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变应性血管炎是一种免疫系统异常引起的疾病,主要影响血管。治疗的目标是控制炎症、预防并发症和改善生活质量。以下是一些常见的治疗方法:
1. 药物治疗
包括使用类固醇和免疫抑制剂来减轻炎症和控制免疫系统的过度活动。
2. 对症治疗
针对特定的症状进行治疗,如高血压、关节疼痛和皮肤病变等。
3. 生活方式调整
建议患者保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和避免吸烟等不良习惯。
4. 监测和随访
定期检查以评估疾病的进展和治疗的效果,及时调整治疗方案。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
类风湿关节炎不仅会引起关节炎症和疼痛,还可能对身体的其他系统造成影响。这些关节外表现包括心脏、肺、肾、消化道、神经系统和血液系统的变化。
心脏:类风湿关节炎可以直接损害心脏,增加动脉粥样硬化和缺血性心肌病的风险。治疗药物也可能对心脏产生不良影响。因此,患者可能会出现心血管并发症,如心包炎、心包积液、心脏瓣膜关闭不全、心律失常、房室传导阻滞和心室舒张功能减退等。
肺:晚期的类风湿关节炎患者可能会出现肺间质改变,表现为干咳和呼吸困难。CT检查可以帮助早期诊断,典型的肺部CT表现为毛玻璃样和网格样改变。胸膜炎也很常见,尤其在男性患者中,表现为胸痛和呼吸困难。肺内有时也可见到类风湿结节,这是类风湿关节炎特异的肺部表现。肺动脉高压的发现率也在增加,早期可能没有任何临床表现,但预后不佳。
肾:类风湿关节炎可以引起肾脏病变,包括各型肾小球病变。临床表现可能包括镜下血尿、蛋白尿,少数患者可能出现肾病综合征。消炎止痛药和抗风湿药也可能导致肾间质损害,表现为尿α1微球蛋白和尿β2微球蛋白增多。肾淀粉样变性是一种罕见的并发症,可能导致肾功能衰竭。
消化道:在病情活动时,患者可能会出现食欲不佳和腹胀不适。消炎止痛药和抗风湿药的使用也可能引起消化道症状,如上腹痛、恶心欲吐和黑便(如果有消化道出血)。
神经系统:末梢神经损害是常见的,表现为肢体远端麻木、感觉减退,甚至有袜套样感觉。病变晚期可能会出现运动障碍。寰枢关节半脱位也可能发生,若进行性加重,可能会压迫脊髓,导致肢体瘫痪。正中神经受压可能会引起“腕管综合征”,表现为食指、中指和无名指出现麻木、刺痛或烧灼样痛,白天劳作后或夜间休息时症状更加明显。
血液系统:贫血很常见,多为小细胞低色素性贫血,可能与病情未得到控制和慢性消耗有关,也可能是非甾体消炎止痛药对胃肠道损害,造成慢性小量失血所致。血小板增多也很常见,与疾病的活动相关。类风湿关节炎合并白细胞减少、脾肿大时被称为“Felty综合征”。有肺部病变时,亦可有嗜酸性粒细胞增多现象。
血管炎:中小血管炎是关节外表现的病理基础。临床上常见的表现形式包括远端动脉炎、内脏动脉炎和皮肤溃疡等。
类风湿结节:类风湿结节多见于关节突出或经常受压部位,也可见于内脏器官。结节大小不等,直径数毫米至数厘米,质硬,无自觉症状或轻微压痛。它的出现提示着疾病的活动,给予积极抗风湿治疗后,大部分类风湿结节可以消退。
总之,类风湿关节炎是一种全身性、致残性疾病,需要关注关节外表现。关节外表现复杂多样,且较隐匿,易被忽视。当出现关节外表现时,多提示预后不佳,需给予积极的抗风湿治疗。治疗目标不仅是要达到临床症状的缓解,若有可能,还要达到影像学缓解。
变应性皮肤血管炎(Cutaneous Vasculitis)是一种病因不明的主要引起皮肤小血管,特别是毛细血管后微静脉的坏死性血管炎。女性多见,临床表现为丘疹、可触及的紫癜、荨麻疹、溃疡等,多发于下肢,患者自觉疼痛或瘙痒。可伴有发热、乏力、关节痛等全身症状。
该疾病的出现主要有以下几个因素:药物因素、感染因素和疾病因素。药物因素是常见的,引起变应性皮肤血管炎的原因之一。感染因素包括病毒、链球菌、结核杆菌、真菌以及原虫等等。疾病因素则包括冷冻蛋白症、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎,恶性肿瘤等。
临床表现多见于中青年,女性多于男性。好发于下肢和臀部,尤以小腿为多,亦可见于上肢和躯干,常对称分布。皮损呈多形性,主要特征为紫癜、溃疡、坏死和结节。患者自觉轻度瘙痒或烧灼感,部分有疼痛,尤其是在溃疡和结节处。可伴有低至中度发热、倦怠和关节酸痛等全身症状。病程较长,易迁延反复至数月甚至数年。个别可累及肾、胃肠道、肺及中枢神经系统,出现相应表现,称为“系统性变应性血管炎“。
诊断和鉴别诊断需要根据临床表现结合组织病理。实验室检查可有血嗜酸性粒细胞增高,血沉加快,血清总补体降低,严重者可有血尿、蛋白尿。组织病理典型表现为真皮上部以小血管为中心的节段性分布的白细胞碎裂性血管炎。
治疗总的原则是:仅有皮损时,用支持治疗;仅有溃疡性皮损,可选用沙利度胺、每周低剂量甲氨蝶呤和泼尼松治疗;有系统累及时,可选用泼尼松、硫唑嘌呤、环磷酰胺、霉酚酸酯、环孢素、INF-α(如有丙肝病毒感染)、静脉注射丙球(IVIG)、体外免疫调节法等。
我从未想过,手上的血管疼痛会成为我生活中的一大困扰。起初,我以为只是因为长时间使用电脑,手腕受到了压迫。可当疼痛开始频繁出现,甚至影响到我的日常生活时,我才意识到问题的严重性。
那天晚上,我在京东互联网医院上搜索“脾虚割手心”,希望能找到一些解决方法。没想到,很快就有医生联系了我。他的名字叫李医生,听起来很专业。
“你好,大夫。”我有些紧张地打招呼。李医生很友善地回应:“你好,两侧手上血管一样吗?”
我描述了我的症状,李医生问了很多问题,包括疼痛的频率、持续时间、是否有其他不适等。他的专业知识和关心让我感到安心。
“你好,本次咨询还在进行中,您还在关注吗?”李医生突然发来一条消息。我有些惊讶,回复说:“信息延迟,您刷新一下。”
李医生很快回复:“收到信息了吗?”我点头,继续描述我的症状。李医生建议我去医院做进一步检查,排除其他可能的疾病。
我按照李医生的建议去医院做了检查,结果显示我患有轻微的血管炎。虽然不是什么大问题,但我仍然感到很庆幸,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。
现在,我每天都在注意手部的保暖和休息,避免长时间使用电脑。疼痛已经减轻了很多,我也学到了一个重要的教训:健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,别让小问题变成大毛病。
我老父亲,九十岁的高龄,最近一个月来,右侧脉搏消失了。这个消息像一块巨石压在我心头,无法释怀。父亲一向身体硬朗,除了偶尔的感冒,几乎从未生过大病。然而,这次的异常情况让我不禁担忧起来。
我带着父亲来到京东互联网医院,希望能找到答案。医生接待我们时,态度温和而专业。他详细询问了父亲的症状,并要求我们提供所有相关的检查资料。父亲的两上肢血压正常,但医生仍然建议我们进行一系列检查,包括血管彩超、心脏彩超和颈动脉MRA。
在等待检查结果的过程中,我的心情异常复杂。作为儿子,我深感内疚,觉得自己没有照顾好父亲。同时,我也对未知的病情感到恐惧。父亲的身体状况一直是我们家庭的重心,任何风吹草动都会引起我们的关注和担忧。
检查结果显示,父亲的右侧上肢血管和右侧颈动脉都存在问题。医生解释说,这可能是由于动脉狭窄或闭塞、心力衰竭、休克、多发性动脉炎等疾病引起的。听到这个消息,我不禁感到一阵窒息。父亲的健康状况似乎比我想象的要严重得多。
医生建议我们立即采取治疗措施,包括药物治疗和必要的手术干预。虽然我知道这是为了父亲的健康着想,但我仍然感到一丝犹豫。毕竟,父亲年事已高,手术风险不可忽视。然而,医生的专业建议和父亲的坚定态度最终让我下定了决心。
在接下来的日子里,父亲接受了一系列的治疗。每次去医院,我都能感受到他的坚强和乐观。尽管面临着巨大的挑战,但他从未放弃希望。这种精神深深地感染了我,也让我更加珍惜与父亲在一起的每一刻。
现在,父亲的病情已经有所好转。虽然他仍然需要继续接受治疗,但我们都看到了希望的曙光。回想起这段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生和工作人员。他们的专业知识和人性化服务让我们在最困难的时刻得到了支持和帮助。
如果你或你的家人也遇到了类似的问题,我想说,健康没有小事。平日里,我们应该多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望大家都能保持健康,享受美好的生活。
我是一名糖尿病患者,已经有二十年的历史了。最近一周,我开始感到双眼总是凉飕飕的,好像随时都会流出眼泪来。这种感觉让我非常不舒服,尤其是在工作时,总是分心。起初,我以为只是眼睛疲劳或者干涩引起的,但症状并没有好转,反而越来越明显。
我开始担心这是糖尿病的并发症,毕竟我知道糖尿病可以影响全身各个系统,包括眼睛。于是我决定寻求专业医生的帮助,通过互联网医院进行在线问诊。医生非常耐心地听取了我的描述,并询问了一些相关问题,例如视力是否受影响、血糖控制情况等等。最终,医生建议我去医院做眼底检查和裂隙灯检查,以排除糖尿病引起的眼部问题。
我按照医生的建议去做了检查,结果显示我的眼底出现了一些微血管病变的迹象,这是糖尿病常见的并发症之一。医生告诉我,长期高血糖会损害小血管,导致眼部供血不足,引起各种眼部问题,包括我所经历的双眼凉飕飕的感觉。幸运的是,我的情况还不算严重,通过调整饮食、加强运动和药物治疗,可以有效控制病情的发展。
这次经历让我深刻认识到糖尿病的危害性和复杂性,也让我更加珍惜自己的健康。同时,我也感谢互联网医院和专业医生的帮助,让我能够及时发现和处理问题,避免了更严重的后果。
我总是感到疲惫、口干舌燥、四肢刺痛,检查出有血管炎症和肾炎。这种情况让我非常困扰,影响了我的日常生活和工作。每天早上醒来,我都感觉像是被抽干了精力,连站起来都需要很大的勇气。口干舌燥的感觉更是让人难以忍受,总想喝水却又不敢多喝,因为尿频的问题也很严重。四肢刺痛则像是一种无形的折磨,时不时地出现,让我无法专注于任何事情。
在这样的情况下,我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因,我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的交流,医生了解了我的症状和病史,并给我开了一份中医肾虚调理的处方。整个过程非常顺利,医生也很耐心地解答了我的问题。
在治疗期间,我也注意了自己的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等不良习惯。同时,按照医生的建议,我开始进行适量的运动和饮食调理。慢慢地,我的身体状况有所改善,疲劳感减轻,口干舌燥和四肢刺痛的症状也逐渐消失。现在,我已经恢复了正常的生活和工作,非常感谢医生的帮助和指导。
过敏性紫癜是一种在儿童时期非常普遍的血管炎。它的主要临床表现包括非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血以及肾炎。最典型的症状是双下肢对称分布的紫癜样皮疹。这种疾病通常发生在学龄期儿童,尤其是在7-14岁之间。发病有明显的季节性,冬春季是高发期,而夏季则相对较少。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。蔡主任的诊断结果像一把利剑,刺穿了我的心脏:心脏搭桥手术不做,寿命将大打折扣。
我坐在诊室的椅子上,双手紧握,眼前一片模糊。蔡主任的语气平静而坚定:“如果血管病变严重,再发心梗的危险很大,那就说不了什么时候出问题了。”
我想起前段时间做的支架手术,现在堵了打不通,医生要求做搭桥。蔡主任问我家是哪里的,我机械地回答:“江苏。”
蔡主任继续说:“考虑年龄和身体情况,如果保守治疗会是什么情况?”我咬紧牙关,心中充满了恐惧和不确定性。
“那就是吃药,如果感觉不舒服就赶紧就医,一旦出现心梗,有心理准备就行。”蔡主任的话像一盆冷水,浇灭了我心中的希望。
我问:“会不定时的发生状况吗,会不会随时都有可能心梗?”蔡主任的回答简洁而残酷:“会。”
他讲述了一个最严重的案例:病人在病房睡觉时心梗了,家属也不知道,幸亏在病房抢救及时救过来了。我的心脏仿佛被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。
我问:“做搭桥手术大概需要多少钱,上海或南京做?”蔡主任推荐了东方医院的万峰医生,国内搭桥很牛的。费用大约在7万到10万之间。
我问:“农村合作医疗大概能报百分之几十?”蔡主任说:“一般都是50%左右。”
我离开医院时,心中充满了恐惧和不确定性。回家的路上,我不停地想象着自己可能会面临的各种情况。每一次心跳加速都让我感到害怕。
我知道我需要做出一个艰难的决定。是选择手术,还是冒着生命危险继续生活?我不知道答案,但我知道我需要更多的信息和支持来做出这个决定。
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我总是觉得自己是一个健康的人,直到那天晚上,我在睡觉时突然感受到后脑勺有明显的血管跳动。起初,我以为这只是一个小问题,可能是因为我最近工作压力大,或者是因为我经常熬夜。但是,这种感觉持续了很长时间,甚至在我清醒时也能感受到它的存在。
我开始感到担忧,于是决定去看医生。在京东互联网医院上,我找到了一个在线医生进行咨询。医生问我这个情况有多久了,是否有进行过相关检查和治疗。我告诉他已经快一年了,但我还没有去医院做过任何检查或治疗。医生又问我是否有其他疾病或药物过敏史,我回答说没有。
医生继续询问我是否有任何诱因,例如熬夜、作息不规律等。我承认我经常熬夜,尤其是在工作繁忙的日子里。医生建议我首先要调整生活作息,保持规律的作息时间,清淡饮食,避免饮酒和过度疲劳。他还建议我去做经颅多普勒检查,以排除任何潜在的健康问题。
我问医生这个检查的费用大概是多少,医生告诉我大约一两百元。我决定去做这个检查,希望能找到问题的根源。医生最后祝我身体健康,我也向他表示感谢。
在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活方式。我意识到我需要改变一些不良习惯,例如减少熬夜的次数,增加运动量,保持良好的心态。虽然我还不知道检查结果如何,但我已经开始采取行动来改善我的健康状况。
这次经历让我明白,健康是最重要的财富。我们不能忽视身体发出的信号,必须及时采取措施来保护自己的健康。希望我的故事能提醒大家,关注自己的身体,及时就医,不要等到问题变得严重才后悔莫及。
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突发性耳聋是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋,常被称为暴聋。这种疾病的发病率逐年上升,约有10.7人每万人中会受到影响,占耳鼻喉科初诊病例的2%。两耳发病的比例为4%,其中一半的患者同时发病,甚至有报告显示高达17%的患者会出现双耳发病情况。性别、左右侧发病率无明显差异,但随着年龄的增长,发病率也会相应增加,40岁以上的患者占了3/4。
突发性耳聋的病因尚不明确,文献记载中有100多种可能的原因,其中包括病毒感染、血管病变、迷路膜破裂等。病毒感染是最常见的原因,主要通过血行感染、经脑膜途径或经圆窗途径引起耳蜗循环障碍或内淋巴迷路炎。血管病变在突聋发病机制中也起着重要作用,可能是由于部分或全部耳蜗血管堵塞引起的。迷路膜破裂则是指内耳的圆窗或卵圆窗膜破裂合并蜗管膜破裂,通常由于突然用力活动或经历气压剧变引起中耳气压骤变及颅压骤变。
突发性耳聋的临床表现包括耳聋、耳鸣、眩晕、耳堵塞感和眼震等。耳聋的程度自轻度到全聋不等,可能为暂时性也可能为永久性。耳鸣是另一个常见的症状,约70%的患者在耳聋前后会出现耳鸣。眩晕也是突发性耳聋的常见症状之一,约2/5的患者会伴有不同程度的眩晕。耳堵塞感和眼震也是可能出现的症状。
对于突发性耳聋的治疗,早期综合治疗是关键。首先需要进行详细的病史询问和全身检查,排除其他可能的病因。然后根据具体情况,选择合适的治疗方法,包括改善内耳微循环的药物、糖皮质激素类药物、降低血液黏稠度和抗凝药物、神经营养类药物等。同时,高压氧治疗、混合氧治疗和星状神经节阻滞等方法也可能被采用。
预防和调养同样重要。保持良好的生活习惯,避免长期接触噪声,预防老年性心血管疾病,注意清淡饮食,慎用耳毒性药物等,都有助于降低突发性耳聋的风险。若出现听力障碍,应及早就医,以免错过治疗的黄金期,导致永久性耳聋。