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难治性哮喘的诊断与评估:儿童的特殊考虑

难治性哮喘的诊断与评估:儿童的特殊考虑
发表人:健康饮食指南

难治性哮喘是指即使在规范治疗下,包括吸入中高剂量糖皮质激素和长效β2激动剂等两种或更多种控制药物,至少3~6个月仍未能实现良好控制的哮喘状态。对于儿童患者,特别是那些患有激素抵抗型哮喘的个体,诊断和评估过程需要更加谨慎和细致。

在进行诊断和评估时,应遵循以下基本步骤:首先,判断是否存在可逆性气流受限,并评估其严重程度;其次,检查药物治疗是否充分,包括用药的依从性和吸入技术的掌握情况;再次,确定是否有相关的或可能加重哮喘的危险因素,例如胃食管反流、肥胖伴(或)不伴阻塞性睡眠呼吸障碍、变应性鼻炎或鼻窦病变、心理焦虑等;此外,还需要与其他具有咳嗽、呼吸困难和喘息等症状的疾病进行鉴别诊断;最后,反复评估患儿的控制水平和对治疗的反应。

在儿童中,激素抵抗型哮喘的发生率相对较低。因此,在对儿童难治性哮喘进行诊断时,必须根据上述情况进行详细评估,以确保诊断的准确性和治疗的有效性。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

内因性非变应性支气管哮喘疾病介绍:
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  • 我坐在电脑前,手指轻敲键盘,心中却充满了焦虑。五年了,过敏性鼻炎引发的哮喘已经成为我生活的一部分。每当哮喘发作,我的世界就像被一层浓雾笼罩,呼吸变得困难,仿佛下一秒就要窒息。中药的效果不佳,我的心情也随之起伏不定。

    我决定在京东互联网医院寻求帮助。打开网站,输入问题,很快就有医生回应了我。我们开始了一场跨越屏幕的对话。

    “你好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”他的声音温和而专业,给了我一丝安慰。

    我向他描述了我的病情,包括用过的喷雾和吸入药物,以及目前正在服用的中药。他建议我可以尝试氯雷他定、孟鲁司特或桉柠哌等药物,并询问我是否有用过这些药物。

    我告诉他我只吃过氯雷他定,其他的都没有尝试过。他说孟鲁司特和桉柠哌的效果不错,可以考虑使用。同时,他也提醒我,这些药物只能控制症状,不能根治疾病。

    我心中一沉,知道这意味着我可能要与哮喘共存一生。但是,医生的建议还是给了我一些希望。我决定尝试孟鲁司特和桉柠哌,看看是否能改善我的病情。

    在结束对话之前,医生再次强调了健康的重要性,提醒我要及时就医,不要被一些不负责任的广告所欺骗。我感激他的建议,决定在日常生活中更加注意自己的健康。

    这次咨询虽然没有给我带来根治的方法,但它让我明白了一个道理:健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    我关闭了电脑,心中仍然有些许的不安,但也多了一份坚持和希望。明天,我会去药店购买孟鲁司特和桉柠哌,开始新的治疗之旅。愿每一个与我有相似经历的人都能找到适合自己的治疗方法,重获健康和自由呼吸的权利。

    过敏性鼻炎与哮喘的治疗指南 常见症状 过敏性鼻炎常见症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒等,易感人群主要是有过敏体质的人群。哮喘则表现为反复发作的喘息、胸闷、气促和咳嗽等症状,尤其在夜间或清晨更为明显。 推荐科室 建议就诊于耳鼻喉科和呼吸内科。 调理要点 1. 使用布地奈德吸入器控制哮喘发作。 2. 尝试口服氯雷他定、孟鲁司特或桉柠哌等药物以缓解症状。 3. 避免接触过敏原,如花粉、灰尘等。 4. 保持室内空气清新,使用空气净化器和加湿器。 5. 加强锻炼,提高身体免疫力,预防疾病复发。

  • 全球至少有3亿以上、我国至少有2000万以上的哮喘患者。发达国家哮喘的发病率高于发展中国家,城市地区高于农村地区。然而,接受规范化治疗的患者比例不到5%,达到良好控制和完全控制的患者比例更低。许多患者缺乏对哮喘的正确认识,未能得到正确的治疗,病情反复,肺功能下降,甚至因急性发作而死亡。

    一些非正规医疗机构和厂商发布夸大其词的信息,非法生产、销售未经临床试验和国家食品药品监督管理局批准的制剂。一些哮喘患者使用这些非正规制剂,虽然短期内有效,但长期使用会加重病情并引发多种副作用。

    哮喘的根源是支气管中长期存在的非特异性炎症,非由细菌或病毒感染引起。控制哮喘需要长期规律地吸入激素。患者在治疗过程中常忽略这种非特异性炎症的持续存在,症状一缓解便停止治疗,导致病情反复发作,严重者需住院治疗。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。哮喘的症状再次出现,呼吸变得困难,胸口像被一块巨石压住一样。我知道我需要去看医生,但一想到要排队挂号、等待就诊的漫长过程,我就感到无比沮丧。

    这时,我想起了京东互联网医院。听说可以在线咨询医生,省去了很多麻烦。我打开手机,点开了京东互联网医院的APP,开始了我的在线问诊之旅。

    我选择了图文问诊,输入了我的症状和问题。很快,一位医生接了我的问诊。我们开始了对话。

    “你好医生,我想问一下舒利迭不同型号的怎么用。”我有些紧张地问道。医生很耐心地解释:“50多岁的哮喘患者应该选择250的型号。”

    我有些疑惑:“这个是不必须得每天用吧?”医生笑了笑:“是的,你不需要每天都用。每天一次或三次都可以,具体用法可以根据你的病情和医生的建议来定。”

    我感到一丝安慰,但仍然有很多疑问:“医生,请您帮我开具处方或用药建议。”医生很快就回复了我,并且告诉我处方已送达药师审核。

    我点击了卡片,直接预约了药品。整个过程非常顺利,医生也提醒我如果服药期间有不适,应该及时线下就诊。

    在等待药品到达的日子里,我开始反思自己的生活习惯。为什么哮喘总是反复发作?我开始注意自己的饮食和锻炼,尽量避免过敏原。同时,我也开始关注肾虚咳嗽的治疗方法,毕竟预防胜于治疗。

    当药品到达时,我按照医生的建议开始用药。每天两次,我的呼吸逐渐恢复正常。虽然哮喘仍然存在,但我不再感到无助和恐惧。我知道我可以随时在线咨询医生,得到专业的帮助和建议。

    这次经历让我深刻理解了健康的重要性。我们不能忽视身体的信号,应该及时就医,寻求专业的帮助。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

    如果你也有类似的经历,或者有其他健康问题,欢迎来京东互联网医院咨询。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    哮喘就医指南 常见症状 哮喘是一种慢性呼吸系统疾病,常见症状包括呼吸困难、胸闷、咳嗽和喘息声。50多岁的患者可能会出现更频繁的发作和更严重的症状。 推荐科室 呼吸内科 调理要点 1. 使用舒利迭250型号,按照医嘱每天两次使用; 2. 避免接触可能引起哮喘发作的过敏原和刺激物; 3. 定期进行肺功能检查,监测病情变化; 4. 在医生的指导下,合理使用其他药物如吸入性糖皮质激素等; 5. 保持良好的生活习惯,包括健康饮食、适量运动和充足休息。

  • 我还记得那天,天空阴沉沉的,像极了我当时的心情。哮喘的折磨已经持续了好几个月,每次发作都让我喘不过气来,感觉整个人都要窒息了。医生说我需要用布地奈德雾化液来控制病情,但我总是忘记用药,或者用错了方法。于是,我决定在京东互联网医院上找一位专业的呼吸内科医生来帮我解决这个问题。

    我打开京东APP,点击“我的”,再点击“问医生”,在搜索栏中输入“呼吸内科”,很快就找到了一个名叫言犀的医生。她的头像上戴着一副眼镜,显得非常专业。我点击了“点诊”,开始了我们的对话。

    “尊敬的PLUS会员,您好!我是京东健康全职呼吸内科医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”言犀医生热情地打招呼,听起来非常亲切。

    我向她描述了自己的症状和用药情况,言犀医生非常耐心地听完了我的讲述,然后问我:“您是确诊的什么疾病?”

    “支气管哮喘。”我回答道,心中有些紧张,担心她会说我用药不当导致病情加重。

    言犀医生并没有责怪我,而是详细询问了我的用药情况和身体反应。她告诉我,布地奈德雾化液是一种非常有效的控制哮喘的药物,但需要正确使用才能发挥最大的作用。然后,她给我开了一份电子处方,并详细解释了如何正确使用这个药物。

    我按照她的指示,购买了三盒布地奈德雾化液,并开始了新的用药计划。言犀医生还给了我一些生活建议,例如避免受凉、保持室内空气新鲜、少去人群密集的公共场所等等。这些小贴士让我感到非常温暖和被关心。

    在接下来的几周里,我严格按照言犀医生的建议使用布地奈德雾化液,并注意了生活中的细节。慢慢地,我的哮喘症状开始减轻,呼吸也变得顺畅了许多。每次用药时,我都会想起言犀医生的耐心指导和温暖关怀,心中充满了感激。

    现在,我已经完全控制住了哮喘,生活也恢复了正常。每当我想起那段艰难的时期,总会感谢京东互联网医院和言犀医生。如果你也在遭受哮喘的折磨,不妨试试在线咨询,可能会像我一样找到一位专业的医生,帮助你走出困境。

    支气管哮喘就医指南 常见症状 支气管哮喘的常见症状包括呼吸困难、胸闷、咳嗽和喘息,尤其在夜间或清晨更为明显。易感人群主要是儿童和有过敏史的成年人。 推荐科室 呼吸内科 调理要点 1. 使用布地奈德雾化液等控制病情药物,避免随意停药。 2. 避免受凉、过度疲劳,注意保暖;保持室内空气新鲜、阳光充足;少去人群密集的公共场所;戒烟;注意戴口罩,防止交叉感染。 3. 进行规律的体育活动,多食蔬菜水果,增强身体免疫力。 4. 应避免或减少接触室内外过敏原、病毒感染、污染物、烟草烟雾等危险因素。 5. 如果药物治疗后症状不缓解或症状加重,建议及时线下医院就诊或复诊。

  • 每年春秋季节,我的生活就像被一只无形的手紧紧攥住。过敏性鼻炎、咳嗽和呼吸困难,仿佛是命运的安排,定期来找我。今年尤其严重,4月初就开始了,伴随着撕裂般的咳嗽声和呼吸的压迫感,我开始怀疑自己是否患上了哮喘。

    我记得那天,阳光明媚,微风拂面,春天的气息扑鼻而来。然而,我的心情却如同阴霾天空。每次咳嗽都像是一把锯子在我的胸腔里来回拉扯,呼吸时的压迫感更是让我感到窒息。我知道,这种感觉不仅仅是过敏性鼻炎那么简单。

    我决定寻求专业的帮助,于是来到了京东互联网医院。通过在线咨询,我遇见了一位医生。我们开始了对话,医生详细询问了我的症状和病史。他的专业和耐心让我感到安心,也让我更坚定了要找到答案的决心。

    “您除了咳嗽,有憋喘吗?”医生问道。我回忆起每次咳嗽时的窒息感,点了点头。医生继续问:“呼吸困难呢?”我描述了那种压迫感,仿佛有一块石头压在我的胸口上。医生听完后,告诉我:“一般来说,出现憋喘或者呼吸困难的多考虑哮喘。”

    我心中一惊,哮喘?我从未想过自己会患上这种疾病。医生建议我去医院做肺功能检查,以便明确诊断。虽然我知道这是一条正确的路,但我还是有些犹豫。毕竟,去医院意味着要面对更多的不确定性和可能的麻烦。

    然而,医生的建议让我重新审视了自己的健康。我开始意识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。京东互联网医院的存在,让我在不方便去医院的情况下,也能得到专业的医疗建议和帮助。

    我决定听从医生的建议,去医院做进一步的检查。虽然结果还未知,但我已经做好了准备。无论如何,我都要面对这个问题,找到解决的方法。因为我知道,健康是最宝贵的财富,值得我们去珍惜和守护。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。京东互联网医院真的是性价比最高的选择,方便快捷,专业可靠。让我们一起关注健康,珍惜生命的每一刻。过敏性哮喘就医指南 常见症状 过敏性哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难。易感人群包括有过敏史、家族哮喘史、长期吸烟或暴露在空气污染环境中的人群。 推荐科室 呼吸内科或变态反应科 调理要点 1. 避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。 2. 使用支气管扩张剂和糖皮质激素等药物进行治疗,需在医生指导下使用。 3. 定期进行肺功能检查,监测病情变化。 4. 保持室内空气清新,避免吸烟和二手烟。 5. 加强锻炼,提高身体免疫力和抗病能力。

  • 我还记得那天晚上,孩子的咳嗽声像一把锯子,撕裂了整个夜晚。他的小脸通红,呼吸急促,仿佛每一口气都要从他体内挣扎而出。我和丈夫面面相觑,心中充满了恐惧和无助。我们知道这不是普通的感冒,孩子的变异性哮喘又发作了。

    第二天一早,我们便带着孩子来到了京东互联网医院。医生耐心地询问了孩子的病史和症状,仔细检查后,开具了处方。我们在平台上直接预约了药品,省去了排队等候的时间和精力。

    在等待药品送达的日子里,我开始反思自己的做法。为什么总是等到孩子病情加重才想到就医?为什么不早点采取措施预防哮喘的发作?我决定从此改变,更加关注孩子的健康,定期带他去医院检查,避免再次陷入恐慌和无助。

    药品送达后,孩子的病情逐渐稳定下来。他的咳嗽声不再那么刺耳,呼吸也变得平稳。看着他安静地睡去,我心中的石头终于落地。感谢京东互联网医院的医生和工作人员,他们的专业和关怀让我们在最需要帮助的时候得到了及时的救助。

    如果你也有孩子患有哮喘,千万不要忽视他们的健康。及时就医,定期检查,合理用药,这些都是我们可以做的。让我们一起关注孩子的健康,给他们一个更美好的未来。

    变异性哮喘就医指南 常见症状 变异性哮喘主要表现为反复咳嗽,尤其在夜间和清晨更为明显。易感人群包括儿童、过敏体质者和有哮喘家族史的人群。 推荐科室 儿科或呼吸内科 调理要点 1. 使用吸入性糖皮质激素(如布地奈德)控制炎症; 2. 使用快速缓解药物(如沙丁胺醇)在急性发作时缓解症状; 3. 避免接触可能引起哮喘的过敏原和刺激物; 4. 定期复查,调整治疗方案; 5. 在医生指导下进行肺功能测试和其他必要检查。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。可我的心情却像外面的天气一样阴沉。因为我知道,我又要开始一段漫长的治疗之旅了。

    我一直在服用孟鲁司特钠,治疗我的哮喘。每次去医院都是一场折腾,排队、挂号、等待医生看诊……时间和精力都被消耗殆尽。所以这次,我决定尝试在线问诊。

    我打开了京东互联网医院的APP,输入了我的症状和用药情况。很快,一个医生接了我的咨询。我们开始了对话。

    “你好,想开点药。”我说,声音有些颤抖。医生问我需要什么药,我告诉他我一直在吃孟鲁司特钠,顺尔宁的品牌。医生问我需要几毫克规格的,我回答说4mg吧。然后他问我需要开多少,我说5盒。医生说稍等一下,过了一会儿,他告诉我最多只能开两盒,多的开不了。我只好同意了。

    整个过程非常顺利,医生也很专业。最重要的是,我不用再去医院排队了,这让我感到非常轻松和放心。

    在等待药品配送的过程中,我开始反思自己的生活方式。为什么我会得哮喘?是不是因为我不够注意自己的健康?我开始思考如何改变自己的生活习惯,如何更好地照顾自己。

    当药品到达时,我按照医生的建议服用。几天后,我发现自己的症状有所缓解。虽然哮喘还没有完全治愈,但我已经感受到了希望的曙光。

    这次在线问诊的经历让我深刻认识到,健康是最重要的财富。我们不能因为忙碌而忽视自己的身体。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家就能得到专业的医疗帮助。

    如果你也有类似的问题,不妨试试在线问诊吧。它可能会改变你的生活方式,甚至是你的命运。

    孟鲁司特钠用法指南 常见症状 孟鲁司特钠主要用于治疗哮喘和过敏性鼻炎等呼吸系统疾病。常见症状包括呼吸困难、咳嗽、喘息、鼻塞、流涕等。易感人群包括儿童和老年人。 推荐科室 呼吸内科或耳鼻喉科 调理要点 1. 按医嘱服用孟鲁司特钠,通常为每天晚上一次,4mg规格。 2. 避免接触过敏原和刺激性物质,保持室内空气清新。 3. 定期复诊,根据病情调整治疗方案。 4. 注意观察药物副作用,如头痛、嗜睡等,及时告知医生。 5. 可以结合其他药物或物理治疗方法,提高治疗效果。

  • 我妈妈54岁,经常打呼噜、咳嗽、嘴发紫,呼吸不畅,怎么办?

    自从我生了孩子,妈妈就开始帮我照看。每天晚上,她都要陪着孩子睡觉,结果自己的睡眠质量大打折扣。最近几个月,妈妈的呼噜声越来越响,甚至有时候会憋气,吓得我心惊肉跳。白天她也总是咳嗽,嘴唇偶尔会发紫,呼吸急促。看着她这样,我心如刀绞,恨不得自己能代替她承受这些痛苦。

    我带妈妈去看过中医,医生说她有点哮喘,开了一些中药让她喝。虽然有所改善,但症状并没有完全消失。后来我们又去医院做了一些检查,医生说她缺铁性贫血,给她补了铁。可是,妈妈的症状还是没有明显好转。

    我开始担心起来,妈妈的病情会不会越来越严重?我决定带她去京东互联网医院咨询一下。我们找到了刘医生,一个经验丰富的普内科全职医生。刘医生听完我们的描述后,问了很多问题,包括妈妈的症状有多长时间了、是否有到线下医院检查及治疗过等等。他的专业和细心让我感到安心。

    刘医生告诉我们,妈妈的症状可能是支气管哮喘或睡眠呼吸暂停引起的。他建议我们去线下医院做一些检查,包括胸部CT、肺功能、支气管激发试验和睡眠监测等,以明确病因再行治疗。同时,他也给我们一些日常生活中的建议,例如避免受凉、过度疲劳,注意保暖,保持室内空气新鲜、阳光充足,少去人群密集的公共场所,戒烟,注意戴口罩,防止交叉感染,进行规律的体育活动,多食蔬菜水果等等。

    听完刘医生的建议,我感到一丝希望。虽然妈妈的病情还没有完全明确,但至少我们知道该怎么做了。我们决定按照刘医生的建议去做,希望能尽快找到病因并进行有效的治疗。同时,我也意识到,健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能一起分享经验,互相帮助。支气管哮喘与睡眠呼吸暂停的诊断与调理 常见症状 支气管哮喘和睡眠呼吸暂停的常见症状包括打呼噜、咳嗽、嘴唇发紫、呼吸不畅等。这些症状可能会在夜间或早晨加重,影响患者的日常生活和睡眠质量。易感人群包括有哮喘家族史、过敏性鼻炎病史、长期吸烟或暴露在污染环境中的人群。 推荐科室 呼吸科和神经内科 调理要点 1.避免受凉、过度疲劳,注意保暖;保持室内空气新鲜、阳光充足;少去人群密集的公共场所;戒烟;注意戴口罩,防止交叉感染,进行规律的体育活动,多食蔬菜水果。 2.应避免或减少接触室内外过敏原、病毒感染、污染物、烟草烟雾等危险因素。 3.服用百乐眠胶囊或南非醉茄缓解症状。 4.定期随访复查,进行肺功能、支气管激发试验、睡眠监测等检查,明确具体病因,然后进一步制定治疗方案。 5.及时线下医院就诊,避免病情延误。

  • 秋季是哮喘患者需要特别注意的季节。除了遵循医生的治疗方案外,合理的饮食和穴位按摩也能起到辅助治疗的作用。以下是一些针对不同体质的哮喘患者的食疗和穴位按摩方法。

    食疗

    1. 猪肺萝卜汤
      适合体质较弱、易感冒、出汗多、痰多的哮喘患者。将500克鲜猪肺和500克鲜白萝卜切片,放入锅中加1000毫升水煮沸,去除浮沫后改小火煮至猪肺烂熟即可。可佐餐食用,吃肺片、萝卜片喝汤。
    2. 核桃杏仁汤
      适合怕冷、四肢冰凉、气短乏力、腰膝酸软的哮喘患者。将25克核桃仁、10克杏仁和10克生姜捣碎,放入锅中加一碗水煮沸,加入适量蜂蜜后改文火焖10分钟即可。
    3. 薏苡山药粥
      适合大便稀、食欲不振、腹胀、痰多、易疲劳的哮喘患者。将60克山药、60克薏苡仁和30克柿饼煮成粥,随意服用。

    穴位按摩

    1. 列缺穴按摩
      适合干咳咽痒的哮喘患者。每日5次到10次,用食指按揉两侧列缺穴(两手虎口自然平直相交,食指尖端所指处)各1~2分钟。
    2. 大椎穴按摩
      适合咳嗽吐白痰的哮喘患者。用手掌搓热颈后的大椎穴(低头时,颈后最凸起的高骨的下方),能够帮助振奋阳气,抗御外邪。洗澡时,可多用热水冲冲这个部位或用热毛巾捂捂大椎,都能抵御寒气的侵袭。

  • 肺功能测定是一种评估人体呼吸系统功能的重要方法。它可以帮助医生诊断和监测各种呼吸系统疾病,包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、肺气肿、肺结核等。通过测定肺容积、通气量、呼吸力学、肺换气功能等指标,医生可以了解患者的呼吸功能是否正常、是否存在功能障碍以及障碍的类型和程度。

    肺功能测定还可以用于鉴别呼吸困难的原因。例如,通过比较通气功能和弥散功能的结果,医生可以区分是由于肺部疾病还是心血管疾病引起的呼吸困难。对于需要进行肺切除手术的患者,肺功能测定可以帮助医生评估手术的风险和适应性。

    在康复过程中,肺功能测定也起着重要的作用。通过定期的肺功能测定,医生可以监测患者的康复进程,调整康复计划和运动处方,提高康复效果。

    此外,肺功能测定在职业病的诊断和监测中也具有重要意义。对于长期接触有害气体或粉尘的工人,定期的肺功能测定可以帮助早期发现职业性肺疾病,采取相应的预防和治疗措施。

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