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在头痛专科门诊中,经常遇到慢性头痛患者带着一堆头部扫描片子前来就诊。然而,对于反复发作的头痛,特别是偏头痛等典型类型,并不需要做头部扫描。下面我们来探讨这个问题。
首先,许多头痛患者担心自己的大脑存在问题,因此希望通过详细的头部扫描来排除可能的疾病。同时,非头痛专科的医生也倾向于给患者做头部扫描,以确保没有遗漏任何重要信息。然而,头痛的病因有近300种,但在门诊中最常见的还是偏头痛、紧张性头痛、药物过量性头痛、心理相关性头痛、丛集性头痛和三叉神经痛等。对于一些伴有明显其他症状的头痛,如脑出血、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤性头痛等,详细的病史和体格检查已经足够确定诊断。
其次,头部扫描并非万能的解决方案。有一例老年患者新近出现头痛,医生给予止痛药物治疗无效,后来进行腰穿检查发现是隐球菌性脑膜炎。这个案例说明,头部扫描对于头痛的诊断并不能解决所有问题,关键还是在于详细的病史和体格检查,以及医生的临床经验。
那么,哪些患者需要做头部扫描呢?以下是一些原则:首次发生的最严重的头痛、慢性或者进行性发展的顽固性头痛、50岁以后的新发头痛、伴有人格异常的头痛、伴有颈痛、发热的头痛。这些原则的目的是排除可能引起头痛的危险情况,而不是只要发现头痛就去做头部扫描。
最后,需要强调的是,头部影像学检查只是诊断头痛的一个工具,不能单纯依靠影像学进行检查进行头痛诊断。事实上,对于绝大多数头痛患者而言,根据详细的病史和体格检查完全可以做出诊断,根本无需任何辅助检查。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我总是认为自己是一个健康的人,直到最近每次运动后都开始头痛。起初,我以为只是偶然的现象,但当这种情况频繁发生时,我开始感到担忧。于是,我决定在京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。
在与医生的对话中,我详细描述了我的症状。医生问了我很多问题,包括我的睡眠质量、是否经常熬夜、情绪状态等等。这些问题让我意识到,我的生活习惯可能与我的头痛有关。医生还询问了我头痛的具体位置和性质,这些细节对他做出初步诊断至关重要。
医生告诉我,根据我的描述,他初步认为我可能患有偏头痛。这个诊断让我感到既惊讶又担忧。医生解释说,偏头痛的原因可能包括熬夜、过度烟酒、工作生活情感压力过大、感冒、贫血、低血压等多种因素。听完这些,我开始反思自己的生活方式,意识到我需要做出一些改变。
医生给了我一些建议,包括劳逸结合、多做户外运动、合理安排作息时间、戒烟戒酒、饮食平淡等等。他还开了一些药方,建议我口服养血清脑颗粒、复方羊角颗粒和西比灵胶囊。这些药物可以帮助缓解我的头痛症状。
在结束咨询后,我开始认真执行医生的建议。我调整了自己的生活习惯,尽量避免熬夜和过度使用电子设备。我也开始注意自己的饮食,少吃辛辣刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果。同时,我也按时服用医生开的药物。
经过一段时间的调整和治疗,我的头痛症状明显减轻了。虽然我仍然需要继续注意自己的生活习惯和健康状况,但我已经感受到了改变带来的积极影响。这个经历让我更加珍视自己的健康,也让我意识到,及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。
如果你也遇到了类似的问题,我建议你不要忽视自己的身体信号。及时寻求专业的医疗帮助,调整自己的生活方式,都是非常重要的。健康是我们最宝贵的财富,值得我们用心去呵护和维护。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。高血压脑出血的诊断结果像一块巨石压在我的心头。每天都要服用降压药,生活仿佛被这病魔控制了。
我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击,搜索着各种关于高血压脑出血的信息。突然,一个问题浮现在我的脑海中:我能不能吃爱乐维?这个问题就像一根刺,扎在我的心上,让我无法安宁。
我决定寻求专业的医疗意见。打开京东互联网医院的网站,输入我的问题,很快就有医生回应了我。他的名字叫做**,一位经验丰富的医生。我向他描述了我的情况,包括我的病史和目前的治疗方案。
医生**的回答让我松了一口气。他说,我的情况是可以吃爱乐维的,但需要注意一些事项。他的解释非常详细,包括爱乐维的成分、作用机理以及可能的副作用。我感到非常安心,因为我知道我在做正确的决定。
在我们的对话中,我还向医生**咨询了如何提高男士精子活力的问题。他的建议是多吃含锌的食物,这对精子质量有很大帮助。我记下了他的建议,并决定在日常生活中加强锌的摄入。
这次咨询让我深刻体会到,健康问题不能忽视。即使是看似简单的问题,也需要专业的医疗意见。京东互联网医院为我提供了便捷、快速的服务,让我在家中就能得到高质量的医疗咨询。
我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助。健康是我们最宝贵的财富,不能轻易放弃。让我们一起关注健康,珍惜生命。
在2015年5月18日,患者出现了头晕、头疼、左手左脚无力和丧失控制能力的症状。经过抚州第一人民医院神经外科的诊断,确定为脑出血。手术后13天,虽然患者清醒,但左手左脚依然没有知觉。目前正在服用神经节苷脂钠、甘露醇注射液、马来酸桂哌齐特注射液和小牛血清去蛋白注射液等药物。
针对这种情况,建议患者参考相关的康复文章,如《脑中风后遗症》和《最有效脑中风的预防方法是什么?》。同时,需要注意的是,在康复过程中,合理的饮食、适当的运动和良好的心态都非常重要。只有通过全面的康复计划,才能更好地帮助患者恢复健康。
脑干出血是一种严重的疾病,常见于高血压患者。它是指原发性非外伤性脑实质内和脑室内出血发生在脑干部位的出血。脑干出血的死亡率极高,特别是出血量超过10ml以上的,死亡率几乎达到100%。因此,了解脑干出血的病因、临床表现、治疗及预防措施至关重要。
脑干出血的病因主要包括高血压并发动脉硬化、颅内动脉瘤、脑动静脉畸形等。常见诱因有不规律服用抗高血压药物、情绪激动、疲劳过度、睡眠缺乏或不规律、慢性呼吸道感染、慢性便秘等。这些因素都可能引起脑血压骤升,导致脑干出血的发生。
脑干出血的临床表现通常包括突然发病、剧烈头痛、呕吐、昏迷等。体温调节中枢受破坏时,可能出现中枢性高热;呼吸中枢受影响时,可能出现呼吸异常。还可能出现四肢瘫、针尖样瞳孔、去大脑强直等体征。
治疗脑干出血的原则是调整血压、防止继续出血、降低颅压、加强护理、防治并发症。具体治疗方法包括维持生命功能、降低颅内压、调整血压、使用止血药物、预防应激性溃疡、防治肺部感染等。
预防脑干出血的措施包括稳定血压、戒烟限酒、饮食调节、注意生活规律、调整情绪、预防便秘等。同时,需要注意身边的症状警告,如突发头痛加重或由间断性变成持续性;突发头晕或原有头晕明显加重;突发一侧肢体或头面、舌部短暂性发麻、乏力或活动欠灵活;或突发嘴角流水漏气、舌头发硬、咬字不准、吐字不清;或突发血压持续升高不降等症状时,应尽快就医。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。脑出血的诊断结果像一块巨石压在我胸口,呼吸都变得困难。医生说我需要长期的康复治疗,但我总是担心会有副作用。于是,我开始在网上搜索各种治疗方法,希望能找到一个既安全又有效的方案。
在一次偶然的搜索中,我发现了中频激光综合治疗仪。据说它可以帮助恢复神经功能,改善血液循环,甚至可以减轻疼痛。我心中一动,决定咨询一下医生。
我打开了京东互联网医院的APP,选择了在线咨询服务。很快,一位名叫**的医生接了我的咨询请求。我们开始了对话。
“您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”他说。他的声音温和而专业,给了我一丝安慰。
“您好,请问您有什么需要咨询的医学问题?”他继续问道。
我深吸一口气,开始了我的问题:“中频激光综合治疗仪,脑出血患者可以使用么?”
医生**沉默了一会儿,然后说:“不能使用呢。”
我的心一下子沉了下去。为什么?我急切地想知道原因。
“无自主意识者、中毒者、高热患者、严重心脏病患者、孕妇及急性化脓性炎症、出血倾向、恶性肿瘤、血栓性静脉炎、活动性肺结核、置有心脏起搏器者、结合病灶、颈动脉窦处、局部金属异物部位、心区、心脏部位、皮肤破损部位、出血部位、感染部位、手术部位、孕妇下腹部和躯干部位、对电流不能耐受者等人群,严禁使用本仪器或详询医师后使用。”他解释道。
我听完后,心中五味杂陈。为什么我不能使用这个仪器?我不是想尽一切办法恢复健康吗?
“用在腿和腰上可以么?”我问道,希望能找到一个替代方案。
“不要,”医生**说,“你是出血性的病人,不建议用。”
我感到一阵失落。看来,我只能依靠传统的康复治疗方法了。医生**建议我使用膏药来缓解腰肌劳损的疼痛。
“希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!祝您生活愉快,再见!”他说完后,结束了我们的对话。
我坐在沙发上,心情复杂。虽然我没有找到我想要的答案,但我知道我不能冒险。健康是最重要的,我必须听从医生的建议,耐心地进行康复治疗。也许有一天,我会完全恢复健康,重新拥有一个正常的生活。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?在面对疾病时,我们总是希望找到一个快速有效的解决方案。但有时候,慢慢来,才是最好的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
2014年6月27日,一名15岁的女中学生因突发意识不清和右侧肢体瘫痪被紧急送往医院。CT扫描显示她左侧额顶叶出现脑出血,CTA结果表明左顶叶存在脑动静脉血管畸形。医生立即进行了血肿清除和脑血管畸形切除手术,术后患者恢复良好,能够行走和使用右手拿筷子夹菜。
脑动静脉畸形是一种常见的脑血管畸形,多为先天性,主要影响青少年。典型症状包括脑出血、抽搐和反复头痛等。手术切除是目前最有效的治疗方法。对于出现剧烈头痛、呕吐、抽搐或一侧肢体无力等症状的患者,尤其是青少年,应及时就医。
你可能不太熟悉烟雾病,但这是一种非常危险的脑血管疾病,属于脑血管畸形的一种。它的发作是由于患者大脑动脉环双侧的主要分支血管发生了慢性进行狭窄或闭塞,导致颅底血管网异常,形成一些新生的细小血管。如果这些细小血管破裂,可能会有生命危险。
在临床上,烟雾病的典型症状包括头晕、头痛、短暂的肢体无力、短暂的失语等。一些患者可能会出现不同程度的意识障碍,同时智力和记忆力也会明显下降。对于严重的烟雾病患者,可能会发生颅内出血等情况,如果不积极治疗,可能会引起脑中风,甚至导致急性偏瘫等后果。
很显然,烟雾病并不是一个小问题。这种疾病的病情是慢性进展性的,因此一旦发现症状,就需要积极检查和治疗。与许多普通疾病不同,药物治疗对烟雾病的效果不大,仅能缓解症状。因此,一旦确诊烟雾病,及时的手术治疗是必要的。
那么,烟雾病是否需要双侧手术呢?这取决于具体情况。一般来说,多数烟雾病患者的大脑双侧都有病变,这样就需要在两侧先后进行手术,中间要间隔三到六个月左右。然而,也有一些患者仅有单侧的病变,也就是通常所说的烟雾综合征,这种情况下只需要在一侧进行手术即可。
烟雾病是一种常见的神经系统疾病,如果不及时治疗,可能会对患者的智力和运动功能造成严重影响。据统计,约有1/4的儿童患者和65%—82%的成年患者会在5年内多次发生脑缺血或脑出血,甚至可能导致死亡。因此,及早发现和治疗对于改善烟雾病的预后至关重要。
烟雾病的预后主要取决于疾病的自然发展、发病年龄、原发病因、病情轻重以及脑组织损害程度等因素。然而,治疗方法的及时性和恰当性也会对预后产生一定的影响。总体来说,烟雾病的预后相对较好,死亡率较低,后遗症较少。对于小儿患者,死亡率为1.5%,而成人患者的死亡率为7.5%。此外,30%的小儿患者可能会遗留智能低下,成人颅内出血者死亡率较高,但如果能够快速度过昏迷期,多数情况下不会留下后遗症。
从放射学的角度来看,烟雾病的自然病程通常在一至数年之间。一旦脑底动脉环完全闭塞,并且侧支循环已经建立,病变就不会继续发展。因此,总的来说,烟雾病的预后是乐观的。
脑干出血是一种严重的疾病,可能导致患者长时间昏迷。对于63岁的糖尿病患者来说,已经在县医院接受了38天的保守治疗,但仍未清醒。这种情况下,患者的生命特征一切正常,能够自主呼吸。然而,能否清醒仍是一个问题。
植物人状态是指患者有自主呼吸、脉搏、血压和体温正常,但没有任何言语、意识或思维能力。这种状态实际上是一种特殊的昏迷状态。即使患者有时能睁眼环视,似乎清醒,也被称为“清醒昏迷”。一旦植物人状态持续超过数月,很少有好转的可能,且大多数情况下,患者无法完全恢复。
在持久植物人状态中的成年人中,大约有50%的机会能在头部受伤后开始的6个月内重新恢复一定程度的意识,并对环境有所反应。然而,通常会发生永久性的脑功能障碍。超过半年后,愈来愈少的病人能对周围环境有任何系统性的感知。在医院中发生心脏停搏后出现植物人状态的病例中,只有10%~15%能恢复意识,而在医院外发生心脏停搏者能恢复意识的不超过5%。对于脑外伤后处于持久植物人状态的儿童,大约60%在1年之内能恢复意识,但缺氧性脑损害的儿童病例的预后则与成人病例大致相同。只有极小一部分病例能在6个月以后有相当程度的意识恢复以致可以独立照顾自己。
面对脑出血这种紧急情况,保持冷静至关重要。首先,立即将患者平卧,头部转向一侧,并拨打紧急救援电话。若患者清醒,安抚其情绪,避免过度激动。
确保呼吸道畅通,清除口腔异物。如果患者鼾声大,可以用软布将舌头向外拉。如出现抽搐,使用筷子将其插入上下齿之间,以防咬伤舌头。
从冰箱中取出冰块,包裹在干毛巾或其他袋子里,轻轻放在患者额头上,以进行物理降温。