 推荐科室 普外科、肿瘤科、消化内科、肝胆外科、放射科等科室都可能涉及到胰头癌的诊断和治疗,具体就诊科室应根据患者的具体情况而定。 调理要点 1. 如果没有远端转移,手术是首选治疗方法; 2. 如果不适合手术,可以考虑穿刺胆道引流来缓解黄疸和瘙痒; 3. 中药茵栀黄颗粒可能对缓解症状有一定帮助; 4. 保持良好的心态和健康的生活方式,避免烟酒和辛辣刺激食品; 5. 在用药前请确认没有药物过敏史和肝肾功能异常,并严格按照医嘱服药。

  • 随着社会的发展,人们对自身健康越来越关注,但有些疾病却如影随形,令人防不胜防。胰头肿瘤就是其中之一,它分为良性和恶性两种类型,临床表现也各有不同。那么,胰头肿瘤良性特征有哪些呢?

    胰头肿瘤在初期通常不会引起明显的症状,但随着肿瘤的逐渐增大,可能会对周围器官产生压迫,从而出现上腹部疼痛、左腰背部牵引痛等不适。当肿瘤对肠道产生压迫时,患者可能会在进食后感到上腹部饱胀、恶心、食欲不振甚至呕吐。如果肿瘤对胆总管产生压迫,还可能引发黄疸症状。随着病情的加重,患者可能会出现全身症状,如体重减轻、消瘦、衰弱等。

    胰头肿瘤的诊断并非仅凭症状,由于其位置较深,通常需要通过影像学检查如B超、CT检查以及超声内镜等手段进行诊断。许多患者在定期体检时才会意外发现胰头肿瘤。

    近年来,胰头肿瘤的发病率逐年上升,临床研究也在不断取得突破。了解胰头肿瘤良性特征,对于早期发现和及时治疗具有重要意义。

    为了更好地预防和治疗胰头肿瘤,以下是一些建议:

    1. 定期体检:特别是对于有家族史或高危人群,应定期进行相关检查。

    2. 健康饮食:保持均衡的饮食,减少油腻食物和高热量食物的摄入。

    3. 适度运动:增强体质,提高免疫力。

    4. 戒烟限酒:烟酒对胰腺有害,应尽量避免。

    5. 保持良好的心态:情绪波动对身体健康影响很大,要学会调节自己的情绪。

    总之,了解胰头肿瘤良性特征,有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

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