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小耳畸形的组织扩张法耳廓再造案例

小耳畸形的组织扩张法耳廓再造案例
发表人:医疗之窗

本文分享了一个7岁男孩右侧耳垂型小耳畸形的治疗经历。我们采用组织扩张法进行耳廓再造,分为三个阶段:治疗前、治疗中和治疗后。

在治疗前,孩子的右耳存在明显的畸形。治疗中,我们首先埋置扩张器并注水,直到达到满意的效果。随后,我们利用肋软骨制作耳支架,进行二期手术。然而,在手术后半年左右,耳垂仍未转位,未与再造耳衔接。

经过一段时间的恢复和调整,耳垂成功转位并与再造耳衔接。最终,孩子的右耳恢复了正常的外观和功能,家长对治疗结果非常满意。下面是孩子正常的左耳和再造的右耳的对比图片。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

先天性中耳畸形疾病介绍:
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  • 先天性小耳畸形(Microtia)是一种罕见的出生缺陷,表现为耳廓、外耳道和中耳的发育不全。这种情况通常不会影响内耳的正常功能,但会导致听力障碍和外观问题。根据畸形的严重程度,临床上将其分为三种类型:Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。

    Ⅰ度畸形的耳廓大小和形态发生变化,外耳道狭窄,严重时外耳道闭锁。Ⅱ度畸形只存在呈垂直方位的耳轮,外耳道闭锁。Ⅲ度畸形最为严重,仅剩皮肤和软骨构成的团块,甚至可能出现无耳的情况。

    小耳畸形的发病率在逐年上升,男性患者多于女性,右侧畸形更为常见,双侧畸形约占10%。在中国,发病率约为5.18/10000,全国有65万患者,其中广东省有4万,且每年有1万新生儿出生时就患有此病。

    治疗小耳畸形主要包括两方面:外耳廓再造和听功能重建。首先进行外耳廓再造手术,旨在创造一个与正常耳廓形态相近的再造耳。随后进行听功能重建,以改善患者的听力状况。

    外耳廓再造是一项复杂的手术,需要精细的技术和丰富的经验。正常耳廓由细薄的皮肤软组织包裹弹力软骨支架组成,具有弹性的薄壳结构,并由多个部分构成,包括耳轮、对耳轮、耳屏、对耳屏、耳垂、耳甲、三角窝和舟状窝等。这些结构使得耳廓的形态复杂多变,增加了再造的难度。

  • 在军人摔跤大赛中,朝鲜运动员的耳朵引起了网友的关注。他们的耳朵看起来像是一条缝,这种现象被称为摔跤耳或菜花耳。这种耳畸形通常是由于耳廓闭合性外伤引起的,例如耳廓挫伤或挤压导致耳廓骨膜下血肿形成,进而引起耳廓软骨受压、液化,最后导致耳廓皮肤下的结缔组织瘢痕形成和耳廓软骨畸形。

    菜花耳的治疗是相当困难的,需要有经验的医生通过手术将皮下增生的瘢痕或结缔组织削平,并重新塑形。因此,预防和早期处理非常重要。为了避免耳廓外伤,出现骨膜下血肿时应尽早抽出并压迫止血。

  • 在先天性耳畸形中,杯状耳患者约占10%,双侧杯状耳居多,临床上,单侧杯状耳也比较常见。这种畸形的特点是耳朵上半部分向前卷曲,形成了类似于杯子的形状。绝大多数杯状耳是先天性的,目前还没有发现明确的致因,普遍认为是多种因素综合的结果,包括家族遗传、孕期用药不当、病毒感染、接触化学物质或受到辐射等。

    幸运的是,现代医学技术的发展使得杯状耳畸形的修复技术已经比较成熟。根据杯状耳的严重程度,医生会采用不同的手术方法进行治疗。轻度杯状耳只需要局部整形即可,中度杯状耳需要弥补耳廓组织的不足,而非常严重的杯状耳可能需要将其划分为小耳畸形的范畴来进行修复,治疗上也会采取自身软骨材料直埋法的手术方式。

    理想的杯状耳矫正手术效果不仅是要恢复正常耳廓的形态,耳朵的大小也要与健侧耳朵大小相似,这样耳朵美观,对整体容貌的协调性也有提升。

  • 我从来没有想过,一个简单的动作会改变我的生活。半个月前的一天,我在擦鼻涕时,突然感觉到鼻涕倒流进了耳朵里。起初,我并没有太在意,认为只是暂时的不适。然而,随着时间的推移,耳鸣的症状越来越明显,像一只蝉在我耳边不停地鸣叫,日夜不休。

    我开始感到恐慌和无助。每天晚上,耳鸣声都让我难以入睡,白天也无法集中精力工作。我的生活被完全打乱了。我试图用各种方法来缓解症状,包括倒水进耳朵、按摩耳朵等,但都没有任何效果。我的心情变得越来越低落,甚至开始怀疑自己的健康状况。

    在朋友的建议下,我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院,我联系了一位耳鼻喉科医生。医生非常耐心地听取了我的描述,并详细询问了我的症状和病史。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放松。

    医生告诉我,我的症状可能与鼻腔和耳朵之间的连接有关。他建议我去医院做进一步的检查,以确定是否存在耳膜或中耳的异常。虽然我有些担心和紧张,但我知道这是必要的步骤。

    在医生的指导下,我进行了一系列的检查。结果显示,我的耳膜和中耳都没有明显的异常。医生解释说,我的耳鸣可能是由于鼻腔和耳朵之间的连接问题引起的。他给了我一些治疗建议,包括使用药物和进行物理治疗。

    经过一段时间的治疗,我的耳鸣症状逐渐减轻。虽然它并没有完全消失,但我已经能够正常地生活和工作了。这个经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体,及时寻求专业的医疗帮助。

    我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样拖延。同时,我也要感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和关心让我在困难时刻找到了方向和支持。耳鸣就医指南 常见症状 耳鸣可能是由多种原因引起的,包括感冒、鼻窦炎、耳朵感染等。常见症状包括耳鸣、鼻塞、鼻涕多、耳朵闷胀或堵塞感等。易感人群包括经常感冒、有过敏史、长期处于噪音环境中的人群。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 首先需要去医院耳鼻喉科进行检查,明确耳膜、中耳是否有异常。 2. 如果是感冒引起的耳鸣,可以服用解热镇痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚缓解症状。 3. 如果是鼻窦炎引起的耳鸣,可能需要使用抗生素和鼻腔喷雾剂等药物治疗。 4. 保持良好的生活习惯,避免长时间处于噪音环境中,注意休息和饮食调理。 5. 如果耳鸣持续不退或伴随其他严重症状,应及时就医并遵循医生的治疗方案。

  • 对于小儿先天性中外耳畸形,外科治疗的时机和顺序至关重要。一般来说,6周岁后是进行手术的最佳时期,通常不超过14周岁。然而,14周岁之后仍然可以考虑手术。理想情况下,外耳郭再造、外耳道再造与听力重建可以同时进行。如果条件不允许,首先应进行耳郭再造,随后再进行听力重建。需要注意的是,如果先进行听力重建再进行耳郭再造,操作将变得非常困难。因此,在手术前,必须进行详尽的听力学检查和评估,以及中外耳的影像学检查。

  • 我总是觉得自己很特别,直到有一天,我发现了一个奇怪的现象:当我捏住鼻子深呼吸时,自己听到的声音会变小;而当我捏住鼻子喷气或张大嘴巴时,声音又会恢复原样。更神奇的是,我甚至可以通过某种方式让自己从喉咙发出的声音和呼吸声听起来变大了几倍。

    起初,我并没有太在意,毕竟这似乎只是一种小小的生理现象。但随着时间的推移,这种现象开始频繁出现,甚至影响到了我的日常生活。我开始担心自己是否患上了某种疾病,于是决定寻求专业的医疗帮助。

    我来到了京东互联网医院,通过图文问诊的方式向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的描述,并询问了我是否有药物过敏史或曾经发生过药品不良反应。由于我从未有过这些问题,医生告诉我这其实是咽鼓管的正常功能,完全不必担心。

    我仍然有些疑惑,于是向医生详细描述了我的体验。医生解释说,当我捏住鼻子深呼吸时,咽鼓管会关闭,阻止空气进入中耳;而当我捏住鼻子喷气或张大嘴巴时,咽鼓管会重新打开,允许空气流入中耳,从而使声音恢复正常。至于我能让自己听到的声音变大,医生认为这可能是因为我在做出某种动作或反应时,咽鼓管开放,中耳里额外进入了空气,导致声音被放大了。

    我感到非常宽慰,原来这只是一种正常的生理现象。医生还建议我可以用耳内窥镜检查一下,以便更明确地了解自己的耳朵状况。虽然我现在已经知道了答案,但我还是很感激医生的帮助和建议。

    在整个咨询过程中,我深深感受到了京东互联网医院的便捷和高效。作为一名忙碌的上班族,我很难抽出时间去医院排队等待,而京东互联网医院的在线服务让我可以随时随地获取专业的医疗建议。同时,医生的专业知识和耐心解答也让我对自己的健康有了更深入的理解和认识。

    最后,我想问问大家有没有出现过类似的情况呢?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的医疗帮助,避免不必要的担忧和焦虑。健康没有小事,我们都应该多关注自己的身体,及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    咽鼓管功能介绍 常见症状 捏住鼻子深呼吸时,自己听到的声音变小;捏住鼻子喷气或张大嘴巴时,听到的声音恢复正常;可以通过特定动作或反应使自己从喉咙发出的声音和呼吸声听着觉变大了几倍。这种现象是由于咽鼓管开放,中耳里面额外进入空气所致,属于正常生理现象,不需要过于担心或治疗。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 不需要特殊治疗,保持良好的生活习惯和饮食习惯即可。 2. 如果出现其他耳部不适症状,应及时就医检查。 3. 避免过度使用耳机或暴露在噪音环境中,以保护听力健康。 4. 定期进行耳部清洁,避免耳垢积累影响听力。 5. 如果有其他健康问题,应及时就医治疗,避免影响整体健康状况。

  • 招风耳,也被称为外耳横突畸形,是一种常见的先天性外耳畸形,具有遗传性。它通常在患者的双侧出现,并且左右不对称,形态各异。这种畸形不会影响听力,但可能会对面部美观和心理健康产生影响。

    招风耳的具体致病原因尚不完全明确,但许多因素都可能导致耳廓畸形。这些因素包括遗传因素、发育因素和压迫因素。例如,家族中有先天性遗传疾病病史的患者更容易患上招风耳;在耳廓软骨支架发育时期,受到某些因素的影响,也可能导致皮下耳软骨发育出现异常;而宫腔内胎位不正压迫耳廓或产道分娩时挤压耳廓等,均可能引起耳廓支架变形,发生本病。

    治疗招风耳的目的是重塑对耳轮形态,缩小耳甲腔宽度,使耳轮至乳突的距离小于2cm,使患耳更加接近正常的耳廓形状。目前临床上主要通过手术技术矫正畸形,但近年来,无创矫正技术的兴起也取得了不错的疗效。无创矫正技术包括使用矫正器、耳夹板、耳模具等方式利用新生儿耳软骨可塑性强的特点进行早期矫正。物理治疗和手术治疗也是有效的治疗方法。

    预后方面,采取的矫正手段不同,其恢复效果也有所不同。非手术治疗对治疗的时机要求较高,成人复发的可能性较大;手术治疗可以彻底矫正形态,但需要较长时间的住院观察,术后会遗留瘢痕,术后并发症也多,且若术后不满意外形,再次整形的难度则非常高。术后可能会出现切口感染、坏死、不愈合、出血或血肿形成,以及耳后术后瘢痕增生、软骨膜炎、缝线脱出等并发症,还可能会出现残余畸形和两耳不对称。因此,术前准备和后期护理非常重要。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我儿子庆生。然而,当我看到他那畸形的右耳时,心中一阵酸楚。五年来,我一直在寻找治疗的方法,今天终于鼓起勇气向京东互联网医院的郝医生求助。

    “图文问诊。”我在手机上输入这几个字,心跳加速,仿佛在等待一场重要的考试结果。很快,郝医生的回复出现在屏幕上:“您好,我是京东健康全职医生 ---郝医生,非常高兴为您提供医疗咨询服务。”

    我深吸一口气,开始描述我儿子的情况。郝医生听完后,语气温和地建议我们去整形机构进行手术治疗。我不禁感到一丝紧张,问道:“建议几岁治疗,哪家医院好些?”

    郝医生回答说:“现在可以治疗的,去当地的整形机构就可以的。”我心中一喜,连忙问道:“南京哪家医院可以推荐?”

    郝医生给出了两个选项:“南京华美美容和艺星医疗美容都可以的。”我感激地向他道谢,心中充满了希望。

    在接下来的日子里,我带着儿子去医院进行了手术。虽然过程有些艰难,但看到儿子恢复正常的耳朵,我心中的石头终于落地了。

    回想起这段经历,我不禁感慨万千。作为一个母亲,看到自己的孩子有缺陷,内心的煎熬是无法言喻的。但是,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些启示和帮助。小儿耳畸形治疗指南 常见症状 小儿耳畸形是指出生时或生长过程中耳部形态的异常。常见症状包括耳廓畸形、耳道狭窄或闭锁等。易感人群主要是新生儿和婴幼儿。 推荐科室 整形外科或耳鼻喉科 调理要点 1. 手术治疗:通过整形手术修复耳部畸形,恢复正常外观和功能。 2. 选择合适的医院和医生:建议选择有经验的整形外科或耳鼻喉科医生进行手术治疗。 3. 注意术后护理:手术后需要注意休息、避免感染和按时复查等。 4. 心理支持:对于小儿耳畸形的孩子和家长,提供必要的心理支持和咨询服务。

  • 作为一名有着丰富经验的外科医生,我曾经主刀为数千名小耳畸形患者进行耳再造手术。其中,绝大多数患者是孩子。这些孩子的父母,尤其是母亲们,常常在孩子出生后就开始寻求我的帮助。他们有很多疑问和担忧,希望能够从我这里得到解答和安慰。

    随着社交媒体的普及,越来越多的家长选择通过微信和我交流。虽然这为他们提供了更多的便利,但由于工作繁忙,我很难一一回复他们提出的每一个问题。因此,我决定写一些文章,希望能够帮助更多的家长理解小耳畸形这个疾病,并解答他们的疑惑。

    今天,我想和各位母亲分享一些关于小耳畸形的常见问题和误解。首先,生下一个有小耳畸形的孩子并不是母亲的过错。孩子的发育是一个复杂的过程,受到许多因素的影响。虽然在怀孕期间可以采取一些措施来减少先天畸形的发生率,但完全避免是不可能的。因此,母亲们不应该自责或内疚。

    其次,很多母亲会问为什么在怀孕期间没有发现孩子的发育异常。目前,耳畸形还没有特定的致病基因,因此无法通过化验羊水来检测胎儿是否有问题。B超检查是常用的产前检查方法,但由于耳朵比较小,通常需要到妊娠中晚期才能清晰辨别孩子的耳朵是否有问题。如果要终止妊娠,引产的风险要高于流产。另外,产前检查并不要求对胎儿的每一个器官进行详细筛查,而主要是检查主要内脏器官。

    最后,我想说的是,生出先天发育异常的孩子并不是母亲的过错。一些父亲或奶奶可能会怪罪产妇,但这完全没有道理。我们应该给予这些母亲更多的理解和支持,帮助他们克服内疚和自责的情绪,积极面对生活的挑战。

  • 胆脂瘤是一种特殊的病理现象,它并非真正的肿瘤,而是存在于中耳或颅骨内部的囊性结构。这种囊的内壁由复层鳞状上皮细胞组成,内部充满了脱落的上皮细胞、角化物质以及胆固醇结晶。囊外则有一层不均匀的纤维组织与其邻近的骨壁或组织紧密相连。由于囊内含有大量的胆固醇结晶,因此被称为胆脂瘤。

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