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腹腔镜胃癌手术:适应症、安全性与远期效果的最新研究

腹腔镜胃癌手术:适应症、安全性与远期效果的最新研究
发表人:跨界医疗探索者

在早期胃癌的治疗中,腹腔镜手术起初只适用于特定情况。然而,随着技术的进步和手术技巧的成熟,腹腔镜胃癌手术的适应症已经扩展到与传统开腹手术相同的范围。只要没有远处转移的进展期胃癌,腹腔镜手术都可以被考虑。

多项研究表明,腹腔镜胃癌手术与开腹手术在淋巴结清扫数目、术后肿瘤复发、转移和5年生存期等方面并无明显差异。实际上,腹腔镜手术在淋巴结清扫数目上可能会更多。最重要的是,腹腔镜手术可以缩短患者的恢复时间并减少创伤。

虽然腹腔镜胃癌根治术的难度较大,需要医生具备成熟的开腹和腹腔镜经验,但这种手术方式已经被广泛采用。手术时间与常规手术基本相同,但术后恢复速度更快。根据随访结果,近期和远期效果都非常理想。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胃恶性肿瘤疾病介绍:
胃癌是一种来源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。多与幽门螺杆菌(Hp)感染、慢性萎缩性胃炎、出现癌前变化(肠上皮化生、异型增生等)、遗传等因素相关,典型症状为体重减轻、上腹痛,可伴有贫血、食欲缺乏、厌食、乏力等。胃癌的治疗与其病情进展时期有关,早期胃癌无淋巴结转移时,可采取内镜治疗;进展期胃癌在无全身转移时,可行手术治疗;肿瘤切除后,应尽可能清除残胃的幽门螺杆菌感染。胃癌的预后与其分期有很大关系。
推荐问诊记录
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  • 对于食道癌患者,进食梗阻和大量黏痰可能会严重影响日常生活。有些病人甚至能拉出很长的丝状物。以下是一种可能的处理方法:

    使用生理盐水10ml、糜蛋白酶4000单位、庆大霉素8万单位和地塞米松5mg进行治疗。每天分三次口服。请注意以下几点:

    1. 一旦症状缓解,可以停止服用药物。
    2. 如果你有消化道溃疡,避免使用地塞米松。
    3. 糜蛋白酶可以在一段时间内连续服用。
    4. 不建议长期服用这些药物。

  • 在临床实践中,经常会遇到这样一种情况:患者的体检结果显示多个肿瘤标志物升高,但却找不到明确的原因;或者是肿瘤已经被诊断并接受了手术、放化疗等治疗后,定期复查中发现某一项或多项肿瘤标志物升高,而其他检查结果并不支持肿瘤复发或加重的结论。对于这些患者,笔者通常采用中医中药的方法进行调理,取得了较为理想的效果。例如,在过去两年中,我们遇到了几例胃癌术后化疗后CEA升高、胃癌附件转移化疗后CA724升高,以及结肠癌放疗后部分指标升高的患者。经过一段时间的中药调理,不仅改善了患者的症状,还使这些指标降至正常范围,从而稳定了患者的情绪,提高了他们的生活质量。

  • 随着胃癌发病率的上升,人们对其预防的重视也日益增加。然而,胃癌的早期症状并不明显,例如上腹部不适、食欲减退、黑便、恶心、反酸和呕吐等,这些症状可能是胃病或胃癌的信号。因此,提高警惕、及时就医至关重要,不可拖延。

    胃癌的发生与日常饮食密切相关。长期高盐、高脂饮食,以及经常食用腌制、烤制、熏制的食物,均会增加胃癌的患病风险。预防胃癌首先需要避免这些食物。

    以下是三种有助于预防胃癌的食物:

    1. 绿茶:绿茶富含茶多酚,能够抑制幽门螺杆菌的生长,并预防基因突变。由于幽门螺杆菌感染与胃癌的发病密切相关,经常饮用绿茶也能起到预防作用。
    2. 大蒜:大蒜素是大蒜中的一种成分,能够抑制幽门螺杆菌的生长,从而降低胃癌的发病风险。
    3. 西兰花:西兰花含有丰富的营养成分和类黄酮,能够有效抑制幽门螺杆菌的生长,并增强免疫力,对预防胃癌有帮助。

    以下是四类需要特别注意预防胃癌的人群:

    1. 有胃癌家族史的人群:胃癌具有一定的遗传倾向,因此这类人群应改变不良饮食习惯,多食用防癌食物,并定期进行胃镜检查和胃癌筛查。
    2. 幽门螺杆菌感染人群:幽门螺杆菌感染是导致胃癌的重要原因之一,因此这类人群应及时杀菌,预防癌变。
    3. 慢性萎缩性胃炎患者:慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌变病变,及时治疗可以避免病情加重和增加癌变风险。
    4. 吸烟喝酒人群:吸烟和大量饮酒都是导致胃癌的高危因素,因此这类人群应戒烟戒酒以预防胃癌。

    预防胃癌的关键在于养成良好的生活和饮食习惯,保持规律作息,避免熬夜,饮食清淡但要均衡,不能只吃肉不吃菜。

  • 我拿着模糊的胃癌检查报告,心情像被浸泡在冰水中一样,寒意直透心底。手指微微颤抖,仿佛这张纸片承载着我生命的全部重量。我深吸一口气,试图平复内心的波澜,打开了京东互联网医院的图文问诊界面。

    “医生,你帮我看看这个模糊的胃癌检查报告吧?我该怎么办?”我输入了这句话,等待着医生的回复。时间仿佛凝固了,每一秒都像是一年那么漫长。

    “您好。”医生的回复打破了沉默,“检查报告发过来我看看。”

    我迅速将报告拍照上传,心中充满了期待和恐惧。医生很快回复:“看不清。”

    “看不清吗?只能拍成这样呀。”我有些失望,但仍然抱有一丝希望。

    “怎么办呢?”我再次询问,内心的焦虑如同滚烫的岩浆,随时可能爆发。

    “看不清。”医生再次确认,“你看得清?”

    “是呀。”我回答,心中充满了无奈和绝望。医生看不清报告,我又该如何面对这个可能改变我一生的结果呢?

    “那算了吧,我也不知道怎么办?那些结果有字,也看不清吗。”我几乎是哀求地问道,希望医生能给出一丝安慰或建议。

    在这段对话中,我感受到了深深的无助和恐惧。胃癌恶性扩散的消息如同一把利刃,刺穿了我的心脏。然而,通过京东互联网医院的图文问诊,我至少找到了一个可以倾诉的渠道,一个可以寻求帮助的平台。虽然医生无法看清报告,但他仍然在尽力帮助我,这让我感到一丝温暖和希望。

    在这个过程中,我也意识到健康的重要性。我们常常忽视身体的信号,直到疾病来临才后悔莫及。因此,我想提醒大家,健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    最后,我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同面对生活中的挑战。胃癌诊断与治疗指南 常见症状 胃癌的早期症状可能不明显,但随着病情发展,患者可能会出现上腹部疼痛、消化不良、食欲减退、体重下降等症状。易感人群包括长期吸烟、饮酒、摄入高盐、高脂肪食物的人群,以及有胃癌家族史的人群。 推荐科室 消化内科或肿瘤科 调理要点 1.手术切除是胃癌的主要治疗方法,早期发现和治疗可以提高治愈率。 2.化疗和放疗可以用来缩小肿瘤、减轻症状或预防复发。 3.靶向治疗和免疫治疗是新兴的治疗方法,针对特定的分子标志物或增强免疫系统对肿瘤的攻击力。 4.中医药治疗可以辅助西医治疗,改善患者的生存质量和免疫力。 5.饮食调理也很重要,建议患者少吃刺激性食物,多吃易消化、富含营养的食物,保持良好的心态和生活习惯。

  • 我坐在电脑前,手指在键盘上停滞不前。姨父的病情像一块沉重的石头压在我心头,无法释怀。他的胃癌已经到了晚期,化疗也无济于事。看着他日渐消瘦的身影,我的心如刀割一般疼痛。

    我决定寻求专业的医疗建议,于是打开了京东互联网医院的页面。通过在线咨询,我与一位经验丰富的医生进行了深入交流。医生告诉我,晚期肿瘤的治疗并没有什么好的方法,肿瘤细胞会不断转移,无法根治。但是,他也提到了一些可以缓解姨父症状的中成药和保健品,例如人参、灵芝孢子粉等。

    我记得医生还特别推荐了鸭胆子口服液和肠内营养粉,安素能全素之类的产品。这些都可以帮助姨父改善食欲,增强体力。医生还建议我们尽量让姨父吃流质食物,避免固体食物引起的梗阻和不适。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和同情心。他的建议让我看到了希望的曙光,也让我更加坚定了照顾姨父的决心。虽然姨父的病情无法逆转,但我们可以尽力让他在剩余的日子里过得更舒适、更有尊严。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相分享经验和建议,共同面对生活中的挑战。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    胃癌晚期的调理与护理 常见症状 胃癌晚期的常见症状包括食欲不振、消瘦、吞咽困难、腹部疼痛等。易感人群主要是50岁以上的男性和有家族遗传史的人群。 推荐科室 肿瘤科、消化内科、外科等相关科室。 调理要点 1. 饮食上应以流质或半流质为主,避免固体食物,推荐肠内营养粉如安素能全素等。 2. 可以尝试中成药如鸭胆子口服液等,但需在医生指导下使用。 3. 保持良好的心态,适当锻炼,坚持每天走两万步等有助于提高生活质量的活动。 4. 定期复查,及时调整治疗方案和护理措施。 5. 如果出现吞咽困难等严重症状,应及时就医,避免延误治疗。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚收到了一个令我心神不定的消息:我的免疫组化结果显示KC阳性。

    我立即联系了京东互联网医院的医生,希望能从他们那里得到一些解答。医生很快回应了我,询问我做的具体检查和手术情况。我告诉他我做了胃癌的免疫组化检查,结果显示KC阳性。医生安慰我说,KC阳性并不一定意味着病情恶化,需要结合其他检查结果来判断。

    我感到一丝安慰,但仍然无法摆脱内心的恐惧和焦虑。医生似乎察觉到了我的不安,开始详细解释KC阳性的含义和可能的影响。他告诉我,KC阳性可能表示肿瘤细胞的增殖活跃,但也可能是正常细胞的反应。关键在于结合其他检查结果来综合分析。

    我听完医生的解释,心中稍微平静了一些。然而,新的问题又浮现出来:如果是胃癌,分化程度和转移风险会如何?医生耐心地回答了我的问题,告诉我低分化的胃癌恶性度较高,转移风险也相对较大。但他也强调,具体情况需要根据手术记录和其他辅助检查来确定。

    我感到一阵失落和无助。医生似乎看出了我的心思,鼓励我说,虽然胃癌的治愈率不高,但只要积极治疗,仍然有希望。同时,他也提醒我,转移风险的评估需要更多的检查和数据支持,不能仅凭免疫组化结果就下结论。

    我深深地吸了一口气,决定不再让恐惧和焦虑控制自己。医生的话给了我力量,我开始积极配合治疗,定期进行各种检查和评估。虽然前路漫长而艰难,但我知道,只要我坚持下去,总会有希望的曙光。

    现在回想起来,那段经历虽然痛苦,但也让我更加珍惜生命,更加感激身边的人和事。同时,我也深深地体会到,面对疾病,除了医学的帮助外,心态的调整和支持也是至关重要的。希望我的经历能给其他患者带来一些启示和勇气。胃癌的诊断与治疗 常见症状 胃癌的早期症状不明显,晚期可能出现上腹部不适、消化不良、食欲减退、体重下降等症状。易感人群包括长期吸烟、饮酒、摄入过多盐分或腌制食品的人群。 推荐科室 消化内科或肿瘤科 调理要点 1. 手术治疗是胃癌的主要方法,根据病情选择合适的手术方式。 2. 化疗和放疗可以作为辅助治疗手段,帮助控制肿瘤的生长和扩散。 3. 饮食调理很重要,建议少吃油腻、辛辣、刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果。 4. 保持良好的心态和生活习惯,避免过度劳累和压力。 5. 定期复查,及时发现和处理可能的复发或转移情况。

  • 幽门螺杆菌(Hp)是一种常见的细菌,经口感染后可引起胃炎、消化性溃疡甚至胃癌。由于国内共餐制和不良卫生习惯,Hp感染率高达50%以上。虽然大多数感染者没有症状,但长期慢性胃炎可能导致胃癌的发生。因此,根除Hp对于预防胃癌至关重要。

    如果你35岁以上并且Hp阳性,建议进行一次胃镜检查,以便及时发现和治疗胃部问题。如果家庭中有人被诊断出Hp阳性,其他家庭成员也应进行筛查和治疗。治疗前,洗牙可以帮助清除口腔中的Hp,提高根除率。同时,按时服药并遵循医生的指示非常重要,否则可能会导致治疗失败和细菌耐药性增加。

    在服药期间,需要注意副作用和服药时间的正确性。同时,避免饮酒和其他可能影响治疗效果的行为。治疗结束后,需要进行复查以确认是否成功根除Hp。如果第一次治疗失败,需要等待至少3个月后再次尝试。为了防止再次感染,建议每2年进行一次复查,并采取预防措施,如分餐、使用公筷、不喝生水、不吃生食等。

  • 我还记得那天,手里攥着病理报告,心跳如鼓。胃癌肝转移,这几个字像一把利刃,刺穿了我所有的希望。医生说需要做免疫组化来确定诊断,我一头雾水,不知道这意味着什么,只知道我需要尽快找到答案。

    我拨通了京东互联网医院的电话,接线的医生声音温柔,像一股清泉流入我焦虑的心田。她详细解释了免疫组化的过程,告诉我这是一种检测癌细胞特定蛋白的方法,可以帮助医生更准确地诊断和制定治疗方案。我悬着的心稍微放下了一些,但仍然充满了疑问和恐惧。

    医生建议我联系原来的医院病理科,询问是否需要重新取组织活检。我一边打电话,一边在心里祈祷,希望结果能让我安心。电话那头的工作人员告诉我,通常情况下可以使用原有的组织病理切片进行免疫组化检测,除非之前取得的组织太少,无法做出准确的诊断。听到这话,我松了一口气,至少不用再经历一次胃镜检查的痛苦。

    我问医生,出院以后怎样联系医院做免疫组化呢?她告诉我可以直接给病理科打电话,或者亲自去医院病理科办理手续。同时,她也提醒我,做免疫组化还需要交一定的费用,但可以通过医保报销。我心中一沉,经济压力又多了一层,但我知道,这是必须的步骤。

    挂了电话,我坐在沙发上,手里攥着病理报告,心情复杂。胃癌肝转移,这个词组在我脑海中回荡,像一只无形的手,紧紧抓住我的心脏。我不知道未来会怎样,但我知道,我不能放弃。至少现在,我还有希望。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同面对生活中的挑战。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    胃癌肝转移诊断与治疗指南 常见症状 胃癌肝转移的常见症状包括上腹部疼痛、食欲减退、体重下降、恶心呕吐等。易感人群主要是中老年人,尤其是有胃癌家族史或长期吸烟、饮酒的人群。 推荐科室 肿瘤科或消化内科 调理要点 1. 进一步做免疫组化以确定诊断,可能需要重新取组织活检。 2. 根据病理结果选择合适的化疗方案,如FOLFOX、CAPEOX等。 3. 如果肝转移灶较大或数量较多,可能需要进行靶向治疗或免疫治疗。 4. 注意营养支持,保持良好的心态和生活习惯。 5. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进病房,照亮了我母亲的脸庞。她的眼睛里充满了担忧和疲惫,但嘴角却微微上扬,似乎在告诉我:“一切都会好起来的。”

    胃癌转肺癌的诊断像一道晴天霹雳,打破了我们原本平静的生活。手术后的恢复期漫长而艰辛,四次化疗更是让我们体验了生死的边缘。然而,医生的话语给了我们一丝希望:“四次化疗后,病情稳定。”

    在京东互联网医院的在线咨询中,医生建议我们进行基因测序,以确定是否需要分子靶向治疗和生物免疫治疗。这个过程对我母亲来说无疑是一种折磨,但她咬紧牙关,坚持了下来。我们都知道,这是为了更好地了解病情,制定更精准的治疗方案。

    “基因测序大概需要二千到一万块钱。”医生的话让我心头一紧。我们并不是富裕的家庭,但为了母亲的健康,我们愿意付出一切。幸好,医生告诉我们可以用以前手术标本进行测序,省去了不少麻烦和费用。

    在等待基因测序结果的日子里,我母亲开始尝试中药调理,希望能增强免疫力。医生建议她打胸腺肽,多运动,保持良好的心态。这些看似简单的建议,却对她的康复起到了重要的作用。

    我清楚地记得那天,母亲的头发并没有像其他化疗患者那样大量脱落。这个小小的胜利让我们都感到欣慰和希望。我们开始相信,通过科学的治疗和积极的生活态度,母亲可以战胜病魔。

    现在,母亲的病情已经稳定下来。我们仍然会定期复查,继续中药调理和锻炼身体。每当我回想起这段艰难的经历,心中总是充满感激和敬畏。感激医生和护士们的专业和关怀,敬畏生命的脆弱和坚韧。

    如果你也在经历类似的困难,请不要放弃。记住,健康没有小事,平日里多注意身体,出现不适要及时就医。京东互联网医院是一个非常方便和实用的选择,尤其是在疫情期间。希望我们的故事能给你带来一些启示和勇气。胃癌转肺癌手术后调理指南 常见症状 胃癌转肺癌的常见症状包括消化不良、食欲减退、体重下降、咳嗽、呼吸困难等。易感人群主要是中老年人,尤其是有吸烟史或长期接触致癌物质的人群。 推荐科室 肿瘤科、胸外科、消化内科 调理要点 1. 定期复查,监测病情变化。 2. 增强免疫力,通过打胸腺肽、加强营养和多运动来提高身体抵抗力。 3. 根据病理结果和基因检测,考虑是否需要进行分子靶向治疗和生物免疫治疗。 4. 保持良好心态,避免过度焦虑和压力。 5. 如果有需要,可以考虑中药调理,主要以调节免疫功能为主。

  • 胃癌是一种常见的恶性肿瘤,给患者及其家属带来了巨大的压力和困扰。作为家属,面对亲人的疾病,往往有许多疑问和担忧。以下是对五个最常见的问题的解答,希望能为您提供一些帮助和指导。

    1. 中医药能治愈胃癌吗?

    中医药在治疗消化道肿瘤方面有其独特的优势。它可以有效地对抗放化疗的副作用,并在扶助正气、提高生存质量及抑制肿瘤生长方面发挥重要作用。然而,中医药并不能单独治愈胃癌,需要与西医治疗相结合,才能达到最佳的治疗效果。

    2. 得了胃癌还能活多久?

    胃癌的预后因人而异,取决于多种因素,如肿瘤的类型、分期、患者的身体状况等。一般来说,早期发现和治疗的胃癌患者生存期较长,而晚期胃癌患者的生存期则较短。然而,每个人的情况都是独特的,不能一概而论。

    3. 放化疗,做还是不做?

    放化疗是目前延长晚期恶性肿瘤患者生命的最佳手段,但也存在副作用大、经济负担重等问题。是否进行放化疗,需要患者与主管医生商量,根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

    4. 胃癌患者怎么吃?怎么补?

    胃癌患者的消化功能通常较差,需要注意饮食调理。刚做完手术时,应以流食为主,随后逐渐转为易消化的食物,少吃多餐。同时,应保证充足的休息,调节胃口。如果发生贫血等并发症,需要在医生指导下进行相应的治疗和补充。

    5. 亲人得了胃癌,说还是瞒?

    面对亲人的疾病,是否告诉他们真相是一个难题。作为家属,应该根据患者的个性和心理状态,选择最适合的方式进行沟通。有时候,善意的谎言也许能给患者带来一份希望和安慰,但最终的决定应该由患者本人来做。

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