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了解脑膜瘤:症状、治疗与手术风险

了解脑膜瘤:症状、治疗与手术风险
发表人:生命守护者联盟

脑膜瘤是一种起源于脑膜及脑膜间隙的肿瘤,占颅内肿瘤的19.2%,好发于中年女性。虽然大多数脑膜瘤是良性的,但仍需引起重视。其危害与肿瘤的大小、生长位置和生长速度有关,轻者可能无症状,重者可能导致残疾或死亡。

早期治疗通常更为有效,手术是主要的治疗方法。然而,并非所有发现的脑膜瘤都需要立即手术。医生会根据肿瘤的大小、位置、生长速度以及是否合并脑水肿和症状来判断是否需要手术。即使不立即手术,也需要定期复查CT或核磁来监测肿瘤的生长情况。

对于小的脑膜瘤(1厘米以内),如果没有任何症状,可以暂时观察;而大的脑膜瘤(超过1厘米)则可能需要更积极的手术治疗。需要注意的是,等待期间存在一定的风险,包括肿瘤可能侵蚀神经、血管,导致更复杂的手术和更高的并发症风险。

如果脑膜瘤引起了症状,例如头痛、恶心、呕吐、癫痫、听力减退、吞咽困难等,应尽快手术。医生会与患者讨论手术的风险和等待的风险,帮助患者做出决策。

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  • 肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿瘤,包括原发性和转移性两种。全球每年约有60万新发肝癌患者,居恶性肿瘤的第五位。肝癌的主要病因有毒素、酒精中毒、药物、病毒性肝炎、肝硬化和化学物质等。早期肝癌常无明显症状,中晚期则可能出现肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。肝癌的预防方法包括适当补硒、服用人参皂苷rh2、避免水源污染、讲究卫生、改善营养、坚持劳逸结合、增强免疫功能、杜绝滥用药物和摒弃不良习惯等。对于高危人群,定期进行肝脏检查是非常重要的。治疗肝癌的方法有手术、放疗、化疗、介入和中药治疗等,生物修复因子输送也是一种新兴的治疗方法。中医治疗肝癌强调辨证施治,注重“瘀、毒、虚”的调理。硒元素在预防和治疗肝癌中起着重要作用,可以改善免疫功能、提高机体抗氧化能力、阻断肿瘤血管形成和直接杀伤肿瘤细胞。肝癌本身不传染,但具有一定的遗传性。肝癌的饮食原则是选择易于消化吸收和排泄的食物,避免高脂肪和高盐的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,特别是富含硒和维生素的食物。对于肝癌晚期患者,应注意营养补充和体力恢复,避免情绪波动和过度劳累,保持规律的生活方式和户外活动,避免感染乙肝和丙肝。

  • 我从未想过,26岁的我会面临这样的困境。消瘦、胸闷、疑似肿瘤,这些词汇像一把利刃,深深地刺入我的心脏。每当我试图与母亲谈论我的担忧时,她总是以一种不容置疑的口吻说:“你不需要检查派特,知道了也治不了。”

    我知道她是出于爱和保护,但我无法抑制内心的恐惧和不安。于是,我决定寻求专业的医疗咨询,希望能找到一丝安慰和方向。

    在京东互联网医院,我遇到了一个非常耐心和专业的医生。我们开始了一段长达数小时的对话,医生详细询问了我的症状、体重变化、以及之前的检查结果。他的每一个问题都让我感到他在认真地听我说话,并且真正关心我的健康状况。

    当我提到我母亲的反对时,医生温柔地告诉我:“你有权利知道自己的身体状况。我们不能因为害怕结果而逃避检查。”他的话语像一盏明灯,照亮了我内心的黑暗角落。

    医生建议我进行胸腹部增强CT检查,并且强调了定期复查的重要性。尽管我仍然感到害怕,但我知道这是我必须面对的现实。医生还安慰我说,癌症并非所有情况都那么可怕,很多人都能通过治疗获得更好的生活质量。

    在与医生的对话中,我逐渐意识到,健康没有小事。我们应该时刻关注自己的身体,及时就医。即使在最困难的时刻,也有专业的医疗团队和先进的技术可以帮助我们。

    我想问问大家有没有出现过类似的症状?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助。健康是我们最宝贵的财富,千万不要忽视它。感谢京东互联网医院的医生和团队,他们的专业和关心让我在黑暗中看到了光明。肺部微小结节的诊断与治疗 常见症状 肺部微小结节通常无明显症状,多在体检或其他疾病检查中被发现。少数情况下,可能出现咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状,尤其是当结节增大或合并其他肺部疾病时。易感人群包括长期吸烟者、有家族肿瘤史者、接触过致癌物质者等。 推荐科室 肿瘤科、胸外科、呼吸内科 调理要点 1. 定期复查,观察结节变化情况; 2. 如果结节增大或有恶性征象,可能需要手术切除; 3. 化疗和放疗可能用于晚期肺癌的治疗; 4. 停止吸烟,避免接触致癌物质; 5. 保持良好的心态,合理饮食,适量运动,增强免疫力。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚刚从医院回来,医生的话在我耳边回荡:“你有胸腺瘤。”

    我不知道该怎么办。这个消息就像一块巨石压在我的心头。我开始担心自己的未来,担心自己的工作,担心自己的生活。于是,我决定去京东互联网医院咨询一下。

    在网上,我找到了一个医生,向他描述了我的情况。他很耐心地听完了我的讲述,然后告诉我:“首先,你需要去特定的鉴定机构进行劳动能力鉴定。”

    我有些疑惑:“为什么要鉴定?这对我有什么好处?”医生解释说:“如果你的保险有需要的话,可以去鉴定。否则,鉴定意义不大。”

    我没有保险,我只是一个普通的工作人员。我的意思是,退休和我的休息,鉴定有什么作用?医生说:“目前没有相关关系。”

    我感到有些失望,但我还是决定去鉴定。毕竟,医生的话总是有道理的。于是我去了那个机构,进行了鉴定。结果显示,我被评定为三级劳动能力。这意味着我可以继续工作,但需要注意身体。

    我回到家,心情依然沉重。胸腺瘤这个词在我脑海中挥之不去。我开始担心自己的生存问题。于是,我又去找了那个医生,问他:“大夫,胸腺瘤都是恶性吗?”

    医生安慰我说:“不完全是。恶性程度低,大部分良性表现。”

    我松了一口气,但仍然有疑问:“做手术切除后,会影响我的生存吗?”

    医生再次安慰我:“不会的,预后好。”

    我终于放下了心中的大石头。虽然我还需要面对手术和恢复的过程,但至少我知道我有希望。这个经历让我更加珍惜生命,也让我明白了健康的重要性。

    如果你也有类似的经历,或者有任何健康问题,记得及时就医。京东互联网医院是一个很好的选择,方便快捷,医生专业。希望我的经历能够帮助到你。胸腺瘤的治疗与鉴定 常见症状 胸腺瘤多数无明显症状,少数患者可能出现咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状。易感人群包括中老年人和免疫系统受损者。 推荐科室 胸外科或肿瘤科 调理要点 1. 手术切除是主要治疗方法,预后良好; 2. 对于恶性胸腺瘤,可能需要化疗或放疗; 3. 遵循医嘱进行定期复查; 4. 保持良好的生活习惯,增强免疫力; 5. 如果有需要,可以进行劳动能力鉴定,但与治疗方案无直接关系。

  • 我从来没想过,脚趾头上长个小肉球也能让我如此焦虑。起初,我只是觉得它很奇怪,像个小疙瘩,摸起来硬硬的。可随着时间的推移,它开始变大,变得越来越明显,甚至穿鞋都有些不舒服了。我开始担心,这究竟是什么东西?

    我决定去看医生,毕竟健康没有小事。来到医院,医生让我拍了个X光片,排除了是骨头上的问题。然后,他建议我去皮肤科看看,可能需要切除做一个病理检查。我心中一紧,病理检查?这听起来可不简单啊。

    在等待皮肤科医生的过程中,我开始回想起自己最近的生活状态。工作压力大,经常熬夜,饮食也不规律。难道是因为这些原因导致的?我越想越害怕,仿佛这个小肉球就像一个警钟,提醒我要好好照顾自己的身体。

    终于,皮肤科医生来了。他仔细检查了我的脚趾头,告诉我这个小肉球可能是良性的,但为了确定,还是需要做一个切除手术。我心中一沉,手术?这对我来说是一个巨大的挑战。然而,医生的话让我明白,健康比什么都重要。

    手术那天,我非常紧张。躺在手术台上,听着医生和护士们的交谈声,我的心跳加速。手术进行得很顺利,医生告诉我切除的组织会送去做病理检查,结果可能需要等待一段时间。我心中充满了期待和担忧,希望结果是好的。

    几天后,医生打电话告诉我,病理结果显示这是一个良性的肉瘤,手术非常成功。听到这个消息,我如释重负,感谢医生和护士们的精心治疗。同时,我也深刻地认识到,健康是最宝贵的财富,不能因为工作或其他原因而忽视它。

    现在,我已经完全康复了。每当我看到自己的脚趾头,总会想起那段经历,提醒自己要珍惜健康,保持良好的生活习惯。希望我的故事能让更多的人意识到,健康是最重要的财富,不能等到生病了才后悔莫及。

    如果你也有类似的问题,千万不要忽视,及时就医是最明智的选择。京东互联网医院提供了便捷的在线咨询服务,真的很方便。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    脚趾头硬肉球就医指南 常见症状 脚趾头长硬肉球可能是皮肤问题,常见于长期摩擦或压迫的部位。症状包括局部肿胀、疼痛、红肿等。易感人群包括长时间穿着不合适鞋子、有脚趾畸形或经常进行高强度运动的人群。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 如果硬肉球不是骨头上长的,可能需要切除并进行病理检查以确定是否为良性或恶性肿瘤。 2. 对于良性肿瘤,可以考虑手术切除或使用激光、冷冻等方法进行治疗。 3. 对于恶性肿瘤,需要根据具体情况进行综合治疗,包括手术、放疗、化疗等。 4. 在治疗过程中,注意保持局部清洁,避免感染。 5. 如果症状严重或持续不改善,应及时就医并遵循医生的治疗建议。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同被乌云笼罩一般。因为在前一天的体检中,医生发现了我左附件有一个奇怪的包块,可能是肿瘤或畸胎瘤。这个消息如同晴天霹雳,打破了我平静的生活。

    我立即在京东互联网医院上预约了一位妇科专家,希望能尽快了解更多信息。医生很友善,仔细查看了我的检查报告后,告诉我这个包块可能是畸胎瘤或肿瘤,但也可能是息肉或囊肿。听到这些,我心中五味杂陈,既希望是无害的息肉或囊肿,又担心是恶性的肿瘤。

    医生建议我做进一步的检查,包括血常规和腹腔镜检查。我一边感谢医生的建议,一边内心充满了恐惧和焦虑。毕竟,谁也不想面对可能的健康问题。

    在接下来的几天里,我经历了各种情绪的波动。有时候我会想象最坏的结果,担心自己可能需要接受手术或化疗;有时候我又会安慰自己,告诉自己也许只是一个小问题,很快就会解决。这种心理斗争让我感到非常疲惫和困扰。

    最终,我决定按照医生的建议去做进一步的检查。虽然我知道这可能会带来更多的不确定性和担忧,但我也明白,了解真相是解决问题的第一步。现在,我正在等待检查结果,希望能尽快知道这个包块的真实性质。

    在这个过程中,我深刻体会到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到出现问题才开始重视。所以,我想提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    如果你也有类似的经历,或者有任何健康问题,欢迎在评论区分享你的故事和经验。我们可以互相支持和鼓励,一起面对生活中的挑战。

    左附件混合型占位的可能原因和处理方法 常见症状 左附件混合型占位可能是由多种原因引起的,包括肿瘤、畸胎瘤、息肉、囊肿等。常见症状可能包括腹痛、不适感等,尤其在炎症引起的黏连时更为明显。易感人群可能包括女性,特别是那些有生殖系统问题的女性。 推荐科室 妇科或泌尿外科 调理要点 1. 进行血常规化验以了解身体状况。 2. 做腹腔镜检查以确定占位的性质和位置。 3. 根据检查结果,可能需要手术切除占位物或进行其他治疗方法。 4. 在医生的指导下,可能需要服用抗生素或其他药物来控制炎症或预防感染。 5. 在恢复期间,注意休息,避免剧烈运动,保持良好的饮食习惯和生活方式。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院出来,手里拿着一份报告,上面写着“纤维瘤”三个字。

    我不敢相信自己的眼睛,反复确认着报告上的内容。我的脑海中充满了各种疑问和恐惧:这是什么?会不会很严重?需要手术吗?我该怎么办?

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊,我向医生描述了我的情况。医生很耐心地听完了我的描述,然后告诉我:“这个肿块很小,可以观察看看。”

    我松了一口气,但同时也感到一丝疑惑。因为之前的医生曾经建议我做手术。于是,我问医生:“可是医生说要做手术。”

    医生解释道:“如果你担心,就可以切除。这个肿块是良性的,和怀孕、生小孩关系不大。”

    我开始犹豫不决。手术虽然可以解决问题,但也会留下疤痕。作为一个年轻的女性,我当然不希望自己的身体上有任何瑕疵。然而,另一方面,我又不想让这个肿块继续存在,影响我的生活和工作。

    医生似乎看出了我的纠结,安慰我说:“如果你不放心,可以再去做一次检查。或者,你也可以选择观察一段时间,看看它是否会有变化。”

    我决定再去做一次检查,确认一下这个肿块的性质。同时,我也开始关注自己的生活习惯,尽量避免熬夜、过度劳累等不良习惯,希望能够通过改变生活方式来改善自己的健康状况。

    现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜自己的健康,也让我明白了一个道理:健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时采取行动,保护好自己的健康。纤维瘤治疗指南 常见症状 纤维瘤通常无明显症状,仅在体检或自我检查时发现。肿块较大或位置特殊时可能会引起局部不适或疼痛。易感人群包括女性,尤其是30岁以上的女性。 推荐科室 乳腺外科或普通外科 调理要点 1. 对于小的、无症状的纤维瘤,可以选择定期观察和随访。 2. 如果肿块较大或引起不适,可以考虑手术切除,微创手术是常见的选择。 3. 手术后需要注意伤口护理,避免感染。 4. 在手术前,医生可能会建议进行乳腺超声或钼靶检查以确定肿块的性质。 5. 对于未怀孕生小孩的女性,纤维瘤的存在对怀孕和生育影响不大,但仍需在医生指导下进行管理和治疗。

  • 我从未想过,给孩子断奶后,我的乳头上会长出一个小肉球。起初,我并没有太在意,毕竟它不疼不痒,甚至连触感都很正常。只是偶尔在洗澡时,会无意中摸到那个小肉球,心中总会泛起一丝不祥的预感。

    随着时间的推移,小肉球逐渐变大,我的心也开始不安起来。每天晚上,我都会在镜子前检查它,希望它能自己消失。然而,事实并非如此。它不仅没有消失,反而在我眼前慢慢变大,像一个无声的警告,提醒我不能再忽视它了。

    我开始四处打听,询问身边的朋友和家人,是否有人遇到过类似的情况。可惜,所有人都摇头表示从未听说过。我的焦虑感越来越强烈,仿佛这个小肉球已经成为了我生活中的一个阴影,挥之不去。

    最终,我决定去京东互联网医院进行咨询。通过图文问诊,我向医生描述了我的症状,并上传了一张小肉球的照片。医生很快回复了我,告诉我这可能是一个良性的赘生物,可以通过手术切除。听到这个消息,我既感到宽慰,又有些担忧。手术总是让人心生畏惧的,尤其是当它涉及到自己的身体时。

    在医生的建议下,我决定先观察一段时间,如果小肉球继续长大,再考虑手术。每天,我都会小心翼翼地检查它,生怕它突然变大或者出现其他异常。同时,我也开始注意自己的饮食和生活习惯,希望能够通过这些方式来帮助自己恢复健康。

    几个月过去了,小肉球并没有继续长大,反而似乎稳定了下来。我的心情也逐渐平静下来,开始接受这个小肉球的存在。虽然它依然是一个未知的因素,但我已经学会了与它共存,甚至在某种程度上,感激它让我更加关注自己的健康。

    回想起这段经历,我深深地体会到,健康没有小事。每一个看似微不足道的症状,都可能隐藏着更大的问题。因此,我们应该时刻关注自己的身体,及时就医,不要让小问题变成大麻烦。同时,我也想感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心解答,让我在困惑和恐惧中找到了方向和希望。

    如果你也遇到了类似的情况,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。记住,健康是我们最宝贵的财富,值得我们用心呵护和守护。

    乳头赘生物就医指南 常见症状 乳头赘生物是一种良性的皮肤生长,通常无痛无痒,大小不一,可能在断奶后出现。易感人群包括女性,尤其是哺乳期结束后。 推荐科室 乳腺外科或皮肤科。 调理要点 1. 如果赘生物无痛无痒且生长缓慢,可以选择观察,定期复查。 2. 如果赘生物生长迅速或影响美观,可以考虑手术切除。 3. 保持乳房清洁,避免摩擦和刺激。 4. 注意个人卫生,避免感染。 5. 如果出现红肿、疼痛等异常症状,应及时就医。

  • 肿瘤是我们耳熟能详的词汇,但很多人对良性肿瘤的理解还停留在表面。良性肿瘤并不意味着可以高枕无忧,尽管其生长速度较慢且不易侵入周围组织,但如果位于关键器官如脑部或心房,仍可能造成致命威胁。

    良性肿瘤的生长方式是膨胀性的,周围通常有包膜形成,边界清晰,手术切除后很少复发或转移。相比之下,恶性肿瘤生长迅速,呈浸润性、破坏性生长,边界模糊,手术切除后易复发并可能转移到身体其他部位。

    即使是良性肿瘤,也不能掉以轻心。它们可能会压迫周围器官,影响正常功能,甚至有癌变的风险。因此,确诊为良性肿瘤后,应接受正规的治疗,而不是单纯依赖药物或其他方法。

  • 我从来没想过自己会成为一个需要面对乳房硬块问题的人。直到那天,我在洗澡时无意中摸到了那个小小的、坚硬的肿块。我的心一下子就提到了嗓子眼,仿佛世界都静止了。恐惧、焦虑和无助交织在一起,像一团乱麻缠绕着我。

    我立即预约了京东互联网医院的在线医生。等待的那段时间简直是煎熬,我的脑海里充斥着各种可怕的猜测和想象。终于,医生接通了视频,开始询问我的症状和病史。他的专业和耐心让我稍微安心了一些。

    医生建议我做一个B超检查,并告诉我如果结果显示需要手术,应该去市里的医院进行。听到这话,我的心又是一沉。手术?这意味着什么?我开始想象各种可能的后果,担心自己是否能够承受这样的打击。

    检查结果出来了,医生告诉我需要做手术。虽然他说良性的可能性大,但我还是无法控制自己的恐惧。手术?小手术还是大手术?我开始胡思乱想,甚至想象自己在手术台上痛苦挣扎的场景。

    医生建议我去市里再次检查确认,乡里的设备可能不够精确。我决定听从他的建议,毕竟健康是最重要的。然而,等待的过程依然是煎熬,我开始反复思考自己的生活方式,是否有什么地方做得不够好导致了这个问题的出现。

    在等待的日子里,我也开始关注乳腺健康的知识,了解到很多女性都有类似的问题。这种共鸣让我感到不那么孤单和无助。同时,我也开始调整自己的生活习惯,增加运动量,改善饮食结构,希望能够从根本上改善自己的健康状况。

    最终,我在市里的医院做了手术,结果显示是良性的。虽然过程很艰难,但我庆幸自己及时采取了行动。现在回想起来,我意识到这次经历不仅让我更加重视自己的健康,也让我成长为一个更坚强、更有自我意识的人。

    如果你也遇到了类似的问题,不要恐慌,及时寻求专业的医疗帮助。同时,也要关注自己的生活方式,做好预防工作。健康是最宝贵的财富,我们都应该好好珍惜它。

    乳腺肿块就医指南 常见症状 乳腺肿块的常见症状包括乳房出现硬块、疼痛或不适感,可能伴随乳头溢液、皮肤凹陷或红肿等。易感人群主要是女性,尤其是40岁以上的女性。 推荐科室 乳腺外科或妇科 调理要点 1. 及早就医,进行乳腺B超或其他影像学检查以确定肿块性质。 2. 如果肿块被诊断为良性,可以通过定期复查来监测其变化。 3. 如果肿块被诊断为恶性,可能需要进行手术、放疗、化疗等治疗方案,具体由医生根据病情决定。 4. 在日常生活中,保持良好的生活习惯,包括均衡饮食、适量运动、避免过度疲劳等,有助于乳腺健康。 5. 如果需要药物治疗,应在医生指导下使用,避免自行服用药物。

  • 老王,62岁,刚退休,平时身体一直很好,突然出现左侧手脚无力,去医院检查,发现脑部有肿瘤,进一步检查肺部也有阴影,医生诊断为“晚期肺癌脑转移”。这是为什么?

    根据国家癌症中心中国医学科学院肿瘤医院最新发布的全国癌症统计数据,2015年恶性肿瘤发病约392.9万人,死亡约233.8万人。平均每分钟有7.5人被确诊为癌症。近十余年来,恶性肿瘤发病率每年保持约3.9%的增幅,死亡率每年保持2.5%的增幅。临床就诊早期病例少、早诊率低以及晚期病例临床诊治不规范导致我国癌症防控形势严峻。

    常规体检主要是评估个人整体健康水平,也可诊断出常见慢性病,如高血压病、糖尿病等。但绝大多数癌症在早期并不影响常规体检指标。癌细胞总是先悄悄地潜伏,再慢慢做大做强,不会在自己还比较弱小时就锋芒毕露的。防癌体检一般是通过测量血液中肿瘤标志物、胸片和超声等手段筛查癌症。然而,肿瘤标志物检查有可能出现假阳性或假阴性结果,明明没有癌症,却谎报军情,带来不必要的恐慌和后续检查,导致过度治疗;或是明明患癌了,却没有发现;还有一些癌症根本就没有肿瘤标志物,以至于一查出来就到了晚期。还有普通胸片因分辨率低,容易早期小肺癌、小乳腺癌,超声检查只能适合筛查甲状腺癌、乳腺癌、肝癌和妇科肿瘤,也不能发现肺癌。不同的检查手段适合筛查不同的癌种。

    目前仅一部分癌症找到了有效的早期筛查方法。相关指南认为,早期癌症筛查的项目包括:1)宫颈细胞学和HPV检查筛查宫颈癌;2)乳腺彩超及钼靶检查筛查乳腺癌;3)直肠指检、便潜血试验、肠镜等筛查结直肠癌;4)胃镜筛查食管癌和胃癌;5)其它血液肿瘤标志物检测也有一定提示作用,如NSE/肺癌、AFP/肝癌、CA19-9/胰腺癌等。目前仍有多项研究致力于发现更灵敏、准确、快速和无痛的检测手段进行癌症早期诊断。

    老王的情况在神经外科门诊并不罕见。这些患者往往没有原发病灶症状,而在癌症转移后因为转移病灶的临床表现才被发现,一经查出便是癌症晚期。需要说明的是,不一定是癌肿大的才是晚期,老王肺部肿瘤并不大,但只要有远处转移就是晚期。中枢神经系统是癌症转移最常见的部位之一,而脑转移瘤是临床上最常见的脑肿瘤,发生率约为原发脑肿瘤的4-10倍。脑转移瘤是指身体其它部位恶性肿瘤经血液或其它途径转移至颅内。成人脑转移瘤的原发部位按转移发生率从高到低为肺(40~60%)、乳腺(10%)、皮肤(3.5%)、结直肠(2.8%)和肾(1.2%)。最易发生脑转移的肿瘤为黑色素瘤、肺癌、泌尿生殖系统肿瘤、骨肉瘤和乳腺癌。随着癌症诊断和治疗方法的优化,患者生存期延长,同时CT及MRI检查技术逐步提高,脑转移瘤的发病率和检出率有逐年增高趋势。

    老王“晚期肺癌脑转移”是不是意味着生命即将结束了?其实不然。首先,要通过肺部或脑部活检或手术,明确诊断,还要做基因检测。大约80%的肺癌属于腺癌,腺癌往往有基因突变,可以接受靶向治疗。靶向治疗可以同时使脑转移瘤和肺癌缩小甚至消失,而且没有化疗那么严重的副作用。此外,小的脑转移瘤可以做伽马刀、射波刀或X刀,这些都是特殊的放疗,治疗周期短,副反应轻,甚至是上午做下午就可以回家。即使是多发性脑转移,全脑放疗也有效果。微创或显微手术切除也是部分脑转移瘤的重要治疗方法。对于单发转移灶,以下情况可考虑手术切除:1)瘤体较大,占位效应明显,伴有颅内压增高,已危及患者生命,且原发肿瘤控制良好;2)已知原发肿瘤对放疗不敏感或放疗后复发;3)病理诊断不明确,需要切除脑部肿瘤来明确诊断者。手术切除肿瘤,一方面能解除肿瘤的压迫症状,如头痛、失语、肢体运动感觉障碍等,提高患者生活质量;另一方面可明确脑转移瘤的病理性质、基因改变以指导后续治疗,这对原发肿瘤病理诊断不明确的脑转移瘤来说尤为重要。除了手术切除脑肿瘤外,下列情况可以考虑行风险相对较小的立体定向穿刺活检手术:1)转移灶位于脑深部重要功能区(如丘脑、基底节区等);2)患者一般情况较差,或伴有严重系统性疾病;3)原发病灶未能很好控制,全身多处播散;4)多发体积较小病灶;5)明确病理诊断。穿刺活检明确诊断指导治疗。老王接受脑转移瘤微创手术切除,已经两年多了。幸运的是,她的肺癌脑转移有基因突变,术后同时进行了规范化靶向治疗,左侧肢体活动已完全正常,肺部病灶较之前也明显缩小。前几天来门诊复查时,老王还回忆起当年就诊的情形,晚期癌症的噩耗让她几乎崩溃了,幸亏得到了及时、合理的治疗才有今天。如今白天接送孙儿上下学、干家务,晚上还跳广场舞呢。

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