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随着肝胆外科技术的不断进步,手术本身所致的危险性已显著降低。然而,由手术应激和过度应激带来的危害日益成为影响肝胆外科病人治疗效果和康复的突出问题。因此,通过围手术期的各种调控措施控制手术应激反应进而影响疾病的预后和转归已成为肝胆外科临床诊疗中的重要内容。
手术应激反应包括神经内分泌反应和细胞因子反应两个网络。前者主要涉及下丘脑-交感-肾上腺素髓质、下丘脑-脑垂体-肾上腺素皮质轴所介导的早期反应;后者则是各种细胞因子、炎症介质介导的延期反应。二者共同主导应激和恢复的全过程,同时又有错综复杂的联系。
在肝胆外科中,病人肝脏已有不同程度的肝细胞损伤,同时手术部位亦是肝脏及胆道,手术应激对肝脏的影响尤为显著,并进一步导致多个系统的病理生理改变和功能紊乱,进而逐渐形成各种复杂的临床综合征。例如,肝脏是人体的代谢和生物转化中心,在肝胆外科中由于病人存在基础肝脏病变和手术应激的打击更易出现营养能量代谢障碍和各种生物活性物质、代谢终产物灭活代谢障碍,从而导致过度应激和脏器损伤。
为了控制手术应激和脏器损伤,需要采取一系列的策略。首先,术前应进行营养状态评估和肝功能评估,选择合适的肝切除方案。其次,术中应采用良好的麻醉方法和手术技术,尽量减少手术创伤。最后,术后应及时评估病人的应激状态,采取相应的调控策略,如合理的液体管理、营养治疗、糖皮质激素的应用、保肝药的使用、乌司他丁的应用以及有效的术后镇痛等。
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那天,我正坐在办公室里,突然感觉胃部右侧一阵发胀,像是被什么东西堵住了。我揉了揉胃部,试图缓解那种不适,但无济于事。我疑惑了,这到底是胃的问题,还是胆囊出了问题呢?
我打开手机,搜索了“脾虚食积证”,希望能找到一些线索。搜索结果中,我看到了京东互联网医院的广告,心想,这倒是个不错的选择,至少可以快速咨询一下。
我点击了咨询,很快就有一位医生在线了。我向他描述了我的症状,他耐心地听我说完,然后说:“您好,我刚刚看错啦,您所指的地方,是胆囊哦。”
听到这个答案,我心中一惊,胆囊?那可不是小问题。医生接着说:“可以先看肝胆外科,您可以先赶紧去医院看看!”
我点了点头,心中充满了焦虑。我赶紧收拾了一下东西,准备去医院。在路上,我不断地回想医生的话,心里想着,这到底是怎么回事,为什么会突然这样?
到了医院,我挂了肝胆外科的号。医生给我做了详细的检查,然后告诉我:“需要做腹部B超。”
我躺在检查床上,心里充满了紧张。B超结束后,医生告诉我:“你的胆囊有点问题,需要进一步检查。”
听到这个消息,我心中一沉,胆囊有问题?这可怎么办?医生安慰我说:“别担心,我们会尽快给你安排检查,看看具体情况。”
接下来的几天,我一直在医院里做各种检查。虽然过程很痛苦,但我没有放弃。我想,只要能找到病因,治好病,这一切都是值得的。
终于,检查结果出来了,医生告诉我:“你的胆囊炎比较严重,需要手术治疗。”
听到这个消息,我心中五味杂陈。我知道,手术意味着风险,但我别无选择。我决定接受手术。
手术很成功,我康复得也很快。现在,我已经可以正常工作了。每当我想起那段经历,我都会感慨万分。感谢京东互联网医院,让我能够及时得到帮助;感谢医生,让我重获健康。
想问问大家,有没有出现过类似的经历呢?如果有的话,你们是怎么应对的呢?
那天,我像往常一样去公司上班,一早接到体检中心的电话,说我的体检结果有异常。我的心猛地一沉,仿佛被什么重物压住,呼吸都变得困难。
我赶到体检中心,医生递给我一份体检报告,上面赫然写着“总胆红素24.4umol/L,直接胆红素8”。我看着这些数字,心里充满了疑惑和不安。
医生问我:“本身有肝胆方面的疾病吗?”我摇了摇头,表示没有。医生又问:“肝胆彩超做了吗?”我摇了摇头,表示没有。
医生说:“如果你本身没有肝胆疾病的话,那这个胆红素升高就意义不大,我建议你到医院去做一个肝胆的彩超检查看看。”我听了医生的话,心里虽然还是有些忐忑,但多少安心了一些。
回到家后,我上网查了一些资料,发现胆红素偏高可能与肝脏、胆道、血液系统等多种疾病有关。我越想越害怕,甚至开始担心自己是不是得了什么不治之症。
那天晚上,我失眠了。我躺在床上,翻来覆去地想,想着自己的病情,想着未来的生活。我甚至开始想象自己离开这个世界后的样子,心里充满了恐惧和绝望。
第二天,我鼓起勇气,预约了京东互联网医院的在线咨询。医生在了解了我的病情后,告诉我:“这个数值依据还是建议做肝胆彩超。”我听了医生的话,心里虽然还是有些不安,但多少安心了一些。
我按照医生的建议,去做了肝胆彩超。检查结果出来后,医生告诉我:“你的肝胆没问题,胆红素偏高可能是因为你最近休息不好,睡得晚。”我听了医生的话,心里终于松了一口气。
这次的经历让我深刻地认识到,健康真的是无价之宝。我决定以后要更加注重自己的身体健康,养成良好的生活习惯,定期体检,及时发现并治疗疾病。
想问问大家,有没有出现过类似的情况呢?如果有的话,你们是怎么应对的呢?
那是一个普通的午后,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,空气中弥漫着消毒水的味道。我,一个普通的上班族,却因为一份体检报告,踏上了与丙肝抗争的征程。
医生,您好。我体检查出丙肝,转氨酶40谷草/50谷丙,抗体178.4,rna6.87e+05,肝胆彩超,血尿检查都正常。我该怎么做?我紧张地问。
医生轻轻拍了拍我的肩膀,说:“丙肝是所有肝炎中最容易治愈的。”那一刻,我仿佛看到了希望的曙光。
我迫不及待地问:“医生,我吃药三个疗程后,能转阴吗?”医生微笑着回答:“一般服用三个月都可以转阴。”
我心中五味杂陈,既期待又担忧。我开始查找资料,了解丙肝的治疗方法。我发现,丙肝的治疗需要耐心和毅力,而我,似乎准备好了。
在治疗的过程中,我遇到了很多困难。有时候,我会因为药物的副作用而痛苦不堪;有时候,我会因为病情的反复而感到绝望。但是,每当我想到医生鼓励的眼神,我就会重新振作起来。
有一天,我在京东互联网医院咨询了一位医生。医生告诉我,服用丙通沙三个月后,一般都可以治愈。我心中一喜,仿佛看到了胜利的曙光。
我开始在京东互联网医院购买丙通沙,每天按时服用。虽然药物的价格不菲,但我相信,只要坚持下去,我就能战胜病魔。
在治疗的过程中,我注意休息,饮食宜清淡易消化食物,忌辛辣刺激、油腻生冷食物。我养成良好的生活习惯,规律进餐,忌暴饮暴食,日常注意加强体育锻炼,提高机体免疫力。
三个月后,我再次来到医院复查。医生告诉我,我的病情已经得到了很好的控制,肝功能各项指标都正常。我激动得热泪盈眶,我知道,我战胜了病魔。
现在,我已经康复了,重新回到了工作岗位。每当有人问我:“你是怎么战胜丙肝的?”我都会告诉他们,是坚持和毅力,是京东互联网医院和医生的帮助,让我战胜了病魔。
我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果你也有类似的困扰,不妨试试京东互联网医院,真的方便又专业!健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的检查报告。上面写着“胆囊腺肌症”,一个我从未听说过的词汇。我的心一下子沉了下去,仿佛被一块巨石压住,无法呼吸。
我匆匆忙忙地来到医院,找到了医生。他的办公室很小,墙上挂着一张老式的挂钟,滴答作响,似乎在提醒我时间的紧迫性。医生看起来很年轻,但他的眼神却透露出深深的专业性和同情心。
“您好,医生。”我说,声音有些颤抖。医生温和地回应:“你好,怎么了?”
我把检查报告递给他,他看了一眼,然后开始解释:“胆囊腺肌症是一种胆囊增生性疾病,以慢性增生为主,有退行性改变,是胆囊壁上组织成分发生过度增生的结果。它既不同于因炎症引起的瘢痕组织增生的病变,也不具有肿瘤破坏性趋势。”
我听得云里雾里,但我知道这不是什么好消息。医生继续说:“这个病不严重,建议复查,随诊。”
我松了一口气,但仍然感到不安。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“这个是原因不明的良性改变,不会癌变。”
我点了点头,心中仍然有许多疑问。医生建议我去肝胆外科看看,我答应了。离开医院时,阳光依旧灿烂,但我却感到一丝阴影笼罩在心头。
回到家后,我开始上网搜索关于胆囊腺肌症的信息。结果让我更加焦虑。有些人说这是一种罕见的疾病,需要手术治疗;有些人则说这只是一种良性病变,不需要过于担心。我不知道该相信谁,心中充满了恐惧和不确定性。
我决定再次去医院,找一位专家进行咨询。这次我来到了京东互联网医院,通过视频与一位资深的肝胆外科医生进行了交流。医生详细地解释了我的病情,并告诉我不需要手术,只需要定期复查就可以了。我终于松了一口气,感谢医生的专业指导和耐心解答。
现在,我已经接受了自己的病情,并开始积极面对生活。每当我感到焦虑或不安时,我就会想起那位医生的话:“这个病不严重,建议复查,随诊。”我知道,只要我保持良好的心态和生活习惯,我的病情一定会得到控制。
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肝胆疾病是常见的健康问题,涉及肝脏和胆囊等多个器官。那么,面对肝胆疾病,患者应该前往哪些科室就诊呢?以下将为您详细介绍。
首先,对于肝胆疾病,患者可以首先考虑消化内科。消化内科医生擅长处理慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病。在这些疾病的早期阶段,通过药物治疗、饮食调理等内科手段,可以有效控制病情。
其次,如果患者患有胆囊息肉、胆囊结石、肝内胆管结石以及肝脓肿等疾病,可能需要进行手术治疗。此时,肝胆外科将是患者的首选科室。肝胆外科医生拥有丰富的手术经验和专业知识,可以针对不同的病情制定个性化的治疗方案。
此外,部分传染性的肝脏疾病,如甲肝、乙肝、丙肝等,也属于肝胆疾病的范畴。对于这些疾病,患者可以选择前往传染科就诊。传染科医生可以针对病毒性肝炎等传染病进行专业的治疗和防控。
肝胆疾病种类繁多,患者应该根据自己的具体病情,选择相应的科室进行就诊。同时,找到合适的医生,进行科学的治疗,才能更好地恢复健康。
除了科室选择,肝胆疾病患者还应该注意日常保养。保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食、饮酒过量等不良生活习惯;适当进行运动,增强体质;定期进行体检,及时发现并处理潜在的健康问题。
总之,面对肝胆疾病,患者应该理性对待,选择合适的科室和医生进行治疗,同时注重日常保养,才能更好地恢复健康。
黄疸是一种常见的临床症状,它可能由多种原因引起,包括溶血性、肝细胞性和胆汁淤积性等。针对不同的病因,治疗方案也不尽相同。
首先,对于溶血性黄疸,常见的病因包括遗传性疾病如地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血等。治疗时,需要血液科医生进行详细检查,并根据病因进行针对性治疗,如输血、药物治疗等。
其次,肝细胞性黄疸多由病毒性肝炎、药物性肝损伤等引起。治疗时,需要保护肝脏功能,如使用抗病毒药物、保肝药物等,并针对病因进行针对性治疗。
胆汁淤积性黄疸分为肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积。肝内胆汁淤积如原发性胆汁性胆管炎,可使用熊去氧胆酸等药物治疗。肝外胆汁淤积如胆总管结石等,可能需要进行介入或手术治疗。
对于部分患者,可能需要根据病情进行手术治疗,如胆道结石、肿瘤切除等。
总之,黄疸的治疗需要根据病因进行针对性治疗,患者需要积极配合医生进行治疗。
除了药物治疗,日常保养也很重要。患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保持心情舒畅,有助于病情恢复。
此外,选择正规医院和科室进行治疗也很重要。血液科、肝胆外科等科室是治疗黄疸的主要科室,患者应选择正规医院进行治疗。
总之,了解黄疸的病因、治疗方法、日常保养等知识,有助于患者更好地进行自我管理和治疗。
那是一个普通的下午,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。医生,一个看起来温和的中年人,接过我的检查报告,眉头微微一皱。
“主要问题有些尿路感染,血脂高。”医生的声音平静,却像一把利刃,直刺我的心。
我忍不住问:“问题大嘛医生?”
医生看着我,眼神里满是关切:“多喝水,不要劳累,注意休息。”
我点点头,心里却像被什么东西堵住了一样,闷闷的。
“这个胆囊有问题嘛医生?”我再次问道。
医生沉吟片刻,说:“医生,请您帮我开具检验单。”
我接过单子,心里五味杂陈。我知道,这只是一个开始。
“医生,请您帮我开具处方或用药建议。”我再次请求。
医生摇摇头:“建议您去大一点的正规医院查一个肝胆彩超。”
我心里一沉,我知道这意味着什么。
“我觉得考虑是一个内的钙化灶。”医生的话让我心头一紧。
“不太像结石。”医生的话让我稍微松了一口气。
但是,我知道,这并不意味着我可以掉以轻心。
“另外处方我都是建议大家去正规医院开药。”医生的话让我感到一丝安慰。
我默默地点了点头,我知道,我必须面对这一切。
走出医院,我看着天空,心里五味杂陈。我知道,我必须坚强,为了自己,也为了家人。
我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?
幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。
大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。
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夜班的生活总是让人疲惫,尤其是最近,肚子右上腹的刺痛让我更加难以忍受。那是一种说不出的痛,像是被针扎了一下,又像是有什么东西在里头翻腾。
我试着去忍受,但每当夜深人静,疼痛就会更加频繁。我甚至不敢多喝一口水,生怕那刺痛会加剧。
那天,我忍不住向京东互联网医院的医生咨询。医生的声音温柔而专业,他问我:“肚子最近右上腹,经常出现刺痛?”我回答:“是,白天没有那么频繁,晚上比较多。”
医生又问:“你现在又上着夜班,站着有时候都会痛?”我点了点头,心里充满了无奈。
医生诊断说:“应该是胁间神经痛。供应肋间神经的毛细血管出现供血不足,造成肋间神经痉挛性疼痛。”听到这里,我稍微安心了一些,至少不是什么大问题。
但医生又问:“你这两年肝胆B超有没有做过?”我摇了摇头:“没有做过,就验了个全血。”医生又问:“你有胆囊结石胆囊炎吗?”我回答:“没有。”
医生又问:“你有乙肝病史吗?”我回答:“没有。”
医生说:“你应该问题不大。抽时间预约去医院,做个全面检查。”
我按照医生的建议,预约了检查。检查结果显示,肝功能正常,但尿酸偏高。医生告诉我:“高尿酸血症,你如果不注意饮食,停掉药!尿酸还会升。”
我听了医生的建议,调整了饮食,并且按时服药。尿酸降下来了,我也感觉好多了。
三天后,我把所有的检查报告单发给了医生。医生在京东医生上找我复诊,他帮我指导治疗,让我感到很安心。
现在,我的病情已经得到了控制,虽然偶尔还会有些刺痛,但已经不再像以前那样让人难以忍受了。
我想,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。如果大家有类似的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。
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那天,我正坐在办公室里,突然感觉左下腹一阵胀痛,像是排骨下被什么东西顶了起来。我揉了揉,却发现那股疼痛并没有减轻,反而像是有东西在慢慢扩大。
我赶紧拿出手机,拍了一张照片,然后发给了京东互联网医院的医生。‘您好,感谢您的信任!’医生回复得很快,让我心里稍微安定了一些。
‘你好医生,我发的图片两个线就是骨头的位置。’我解释道。
‘圈出来的地方就是胀痛的地方。’我继续说。
‘有一点点胀痛,跟跑步的时候跑岔气一样。’我描述着疼痛的感觉。
‘按着不痛。’我又补充了一句。
‘大便有点粘稠。’我提到了另一个症状。
‘这是右边啊啊。’医生在照片上指出了肝脏、胆囊、胃的位置。
‘这需要做个腹部B超检查一下哦。’医生建议。
‘而且需要在外科就诊,我是骨科医生,抱歉不能为你解惑哦。’医生歉意地说。
我点了点头,‘好吧。’
‘左边。’我指了指另一边。
‘需要挂什么科呢?’我问道。
‘对了,医生,我好像有点脊柱侧弯。’我提到了另一个问题。
‘右边肩膀高点。’我继续描述。
‘需要做些什么?’我询问。
‘做脊柱全长位片。’医生回答。
‘挂号外科。’医生建议。
‘就一个外科吗?’我追问。
‘是挂肝胆外科还是直接外科?’我继续问。
‘外科。’医生回答。
‘好的,谢谢医生。’我感激地说。
‘不客气的。’医生微笑着回答。
离开医院的时候,我心情复杂。一方面,我为自己的病情感到担忧,另一方面,也为医生的专业和耐心感到感激。
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想问问大家有没有出现这样的情况啊?
那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上,手里拿着那份彩超报告,心情却像被冰水浇透了一般。
“孩子肝内有低回声结节,严重吗?”我颤抖着声音,向电话那头的医生询问。医生的声音平静而专业,他说:“孩子,肝脏大小均匀正常,实质回声增强,肝左叶见15.6mmx10.7mm局灶性低回声结节,肝内管状结构显示清晰,肝内外胆管未见明显扩张,门脉内径9.8mm肝活动度可。”
我听着,心里却像被什么东西堵住了。医生接着说:“孩子,肝功正常,甲胎蛋白正常。”我松了一口气,但紧接着的疑问又让我紧张起来:“是血管瘤吗?”
医生没有立刻回答,而是问:“做了增强CT了吗?”我摇了摇头:“没有,只是做了彩超。”
“那您这磁共振做了,肝胆外科医生看过片子了吗?”医生又问。
“没给结果。”我回答。
“就告诉我们复查,第二次复查发现比第一次的大6mm和4mm. 是怎么回事呢?”我焦急地问。
医生沉默了一会儿,然后说:“复查间期2个月。嗯嗯,建议您长期肝胆外科医生那里随诊复查。”
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接下来的日子里,我带着孩子四处求医。我们去了大医院,也去了小诊所,但结果都是一样的。医生们告诉我,需要长期观察,需要定期复查。
那段时间,我的生活仿佛被阴霾笼罩。我害怕,害怕孩子会因此受到伤害,害怕我们的家庭会因为这个问题而破碎。
直到有一天,我在京东互联网医院找到了一位专家。他详细地看了我的报告,然后告诉我:“这个结节,可能是良性,也可能是恶性。但不用担心,我们会尽快为您安排进一步的检查。”
听到这里,我仿佛看到了希望的曙光。我开始积极配合医生的治疗,带着孩子定期复查。
如今,孩子已经康复了。那段时间的经历,让我深刻地体会到了生命的脆弱和珍贵。我感谢京东互联网医院,感谢那些为我孩子治疗的医生们。
我想,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?