在2023年11月02日的在线问答活动中，专家详细解答了关于儿童青少年恶性肿瘤的多个问题。以下是这些问题的汇总和答案。

椎管内不成熟畸胎瘤三级的治疗

对于椎管内不成熟畸胎瘤三级的患者，手术后需要进行化疗。具体的化疗次数需要根据患者的具体情况而定。放疗的必要性也需要根据个体情况来判断。

横纹肌肉瘤胚胎型3期的复发风险

横纹肌肉瘤胚胎型3期中危组的患者，手术后复发的风险与肿瘤与坐骨神经的界限是否清晰有关。即使手术切除得当，仍然需要密切关注和定期复查，以便及早发现可能的复发。

神经母细胞瘤四期高危的治疗选择

对于神经母细胞瘤四期高危的患者，移植和免疫治疗是两种主要的治疗选择。具体的治疗方案需要根据患者的个体情况和医生的建议来确定。脐带血在某些情况下可能会被用作移植的来源。

炎性肌纤维母细胞瘤的治疗

炎性肌纤维母细胞瘤的治疗通常包括手术和化疗。放疗的使用取决于肿瘤的具体情况和患者的整体健康状况。医生会根据每个患者的情况制定个性化的治疗计划。

淋巴瘤经典霍奇金四期高危的治疗

淋巴瘤经典霍奇金四期高危的患者通常需要接受化疗和放疗。治疗的顺序和具体方法会根据患者的具体情况而有所不同。

髓母细胞瘤的复发率和基因突变

髓母细胞瘤的复发率与多种因素有关，包括肿瘤的类型、分级、位置以及是否存在基因突变等。WNT基因突变的患者可能会有不同的预后和治疗反应。

未分化肉瘤的后续治疗

未分化肉瘤的患者在完成化疗后，需要定期进行复查和随访，以监测是否有复发或转移的迹象。同时，保持良好的生活习惯和饮食也对恢复和预防复发有帮助。

其他相关问题的解答

在问答活动中，还解答了关于其他类型的肿瘤、治疗方法、复发风险等多个问题。这些问题和答案可以为患者和家属提供有价值的信息和指导。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚刚从医生那里得知，我的8个月大的宝宝被诊断出患有室管膜肿瘤。

我和丈夫的世界瞬间崩塌了。我们曾经认为，孩子的健康是我们最大的财富。现在，这个财富正面临着巨大的威胁。我们开始四处奔波，寻找最好的治疗方法。每次听到“手术”这个词，我的心就像被刀割一样疼痛。

在京东互联网医院，我们遇到了一个非常专业的医生。他耐心地解释了手术的风险和可能的后果，包括智商发育可能受到影响。这个消息像一把利剑，刺穿了我的心脏。我不敢想象，如果我的宝宝不能像其他孩子一样健康成长，我的生活将会是什么样子。

手术那天，我和丈夫守在手术室外，祈祷着一切顺利。时间仿佛凝固了，每一秒都像一个世纪那么漫长。终于，医生出来了，告诉我们手术成功了。我们松了一口气，但同时也知道，真正的挑战才刚刚开始。

在接下来的日子里，我们全心全意地照顾宝宝。每当看到他因为疼痛而哭泣，我就感到心如刀绞。我们也开始担心他的智商发育问题。医生告诉我们，需要等待一段时间，才能看到恢复的情况。这个等待过程，简直是煎熬。

现在，宝宝已经康复了。虽然他右手和右脚的运动功能还没有完全恢复，但我们已经很满足了。我们也在积极地帮助他进行康复训练，希望他能尽快恢复到正常状态。至于智商发育问题，我们只能等待时间的验证了。

这段经历让我深刻地体会到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天，关注自己的健康和家人的健康。同时，我也想感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和关怀给了我们很大的支持和安慰。如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院，可能会有意想不到的收获。

随着医学的不断进步，儿童肿瘤不再是不治之症，超过四分之三的患儿都能获得治愈。其中，肾上腺皮质激素（简称激素）是治疗儿童血液/淋巴肿瘤的重要药物之一，常用于急性淋巴细胞白血病、淋巴母细胞淋巴瘤、成熟B细胞淋巴瘤等肿瘤的一线治疗方案中。激素的作用机制是使富含特异性细胞质受体的恶性淋巴细胞发生溶解或产生间接抗肿瘤作用。

长期使用激素可能会引起脂肪的再分布，导致患者出现向心性肥胖、脸圆、虎背熊腰、多毛、有痤疮等症状，并且胃口会很好，体重明显增加。然而，最近的一项研究表明，使用激素治疗的儿童肿瘤幸存者长大后并不会因此而变肥胖。相反，颅脑放疗可能会引起内分泌功能的改变，增加肥胖的风险。

因此，家长和患者不必过于担心激素治疗后可能出现的容貌变化。这些变化只是暂时的，随着时间的推移，身体会逐渐恢复正常。同时，家长和患者也应注意合理饮食和适当运动，保持健康的生活方式。

在儿童肿瘤治疗中，质子治疗因其独特的物理学特性而备受关注。这种治疗方法可以精确地定位肿瘤靶区，并且出射剂量几乎为零，从而大大减少了对正常组织的损伤和毒副作用。对于儿童患者来说，质子治疗还可以保护正在发育的组织，特别是在中枢神经系统肿瘤治疗中。

研究表明，接受质子治疗的儿童脑肿瘤患者可以达到与光子调强放疗(IMRT)相同的生存率和局部控制率。然而，质子治疗的真正优势在于它可以改善患者的长期生活质量。例如，它可以减少认知功能障碍和内分泌功能紊乱的发生，并且降低潜在的由放疗引起的二次恶性肿瘤发生率。初步研究结果显示，质子治疗可以较好地保护儿童脑肿瘤患者的认知功能，与光子治疗相比，接受质子治疗的患者其IQ下降得较少。

总之，质子治疗为儿童肿瘤患者提供了一种更安全、更有效的治疗选择，值得在临床实践中推广和应用。

特发性颅内压增高（Idiopathic Intracranial Hypertension，IIH），也被称为大脑假瘤（pseudotumor cerebri）或良性颅内压增高。该疾病的成因尚不明确，但通常与脑脊液分泌和吸收失衡有关。女性，尤其是那些体重超标、近期体重急剧增加的人群更容易受到影响。长期使用维生素A、四环素和环孢素类药物、男性打鼾和多囊卵巢综合征等都是易患因素。

2013年，IIH的诊断标准被修订，需要满足以下五个条件：（A）视乳头水肿；（B）除颅神经外，其他神经系统无异常；（C）脑实质正常，无水肿、占位或结构异常；脑膜无强化；（D）脑脊液成分正常；（E）腰穿颅内压增高：成人大于250mmH2O；儿童大于280mmH2O（如为非肥胖儿童，非镇静下测压，则大于250mmH2O）。

IIH导致的视乳头水肿分为早期、中度、重度和慢性期四个阶段。早期表现为视盘边界模糊、视乳头抬高、表面充血、色红；中度则是视盘周边360度边界均不清、视盘扩大、表面血管部分被遮蔽、视盘周围同心圆样视网膜皱褶；重度时视乳头整体隆起、血管消失、伴有大量出血、渗出、静脉迂曲；慢性期则是视盘呈“香槟酒瓶塞”样环形隆起，表面出血减少，覆盖白色轴浆渗出与胶质增生。

治疗方法包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗主要是减轻体重、治疗鼾症、停用可疑的药物等。药物治疗则以碳酸酐酶抑制剂类药物为主，如乙酰唑胺（Acetazolamide，Diamox）、醋甲唑胺（Methazolamide，尼目克司）。在使用这些药物前，需要询问患者是否对磺胺及其他药物过敏。手术治疗包括视神经鞘开窗术和脑室-腹腔分流术。