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空芯针穿刺活检:乳腺病变的诊断方法

空芯针穿刺活检:乳腺病变的诊断方法
发表人:医者荣耀

空芯针穿刺活检是一种常用的乳腺病变诊断方法。该过程使用一根细的空芯套管活检装置,穿刺到乳腺病变区域,取出大约1mm粗、2 cm长的组织条,用于病理检查以确定肿块的性质。

这种方法在大多数情况下都能获取足够的标本进行组织病理学诊断,并能区分浸润癌和原位癌。因此,空芯针穿刺活检已成为国外明确乳房肿块的常规手段多年。

随着新辅助化疗患者数量的增加,必须在化疗之前进行明确的病理诊断。因此,空芯针穿刺活检的临床应用也在国内日益广泛。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

原位癌疾病介绍:
原位癌属于一种病理状态,指的是癌变仅限于黏膜上皮层、皮肤表皮层,尚未突破皮肤或黏膜基底膜的最早期非浸润性恶性肿瘤。全身多个部位都可发生,如皮肤、食管、乳腺、子宫颈、膀胱等。本病可由多因素引起,发生部位不同,病因也不同,无法一概而论,大致包括遗传、长期接触有害物质(如砷剂、X射线)、不良饮食习惯(如吃过烫食物)、嗜烟酗酒、病毒感染(如人乳头瘤病毒,即HPV)、疾病(如慢性皮肤溃疡)等因素。此外,本病通常无特征性表现,无明显肿块,仅表现为局部粗糙、稍隆起、糜烂等,具体症状根据发病部位而定。绝大多数患者因体检发现肿块而就诊,若能及时诊治,本病通常可治愈。但若未及时对症治疗,原位癌可进一步发展为浸润性癌,甚至发生转移,不仅增加患者痛苦,还会增大后期治疗难度,预后差且影响自然寿命。故一旦发现本病,应及时就医。目前,本病的治疗方式包括手术、放射、物理治疗等,临床医师会根据患者的切身情况,制定个性化的治疗方案[1][2][3][4][5]。
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  • 乳腺癌的病理分类对医生评估肿瘤恶性程度和预后至关重要。从病理组织学角度看,乳腺癌可分为原位癌(非浸润性乳腺癌)和浸润性乳腺癌两大类。原位癌包括导管内癌和小叶原位癌,导管内癌根据癌变风险分为低、中、高级别,而小叶原位癌虽然被视为良性病变,但也可能发展为恶性肿瘤,需要治疗。浸润性乳腺癌则是癌细胞穿透基底膜,侵犯周围组织,分为浸润性特殊癌和浸润性非特殊癌,后者预后略差。相较之下,浸润性癌更严重,可能出现局部和远处转移,临床分期可能属于四期,治愈难度大,但如果早期发现并治疗,仍有治愈可能。

  • 宫颈涂片检查是一种常见的早期发现宫颈癌的诊断方法,尤其在基层医疗机构中具有重要价值。该方法通常采用巴氏染色法,并将结果分为五个等级。

    Ⅰ级表示涂片中所有细胞均为正常细胞;Ⅱ级表明涂片中有炎症改变的细胞,但无癌细胞;Ⅲ级则指出涂片中存在核异质的细胞,这类细胞介于良性和恶性之间,可能与宫颈不典型增生、原位癌、浸润癌等病变有关,也可能与宫颈炎、阴道炎等炎症有关。经过抗炎治疗后,细胞形态可能恢复正常。

    Ⅳ级表示涂片中发现了可疑癌细胞,但数量较少;Ⅴ级则表明涂片中存在大量典型恶性细胞。需要注意的是,宫颈涂片检查结果不能作为最终诊断依据,对于Ⅲ级或以上的结果,必须进行宫颈活体组织检查以明确诊断。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我忐忑不安的脸庞。手术后的复查结果让我心神不定:肺结节和炎性结节,哪个更严重?我拿起手机,打开京东互联网医院的图文问诊功能,开始了与医生的对话。

    “您好。”医生温和的声音从屏幕中传来,像一股暖流,稍稍缓解了我的紧张情绪。

    “炎性结节是诊断明确的,可以治好的。”医生的话让我心中一喜,但随即又被他接下来的话打击:“如果没有明确结节性质,那就要随时观察。”

    我深吸一口气,决定坦白:“但是我在七个月前做了右肺上叶彻除术,病理诊断是高分化贴壁型肺腺癌1A期倾向于原位癌。”

    医生沉默了一会儿,似乎在思考:“这个就考虑有恶性倾向。您最近复查CT了吗?”

    我回忆起过去的日子,2020年8月12日的手术,2020年12月10日的复查CT显示有2类结节,2021年3月17日的复查结果又是炎性结节。我不禁担心:“请问我这个病情是不是在发展?”

    医生的回答让我心中一沉:“需要进一步检查和观察。”

    我望着窗外的阳光,心中五味杂陈。生活中总有那么多的不确定性,疾病就是其中之一。但我知道,我不能放弃。京东互联网医院的医生给了我希望,也教会了我如何面对未知的挑战。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能一起面对,互相支持。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肺结节与炎性结节的区别及治疗 常见症状 肺结节和炎性结节可能没有明显的症状,但在某些情况下,可能会出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。易感人群包括长期吸烟者、有家族病史者等。 推荐科室 肺科或胸外科 调理要点 1. 对于炎性结节,通常可以通过抗生素治疗来控制感染。 2. 对于肺结节,需要根据病理结果和分级来确定是否需要手术或其他治疗方法,例如放疗、化疗等。 3. 定期复查CT扫描以监测结节的变化情况。 4. 如果有恶性倾向,可能需要进行更积极的治疗,例如靶向治疗或免疫治疗。 5. 保持健康的生活方式,包括戒烟、避免空气污染等,以降低肺部疾病的风险。

  • 肺结节是指在肺部发现的直径小于或等于3厘米的圆形或类圆形病灶。对于许多人来说,肺结节的出现总是伴随着焦虑和担忧。以下是对肺结节患者常见问题的详细解答。

    1. 肺结节的大小如何判断良恶性?

    肺结节的良恶性判断并非仅依据其大小。小于1厘米的肺结节,性质难以确定,需要定期复查。对于疑似恶性征象的高危结节,应考虑短期复查或手术治疗。1cm之内的恶性结节手术切除后,通常可以根治。

    2. 肺结节不处理会突然恶化吗?

    即使是恶性肺结节,也不会突然增大到无法挽回的程度。癌细胞的生长需要时间,定期复查可以及时发现变化。因此,1cm之内的恶性肺结节手术切除后,基本上可以实现治愈。

    3. 肺结节是否可以通过穿刺活检明确性质?

    对于小于1厘米的肺结节,穿刺活检不建议进行,因为结节太小,可能无法获取足够的样本。1-3厘米的肺结节,在无法明确性质时可以考虑穿刺活检。高度怀疑恶性的结节则可以直接手术,不必穿刺活检。

    4. CT检查是否需要增强扫描?

    在观察肺结节形态方面,普通CT扫描已经足够,不需要增强扫描。只有当发现纵隔淋巴结可疑肿大时,才可能需要增强扫描来进一步鉴别。

    5. 肺结节的大小变化是否意味着恶化?

    肺结节大小的变化并不总是代表恶化。不同设备、不同医生测量,甚至病人在检查时的姿势都可能导致测量结果的差异。因此,1-2毫米的误差是正常的。建议在同一设备上进行复查,以便更准确地对比结果。

    6. PET-CT检查对肺结节有何作用?

    PET-CT检查并非万能,结果可能出现假阳性和假阴性,且辐射较大。对于纯磨玻璃结节,PET-CT检查没有太大诊断价值。只有在部分实性磨玻璃结节(即混合磨玻璃结节)8mm以上,且无法通过其他方式明确性质时,才可能需要进行PET-CT检查。

    7. 肺结节达到8mm是否一定需要手术?

    肺结节是否需要手术取决于多个因素,包括结节形态、性质和危险程度。纯磨玻璃结节被认为是原位癌,可能可以推迟手术,继续随访。有的人的结节在随访四五年后仍未发生变化,过早手术可能会损失肺组织。

    8. CT和手术病理的肺结节大小为何不一致?

    肺结节的大小在CT和手术病理中可能会有所不同,这是因为结节形状不规则,CT上测量的大小可能与实际大小不符。对于分期,我们通常依据手术病理的结果来进行判断。

    9. 有没有药物可以消除肺结节?

    大部分肺结节无法通过药物消除。急性炎症结节可能会在抗炎治疗后缩小,但钙化结节、纤维增殖结节等类似于陈旧疤痕的结节不会增大也不会缩小,药物治疗无效。对于疑似恶性结节,中药的散结作用也有限。

    10. 为什么医生不看CT胶片?

    CT胶片上的图像很小,无法放大,且仅包含十几二十个层面,无法提供足够的信息来判断结节性质。相比之下,电子图像可以提供更多详细信息,包括结节的形态、密度和CT值等参数。因此,提供电子图像比提供CT胶片更有助于医生做出准确的判断。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我手中的CT报告。我的心情就像那天的天气一样,晴朗而又阴霾。肺部磨玻璃结节,这几个字像一把利刃,刺穿了我的心脏。

    我拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始了与医生的对话。医生问我症状多长时间了,还有其他不舒服的地方吗?既往有什么病史吗?我告诉他,除了偶尔咳嗽,其他都很正常。没有吸烟的习惯,也没有家族遗传病史。医生建议我提供详细的报告结果,并询问结节的大小和病史多久了。

    我回忆起第一次检查时的6mm,第二次的5mm,第三次的7mm。这些数字在我脑海中反复出现,像一首永远也唱不完的歌。医生安慰我说,小于1厘米的结节可以定期复查,3个月后再做一次胸部CT,如果没有增长,可以6个月复查一次,之后每年复查一次。但我还是担心,长时间没有变化的磨玻璃结节是不是大概率属于原位癌?

    医生告诉我,不能排除病因为哪种,需要线下医院完善细针穿刺活检检查。他的话像一盆冷水,浇灭了我心中的希望。我问他从概率上看,长期保持不变的磨玻璃结节是不是大概率属于原位癌?医生说,没有此种概率,边缘形态不规则,建议做PET CT和细针穿刺进一步检查,明确一下结节的性质等,必要时需要手术治疗。

    我感到一阵恐慌,仿佛整个世界都在崩塌。医生的话像一把锤子,敲打着我的心脏。我问他这次检查报告有-548hu有何意义?以后是不是要参照比较该数值?医生解释说,这只是CT的提示X光的吸收率的专业术语,不属于临床参考使用数值。观察结节的大小即可。

    我挂断了电话,心情久久不能平静。肺部磨玻璃结节长期不变是不是原位癌?这个问题在我脑海中徘徊,像一只无形的怪兽,随时准备扑向我。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能一起面对,共同战胜这个无形的敌人。肺部磨玻璃结节就医指南 常见症状 肺部磨玻璃结节通常无明显症状,常在体检或其他疾病检查中被发现。易感人群包括长期吸烟者、有肺癌家族史者等。 推荐科室 肿瘤科、呼吸内科 调理要点 1. 定期复查胸部CT,观察结节大小变化; 2. 如结节边界不清或有其他异常,可能需要进行PET CT和细针穿刺活检; 3. 根据医生建议,可能需要手术治疗; 4. 注意生活习惯,戒烟限酒,保持良好的心态; 5. 遵医嘱,按时服药,定期复查,及时调整治疗方案。

  • 宫颈癌,作为女性健康的“隐形杀手”,近年来其发病年龄呈现年轻化趋势。据统计,我国每年新增宫颈癌患者数以万计,给无数家庭带来沉重的打击。那么,如何预防宫颈癌的发生呢?本文将从多个角度为您揭秘。

    首先,我们需要了解宫颈癌的病因。研究表明,HPV(人乳头瘤病毒)感染是导致宫颈癌的主要原因。HPV病毒主要通过性传播,女性过早发生性行为,尤其是初次性交年龄低于15岁,更容易感染HPV,从而增加宫颈癌的发病率。

    那么,如何预防宫颈癌呢?以下是一些有效的方法:

    1. 增强免疫力:保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食、适量运动,有助于提高身体免疫力,抵御HPV病毒的侵袭。

    2. 注意性卫生:保持生殖器官的清洁,避免不洁性生活,减少HPV感染的风险。

    3. 定期筛查:女性应定期进行宫颈癌筛查,如TCT检测、HPV检测等,以便早期发现病变,及时治疗。

    4. 接种HPV疫苗:HPV疫苗是预防宫颈癌的有效手段,建议适龄女性接种。

    5. 保持良好心态:保持乐观的心态,避免过度焦虑和抑郁,有利于提高免疫力,预防宫颈癌的发生。

    除了以上方法,以下因素也可能增加宫颈癌的风险:

    1. 吸烟:吸烟可降低免疫力,增加HPV感染风险,从而诱发宫颈癌。

    2. 长期口服避孕药:长期使用口服避孕药可能增加宫颈癌的风险。

    3. 早婚、多产:早婚、多产的女性更容易患宫颈癌。

    总之,预防宫颈癌需要我们从多个方面入手,保持良好的生活习惯,定期进行筛查,接种HPV疫苗,才能有效降低宫颈癌的发病率,保障女性健康。

  • 我一直有腹泻的症状,总是觉得肚子不舒服。起初我以为只是普通的肠胃问题,没太在意。但是,随着时间的推移,腹泻变得越来越频繁,甚至影响到了我的日常生活。于是,我决定去医院做一个全面的检查。

    在南阳市的某家医院,我做了一系列的检查,包括肠镜检查。结果显示,我有一个结肠息肉,需要进行手术切除。手术很成功,但是当我拿到病理报告时,发现上面写着“原位癌”。这个消息让我非常震惊和害怕。我开始担心自己的生命是否会受到威胁,是否需要进行更进一步的治疗。

    为了寻求专业的意见,我决定使用京东互联网医院的在线问诊服务。在这里,我遇到了一位非常友善和专业的消化内科医生。通过详细的描述和交流,医生告诉我,我的情况并不严重,切除手术已经解决了问题。医生还解释说,原位癌并不是真正意义上的癌症,而是癌前病变的一种形式,只要及时发现和治疗,就不会对身体造成太大的影响。

    医生建议我在三个月到半年后再次进行复查,以确保没有新的息肉出现。同时,医生也提醒我要注意饮食和生活习惯,避免辛辣刺激油腻生冷寒凉的食物,保持良好的作息和心态。听了医生的建议,我感到非常安心和放心,知道自己可以通过积极的生活方式来预防疾病的发生。

    这次经历让我深刻认识到,健康是最宝贵的财富。我们应该定期进行体检,及时发现和治疗潜在的健康问题。同时,京东互联网医院的在线问诊服务也给了我很大的帮助,让我能够在家中就得到专业的医疗咨询和指导。希望更多的人能够关注自己的健康,采取积极的预防措施,远离疾病的困扰。

    结肠息肉与原位癌的治疗指南 常见症状 结肠息肉的早期症状可能不明显,但随着息肉的增大,可能会出现腹痛、便血、便秘或腹泻等症状。特别是对于年龄超过50岁的人群,应定期进行结肠镜检查,以早期发现和治疗结肠息肉和相关的癌前病变。 推荐科室 消化内科或肛肠科 调理要点 1. 定期进行结肠镜检查,尤其是对于高风险人群(如家族中有结肠癌病史的人)。 2. 如果发现结肠息肉,应及时进行内镜切除手术或其他适当的治疗方法。 3. 遵循医生的建议,按时复查,确保没有新的息肉出现。 4. 注意饮食和生活习惯,避免辛辣刺激油腻生冷寒凉的食物,保持良好的作息和心态。 5. 如果有其他相关症状或疑虑,应及时就医,接受专业的诊断和治疗。

  • 随着现代医学技术的不断发展,肺部结节这一疾病越来越受到人们的关注。肺部结节是指肺部组织中出现直径小于3厘米的异常组织,其性质可以是良性的也可以是恶性的。那么,肺部结节究竟该如何应对?本文将从疾病成因、诊断方法、治疗方案以及日常预防等方面进行详细介绍。

    一、肺部结节的成因

    肺部结节的形成可能与多种因素有关,包括吸烟、环境污染、遗传因素以及慢性肺部疾病等。吸烟是导致肺部结节最常见的原因之一,长期吸烟会增加患肺癌的风险。此外,空气污染、职业暴露以及遗传因素也可能导致肺部结节的形成。

    二、肺部结节的诊断

    肺部结节的诊断主要依靠影像学检查,如胸部X光片、CT扫描等。胸部X光片可以初步判断肺部结节的存在,但无法确定其性质。CT扫描则可以更清晰地显示结节的大小、形态、位置等信息,有助于判断结节的性质。

    三、肺部结节的治疗

    肺部结节的治疗方案取决于结节的性质、大小、位置等因素。对于良性结节,通常不需要特殊治疗,定期随访即可。对于恶性结节,治疗方式包括手术、放疗、化疗以及靶向治疗等。具体治疗方案需要由医生根据患者的具体情况制定。

    四、肺部结节的预防

    为了预防肺部结节的发生,我们应该养成良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持室内空气流通、避免接触有害气体等。此外,定期进行体检,及时发现并处理肺部结节也是预防肺部结节的重要措施。

    五、肺部结节诊疗中心

    复旦大学附属华东医院肺部微小结节诊疗中心是一个专门针对肺部结节进行诊断和治疗的机构。该中心拥有一支经验丰富的医疗团队,为患者提供全面的诊断和治疗服务。

  • 我一直以来都很注重自己的健康,定期体检是我的习惯。然而,在最近的一次体检中,我被告知有一个磨玻璃肺结节。这个消息像一颗炸弹一样在我心中爆炸,我开始感到极度的焦虑和恐惧。是不是我得了癌症?需要手术吗?这些问题在我脑海中不断浮现。

    我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院,我与一位资深的肺科医生进行了线上问诊。医生要求我提供电子版的CT报告,并详细询问了我的症状和生活习惯。经过仔细的分析和解释,医生告诉我这个结节可能是原位癌或癌前病变,但并不需要立即手术。相反,医生建议我每半年进行一次复查,以监测结节的变化情况。

    我对这个结果感到既宽慰又困惑。为什么我需要等待?为什么不能早点进行手术?医生解释说,磨玻璃肺结节通常生长非常缓慢,早期手术并不能带来更好的效果。相反,过早的干预可能会引起不必要的风险和并发症。医生还提醒我,我的日常生活习惯,如步行上班,并不会影响这个结节的发展。

    在整个问诊过程中,医生始终保持着专业和耐心的态度,解答了我所有的疑问和担忧。他的话语让我感到安心和放松。我意识到,面对疾病,正确的态度和科学的方法是最重要的。通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也学到了如何更好地管理自己的健康。

    磨玻璃肺结节就医指南 常见症状 磨玻璃肺结节通常没有明显的症状,很多人是在体检或其他检查中偶然发现的。少数患者可能会出现咳嗽、胸闷等不适感,但这些症状并不是磨玻璃肺结节特有的表现。 推荐科室 肺科 调理要点 1. 定期复查:每半年进行一次CT检查,监测结节的变化情况。 2. 健康生活方式:保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动、避免吸烟等。 3. 手术治疗:如果结节增大或出现恶性征象,可能需要进行手术切除。 4. 药物治疗:在某些情况下,医生可能会推荐使用靶向药物或化疗药物进行治疗。 5. 心理支持:面对疾病,保持积极乐观的心态,寻求家人和朋友的支持和理解也非常重要。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,命运却在这个美好的日子里给了我一个沉重的打击。

    我收到了医生的短信,要求我尽快去医院查看病理结果。心中不由得涌起一股不安,手指微微颤抖着打开了短信。上面写着:“降结肠高级别上皮内瘤变,属于癌前病变或者原位癌。”

    我仿佛被一盆冰水浇头,整个人都僵住了。癌症,这个词在我脑海中回荡,带来无尽的恐惧和疑问。接下来的几天,我像行尸走肉一样,机械地完成日常工作,内心却被深深的焦虑所笼罩。

    终于,我鼓起勇气,来到了京东互联网医院,希望能从医生那里得到一些安慰和指导。医生告诉我,虽然这是一种癌前病变,但如果及时手术,治愈的可能性非常高。然而,我的心中依然充满了疑虑和恐惧。

    “医生,这个手术过程中不会有什么风险吧?”我小心翼翼地问道。医生耐心地解释说,手术风险需要根据患者的具体身体状况来评估,胃肠外科医生会进行详细的评估和讨论。听到这里,我稍微放下了一些心,但仍然无法完全摆脱内心的不安。

    “这个是要尽快手术比较好,还是说可以先观察一段时间?”我再次询问医生。医生建议我进行择期手术,表示现在确诊了,一两个月,或者半年安排手术,在这段时间过程中应该没有什么问题。然而,我的心中依然充满了疑虑和恐惧。

    “主要是大医院排不上号,现在我们家这边疫情严重,好多医院不接收病人,也没有办法安排手术。”我向医生倾诉了我的困境。医生同情地点了点头,表示理解我的难处,但仍然强调了早做治疗的重要性。

    离开医院后,我感到一丝释然,但内心的恐惧和不安依然存在。我知道,面对疾病,不能逃避,必须勇敢地面对。于是,我开始积极寻找其他的治疗方案,希望能找到一个更适合自己的方法。

    在这个过程中,我深深体会到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到疾病来临才后悔莫及。所以,我想对大家说,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    最后,我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同面对生活中的挑战。降结肠皮内癌变就医指南 常见症状 降结肠皮内癌变通常没有明显的症状,可能在体检或其他检查中被发现。高级别上皮内瘤变属于癌前病变或者原位癌,需要引起重视。 推荐科室 胃肠外科 调理要点 1. 手术治疗是主要的治疗方法,需要由胃肠外科医生具体评估手术风险。 2. 如果手术不能立即进行,可以考虑择期手术,但应尽早进行治疗。 3. 在等待手术期间,保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度劳累和压力。 4. 如果出现任何不适或症状加重,应及时就医。 5. 在手术后,需要按照医生的指示进行恢复和随访,以确保治疗效果和预防复发。

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