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胫后肌腱功能不全:成年人常见的足部病变

胫后肌腱功能不全:成年人常见的足部病变
发表人:医疗星辰探秘

胫后肌腱功能不全是一种近年来被广泛认识的足踝关节疾病,尤其在中老年人群中较为常见。该病变主要由胫后肌腱炎症和/或过度牵拉损伤引起,影响了胫后肌腱维持足弓的功能,导致平足等一系列足部畸形。

胫后肌腱起源于胫骨、腓骨和小腿骨间膜的后面,通过内踝后方至足底内侧止于足舟骨粗隆和第1~3楔骨的足底面。其主要作用是使足跖屈和足内翻,起到悬吊、维持足纵弓,稳定第一跖骨与中足、内翻中足、内翻距下关节,实现距舟关节与跟骰关节轴的相互绞锁。

当胫后肌腱损伤后,足部无法很好地完成中跗关节的锁定,不能形成坚硬杠杆来推进身体向前。随着病变的发展,足的内翻、跖屈功能障碍会逐渐加重,其他韧带关节囊也可能发生撕裂,导致足部出现各种畸形,如前足外展、内侧纵弓塌陷、跟骨外翻、跟腱挛缩等。

胫后肌腱功能不全(PTTD)多由胫后肌腱炎症和/或过度牵拉损伤引起。PTTD常见于成年人,多为单侧发病,亦有双侧发生的;病变常呈渐进性发展,未经治疗的难以自行缓解。患者常主诉疼痛,表现为踝内侧到足内侧的疼痛,走路、上楼梯时尤胜;病变严重的功能受限明显。体格检查内踝后下方、中足内侧有肿胀;胫后肌腱经行有明显压痛;抗阻力跖屈内翻踝关节可诱发疼痛;伴有不同程度的足弓低平。随着病变的发展,肌腱损伤加重,甚至断裂。足弓进一步低平,踝关节外翻,可继发足踝关节退行性变。

Johnson和Strom于1989年将胫后肌腱功能不全分为3期,Myersom后来又增加了第4期。具体表现为:一期:腱鞘炎、腱周炎或肌腱炎,肌腱长度无改变;二期:肌腱被拉长,内踝下肿胀,疼痛加重,内侧足弓减小,后足出现外翻畸形,内翻无力更明显;三期:后足出现固定性畸形,跟骨外翻,前足外展,足弓消失;四期:距骨外翻,3条韧带撕裂,最后导致踝关节骨性关节炎。

PTTD的治疗方式需要根据病情的严重程度决定和选择。绝大多数情况下,PTTD都可以通过保守治疗获得有效缓解。保守治疗方式包括消炎镇痛药物、支具、固定等。局部症状明显的,可以考虑局部封闭。病变严重且保守治疗无效的,可以选择手术。手术方式包括修复损伤的胫后肌腱,调整足踝关节的力线等。

早期诊断、早期治疗最关键,在肌腱炎时期即进行干预,佩戴支具,说服病人治疗是最佳方法,一旦肌腱变性甚至断裂治疗就困难了。

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  • 我还记得那天晚上,手腕的疼痛像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心。每次想用力,疼痛就像一把尖锐的刀子,刺穿了我的骨肉。作为一名全职妈妈,抱孩子、做家务这些看似简单的动作都变得异常困难。我的心情也随着疼痛的加剧而变得越来越焦虑。

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  • 我从来没想过,一个简单的动作——抬高左手臂,会让我如此痛苦。半个月前的一天早晨,我醒来时发现自己的左肩手臂一抬高就疼痛难忍。起初,我以为只是睡姿不当引起的暂时性不适,然而随着时间的推移,这种疼痛并没有消失,反而愈演愈烈。

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    左肩手臂疼痛:筋膜炎就医指南 常见症状 筋膜炎是一种常见的软组织损伤,主要表现为局部疼痛、僵硬和肿胀。易感人群包括长期保持同一姿势、缺乏运动或过度使用某一部位的人群。 推荐科室 骨科或康复科 调理要点 1. 休息:避免过度使用受影响的肩部和手臂。 2. 用药:外用氟比洛芬凝胶贴膏有助于消炎镇痛。 3. 理疗:局部热敷可以缓解疼痛和僵硬。 4. 保暖:注意肩部防寒保暖,避免受凉。 5. 正确姿势:纠正不良姿势,正确坐姿及站姿可以减轻肩颈部负担。

  • 我从来没有想过,一个简单的动作——握拳,会变得如此困难。手腕的疼痛像一只无形的手,紧紧地攥住了我的生活。每次试图握拳或伸直手指,都是对这只无形手的一次挑战,结果总是以失败告终。

    我记得那天晚上,我在家中做饭,突然发现自己无法用力握住菜刀。手腕的疼痛让我不由自主地皱起了眉头。从那一刻起,我的生活开始发生改变。我开始依赖别人,甚至连最基本的日常活动也变得困难重重。

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  • 我从小就喜欢运动,尤其是篮球。每周末,我都会和朋友们去打球。可最近,我的肩膀开始疼痛,头转动也变得困难。起初,我以为只是肌肉酸痛,休息几天就好了。但是,疼痛不仅没有减轻,反而越来越严重,甚至影响了我的日常生活。

    我决定去看医生。走进诊室,医生问我:“你最近有没有做过什么剧烈运动?”我告诉他我打篮球的事情。他点了点头,开始检查我的肩膀和颈部。检查完毕后,他说:“你的肩膀疼痛和头转动受限可能是因为长时间保持一种姿势,导致局部肌肉疲劳。”

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    我按照医生的建议,戴上了颈托,并开始服用塞来昔布胶囊。几天后,我的肩膀疼痛和头转动受限明显减轻了。医生说:“你需要注意休息,避免长时间保持同一姿势。”我点头答应,心中充满了感激。

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    颈椎病就医指南 常见症状 颈椎病常见于长时间保持同一姿势的人群,主要表现为颈部疼痛、肩膀疼痛、头转动受限等症状,严重时可能伴随头晕、耳鸣等不适。 推荐科室 骨科或康复科 调理要点 1. 戴充气颈托固定颈部,减轻压力; 2. 服用塞来昔布胶囊止痛; 3. 适当休息,避免长时间保持同一姿势; 4. 进行物理治疗,如热敷、按摩等; 5. 加强颈部肌肉锻炼,改善颈椎的稳定性和灵活性。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我一直被肩周炎和颈椎病的症状困扰着,尤其是头晕,简直让我无法正常生活。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。打开电脑,输入网址,很快就进入了在线问诊界面。医生很快就接诊了我,问我有什么问题。我告诉他我想知道肩周炎用什么药好,并且我也怀疑自己可能有颈椎病。医生问我有没有其他症状,我只提到了头晕。医生问我肩部有没有不适,我说没有。医生告诉我,根据我的描述,可能是颈椎病引起的头晕,而不是肩周炎。他建议我有时间去医院做个检查,看看是否有神经受压的情况。

    我感到一丝失望,因为我本来希望能通过简单的药物治疗解决问题。但是医生的建议也让我感到安心,因为我知道他是专业的医生,他的建议一定是基于科学和经验的。我决定按照医生的建议去做,先去医院做个详细的检查,然后再根据结果来制定治疗方案。

    在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活习惯。是不是因为长时间低头看手机或者电脑导致了颈椎病?是不是因为缺乏运动和不良的坐姿习惯加重了症状?我决定改变自己的生活方式,多做一些颈部和肩部的伸展运动,保持良好的坐姿和站姿,减少低头看手机的时间。

    最终,检查结果证实了医生的判断,我确实有颈椎病。医生给了我一些建议和治疗方案,包括物理治疗、按摩和一些药物。我按照医生的建议进行治疗,并且也开始改变自己的生活习惯。慢慢地,我的头晕症状减轻了,肩部和颈部的不适也消失了。我感到非常庆幸,因为我及时寻求了专业的医疗帮助,并且也开始关注自己的健康。

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  • 肌腱炎是一种常见的无菌性炎症,发生在人体的肌腱上。这种疾病会导致患者感到疼痛,并可能影响到肌腱的正常功能,给日常生活带来不便。肌腱通常具有良好的耐受性,可以承受弯曲、伸展和扭曲等各种动作。然而,当肌腱过度疲劳、纤维撕裂或受到其他损伤时,就可能引发肌腱炎症。例如,在运动过程中,如果肌腱受到过度压力,可能会导致肌腱发炎。

    值得注意的是,肌腱炎并不仅仅是运动员的问题。即使是那些偶尔进行体育活动的人也可能会受到影响。最常见的原因是同一关节反复承受相同的压力。这种情况不仅出现在体育运动中,也可能在办公室工作或其他日常活动中发生。

    肌腱炎的症状包括:关节或关节附近的触痛,尤其是在肩膀、腕部或脚后跟等部位;某些病例中可能会出现麻木或刺痛;伴随疼痛的关节僵硬,限制了受影响关节的运动;偶尔会出现轻微的关节肿胀;持续的疼痛,肌腱从最初的损伤复发后持续疼痛或很久以后再次发作。

    如果您遇到以下情况,应该寻求医疗帮助:疼痛持续7-10天无好转,或者疼痛非常严重并伴有肿胀,这可能是肌腱断裂的信号,需要立即进行治疗。

  • 我妈的肩膀疼得厉害,胳膊都抬不起来了。看着她那痛苦的表情,我的心也跟着揪紧。我们一家人都很担心,赶紧上网查找相关信息,希望能找到一些缓解疼痛的方法。搜索引擎上出现了各种各样的建议和药物推荐,但我们都不知道该信哪个。

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    这次经历让我深刻体会到,健康问题不能忽视,及时就医非常重要。尤其是在疫情期间,去医院可能会有风险,京东互联网医院提供的在线诊断和治疗服务真的很方便和实用。希望大家也能关注自己的健康,出现不适及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。肩周炎就医指南 常见症状 肩周炎是指肩关节周围的肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性损伤,主要表现为肩膀疼痛、胳膊抬不起来、夜间疼痛加重等症状,多见于40岁以上人群,尤其是长期从事重复性肩部活动的人群。 推荐科室 骨科或康复科 调理要点 1. 保持良好的姿势,避免长时间低头或弯腰; 2. 适当进行肩部运动和拉伸,增强肩部肌肉力量; 3. 使用热敷或冷敷缓解疼痛; 4. 如果疼痛严重,可以口服非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬或阿司匹林; 5. 在医生指导下进行物理治疗或针灸等辅助治疗。

  • 那天,我被一只凶猛的狗追赶,心跳如鼓,脚步如飞。就在我以为自己能逃脱时,一个不小心,我撞上了路边的一块木头。刹那间,疼痛如潮水般涌来,我的肚子开始肿胀,皮肤也破裂了。起初,我并没有太在意,毕竟我还年轻,身体素质不错。然而,随着时间的推移,疼痛变得越来越剧烈,肿胀也越来越明显。我开始担心起来,会不会是内脏受伤了?

    我决定在京东互联网医院上咨询一位医生。医生很快回应了我的请求,并询问了我的症状。通过描述和分享照片,医生初步判断我可能有轻微的水肿,并建议我用冰块隔着毛巾冰敷一下。同时,医生也提醒我,如果疼痛不缓解,应该去医院做个B超,以排除内部脏器损伤的可能性。

    我按照医生的建议进行了冰敷,疼痛有所缓解,但我仍然感到不安。毕竟,我的肚子还是很肿,疼痛也时有时无。医生再次安慰我说,腹部脏器不容易受伤,但也得认真对待。他的话让我稍微放心了一些,但我仍然决定熬过今晚再看情况。毕竟,我不想惊动家里老人家。

    第二天早上,我的情况并没有好转,反而变得更糟了。疼痛和肿胀都加剧了。我再次联系了医生,表达了我的担忧。医生再次强调了去医院做B超的重要性,并告诉我,身体健康最重要。他的话让我下定决心,去医院做进一步检查。

    在医院,经过一系列的检查和诊断,医生最终确认我没有内脏损伤,只是皮肤和肌肉受伤而已。听到这个消息,我如释重负,感激涕零。医生也再次提醒我,虽然结果是好的,但在面对类似情况时,不能掉以轻心,必须及时就医。

    回想起这段经历,我深深地体会到健康的重要性。我们不能因为年轻就忽视身体的信号,任何不适都应该引起我们的重视。同时,我也感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心解答让我在最需要帮助的时候得到了及时的指导和支持。希望我的经历能提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,保护好自己的健康。腹部外伤就医指南 常见症状 腹部外伤的常见症状包括腹部疼痛、肿胀、皮肤擦伤或淤血等。易感人群为从事高风险活动或工作的人群,如运动员、建筑工人等。 推荐科室 外科或急诊科 调理要点 1. 冰敷:用冰块隔着毛巾冰敷受伤部位,减轻疼痛和肿胀。 2. 观察:密切观察伤情变化,如疼痛加剧、呕吐、腹泻等症状出现,应立即就医。 3. B超检查:如果症状不缓解,建议去医院做B超检查,排除内部脏器损伤的可能。 4. 休息:避免剧烈运动和重体力劳动,给身体充分的休息时间。 5. 药物治疗:如果医生建议,可以使用止痛药如布洛芬等缓解疼痛和不适感。

  • 我从来没想过,一个简单的坐下动作也能让我感到如此的不适。左屁股的酸麻感就像一只无形的手,紧紧地抓住了我,让我无法忽视它的存在。起初,我以为只是因为长时间的坐着或者跑步引起的肌肉疲劳,休息一下就好了。可五天过去了,这种感觉不仅没有消失,反而越来越强烈。

    我开始担心起来,难道是股骨头的问题?我曾经听说过,股骨头坏死是一种非常严重的疾病,需要及时治疗。想到这里,我不禁感到一阵恐慌。于是,我决定去京东互联网医院咨询一下专业的医生。

    在等待医生的回复时,我不由自主地回想起过去几天的生活。上周我开始了新的跑步计划,每隔两三天就去跑五公里。虽然我知道自己体重超标,但我从未想过这会对我的身体造成如此大的影响。或许,这就是我左屁股酸麻的原因?

    终于,医生的回复来了。他问我关节活动是否正常,是否有疼痛感。我告诉他,除了酸麻和灼热感外,其他都还好。医生建议我去做一个详细的检查,以确定具体的病因。

    我知道,健康没有小事。即使是看似微不足道的不适,也可能是身体在向我们发出警告。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康是我们最宝贵的财富,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,保护好自己的健康。股骨头问题的诊断与调理 常见症状 股骨头问题常见于长期久坐或过度运动的人群,主要表现为坐下时的左屁股麻木酸痛,站立或躺下时症状减轻或消失,可能伴随灼热感。这种情况可能是股骨头缺血性坏死的早期症状,需要引起重视。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 避免长时间坐着或站着,适当休息和活动; 2. 减少高强度运动,选择低冲击的运动方式; 3. 保持健康的体重,减轻关节负担; 4. 如果症状严重,可能需要服用非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬等; 5. 在医生的指导下进行物理治疗和康复训练,帮助恢复股骨头的功能。

  • 我记得那天,天空阴沉沉的,像极了我心里的忧郁。肩膀的疼痛已经持续了好几个月,起初我以为只是因为工作压力大,长时间保持同一姿势所致。可随着时间的推移,疼痛变得越来越剧烈,甚至影响到了我的日常生活。

    我决定去医院检查,希望能找到一个解决方案。医生听完我的描述后,建议我做一个核磁共振检查。结果显示,我的肩膀可能是肩周炎或肩袖损伤引起的疼痛。听到这个消息,我感到一阵恐慌,担心自己会因此失去工作能力,甚至影响到家庭生活。

    在接下来的几周里,我尝试了各种治疗方法,包括封闭针、理疗和热敷。虽然这些方法可以暂时缓解疼痛,但并没有从根本上解决问题。每次我试图抬起手臂时,仍然会感到一阵剧烈的疼痛。

    我开始感到绝望,甚至怀疑自己是否真的有病。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于好奇,我决定尝试一下。通过在线咨询,我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状和治疗经历,并给出了一个全新的诊断:肩袖损伤。

    他建议我进行肩关节镜手术,以修复受损的肩袖。虽然这个建议让我有些紧张,但我也知道这是我目前最好的选择。于是,我决定去京东互联网医院进行手术。

    手术非常成功,我的肩膀恢复得很快。现在,我已经可以自由地抬起手臂,甚至可以做一些轻度的运动了。回想起那段艰难的时期,我深深地感激京东互联网医院的医生和工作人员。他们不仅帮助我找到了正确的诊断,还给了我重新开始的机会。

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    肩周炎与肩袖损伤就医指南 常见症状 肩周炎和肩袖损伤都可能导致肩膀疼痛,尤其在抬起手臂时。易感人群包括长期从事重复性肩部运动的人群和中老年人。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 局部疼痛部位理疗、热敷,条件允许去正规医院理疗科做理疗治疗。 2. 主要以休息为主,患处制动,少做剧烈的活动。 3. 如果疼痛严重,可以考虑使用止痛药如布洛芬等缓解症状。 4. 对于肩袖损伤,可能需要进行肩关节镜手术治疗。 5. 定期复查核磁共振,了解病情变化,调整治疗方案。

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