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小儿麻痹后遗症的根本原因是支配肢体活动的肌肉麻痹,导致肌力不平衡,继发各种畸形、关节不稳或脱位,以及肢体缩短等。因此,治疗的关键在于恢复肌力。目前,肌替代手术是恢复肌力的重要方法。
正常的肌肉依靠其收缩活动产生效能。收缩可分为向心性、离心性及等距离收缩三类。等距离收缩产生横向应力,对稳定关节、维持姿势起重要作用。通常采用抗阻力方法进行肌力测定,目前在有条件的单位,已可进一步采用肌电图,特别是动态肌电图来进行精确的估计。通过动态肌电图检查,可以在健存的肌肉中选择其活动时期与被替代肌最接近的肌肉作为代替肌,这样在术后几乎可不经太多的训练或适应过程,即可充分发挥其作用。
在进行肌力重建前,首先必须矫正关节畸形,恢复正常的载重轴线,使关节能在有利位置承载负荷。被用作移位的肌肉,必须有足够的肌力,一般应在Ⅲ级以上。肌腱长度,须足够达到新移位所需要的最佳位置。新移位的径路,要能很好滑动,避免穿过骨间骨腔及筋膜内。移位后的肌肉,应保持良好的神经支配和血管供应。
随着历史的发展及手术方法的改进,对有些问题也逐渐有了一些新的认识。例如,关于年龄问题,过去看法是只要在发病后2年进入后遗症期,越早施行手术越好。但大量实践证明,7岁前的幼儿,无论肌腱手术或骨性手术,约有70%~80%晚期效果欠佳,而且对进一步再矫形造成困难。因此,在7岁以前,最好采用非手术治疗;7~12岁,仅可施行某些软组织手术;手术最佳年龄应在14~20岁间,超过25岁以上的病人,继发改变较重,矫形治疗的效果也随年龄的增长递减。
在选择肌肉进行移位时,需要注意肌肉的力量强弱问题。过去认为肌肉每平方厘米横截面积肌力为3.65kg,称为绝对力量。然而,事实上绝对力量这一概念总是相对的,同样的肌肉,个体差异十分悬殊。因此,正确的运算公式为:W=F•D+E,E为一可变数,表示经过锻炼所提高的力量。根据这一原理,目前所创用的腹外斜肌移位代股四头肌术,尽管前者远不及股四头肌体积,但通过有效的锻炼,可因肌力提高而取得较好的效果。
在进行肌力重建手术时,需要注意移位的肌肉不损害原有功能。腘绳肌、髂腰肌等都是下肢重要的肌肉,移位时应当特别慎重。同时,需要充分利用力学原理,注意肌腹的形成,肌腱膜的紧张度、力臂的设置等。由于骨性手术固定时间长,影响肌力锻炼,因而在同一部位作肌移位,最好放在骨性手术之后。
所有肌移位术后,都应进行合理的锻炼。肌肉具有巨大的可塑性、可变性,通过锻炼,藉以达到最大效益。通常在术后反应消除,约5~7d,移位的肌肉即可作收缩活动;2周后开始被动活动肢体;3周即除去石膏固定,加强主动锻炼。这种方法,比文献介绍固定4~6周大为缩短,通过腹外斜肌移位、骶棘肌移位等3000多例观察,无一例发生撕断或其他并发症的。
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麻风病是一种由麻风杆菌引起的慢性传染病,主要侵犯皮肤和周围神经。该病在全球范围内都有流行,尤其是在我国的一些地区,如广东、广西、四川、云南和青海等地。随着医疗技术的进步和防治工作的加强,麻风病的发病率已经得到了有效控制。
麻风杆菌是一种严格的细胞内寄生菌,主要通过破损的皮肤和黏膜排出体外。未经治疗的麻风病人是主要的传染源,其中多菌型麻风病人含有大量的麻风杆菌,传播能力更强。麻风病的传播途径主要有两种:直接接触传染和间接接触传染。直接接触传染是指通过含有麻风杆菌的皮肤或黏膜损害与有破损的健康人皮肤或黏膜的接触所致;间接接触传染是指健康者与传染性麻风患者通过一定的传播媒介而受到传染。
麻风病的临床表现多样,包括皮肤损害、神经粗大、感觉丧失等。早期症状可能不明显,容易被忽视。因此,提高公众对麻风病的认识,及时进行筛查和治疗非常重要。
麻风病的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用多菌型麻风病药物治疗,如利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等。手术治疗主要用于神经功能障碍、畸形的修复等。
预防麻风病的关键是加强健康教育,提高公众对麻风病的认识。此外,加强麻风病的筛查和治疗,及时发现和治疗患者,可以有效控制麻风病的传播。
在我国,麻风病的防治工作得到了国家的高度重视。各级政府和社会各界都积极参与麻风病的防治工作,取得了显著成效。
麻风病作为一种慢性传染病,虽然近年来发病率有所下降,但仍需引起重视。麻风病的主要传播途径是通过飞沫传播,患者与麻风病患者密切接触,或接触其呼吸道分泌物,都有可能感染麻风杆菌。因此,及早发现麻风病患者,及时进行隔离治疗,对于控制麻风病的传播具有重要意义。
麻风病的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。以下是对麻风病检查方法的详细介绍:
一、临床表现
麻风病的主要临床表现包括皮肤损害、神经损害和眼部损害。皮肤损害表现为红斑、结节、溃疡、毛发脱落等;神经损害表现为麻木、疼痛、肌肉萎缩、关节僵硬等;眼部损害表现为视力下降、视野缩小等。
二、实验室检查
1. 麻风杆菌检查:通过刮取皮肤、黏膜或淋巴结组织,进行麻风杆菌培养或涂片染色,可以检测到麻风杆菌。
2. 抗体检测:通过检测血清中的麻风杆菌抗体,可以辅助诊断麻风病。
3. 神经传导速度检测:通过检测神经传导速度,可以评估神经受累程度。
三、影像学检查
1. X线检查:可以显示骨骼和关节的病变。
2. 磁共振成像(MRI):可以更清晰地显示神经和肌肉的病变。
四、治疗建议
麻风病一旦确诊,应尽早开始治疗。目前,麻风病的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。
1. 药物治疗:主要使用多药联合治疗方案,包括利福平、异烟肼、氨苯砜等药物。
2. 手术治疗:对于神经损害导致的畸形、功能障碍等,可行手术治疗。
五、日常保养
麻风病患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意保暖,预防感冒等呼吸道感染。
六、医院和科室
麻风病的诊断和治疗应在专业的皮肤科或传染病科进行。目前,我国各地均有设立麻风病防治机构,负责麻风病的防治工作。
我记得那天,天空阴沉沉的,像极了我当时的心情。风后遗症的折磨已经持续了两年,日复一日的疼痛和不适让我感到无助和疲惫。每当我想起自己曾经的健康状态,心中就涌起一股深深的无奈和失落感。
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“请问您是否有药物过敏史/肝肾功能受损/其他慢性疾病?”医生再次确认。这个问题我已经回答过无数次,但每次都像是在面对一个新的挑战,担心自己的身体状况是否会影响治疗效果。
“没有。”我回答道,声音有些颤抖。医生似乎察觉到了我的紧张,安慰我说:“没关系,我们会尽力帮助你。”
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我点头表示理解,但内心仍然充满疑惑。于是,我继续问道:“请问药流后肚子隐疼会持续多少天?排污血也最长达几天才干净?”
医生回答说,通常情况下,一个礼拜左右就可以恢复正常。出血不超过一个月,量不能超过平常月经。这些话语像一盏明灯,照亮了我迷茫的心。
我又问起了鹿茸、龟胶、阿胶等中药的补血强身作用。医生再次强调,刚做完人流,身体太虚弱,不宜进补。一个月以后可以吃,但中药需要望闻问切才能确定能不能吃,所以还是不要吃为好。
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我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,带着一丝春天的气息。我的小宝贝,三岁的儿子,刚刚接种完麻腮风疫苗。医生说这是一个重要的步骤,能保护他免受多种疾病的侵害。然而,谁也没想到,接种后不久,他就开始流鼻涕,打喷嚏,整个人都变得无精打采。
我心急如焚,担心他是否出现了不良反应。作为一个母亲,看到自己的孩子不舒服,总是会感到无比焦虑。我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些解决方案。最后,我决定咨询京东互联网医院的医生,毕竟他们的专业知识和经验可以给我最可靠的建议。
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我按照医生的建议去做了,果然小宝贝的症状有所改善。他的鼻涕不再像之前那样不停地流,打喷嚏的次数也减少了。看到他恢复了活力,我心中的石头终于落了地。
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在结束对话之前,医生**还给了我一些非常实用的生活建议,例如避免蚊虫叮咬、保持饮食清淡、多休息等。他的细心和周到让我感到非常温暖和感激。
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我记得那天,月经来得异常,颜色深得像酱黑,量少得可怜,还夹杂着血块。那种感觉就像身体在向我发出警报,告诉我有问题。作为一个35岁的女性,经历过人流手术后,我的月经就开始变得不正常了。每次来月经时,颜色越来越黑,血块也越来越多。即使我尝试过各种方法,包括在医院看过医生,吃过药,但效果都不是很理想。只有当我喝藏红花泡水时,月经才会恢复正常一点,颜色变红,血块也减少了。然而,我并不知道这样做是否正确,是否会对身体造成其他影响。
于是,我决定在京东互联网医院上咨询医生。通过图文问诊的方式,我向医生描述了我的症状。医生问了我一些问题,包括月经周期、持续时间、最后一次月经的日期等。然后,她告诉我可能是月经失调引起的,并询问我是否有药物过敏、肝肾功能异常或其他慢性病史,以及是否处于备孕期、孕期或哺乳期。这些问题让我感到医生非常专业和负责任。
我向医生提出了我的担忧:老有血块会不会流不干净,留在子宫里?医生解释说,藏红花确实有活血的作用,服用后月经量可能会增多,但这并不意味着它可以长期使用。她建议我可以酌情喝,月经量多后就不建议再服用。同时,她还推荐了艾附暖宫丸,告诉我平时可以吃,避开经期服用。医生还提醒我注意休息、避免熬夜、少食生冷、保持心情愉快,避免偏食,荤素搭配,注意腹部保暖,每日热水泡脚。这些都让我感到非常温暖和被关心。
在整个咨询过程中,我感受到了医生的专业和关怀。她的回答详细而周到,既解答了我的疑问,又提供了实用的建议。通过这次咨询,我不仅了解了自己的身体状况,也学到了如何更好地照顾自己。现在,我已经开始按照医生的建议去做,希望自己的月经能恢复正常。同时,我也想提醒其他女性朋友,月经不调可能是身体在向我们发出信号,需要及时关注和处理。感谢京东互联网医院,让我在家就能得到专业的医疗咨询和帮助。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我从北医三院走出来时,心情却如同被乌云笼罩。樊东升教授的诊断结果让我心如死灰:脊髓空洞。这个词对我来说就像一把利刃,深深地刺入我的心脏。
回想起手术前后的日子,我的心情就像过山车一样起伏不定。手麻、脚麻的症状在手术后有所缓解,但一个月后,走路不稳、脚底像踩棉花的感觉却悄然出现。每次出门都需要小心翼翼地迈步,生怕一不小心就会摔倒。这种无助感让我感到窒息。
在家人的陪伴下,我四处求医,希望能找到一个解决方案。然而,每次的结果都让我更加绝望。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定试一试。
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在等待检查结果的日子里,我经常回想起与京东医生的对话。他们的每一句话都像一束光,照亮了我前行的道路。即使面对未知的未来,我也不会再感到孤独和无助。
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“地屈孕酮”这个名字在我耳边回荡。我问医生是否需要清宫,他说不用,我的情况还不至于那么严重。他的话让我松了一口气,但同时也感到一丝失落。毕竟,谁愿意经历这样的折磨呢?
我决定听从医生的建议,继续服用药物,并等待下一次月经的到来。虽然我知道这可能需要一些时间,但我也明白,健康是最重要的。没有什么比身体健康更值得我们去等待和努力的了。
在接下来的几天里,我时刻关注着自己的身体变化。有时候我会感到一阵阵的疼痛,有时候又会出现一些不明显的症状。每当这种情况发生时,我都会想起医生的话,告诉自己要耐心等待,相信自己的身体会逐渐恢复正常。
终于,在一个晴朗的早晨,我发现自己来月经了。那种解脱和喜悦的感觉难以言表。我知道,这一切都归功于医生的专业指导和我的坚持不懈。从那一刻起,我对自己的身体有了更深的理解和尊重,也对医生和京东互联网医院充满了感激之情。
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我还记得那天,我的宝贝儿子小明打完麻腮风疫苗后,脸上突然冒出了许多小疹子。作为一个新手妈妈,我当时的心情简直是五味杂陈,既担心又害怕。看着小明那张可爱的小脸蛋上布满了红点点,我不禁心疼得要命。
我立即打开手机,搜索“宝宝打完麻腮风脸上出疹子能吃感冒药吗?”这个问题。结果显示,很多家长都遇到过类似的情况,但对于是否可以吃感冒药,答案却各不相同。我的心情更加焦虑了。
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医生听完我的描述后,告诉我这可能是幼儿急疹引起的,并不是疫苗导致的。他建议我不需要给小明吃任何药物,只需要注意观察他的体温和精神状态就可以了。听到这个消息,我松了一口气,但仍然有些担心。
我问医生:“那如果小明不爱吃饭,闹脾气怎么办?”医生安慰我说:“这是正常的反应,很多宝宝在生病时都会出现这种情况。只要大便正常,说明他的身体状况还不错。”
我感激地向医生道谢,挂断了电话。虽然小明的疹子还没有消退,但我已经不再那么焦虑了。通过这次经历,我深深地体会到,作为父母,我们需要时刻关注孩子的健康,遇到问题时要及时寻求专业的医疗帮助。
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