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近期,我们遇到了一位中年女性患者,经查体发现其甲状腺肿物,直径约1.5厘米,通过FNA检查初步诊断为甲状腺髓样癌。随着医疗技术的不断进步,病理科能够通过细胞学初步诊断此类疾病。手术治疗方案包括甲状腺全切、中央区淋巴结清扫和颈侧区淋巴结清扫术。
甲状腺髓样癌的发病率相对较低,但其特点值得我们关注。主要症状包括单侧或双侧甲状腺肿块、呼吸不畅、吞咽困难、颈侧区肿块、声音嘶哑、手足抽搐以及类癌综合征。其主要病因是RET原癌基因突变,多见于女性,尤其是30-60岁的女性和有MEN综合征家族史的人群。
甲状腺髓样癌并非真正的甲状腺癌,而是来源于分泌降钙素的甲状腺滤泡旁细胞(C细胞),属于神经内分泌细胞,与甲状腺滤泡细胞无关。根据是否具有遗传性,甲状腺髓样癌可分为散发性和遗传性两大类。遗传性甲状腺髓样癌又可细分为多发性内分泌腺瘤2A、多发性内分泌腺瘤2B和家族非多发性内分泌腺瘤性甲状腺髓样癌三种类型。
甲状腺髓样癌的治疗首选手术,放射治疗和化疗仅在无效控制手段下作为姑息治疗方法。新型分子靶向治疗药物,如安罗替尼,适用于晚期(转移性)甲状腺髓样癌成年患者。放射免疫治疗和接种疫苗治疗也在近期有所发展。
需要注意的是,甲状腺髓样癌患者血降钙素水平的升高与降低直接体现了病情的严重程度与变化。大量临床研究表明,即使术后血降钙素水平持续升高,但无临床触诊病灶和影像学检查复发证据的患者预后良好,与降钙素水平恢复正常的患者在5、10、15年生存率方面无明显差异。因此,对于此类情况的患者,不必过度紧张。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
那天,阳光明媚,我如往常一样,踏进了这家知名的互联网医院。因为近期身体不适,我通过线上问诊,找到了一位核医学科的专业医生。
医生非常亲切,一上来就询问了我的症状,并耐心地听我描述。当我拿出甲状旁腺腺瘤的石蜡病理报告时,他并没有显得急躁,而是细心地询问了我术前术后的相关检查结果。
我一一回答,并告诉他,这些检查结果都显示正常。他听后,微笑着点了点头,告诉我,这些结果都很重要,可以帮助他更好地评估我的病情。
随后,他仔细地查看了我的病理报告,并告诉我,这个肿瘤是良性的。我心中的大石头终于落下了。医生还提醒我,虽然肿瘤已经切除,但仍然需要定期复查,以确保病情稳定。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养、耐心和细致,让我对互联网医疗有了全新的认识。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有越来越多的患者受益。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚从医院拿到了一个令我心神不定的检查报告:抗甲状腺过氧化物酶抗体指标高。
我坐在家中,手里紧握着那张白纸,脑海中一片混乱。作为一个普通人,我对医学知识的了解几乎为零。这个指标高意味着什么?会不会影响我的生活?我该怎么办?一连串的问题在我脑中盘旋,像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏。
我决定寻求专业的帮助。打开手机,搜索“京东互联网医院”,很快就找到了一个在线医生。我深吸一口气,开始了与医生的对话。
“尊敬的PLUS会员,您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生温和的声音传来,给了我一丝安慰。
我向医生描述了我的情况,包括月经量少、时间短等症状。医生问了我一些问题,包括是否在孕期或哺乳期,是否有甲状腺疾病史等。然后,他告诉我,单纯的抗甲状腺过氧化物酶抗体高并没有太大的意义,需要结合其他激素结果来看。
我等待了激素结果的到来,心中充满了焦虑和不安。终于,结果出来了。医生告诉我,我的激素水平符合我的年龄,卵巢功能也正常。只是需要定期复查甲功,并在例假结束后做B超检查子宫内膜。
我松了一口气,但仍然有许多疑问。医生耐心地解答了我的问题,告诉我可以检查一下amh来了解卵巢储备功能。同时,他也提醒我注意生活习惯,避免熬夜,忌辛辣刺激、生冷的食物,适当释放压力,适当活动。
在与医生的交流中,我感受到了他的专业和关心。他的话语温暖而有力,像一束阳光,照亮了我心中的阴霾。我不再感到孤单和无助,而是充满了希望和信心。
这次经历让我明白,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。它不仅提供了便捷的服务,还有专业的医生团队,随时为我们解答疑惑,给予指导和帮助。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的帮助,不要让小问题变成大问题。健康是最宝贵的财富,我们要好好珍惜它。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。半年前,我做了甲状腺癌全扫清除手术,医生说我已经康复了。可最近,我发现自己的双侧淋巴结轻度增大,心中不由得升起一股恐惧。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生问我手术后多久了,我回答说半年。然后,他又问我为什么做了手术,具体切除了什么东西。我告诉他是甲状腺癌全扫清除。医生建议我去复查一下甲功三项+抗甲状腺球蛋白抗体,并且要关注抗甲状腺球蛋白抗体是否高于正常值。
我回忆起前几个月的复查,医生当时说没事,只是让我三个月后再复查。现在,听了这位医生的建议,我开始担心起来。医生安慰我说,如果抗甲状腺球蛋白抗体不高,问题就不大。淋巴结轻度增大可能只是反应性增生,类似于炎症刺激引起的反应。听到这里,我的心情稍微放松了一些,但仍然有疑问:如果淋巴结轻度增大不是复发,那么是什么情况呢?
医生解释说,这种情况可能是由于手术后的恢复过程中,身体对外界刺激产生的正常反应。只要定期复查,保持良好的生活习惯,应该不会有大问题。最后,医生还让我三个月后再次复查抽血,并且查看是否有结节增大。听完医生的建议,我心中的石头终于落了地。
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那是去年的事,我因为甲状腺乳头状癌而感到焦虑。在京东互联网医院,我遇到了一位内分泌科的医生***。我们通过线上问诊的方式,开始了我的治疗之路。
记得那天,我紧张地向***医生描述了我的病情,他耐心地听我说完,然后详细询问了我的病情和以往的治疗经历。当我提到我做了部分切除手术,且当时没有发现转移时,他安慰我说,这是一个好的开始。
然而,我也提到了当时两边各有两个结节,而只有一边做了切除。***医生告诉我,这样的情况下,TSH可以不用那么低,控制在0.5-2之间就可以。他还询问了那个未切除的结节是否做了检查,我告诉他医生判断一边为良性,所以就没有做。
接下来的几个月,我定期复查甲状腺球蛋白和超声,并根据甲功调整药物剂量。由于我只切除了部分甲状腺,所以估计残余功能还可以,这样优甲乐替代剂量不会很大。而在我最近一次的甲功检查中,TSH是2.1,FT4偏低了。我担心需要恢复到1.5粒的剂量,但***医生告诉我,为了抑制肿瘤复发,TSH控制在0.5-2之间即可,所以剂量可以继续减少。
当我把5月和6月的甲功报告给***医生看时,他根据我的情况,建议在原来一片的基础上,增加1/4或者半片。他还告诉我,吃1个月以后复查,如果FT4恢复正常,就可以按正常的剂量继续吃。
在这次问诊中,我也提到自己也是甲状腺乳头状癌,但复查b超和血液全部正常。***医生告诉我,按正常的吃就行,大部分的控制目标,TSH都是0.5-2,除了部分情况。
在整个治疗过程中,***医生都表现出极大的耐心和关心。他不仅专业,还非常细心,总是关注我的细节。记得他还提醒我,优甲乐要空腹吃。这让我感到非常温暖,也让我对治疗充满了信心。
感谢***医生,是他让我在治疗过程中感受到了希望和力量。
我怀孕31周+4天,最近的体检报告显示我的游离甲状腺指标偏低。这个消息像一块巨石压在我的心头,担忧和恐惧交织在一起。我开始想象各种可能的后果,甚至连宝宝的健康也被我无端地牵扯进来。焦虑的我决定寻求专业的医疗帮助,于是打开了京东互联网医院的APP。
在等待医生的过程中,我不停地翻看体检报告,试图从那些冷冰冰的数字中找到些许安慰。终于,医生接入了我们的对话。我向他描述了我的情况,并询问这个指标偏低是否需要补充什么。医生温和地解释说,单纯的游离甲状腺水平轻度偏低并不需要过于担心,尤其是其他甲状腺功能指标都正常的情况下。但他还是建议我完善甲状腺彩超、甲状腺过氧化物酶抗体及定期复查甲状腺功能,以便更好地监控我的健康状况。
我心中的一块石头稍微放下了一些,但仍然有许多疑问。医生耐心地回答了我所有的问题,包括是否需要补充甲状腺素、是否会对宝宝产生影响等等。他的专业知识和亲切态度让我感到安心和信任。最后,他建议我再加上甲状腺球蛋白抗体检测,以便更全面地了解我的甲状腺功能。
在结束对话之前,医生再次强调了随访和完善相关检查的重要性。他的话语像一盏明灯,照亮了我前进的道路。我感激地向他道谢,并在结束对话后给予了五星好评。这个经历让我深刻地认识到,健康问题不能忽视,及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家中就能得到高质量的医疗咨询。
现在,我已经按照医生的建议进行了相应的检查和随访。虽然仍然有些担忧,但我知道我已经在正确的道路上。希望我的经历能够帮助到其他有相似问题的准妈妈们,提醒大家要关注自己的健康,及时就医,不要让小问题变成大问题。最后,如果你也遇到了类似的情况,欢迎在评论区分享你的经验和感受,我们一起学习和成长。
我记得那天早晨,阳光透过窗帘,洒在我的脸上,温暖而舒适。可当我看到手机屏幕上的消息时,心情瞬间跌入谷底。我的抗甲状腺球蛋白抗体指标异常高,这意味着什么?我感到一阵窒息,仿佛整个世界都在我周围崩塌。
我匆忙穿好衣服,赶往京东互联网医院。医生接待了我,耐心地解释了这个指标的含义。原来,这个指标高可能是甲状腺自身免疫反应的表现。虽然没有特殊的治疗方法,但我需要注意饮食,少吃含碘的食物如海带和紫菜,多摄入富含硒元素的食物如玉米、燕麦和鸡肉等。
我听完医生的建议,心中仍然充满了疑问和恐惧。为什么会出现这种情况?我是否需要做更多的检查?医生安慰我说,目前的结果并没有显示出明显的问题,但如果我有任何不适,应该及时就医。
离开医院后,我开始反思自己的生活方式。是否是我平时的饮食习惯不当?是否是我工作压力过大?我决定改变自己的生活方式,多运动,少熬夜,保持良好的心态。
几周后,我再次进行了检查,结果显示我的抗甲状腺球蛋白抗体指标已经降至正常范围。虽然这只是一个小小的胜利,但它让我意识到健康的重要性。我们不能忽视身体发出的任何信号,必须及时采取行动,保护自己的健康。
现在,我每天都会关注自己的身体状况,定期进行体检,保持健康的生活方式。我也希望通过我的经历,提醒大家重视自己的健康,及时就医,避免小病变成大病。健康是我们最宝贵的财富,千万不能忽视它。
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我从未想过,怀孕这件本该是喜悦的事情,会因为一个小小的甲状腺问题而变得如此复杂。记得那天,我拿着检查报告,心情忐忑地走进了医生的办公室。医生看了看报告,问我是否有早孕反应较重的情况。我点了点头,心中不禁有些担忧。
医生建议我去查一下甲状腺相关抗体,包括抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体与促甲状腺激素受体(刺激)抗体,以确定是甲状腺自身出了问题还是怀孕引起的。听到这里,我不禁有些疑惑,为什么要去查这些?医生解释说,这些抗体可以帮助我们更好地了解甲状腺的状况,进而制定出更合适的治疗方案。
我告诉医生我在县城的医院做的检查,医生提醒我说,医院不同也会影响检测结果的准确性。我的心一下子沉了下去,难道我之前的检查结果不可靠?医生安慰我说,激素本身含量很低,对检测技术有要求,县城的医院可能没有那么先进的设备和技术。
我开始感到有些无助,医生看出了我的担忧,告诉我暂时不需要药物干预,先观察一下情况。同时,医生还建议我禁食海带、紫菜等富碘食品,以防止甲状腺激素水平进一步升高。听完医生的建议,我心中虽然还有些疑虑,但也多少放下了一些心。
回家的路上,我不禁想起了自己在网上看到的一些关于孕期甲状腺问题的文章。有的说甲状腺激素高会影响胎儿的智力发育,有的说会导致流产或早产。这些信息让我更加焦虑和恐惧。回到家后,我决定再次上网搜索相关信息,希望能找到更多的答案和解决方案。
在京东互联网医院的平台上,我找到了很多有用的信息和建议。有医生详细解释了孕期甲状腺问题的原因和治疗方法,还有其他孕妇分享了自己的经验和心得。这些信息让我感到非常安慰和鼓舞,也让我对自己的病情有了更清晰的认识和理解。
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我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却像外面的天气一样阴沉。因为我有一个大面积的斑秃,头发稀疏得让人心疼。更糟糕的是,经检查发现,我的甲状腺蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体偏高。这个消息像一盆冷水浇灭了我所有的希望。
我来到京东互联网医院,希望能找到一些答案。医生看了我的化验单后,问我是否怀孕了。我摇了摇头,告诉他我没有。然后他又问我是因为什么去做的健康查体。我深吸一口气,告诉他是因为斑秃。医生点了点头,开始解释我的化验结果。
他说,目前我的甲功正常,单纯抗体高,只能说明自身免疫性甲状腺病,目前无需干预。听到这里,我松了一口气。但是,我的斑秃问题依然没有解决。医生告诉我,斑秃一般与精神压力大、劳累等因素有关,而不是甲状腺抗体高引起的。这让我有些失望,但也让我明白了,我的问题可能比我想象的要复杂得多。
在接下来的几个月里,我开始注意自己的生活习惯,尽量减少压力和劳累。同时,我也定期复查甲功,确保自己的甲状腺功能正常。虽然斑秃问题依然存在,但我已经不再像之前那样焦虑和恐惧了。我知道,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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我还记得那天,手术前一晚,我翻来覆去,心中充满了恐惧和不确定。甲状旁腺瘤,这个词在我脑海中回荡,像一只无形的怪兽,威胁着我的健康和未来。第二天早上,我被推进手术室,麻醉药的气味充斥着我的鼻腔,眼前一片模糊,心跳加速,仿佛要从胸膛中跳出来。
手术后,我被送回病房,身体虚弱,头脑昏沉。医生告诉我,手术很成功,但我仍然担心,会不会像甲状腺手术那样,需要长期服药?我不想成为药物的奴隶,失去生活的自由和乐趣。于是,我决定在京东互联网医院上咨询一位专业的医生。
我打开手机,输入了我的问题:“甲状旁腺瘤手术后,需要长期吃药吗?”很快,一位医生回复了我:“甲状旁腺手术后主要是监测钙磷的浓度。如果手术后钙低,需要补充钙剂。”我松了一口气,心中的石头落了地。看来,我的担忧是多余的。
但我仍然有疑问:“那如果我不小心,钙磷浓度失衡了怎么办?”医生耐心地解释道:“如果出现这种情况,需要及时就医,调整药物剂量或进行其他治疗。”我点了点头,心中更加安定了。
在接下来的日子里,我按照医生的建议,定期检查钙磷浓度,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和压力。虽然有时候我还是会担心,但每次想到那位医生的话语,我就能平静下来,继续前行。
现在回想起来,那次手术虽然让我经历了许多痛苦和恐惧,但也让我更加珍惜生命,更加关注自己的健康。同时,我也深深感激京东互联网医院的存在,让我在最需要帮助的时候,能够得到专业的指导和支持。
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我最近发现自己甲状腺有些不对劲,经过一番犹豫,我决定在网上问诊京东互联网医院。在问诊开始的时候,医生助理很友好地提醒我,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!这让我觉得很贴心,也让我对这次线上问诊充满了信心。
问诊开始后,医生告诉我本次问诊会持续2天,这让我感到很放心,因为我知道医生会花足够的时间来了解我的病情。在问诊过程中,医生非常耐心地听取了我的主诉,并对我提出的问题进行了详细的解答。他还告诉我,手术一个月后需要复查血检报告,这让我觉得他对我的病情非常重视。
我把术后一个月的血检报告给医生看,他告诉我甲功良好,但甲状腺球蛋白抗体比较高。我很担心会不会有癌细胞转移或者复发,医生很细心地告诉我,抗体高不用太担心,和癌复发没有太大关系。他还告诉我,手术的时候可能有甲状腺桥本,这个桥本是不能治好的,只能调养。他还耐心地告诉我平时需要注意的事项,这让我感到很温暖。
在问诊结束的时候,医生再次提醒我3个月后再复查,下次做甲功5项即可,没必要查抗体,意义不大。我对这次线上问诊的体验非常满意,我觉得自己的健康问题得到了很好的解答。