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显微手术治疗脑内海绵状血管瘤:临床经验与探讨

显微手术治疗脑内海绵状血管瘤:临床经验与探讨
发表人:康复之路

本文报告了31例脑内海绵状血管瘤的显微手术治疗结果。患者中,男22例,女19例,年龄14~53岁,平均33岁。病程4小时~12年。症状体征主要包括出血突然发病、头痛、一侧肢体活动不灵、反复癫痫发作、颅神经损害、眩晕、共济失调、交叉性轻度瘫痪、意识障碍、梗阻性脑积水等。CT扫描显示相应部位脑干内出血27例,未发现异常4例。MRI检查发现T1低信号、T2高信号占位影,强化效应明显。半球大于3cm的病灶影象学共性为CT示脑内不规则混杂密度影,MRI示脑内菜花状信号异常,瘤周未见水肿。手术方法根据病灶位置选择不同入路,操作时保持病人自主呼吸,选择肿瘤最接近脑干表面部位进入,取瘤前保持病人自主呼吸,以便观察操作对呼吸的影响。结果显示,镜下全切30例,次全切除1例。术后并发症主要包括偏瘫、癫痫、颅神经损害等,但大部分症状有所改善或保持原状。病理结果均为海绵状血管瘤。讨论部分指出,海绵状血管瘤是脑血管畸形的一种,临床上主要表现为癫痫、出血和神经功能缺失症状。脑干海绵状血管瘤的总体发病率较低,但属脑干常见疾病,手术与否存有争议。对于进行性局灶性神经功能障碍、引起临床神经功能障碍的瘤内出血、病灶靠近脑干表面以及由于病变内部出血引起显著的占位效应的病例应积极手术治疗。半球内海绵状血管瘤手术应严格在病灶周围与正常脑组织间的胶质膜层剥离,牵拉时向病灶侧用力,并电灼病灶表面使其皱缩获得手术空间。脑干肿瘤手术危险性大,尤其是靠近延髓闩部的操作时,很容易造成呼吸暂停,应采取保留病人自主呼吸并密切观察的方法。手术切除应彻底,将异常的纤维及血窦包膜彻底分离并摘除。术中先将陈旧性出血吸除,使手术空间扩大,然后沿血肿壁周围分离,电灼及切断周围的血管联系。瘤内切除时应尽量使用明胶海绵进行压迫止血,减少电凝次数,并将电凝电流量控制在最小范围,减少手术创伤。分离病变周边时,应紧贴瘤壁进行分离。由于病变周围含铁血黄素沉积的脑组织是有功能的,故应尽量保持瘤外含铁血黄素环的完整。如皮质切口小于血管瘤直径,可分块切除血管瘤,以减少对正常脑干的牵拉。另外,选择最佳手术入路、不同性质肿瘤采取不同取瘤顺序以及高倍镜下贯彻始终的细心轻柔操作也是取得良好效果的保障。

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脑干良性肿瘤疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 我还记得那天晚上,躺在病床上,手里攥着一张报告单,心如死灰。恶性肿瘤,四级,脑干肿瘤。这些词汇像一把利刃,刺穿了我的心脏。我不敢相信这是真的,我的世界在一瞬间崩塌了。

    我想起了之前的症状,头痛、恶心、视力模糊……我以为只是普通的感冒,没想到竟然是如此可怕的疾病。我感到无助和恐惧,仿佛被推向了深渊的边缘。

    在这个时候,互联网医院成为了我的救命稻草。我通过线上问诊平台与一位经验丰富的医生取得了联系。他的专业知识和温暖的态度让我重新燃起了希望。他告诉我,虽然四级脑干肿瘤的治疗难度很大,但放疗和化疗仍然有可能延长我的生命。

    我开始了漫长而艰辛的治疗之旅。每天都要面对放疗和化疗的副作用,身体和精神都承受着巨大的压力。但我知道,只有坚持下去,才有可能看到光明的未来。

    现在,我已经度过了最难熬的时期。虽然还不能说完全康复,但至少我已经重新找回了生活的勇气和信心。互联网医院和线上问诊平台为我提供了宝贵的帮助,让我在最需要的时候得到了专业的医疗支持。

    脑干肿瘤:治疗与调理指南 常见症状 脑干肿瘤的常见症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊、听力下降、面部麻木、肢体无力等。这些症状可能会逐渐加重,影响日常生活。 推荐科室 神经外科 调理要点 1. 手术治疗:对于一些早期发现的脑干肿瘤,手术可能是首选治疗方法。 2. 放射治疗:放疗可以用来缩小肿瘤的体积,减轻症状,延长生存期。 3. 化学治疗:化疗可以用来杀死癌细胞,防止肿瘤扩散和复发。 4. 支持性治疗:包括止痛、抗恶心、营养支持等,旨在改善患者的生活质量。 5. 康复治疗:康复治疗可以帮助患者恢复身体功能,提高生活自理能力。

  • 脑干上长瘤是一种相对罕见的疾病,但了解其早期症状对于及时诊断和治疗至关重要。以下是一些常见的早期症状,帮助您识别可能的风险:

    1. 反复头痛

    脑干上长瘤引起的头痛与普通头痛不同,通常不会伴随发烧或呼吸道感染。如果出现频繁、无明显原因的头痛,建议及时就医,进行脑部CT检查,排除脑干肿瘤的可能性。

    2. 视力下降

    视力下降可能是脑干肿瘤压迫视神经的结果。如果突然出现视力模糊或下降,应立即就医,并进行头部CT检查。

    3. 肢体运动障碍

    脑干肿瘤可能导致肢体麻木、无力,甚至一侧肢体完全瘫痪。这些症状提示可能存在脑干肿瘤,应立即就医。

    4. 听力下降

    脑干肿瘤可能导致听力下降或耳鸣。如果出现这些症状,应考虑脑干肿瘤的可能性,并及时就医。

    5. 恶心、呕吐

    脑干肿瘤可能压迫脑干区域,导致恶心和呕吐。这些症状可能与头痛、视力下降等其他症状同时出现。

    预防与治疗

    目前,脑干肿瘤的治疗主要依靠手术切除。早期发现和治疗可以显著提高患者的生存率和生活质量。因此,了解脑干肿瘤的早期症状,及时就医至关重要。

    此外,以下措施有助于预防脑干肿瘤:

    1. 保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

    2. 定期进行体检,尤其是对于高风险人群,如家族中有脑干肿瘤病史的人。

    3. 注意身体变化,如出现头痛、视力下降、肢体运动障碍等症状,及时就医。

  • 脑干肿瘤,一种生长在脑干区域的肿瘤,包括小脑、中脑和脑桥等部位,对人体的中枢神经系统功能至关重要。由于肿瘤的压迫,患者可能会出现严重的神经系统症状,甚至危及生命。针对脑干肿瘤的治疗方法主要包括以下几种:

    首先,一般治疗包括饮食、休息和症状缓解等措施,适用于病情较轻、尚未形成压迫的患者。通过控制症状,为后续治疗创造条件。

    其次,手术治疗是脑干肿瘤的主要治疗手段,适用于良性肿瘤或部分恶性肿瘤。手术切除肿瘤可以减轻压迫症状,改善患者的生活质量。但手术风险较高,需要根据患者的具体情况综合考虑。

    放疗是脑干肿瘤治疗的另一种重要手段,适用于不能手术切除或手术后复发的患者。放疗可以抑制肿瘤生长,减轻症状,提高生活质量。

    药物治疗包括化疗和靶向治疗等,适用于恶性肿瘤患者。药物治疗可以抑制肿瘤生长,延长生存时间。

    除了以上治疗方法,患者还需要注意日常保养,如保持良好的生活习惯、避免过度劳累、保持心情舒畅等,以促进病情恢复。

    脑干肿瘤的治疗需要综合考虑患者的具体情况,选择最合适的治疗方案。建议患者到正规医院就诊,在专业医生的指导下进行治疗。

  • 随着暑假的到来,门诊中学生和儿童患者数量明显增加。许多家长担心影响孩子的学业,选择在假期带孩子就医。然而,脑肿瘤并非成人专利,近年来儿童患者也在增加,尤其是脑胶质瘤。若孩子出现视野狭窄、偏盲、头痛、呕吐、肢体无力或平衡能力差等症状,应及时就医,以免延误病情。

    最近接诊了一位12岁的甘肃患者,症状包括步态不稳、左眼外展受限和话语不清,已持续一年。MRI结果显示桥脑低信号变,诊断为脑干肿瘤(桥脑)。这再次提醒我们,儿童脑肿瘤的治疗不能延误。

  • 在医学领域,追求卓越是每一位医生的职业信念。赵天智医生,作为一名颅底脑干肿瘤专家,始终坚持这一信念,并将其付诸实践。他的职业生涯充满了对医学的热爱和对患者的责任感。

    赵天智医生在接受采访时表示,他的专业组主要负责运用微创开颅和经鼻内镜切除颅内复杂肿瘤,尤其是颅底脑干肿瘤。他们擅长各种复杂肿瘤的手术治疗,包括脑膜瘤、听神经瘤、胶质瘤、垂体瘤等。赵天智医生强调,在手术治疗中,他们注重全切肿瘤的同时,保留患者正常神经功能。

    赵天智医生还提到,他们在西北地区率先开展了多种高难度复杂颅底入路手术,并且在“高流量颅外内血管搭桥辅助切除复杂颅底肿瘤手术”方面也取得了突破。这些成就的背后,是赵天智医生和他的团队对医学技术的不断探索和创新。

    作为颅底脑干肿瘤专业组组长,赵天智医生不仅在临床实践中追求卓越,也致力于团队的发展和传承。他计划通过成立脑肿瘤特诊会诊平台、完善优化颅底脑干肿瘤入路方式、规范优化围手术期及后期管理等措施,来提高团队的整体实力和服务质量。

    赵天智医生的职业生涯和实践,充分体现了一个医生应该具备的职业精神和责任感。他的故事将激励更多的年轻医生追求卓越,为人类的健康事业做出贡献。

  • 我弟弟的病情让我感到无助和焦虑。从他走路不稳到被初步诊断为脑干胶质瘤,这一切发生得太快了。我们一家人都被这突如其来的打击所震惊。他的思想意识开始出现问题,走路也不稳,总是想睡觉。我们四处奔波,寻找最好的治疗方案。医生告诉我们,脑干胶质瘤是恶性肿瘤,手术风险很大,复发的几率也很高。我们甚至开始考虑其他治疗方法,但医生说没有特效药。面对这种情况,我们只能寄希望于专家的建议和先进的医疗技术。

    在这个过程中,我们深刻体会到了互联网医院的重要性。通过在线问诊,我们可以快速获取专业的医疗建议,避免了长时间的等待和奔波。虽然挂号难度大,但我们还是决定到天坛医院或华山医院寻求帮助。这些医院都是全国神经外科的顶级,拥有最先进的设备和最优秀的医生团队。我们相信,在他们的帮助下,我的弟弟有更大的机会战胜这场疾病。

    脑干胶质瘤就医指南 常见症状 脑干胶质瘤的常见症状包括走路不稳、思想意识不清晰、头痛、恶心、呕吐等。这些症状可能会逐渐加重,影响患者的日常生活和工作能力。 推荐科室 神经外科 调理要点 1. 手术治疗:对于早期发现的脑干胶质瘤,手术可能是首选治疗方法; 2. 放射治疗:对于不能手术或手术后残留肿瘤的患者,放射治疗可以帮助控制病情; 3. 化学治疗:某些药物可以用于控制肿瘤的生长和扩散; 4. 对症治疗:针对患者的具体症状进行治疗,例如使用止痛药缓解头痛; 5. 康复治疗:在手术或其他治疗后,进行康复训练可以帮助患者恢复日常生活能力。

  • 在面对脑干胶质瘤这种复杂的疾病时,选择合适的治疗方法至关重要。从我的经验来看,首先进行外科手术切除部分肿瘤,然后再考虑放疗是一个比较理想的方案。这样可以最大限度地减少肿瘤对身体的影响,并提高治疗的成功率。

    关于质子刀治疗的费用,据我所知,一个疗程大概需要30万。虽然这可能是一个不小的负担,但为了恢复健康,这是值得的。

    我希望这些建议能对你有所帮助,并祝愿你的弟弟早日康复。作为一名医生,我的职责就是提供最好的医疗建议和服务,以便我的患者能够获得更好的治疗效果。

  • 脑肿瘤在儿童时期是最常见的实体肿瘤,年发生率约为1/100000。它已成为小儿恶性疾病中仅次于血液病的第二大死因。这种疾病可以在任何年龄段发生,高发年龄为5-8岁。中线部位是小儿颅内肿瘤的主要发病位置,常伴随脑积水。常见的肿瘤类型包括小脑星形胶质细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、脑干胶质瘤、视路胶质瘤、生殖细胞瘤和脉络从乳头状瘤等。

    儿童脑肿瘤的发病原因复杂,遗传因素影响较小。目前尚无完全预防脑肿瘤的方法。小儿脑肿瘤的临床表现特点是隐匿,通常在确诊时肿瘤已经相对较大。然而,儿童的恢复能力较成人强,因此并非所有情况都是不治之症。为了获得良好的治疗效果,需要进行综合积极治疗。

    颅内高压症状可能包括反应迟钝、视力下降和头痛。小年龄组患儿的早期症状常常是呕吐,可能伴随食欲不振和体重减轻。婴儿可能表现为前囟饱满和头围增大。肿瘤局灶症状则可能涉及肢体瘫痪、癫痫发作、共济失调、视力减退和视野缺损,以及下丘脑和垂体功能障碍等。

    头颅影像学检查是诊断的关键。CT和MRI都是常用的检查方法,各有优缺点。其他常见的检查项目包括甲胎蛋白、癌胚抗原和促绒毛膜性腺激素检测等。

    治疗方法因肿瘤类型而异。手术、放射治疗和化学治疗都是可能的治疗选择。对于某些类型的肿瘤,手术全切可能达到治愈的目的;而对于其他类型,可能需要结合放化疗。靶向治疗也在一些肿瘤中显示出良好的前景。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医生那里得知了一个噩耗:我患有脑胶质肿瘤。

    那一刻,我的世界崩塌了。所有的美好都被这突如其来的消息所淹没。我不敢相信这是真的,仿佛自己置身于一场恶梦之中。然而,现实却无情地告诉我,这不是梦,而是残酷的现实。

    我开始疯狂地寻找治疗方法,希望能找到一线生机。于是,我来到了京东互联网医院,寻求专业的医疗建议。医生耐心地听完了我的描述,然后告诉我:“替莫唑胺可以控制肿瘤的扩散。”

    听到这个消息,我如释重负。虽然我知道这并不是治愈的方法,但至少可以延缓病情的发展。然而,当我问医生哪里可以买到这种药时,医生却说:“大一点的医院可能会有。”

    我心中一沉,感觉自己又回到了起点。然而,医生的建议让我重新燃起了希望。我决定去大一点的医院看看,希望能找到这救命稻草。

    在接下来的日子里,我经历了无数次的挫折和困难。每一次去医院,都需要排长队等待,每一次检查,都需要承受巨大的心理压力。但我从未放弃,因为我知道,只要有一线希望,我就不能轻易放弃。

    最终,我在一家大型综合医院找到了替莫唑胺。虽然价格昂贵,但我毫不犹豫地购买了下来。因为我知道,这是我的生命线。

    现在,回想起那段艰难的日子,我仍然感慨万千。然而,我也深深地明白了一个道理:健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天,关注自己的身体,及时就医,避免小病变成大病。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,不要放弃。去寻找专业的医疗建议,去寻找适合自己的治疗方法。记住,生命是可贵的,我们应该为它而战。

    最后,我想说的是,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    脑胶质肿瘤治疗指南 常见症状 脑胶质肿瘤的常见症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊、言语困难、记忆力下降等。易感人群主要是40岁以上的成年人,尤其是有家族病史的人群。 推荐科室 神经外科 调理要点 1. 手术切除肿瘤是首选治疗方法; 2. 放疗可以杀死残留的癌细胞; 3. 化疗药物如替莫唑胺可以控制肿瘤扩散; 4. 注意休息,避免过度劳累; 5. 保持良好的心态,积极配合治疗。

  • 脑干胶质瘤是一种发生在桥脑、中脑和延髓的恶性肿瘤。这种疾病在儿童和成年人中都有发病高峰,尤其是在5-10岁和40-50岁之间。脑干胶质瘤占所有中枢神经系统肿瘤的10%-20%,其中包括弥漫性脑干胶质瘤和局灶性脑干胶质瘤两种主要类型。

    脑干胶质瘤的分类可以从细胞形态、恶性程度和肿瘤生长方式三个维度进行。根据细胞种类不同,胶质瘤可以分为星形细胞瘤、少突胶质细胞肿瘤和胶质母细胞瘤等多种类型。世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分类将胶质瘤分为Ⅰ-Ⅳ级,其中Ⅰ、Ⅱ级为低级别脑胶质瘤,Ⅲ、Ⅳ级为高级别脑胶质瘤(恶性)。肿瘤生长方式包括弥漫内生型、局灶性、腹侧外生型和颈延髓交界型四种类型。

    脑干胶质瘤的临床表现因肿瘤的大小、位置、性质和生长方式不同而各异。典型症状包括颅内压增高、认知及行为改变和神经功能障碍。随着病情的进展,患者可能会出现更严重的症状,如偏瘫、不能说话和一侧失明等。

    诊断脑干胶质瘤通常需要进行磁共振成像(MRI)、CT检查、头颅X线平片和脑电图检查等多种检查。组织活检是确诊脑干胶质瘤最权威的检查方法。

    治疗脑干胶质瘤需要多学科合作,采取个体化综合治疗方案,包括手术、放疗、化疗、基因靶向治疗和免疫治疗等新疗法。手术治疗是最有效的方法,可以直接切除肿瘤组织、降低颅内压,缓解临床症状,并可获得足够的肿瘤标本进行病理学诊断和分子遗传学检测。放射治疗和化疗也可以作为辅助治疗手段。

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