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丙型肝炎(HCV)感染的诊断和治疗一直是临床医学领域的重要课题。针对急慢性丙型肝炎的诊断,需要注意的是,HCV抗体检测阳性并不一定意味着当前存在活跃的病毒感染。特别是在早期HCV感染或免疫功能低下的患者中,可能出现抗体检测阴性的情况。因此,单纯依赖抗HCV检测可能导致误诊或漏诊。相比之下,HCV核心抗原(core antigen)作为HCV复制的标志物,可以更准确地反映病毒的存在状态,尤其是在没有条件进行HCV RNA检测的医疗机构中,核心抗原检测可作为替代方法。
在急性HCV感染的诊断中,除了检测抗HCV由阴性转为阳性外,还应结合临床表现和实验室检测结果,特别是对于近期有HCV感染暴露史的患者。即使HCV抗体检测阴性,但如果存在急性肝炎的临床表现和实验室指标改变,也应高度怀疑HCV感染的可能性,并进行HCV RNA和核心抗原检测。对于那些在12周和24周的间歇期内检测不到HCV RNA或核心抗原的患者,建议重新检测以确定病毒是否已经完全清除。
慢性丙型肝炎的诊断主要依据抗HCV和HCV RNA(或核心抗原)检测结果。自发的病毒清除很少在初次感染4~6个月以后发生,因此,慢性HCV的诊断可以以此为期限。
治疗目标是阻止HCV相关的肝脏和肝外疾病的发生,提高生活质量,减轻症状,阻止进一步传播。SVR12和SVR24被广泛认可为有效的治疗终点,两者的结果一致性超过99%。然而,在不能采用高敏HCV RNA检测的地区,建议以SVR24作为治疗终点。对于核心抗原阳性患者,治疗后24周核心抗原检测不到也可以作为治疗终点。
在治疗前,需要对可能影响疗效的因素进行系统评价,包括是否合并其他肝病、HIV或HBV感染、饮酒史、心脏疾病、肾功能不全、自身免疫性疾病、遗传和代谢性疾病等。同时,肝脏疾病的严重程度评价,尤其是肝纤维化和肝硬化程度的评估也非常重要。无创性肝脏弹性检测是判断患者肝纤维化或肝硬化程度的重要手段,但在治疗后的肝纤维化程度评价中不建议使用这些检测方法。治疗前对HCV基因型和亚型的检测,特别是基因1型(1a或1b)的检测,可以指导治疗药物和疗程的选择,但在资源有限的地区,也可以采用泛基因型药物治疗。目前不推荐在治疗前进行耐药性检测,但对于无法获得一线药物的地区,治疗前进行对NS5A抑制剂的耐药检测(氨基酸24-93)是有必要的。
在DAA治疗中,需要注意的禁忌证包括NS3-4A蛋白酶抑制剂不得用于Child-pugh B级和C级失代偿肝硬化患者,索磷布韦在严重肾功能不全患者中慎重使用。同时,正在使用某些细胞色素P450(CYP)/ p-糖蛋白(P-gp)诱导剂的患者禁忌使用所有的DAA药物,因为这些诱导剂会显著降低DAA血药浓度,导致治疗失败。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我记得那天,阳光透过窗帘,洒在我脸上,温暖而安静。可我的心却像一只被困的鸟,扑腾着,找不到出口。因为我同房后7天,HCG已经达到了1000,这个数字在我脑海里回荡,像一声警钟,敲响了我的心弦。
我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,医生的声音温柔而专业:“最后一次月经是什么时候?”我回答:“2月13号。”
“月经规律吗?”医生继续问道。我深吸一口气,试图平静下来:“这个月感觉推迟了,平时还算规律。”
“从2月13号到今天只有3月13号同房过。”我补充道,希望能找到答案。医生沉默了一会儿,然后说:“嗯,相当于怀孕35天左右。”
我心跳加速,手心开始出汗。35天?这意味着什么?我急切地问:“这个正常吗?”
医生解释道:“那你排卵期有些推迟。”我不禁想起了那些日子,忙碌的工作,压力和焦虑,是否影响了我的身体?
“同房7天后HCG达到1000,这个情况正常吗?”我再次确认,希望能得到一个肯定的答案。医生回答:“HCG达到1000 应该是同房后的多久。”
我感到一丝恐慌,仿佛世界在我脚下崩塌。医生继续说:“也就是1000左右的水平,但根据你的同房时间,你的排卵偏晚。”
我闭上眼睛,试图理解这句话的含义。偏晚?这是否意味着我需要更多的时间来适应这个新生命的到来?
在接下来的日子里,我开始关注自己的身体,注意饮食和休息。每天早上,我都会测量体温,记录下每一个微小的变化。同时,我也在网上搜索相关信息,希望能找到更多的答案。
有时候,我会想起那个阳光明媚的日子,心中充满了感激和期待。感激医生的专业指导,期待新生命的到来。虽然前路未卜,但我知道,只要我坚持下去,一切都会好起来的。
如果你也有类似的经历,欢迎在评论区分享你的故事。我们可以一起探索这个神秘而美丽的过程,互相支持和鼓励。记住,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,当我拿到肝功能检查报告时,心情瞬间跌入谷底。乙肝病毒定量高,胆红素偏高,虽然肝功能正常,但我还是感到一阵恐慌。毕竟,乙肝病毒的高定量意味着什么?我需要吃药吗?
我决定去京东互联网医院寻求专业医生的帮助。通过视频咨询,我遇到了一个非常友善和专业的医生。我们开始了以下的对话:
“您好,从您的化验单看,乙肝病毒的定量比较高,胆红素偏高,别的都正常,肝功能都是正常的。”医生说。
“不知你有没有吃抗乙肝病毒的药物?”他继续问道。
我摇了摇头,“目前没吃。”
医生解释道:“目前肝脏功能都正常,是否需要吃药,要慎重考虑,因为一旦吃上抗乙肝病毒的药就不能停,目前还没有杀乙肝病毒的药,只能是抑制它。”
我感到一丝安慰,但仍然有疑虑,“只要肝功能正常,平时注意饮食,不喝酒,不熬夜,定期检查,问题就应该不大是吧?”
医生点头,“是的,平时一定要注意饮食生活的调节,不能熬夜不能喝酒,也是生活要规律,乐观向上的心态。”
我深吸一口气,感谢医生的建议。虽然我不需要立即开始服药,但我知道我需要改变我的生活方式。从那天起,我开始更加注重自己的健康,定期进行检查,避免过度劳累和不良习惯。
现在回想起来,我很庆幸自己当时选择了去京东互联网医院咨询。医生的建议和指导让我更好地理解了我的病情,也让我明白了如何更好地照顾自己。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的医疗帮助,保护好自己的健康。
我从未想过自己会成为乙肝小二阳的患者。直到那天,我在医院的检查报告上看到这个结果,心中五味杂陈,仿佛世界都崩塌了。我的脑海中充斥着无数的疑问:这是被传染的还是遗传的?我该怎么办?
我记得那天早上,阳光明媚,鸟儿欢快地歌唱,似乎预示着一天的美好。然而,当我拿到检查报告时,所有的美好都消失了。我的手颤抖着,心跳加速,仿佛有一只无形的手紧紧地攥住了我的心脏。我不敢相信这个结果,甚至怀疑是不是医生搞错了。
我决定去找医生,希望能从他那里得到一些答案。走进诊室,医生正在翻看我的检查报告。他抬起头,看到我焦虑的表情,温和地问:“你之前没有乙肝,现查为小二阳,怎么回事?”我深吸一口气,试图平静下来,回答道:“我也不知道,医生。”
医生解释说:“你之前没有,现在有,那就是现在被感染了。还有一种可能就是你之前检查的是假阴性,也有这种可能。也还有一种可能,就是你现在检查的这个是假阳性。”我听得云里雾里,心中充满了恐惧和疑惑。
我问医生:“怎么感染的?”医生回答道:“乙肝主要是通过性接触传播,还有血液传播,还有就是母婴传播。”我想起了自己曾经的一些行为,心中不禁一阵悔恨和自责。
医生开了两种药给我,并建议我去化验肝功能。然而,我并没有按照医生的建议去做。直到我去献血被告知乙肝不合格时,我才意识到问题的严重性。我再次找到了医生,向他表达了我的担忧和恐惧。医生建议我去三甲医院做进一步检查,包括肝胆彩超和乙肝DNA检测。
我决定听从医生的建议,去三甲医院做了所有的检查。结果显示,我的肝功能正常,乙肝DNA也在正常范围内。医生告诉我,我的情况并不严重,只需要定期复查就可以了。听到这个消息,我如释重负,心中的石头终于落了地。
回顾这段经历,我深深地体会到健康的重要性。我们应该珍惜自己的身体,避免不必要的风险。同时,我也感谢医生和京东互联网医院的帮助,正是他们的专业指导和及时的医疗服务,让我能够及早发现问题并得到有效的治疗。希望大家也能从我的经历中吸取教训,关注自己的健康,及时就医,不要等到问题严重了才后悔莫及。
我还记得那天,手里攥着体检报告,心跳如鼓。胆红素升高,这几个字像一把利刃,刺穿了我平静的生活。从那一刻起,我的世界被打乱了节奏。
我匆忙地来到京东互联网医院,希望能找到答案。孙医生接待了我,温和的语气和专业的态度让我稍微放下了心。我们开始了一场关于健康的对话。
“尊敬的PLUS会员,您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”孙医生开口道。他的声音平静而有力,仿佛能抚平我内心的波澜。
我向他展示了我的体检报告,指着胆红素升高的那一行,问道:“这是怎么回事?”孙医生仔细查看了报告,然后问我是否有其他不适症状。我摇了摇头,告诉他我只是在体检时发现了这个问题。
孙医生建议我进行更全面的检查,包括肝脏B超和乙肝五项。他的话让我心生恐惧,担心自己可能患上了什么严重的疾病。然而,他也安慰我说,胆红素升高有很多可能的原因,包括熬夜、劳累、喝酒等生活习惯问题。
在孙医生的指导下,我进行了进一步的检查。结果显示,我的肝脏B超和乙肝五项都正常。孙医生解释说,我的胆红素升高可能是由于肝内钙化灶引起的,但这并不意味着我有大问题。他建议我每年定期体检,保持良好的生活习惯,避免熬夜、劳累和过度饮酒。
我深深地感激孙医生,他的专业知识和耐心解答让我重新找回了生活的平衡。从那以后,我开始更加关注自己的健康,调整生活方式,定期体检。每当我想起那段经历,心中总会涌起一股感激之情。
如果你也遇到了类似的问题,不要慌张,及时寻求专业医生的帮助。健康是最宝贵的财富,我们应该好好珍惜它。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的小儿子,名叫小明,正坐在沙发上,眼睛不停地眨,嘴巴一张一合,鼻子也随之上下动。这种情况已经持续了好几个月,每次看到他这样,我心如刀绞。
我带着小明去看了很多医生,做了各种检查,最后被诊断出是抽动症。医生开了一些药,告诉我们要坚持服用,才能控制病情。我们按照医嘱,给小明吃了几个月的药,果然,症状有所缓解。然而,今年春天,抽动症又复发了,我的心情跌入谷底。
这次,我决定去京东互联网医院咨询。通过视频连线,我见到了医生。医生问了很多问题,包括小明的日常生活习惯、是否经常使用电子产品等。我告诉医生,去年小明看电子产品比较多,但今年我们已经控制了。医生说,抽动症的复发可能与微量元素缺乏、空气污染等因素有关。
我问医生,之前给小明吃的药有没有效果。医生说,药物治疗需要时间,不能期望立竿见影。同时,医生也提醒我们,在用药过程中要定期检查肝功能,因为这些药物可能会对肝肾造成损害。医生建议我们使用副作用小的中药进行治疗。
听完医生的建议,我感到一丝希望。虽然抽动症的治疗过程漫长而艰辛,但我相信,只要我们坚持下去,小明一定会好起来的。现在,我每天都在关注小明的病情变化,记录下他的每一个进步和退步。希望我的经历能帮助到其他家长,提醒大家,抽动症并不可怕,只要我们勇敢面对,积极治疗,就一定能战胜它。
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我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我父亲的脸庞。他静静地坐在沙发上,手里捏着一张药方,眉头紧锁。我知道他在想什么——胃癌全切术后肝转移的消息像一块巨石压在我们全家人的心头。我们都在寻找任何可能的治疗方法,哪怕只有一丝希望。
我陪他来到京东互联网医院,找到了李医生。李医生是一位经验丰富的中医专家,听说他擅长用中成药治疗各种疑难杂症。我们希望他能给我们一些指引,帮助父亲缓解病痛。
“李医生您好,”我父亲开口道,“我最近在吃西黄胶囊,想问问您,这个药我能继续吃吗?”
李医生温和地回答:“可以吃的。西黄胶囊是一种常用的中成药,对于肝转移的患者有一定的辅助治疗作用。”
我父亲点了点头,似乎松了一口气。但他并没有就此满足:“我还想问一下,除了西黄胶囊外,其他中成药中有没有更适合我的?”
李医生笑了笑:“其实中成药没有哪个更合适的说法。每个人的体质和病情都不同,需要根据具体情况来选择合适的药物。”
我父亲的脸上闪过一丝失望,但很快又恢复了平静。他向李医生展示了他在网上搜到的“疏肝解郁胶囊”,询问是否可以同时服用。李医生仔细看了看药方,摇了摇头:“吃一种就可以了。中成药的成分复杂,混合使用可能会产生不良反应。”
我父亲听从了李医生的建议,决定继续服用西黄胶囊。我们离开了京东互联网医院,心中虽然依然有许多疑虑和担忧,但至少我们知道了该怎么做。回家的路上,我父亲握着我的手,轻声说:“谢谢你陪我来看病。”
我知道他不仅是在感谢我陪伴他看病,更是在感谢我一直以来的支持和理解。我们都明白,面对疾病,除了药物治疗外,家人的陪伴和关爱同样重要。我们会一起面对这个挑战,直到父亲完全康复。
肝病患者最担心的就是肝癌和肝硬化的发生。然而,在这些严重后果出现之前,肝脏通常会经历慢性肝炎和肝纤维化的阶段。肝纤维化是肝硬化发展的一个重要环节,但它并不等同于早期肝硬化。只有当肝纤维化的进展无法得到有效控制时,才可能演变成肝硬化。
肝纤维化是一种常见的病理变化,存在于多种慢性肝脏疾病中,包括慢性病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)、自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病等。这种病理变化的本质是肝脏在遭受炎症损伤时,发生的一种可逆的过度修复反应,导致肝组织结构异常改变。
对于慢性肝病患者来说,肝脏反复经历炎症损伤,肝纤维化的过程持续存在。随着时间的推移,正常肝实质细胞的坏死和凋亡,伴随着细胞外基质的不断累积,肝实质逐渐被瘢痕组织取代,影响肝脏的正常生理功能。最终,这可能导致肝硬化的形成,甚至发展为肝癌。
因此,预防肝纤维化的进展至关重要。如果你有乙肝家族史或肝硬化和肝癌家族史,建议定期进行肝功能和肝脏超声检查。如果你患有慢性肝炎,可以定期进行肝脏弹性测定,以评估是否存在肝纤维化。早期发现和干预可以有效避免肝硬化的发生。
我还记得那天,手里攥着CT报告,心跳如鼓。左肺下叶及两肺上叶可见条索状及斑点状高密度影,这些专业术语在我看来就像一道道死亡的判决书。我的脑海里充满了各种不祥的预感,仿佛世界都在我脚下崩塌。
我来到京东互联网医院,希望能找到一丝安慰。医生接待了我,仔细查看了我的CT报告。他的表情让我更加紧张,仿佛他也在为我担心。终于,他开口了:“肺问题不大,但肝脏有问题,做腹部增强CT吧。”
我心中一沉,肝脏问题?以前做彩超说肝有个血管瘤,难道这次又出了什么问题?我感觉胸口总是不对劲,像有一块石头压着,喘不过气来。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“胸部问题不大。做腹部增强CT吧。”
我点了点头,心中充满了疑问和恐惧。为什么总是我的身体出问题?为什么我总是那么不幸?这些问题在我脑海里盘旋,无法停歇。
在等待检查结果的日子里,我变得越来越焦虑。每天都在想象最坏的结果,仿佛自己已经被判了死刑。家人和朋友都劝我不要太担心,但我无法控制自己的情绪。
终于,检查结果出来了。医生告诉我,肝脏问题不大,需要注意饮食和休息。听到这个消息,我如释重负,仿佛从地狱里爬了出来。虽然还有一些小问题需要解决,但至少我不用面对生死的考验了。
这次经历让我深刻地体会到健康的重要性。我们总是忽视自己的身体,直到它发出警告。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?你们是如何应对的?分享一下经验吧。
我还记得那天,53天没来月经,心中充满了恐惧和疑惑。HCG2300的结果和阴超显示的子宫内未见胚胎,右卵巢外侧与卵巢紧贴发现包块的消息,像一把利刃刺入我的心脏。我的世界在那一刻崩塌了。
我急忙联系了京东互联网医院,希望能找到一线生机。医生接通了视频,面容严肃而专业。我们开始了漫长而紧张的对话。
“考虑异位妊娠了。”医生的话如同一盆冷水浇在我头上。我不敢相信,怎么会这样?我还年轻,生活才刚刚开始。
“血HCG水平也偏低。”医生继续说着,我的心情越来越沉重。每一个字都像是在敲打着我的心脏。
我告诉医生我现在肚子不疼,也不流血,希望能有其他的可能性。医生建议我去公立医院妇科就诊,并强调如果出现腹痛出血的症状,必须立即手术。他的话让我更加恐惧和无助。
我问医生孕酮的正常值,医生说53天应该不低于30。我的孕酮只有3.6,远低于正常值。我感到绝望,仿佛世界末日已经来临。
医生告诉我,保守治疗是可能的,但前提是不能出现腹痛出血的症状。他的话让我看到了一丝希望的光芒。我决定去医院进行进一步的检查和治疗。
在等待就诊的过程中,我不停地想象着各种可能的结果。我的心情像过山车一样起伏不定,时而希望,时而绝望。每一秒钟都像是一年那么漫长。
最终,我选择了保守治疗。虽然过程艰辛,但我坚信自己一定能战胜这场病魔。现在,我已经康复了,重新回到了正常的生活轨道上。
这次经历让我深刻地体会到健康的重要性。我们应该珍惜每一天,关注自己的身体,及时就医。京东互联网医院为我提供了及时的帮助和支持,我将永远感激他们的存在。
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我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中却充满了焦虑。最近,我总是感到肝区不适,消化吸收也变得很差,肠胃不适、腹胀等问题接踵而至。这些症状让我非常担忧,生怕自己得了什么大病。于是,我决定在京东互联网医院上寻求专业的医生帮助。
我打开了京东互联网医院的网站,输入了我的症状,很快就匹配到了一个名叫**的医生。我们开始了视频咨询,医生问了我很多问题,了解了我的病史和生活习惯后,告诉我可以同时服用护肝和玛卡,并且还可以和益生菌一起用。听到这个消息,我松了一口气,心中的石头终于落了地。
但是,我的疑问并没有完全消除。我问医生:“我消化吸收不好,肠胃不适,腹胀,是肠胃的问题,还是肝脏的问题?”医生解释说:“肝脏的问题可以影响肠道。”这句话让我更加明白了自己的病情,也让我对医生的专业知识和经验充满了信任。
在医生的指导下,我开始了护肝和玛卡的服用。医生建议我可以错开15分钟服用,先用哪个无所谓,饭后服用效果更好。每天,我都会按照医生的建议来服用药物,希望能够早日恢复健康。
通过这次咨询,我不仅找到了解决问题的方法,还学到了很多关于肝脏和肠道的知识。同时,我也深刻体会到了京东互联网医院的便捷和高效。无论何时何地,只要有网络连接,就可以随时随地得到专业的医疗服务。这种方式不仅节省了时间和精力,还让我在家中就能得到优质的医疗服务。
现在,我已经开始逐渐恢复健康,肝区不适和消化问题也得到了明显的改善。虽然我还需要继续服用药物和注意饮食,但我对未来的生活充满了信心。感谢京东互联网医院和医生**,他们的帮助让我重新找回了健康和快乐的生活。
如果你也有类似的问题,不妨也来京东互联网医院咨询一下专业的医生吧。毕竟,健康没有小事,及时就医才能让我们拥有更好的生活质量。