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下肢动脉硬化闭塞:症状、发病机制与诊断

下肢动脉硬化闭塞:症状、发病机制与诊断
发表人:医疗之窗

下肢动脉硬化闭塞是一种常见的血管疾病,多见于50-70岁的中老年人群,男性患者占比约为80%。该病主要影响小腿胫腓动脉、股腘动脉及主、髂动脉,其中股腘动脉的发病率最高,可能与大腿内收肌管周围肌肉的反复收缩和机械性损伤有关。

早期症状包括患肢发凉、麻木和间歇性跛行。随着病情进展,患者可能出现行走后整个臀部和下肢的酸胀、乏力和疼痛,尤其是在腹主动脉下段或髂动脉闭塞的情况下。如果症状出现在小腿,可能是股浅动脉闭塞的表现。夜间疼痛加剧,导致患者常抱足或抱膝而坐,无法入睡。患肢的足趾、足部或小腿皮肤颜色苍白、温度降低、感觉减退、皮肤变薄、肌肉萎缩等。严重缺血时,可能出现趾、足或小腿溃疡、坏疽,合并糖尿病者更易发生溃疡,并可能演变成湿性坏疽和继发感染,引起全身中毒症状。

动脉管腔严重狭窄或完全闭塞时,患肢动脉搏动会减弱或消失。腹主动脉下段或双侧髂动脉闭塞,双侧股动脉搏动会减弱或消失;如果一侧的髂动脉闭塞,同侧的股动脉、腘动脉、足背动脉搏动也会消失;如果股浅动脉下段闭塞,股动脉搏动可触及,但腘动脉、胫后动脉和足背动脉搏动不能触及。因此,通过动脉触诊可以初步判断动脉闭塞的部位。

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    对于那些患有高度狭窄或闭塞的锁骨下动脉,出现典型的盗血引起的脑缺血症状,以及双侧血压差大于30mmHg的患者,手术治疗是必要的。目前,多数专家推荐进行锁骨下动脉支架置入手术。

    相较于传统的外科手术,锁骨下动脉支架置入术具有许多优点。首先,创伤小,手术并发症低。其次,术中远段脑血管栓塞的风险也明显降低。另外,手术可以在局部麻醉下进行,减少了患者的痛苦和住院天数,心脏血管并发症也极低。

  • 当涉及到CT血管检查时,选择正确的设备和技术至关重要。其中一个最先进的设备是炫速双源CT,它提供了多种优势。首先,它的扫描速度快,仅需83ms就能完成心血管检查,适合心率过快、不规则或屏气困难的患者。其次,双源CT的放射剂量减半,通过一次心跳过程中采集心脏图像,自动选择最快的扫描速度,并使用依据心电图的适应性剂量调控技术,降低心脏快速运动阶段的放射剂量。最后,双源CT特别适合血管检查,能够分离出只有骨骼或血管的图像,并区别组织类型和描述病变特征,包括粥样斑块和肿瘤检查中发现的肿块。

  • 雷诺氏综合征是一种常见的周围血管疾病,主要影响肢体远端的血液循环。该病的特点是当手指或脚趾暴露在寒冷或精神压力下时,会出现阵发性皮肤颜色变化,通常从苍白到紫绀再到潮红。

    研究表明,雷诺氏综合征的发病机制可能与多种因素有关,包括寒冷刺激、精神因素、内分泌因素和职业因素等。其中,寒冷刺激被认为是最常见的诱因之一,尤其是在寒冷的气候环境中更容易发生。女性比男性更容易受到影响,且发病率随着年龄的增长而增加。

    治疗雷诺氏综合征的方法主要包括保暖、镇静、戒烟和药物治疗。对于轻微症状的患者,保暖和镇静治疗通常可以有效缓解症状。药物治疗则主要针对血管痉挛为主的患者,常用的药物包括肾上腺素能神经阻滞剂、钙离子通道阻滞剂和改善微循环的药物。对于一些严重的病例,可能需要进行手术治疗或血浆置换治疗。

    预防雷诺氏综合征的关键在于避免寒冷刺激和精神压力。保持手足的温暖,避免长时间暴露在寒冷环境中;同时,注意心理健康,减少精神紧张和焦虑。对于存在血液黏度异常的患者,血浆置换治疗也可以作为一种预防措施。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛是世界上最美好的日子。然而,我的小腿肚子却像被无形的绳索缠绕,疼痛难忍。站久或走路时,疼痛更是加剧,仿佛每一步都在挑战我的耐力。这种感觉就像一只无形的手,紧紧攥住了我的心脏,令我喘不过气来。

    我决定寻求专业的帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与中医科医生的在线问诊。医生问我症状出现的时间,我告诉他已经很久了,但并不是每天都有。医生又问我是否有去医院做过相关检查,我摇了摇头,心中有些许的不安和焦虑。

    医生继续询问我的其他症状,包括是否有手足心热、睡觉出汗、口苦口臭等等。我一一回答,心中不禁想起了那些日子里,自己总是忽视身体的信号,直到现在才意识到问题的严重性。医生还问我是否有阴囊潮湿、局部瘙痒异味的情况,我有些尴尬地回答说没有阴囊潮湿,但有肛门腥臭。医生并没有因此而感到不适,反而更加认真地听我描述症状,令我感到安心和被尊重。

    在医生的指导下,我开始服用六味地黄丸、四妙丸和参苓白术丸。同时,医生也建议我检查一下下肢血管,排除局部血管病变的可能性。虽然我对此有些担忧,但医生的专业和耐心让我感到放心。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议进行治疗和生活调整。每天早晚各做一次提肛运动,适当运动到后背微微汗出,注意情绪调节,少思虑,少熬夜。渐渐地,我的小腿肚子疼痛减轻了,整个人也变得更加轻松和愉悦。

    回想起那段时间,我深深地感激京东互联网医院和那位中医科医生。他们不仅帮助我解决了健康问题,更重要的是,他们教会了我如何关爱自己的身体,如何在日常生活中保持健康的状态。现在,我已经完全康复,重新找回了生活的乐趣和活力。

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    肾阴虚、下焦湿热、脾虚湿盛的中医治疗指南 常见症状 肾阴虚、下焦湿热、脾虚湿盛的常见症状包括小腿肚子疼、站久走路更明显、手足易出汗、早晨口苦、腰酸腿软、食欲不振、腹胀、困倦乏力、少气懒言、肚子进凉气就肚子痛、腹泻、早泄等。易感人群主要是长期站立或久坐、饮食不规律、情绪波动大的人群。 推荐科室 中医科 调理要点 1. 饮食清淡,少吃辛辣油腻及生冷食物; 2. 适当运动到后背微微汗出; 3. 注意情绪调节,少思虑,少熬夜; 4. 每天进行提肛运动,早晚各1次; 5. 中药治疗:六味地黄丸、四妙丸、参苓白术丸,按医嘱服用2周后复诊。

  • 我从小就有一个习惯,喜欢长时间站立或走路。可能是因为我在一家小店工作,每天都需要不停地忙碌。然而,随着时间的推移,我开始注意到自己的下肢经常出现不适感,尤其是在长时间站立或走路后。起初,我并没有太在意,认为这只是疲劳的表现。但是,随着症状的加剧,我开始感到担忧。

    一天,我决定去京东互联网医院进行咨询。通过图文问诊的方式,我向医生描述了自己的症状,并上传了一些相关的图片和报告。医生非常耐心地听完了我的描述,并询问了更多的细节。他们告诉我,我的症状可能是下肢周围血管病变的表现,主要分为静脉和动脉两种类型。

    医生解释说,下肢静脉病变主要是由于长期站立或走路引起的下肢静脉压力增大,导致静脉功能不全。这种情况在下肢静脉曲张中尤为常见。至于下肢动脉疾病,则主要是由于动脉粥样硬化和血栓引起的下肢动脉狭窄和闭塞,导致下肢缺血,出现发凉、麻木、疼痛等症状。

    我对此感到非常震惊和担忧。医生安慰我说,这种情况并不是无法治疗的。他们建议我改变生活习惯,避免长时间站立或走路,适当进行运动,控制体重,保持良好的心态等。同时,他们还推荐了一些中医调理方法,例如针灸、按摩等,以帮助改善血液循环和缓解症状。

    在医生的指导下,我开始了自己的康复之旅。每天早上,我都会进行一些简单的下肢按摩和拉伸运动。同时,我也开始注意自己的饮食和生活习惯,尽量避免长时间站立或走路。几个月后,我的症状明显减轻了,下肢不再像以前那样疼痛和麻木。

    回想起来,我非常感激京东互联网医院的医生们。他们不仅提供了专业的医疗建议,还给予了我极大的支持和鼓励。如果你也遇到了类似的问题,我强烈建议你去京东互联网医院进行咨询。他们的服务真的非常好,能够帮助你解决很多健康问题。

    最后,我想说的是,健康没有小事。我们每个人都应该关注自己的身体,及时发现和处理问题。希望我的经历能够帮助到更多的人,提醒大家要珍惜自己的健康,做好预防和治疗工作。祝大家都能拥有一个健康、快乐的生活!

    下肢周围血管病变的原因和治疗方法 常见症状 下肢周围血管病变主要包括下肢静脉曲张和下肢动脉硬化。常见症状有下肢发凉、麻木、疼痛等。易感人群包括长期行走站立、肥胖、孕产、长期便秘者以及高血压、高血脂、高胆固醇、高血糖患者。 推荐科室 血管外科 调理要点 1. 避免长时间站立或坐着,定期活动下肢。 2. 控制体重,避免肥胖。 3. 合理饮食,控制血压、血脂、血糖等指标。 4. 可以使用弹力袜等辅助治疗工具。 5. 在医生指导下,可能需要使用抗凝药物或进行手术治疗。

  • 心脏搭桥手术是一种常见的治疗心脏病的方法。然而,近五年来,越来越多的人在手术后出现了伤口流水的情况。这可能是由于多种因素引起的,包括感染、血管问题或手术技术等。以下是一些可能的原因和处理方法。

    首先,伤口流水可能是由于感染引起的。感染可以通过细菌或其他微生物进入伤口引起。如果你发现伤口周围有红肿、疼痛或发热等症状,应立即就医。医生可能会给你开一些抗生素来控制感染。

    其次,血管问题也可能导致伤口流水。心脏搭桥手术涉及到血管的操作,如果血管没有完全愈合或者存在其他问题,可能会引起伤口流水。在这种情况下,医生可能需要进行进一步的检查和治疗。

    最后,手术技术也可能影响伤口的愈合。如果手术过程中出现了问题,可能会导致伤口流水。这种情况下,需要找一位经验丰富的外科医生进行复查和修复。

    总之,心脏搭桥手术后伤口流水是一种需要引起重视的情况。及时就医并遵循医生的建议可以帮助你更好地管理这个问题。

  • 排尿性眩晕是中老年人常见的一种情况,特别是在夜间排尿或排尿终末时。这种现象可能会导致短暂的意识丧失,虽然大多数人苏醒后无明显不适,但少数人可能会出现轻微头昏,极少数患者甚至可能因此摔倒而受伤或引发脑血管意外。因此,中老年人需要注意排尿性眩晕的发生及防治。

    排尿性眩晕的原因主要有两点:一是由于前列腺增生、膀胱老化等因素导致排尿困难,排尿时间延长,患者在排尿过程中用力以增加腹压来排尿,促使副交感神经兴奋,导致心跳减慢,周围血管迅速扩张;膀胱充盈时呈收缩状态的膀胱壁血管,由于排尿后压力突然减低,血管迅速扩张造成全身血流重新分布,由于重力的关系,大量血液集中到腹部;同时腹部肌肉收缩也可能导致血流的重新分布,以至于脑部相对缺血,出现平衡功能障碍,发生眩晕。二是植物神经调节紊乱、心源性疾病和脑血管性疾病导致大脑一过性供血不足。

    当中老年人发生排尿性眩晕时,应首先嘱其蹲下或平卧,头低脚高位以增加回心血量,如有恶心呕吐,则应让头部偏向一侧以防窒息。意识恢复后,可慢慢扶其坐下,休息半小时后再让其慢慢站立。为减少排尿性眩晕的发生,应注意采取以下措施:加强锻炼,提高身体素质,提高交感神经的应激能力;睡前不宜饮水过多,如厕起床时动作要缓慢,醒后尿急时,可先在床边坐片刻,并反复深呼吸数次再去排尿,排尿时要缓缓用力,如有头部不适应立即蹲下;防治前列腺增生及心脑血管疾病。

  • 中枢神经系统炎性假瘤(TITD),也被称为瘤样炎性脱髓鞘病,是一种罕见的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。其病理特征包括血管周围的灶性炎细胞浸润和局部的脱髓鞘改变。临床上,TITD通常表现为缓慢发展和进行性加重的偏侧肢体感觉障碍和无力。我们在此报告了一例具有缓解复发病程的TITD患者。

    该患者是一名51岁的男性,4个月前无明显诱因反复出现右腿无力。头颅MRI显示左侧顶叶白质存在病灶。病理检查结果表明,脑白质内有斑片状髓鞘脱失,轴索相对保留。同时,血管周围大量淋巴细胞和单核细胞浸润,脑组织内可见格子细胞和星形胶质细胞反应性增生。免疫组织化学染色结果显示CD68阳性的单核细胞和CT8阳性的T淋巴细胞。

    讨论中指出,TITD的症状可能会出现明显的波动性。这种波动性可能与明显的血管周围炎性改变有关,导致受累血管的功能障碍,从而引起反复发作性症状。因此,TITD在部分患者中可能是一种由炎性因素导致的脑实质局部血管功能障碍性疾病。

  • 我从来没有想过,脚螺部位的不适会成为我生活中的一个大问题。直到那天,我在家中突然感到脚部异常冰冷,仿佛被冻住了一样。这种感觉让我非常不舒服,甚至有些恐慌。

    我立即上网搜索相关信息,希望能找到一些解释。结果显示,手脚冰凉可能是肾虚或脾虚的表现。但我总觉得这不是我的问题,毕竟我一直以来都很注重锻炼和饮食,身体状况一直不错。于是,我决定去京东互联网医院咨询一下专业的医生。

    在与医生的对话中,我详细描述了自己的症状。医生听完后,告诉我这可能是动脉狭窄或血栓引起的,建议我去医院做个动脉彩超检查。我对这个结果感到有些震惊,毕竟我从来没有想过自己的血管会有问题。

    医生解释说,动脉狭窄就是血管变细了,可能会导致血液循环不畅,引起手脚冰凉等症状。听到这里,我不禁想起了冬季低温天气脚受冻的情况,难道这也会影响到血管的健康?

    医生的回答是肯定的。他告诉我,长期暴露在寒冷环境中可能会导致血管收缩,影响血液循环。这个解释让我更加担心自己的健康状况。

    在医生的建议下,我决定去医院做进一步的检查。虽然我知道这可能会是一段漫长而艰难的旅程,但我也明白,健康没有小事,必须要及时就医。现在回想起来,如果不是京东互联网医院的及时帮助,我可能还在犹豫不决中,错过了最佳的治疗时机。

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  • 夜幕降临,我的腿部突然抽搐,疼痛难忍。这种情况已经持续了几周,每次都让我在床上翻来覆去,无法入睡。作为一名长期从事IT工作的程序员,我的生活节奏总是被电脑屏幕所束缚,久坐不动似乎已经成为了我的生活常态。然而,最近的腿抽筋让我开始反思自己的生活方式。

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    我向医生描述了我的症状,包括晚上尿频和双腿肿胀。医生问我是否有腰疼、下肢疼痛麻木乏力等症状,并建议我每日温水泡脚半小时,适量补钙,避免着凉过度劳累,睡前按摩,并在必要时检查腰椎和下肢血管。

    我告诉医生我有乏力感,双腿肿胀,尤其是在晚上。医生问我是否有下肢静脉曲张,我承认有。医生建议我尽早手术治疗,但我对此感到困惑,因为腿肿是最近才有的,而静脉曲张已经存在多年了。

    医生解释说,下肢静脉曲张已经达到手术指征,应该尽早治疗。他的话让我开始思考自己的健康问题,意识到不能再忽视这些小毛病了。

    在与医生的交流中,我不仅得到了专业的医疗建议,也开始反思自己的生活方式。或许,是时候改变了。从此,我开始每天泡脚,适量补钙,避免过度劳累,并且在医生的建议下,开始进行一些简单的锻炼。

    现在,我的腿抽筋已经减少了很多,双腿肿胀也明显改善。通过这次经历,我学到了一个重要的教训:健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助,不要像我一样等到问题严重才开始重视。下肢静脉曲张与腿抽筋的处理 常见症状 下肢静脉曲张的常见症状包括腿部肿胀、乏力、疼痛和麻木感,尤其在久站或久坐后更为明显。腿抽筋可能是由于缺钙、过度劳累或血液循环不良引起的。 推荐科室 血管外科或心血管内科 调理要点 1. 每日温水泡脚半小时,促进血液循环。 2. 适量补钙,预防腿抽筋的发生。 3. 睡前按摩,缓解腿部肌肉紧张。 4. 避免着凉和过度劳累,保持良好的生活习惯。 5. 如果下肢静脉曲张严重,应及时就医,必要时进行手术治疗。

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