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慢性阻塞性肺疾病（COPD）：早期识别、规范管控的重要性

发表人：老年健康守护者

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的、可防治的呼吸系统疾病。它的特征是持续存在的呼吸道症状和气流受限，通常由有害颗粒或气体暴露引起的气道和（或）肺泡异常而导致。COPD是全球死亡原因排名第4的疾病，然而公众对其认识度极低，甚至很多医务工作者也对其一知半解。据不完全统计，我国有80%的COPD患者被严重漏诊误诊！

COPD的高危因素包括吸烟（包括二手烟）、职业暴露（粉尘、化学物质和废气）、室内空气污染（烹饪、燃料取暖）、室外大气污染、遗传因素、年龄性别（老年和女性可增加COPD风险）、肺生长发育（低出生体重、儿童期呼吸道感染）、哮喘、老慢支等。空气污染同样是其高危因素，可以预见，未来该病的疾病负担将越来越严重。

COPD常常表现为气促、咳嗽、咳痰。然而，很多人看到咳嗽咳痰，第一时间想到的却是抗生素或止咳糖水。其实，COPD的核心药物是支气管扩张剂，而不是抗生素或止咳糖水！

早期COPD难以诊断，因为一些患者在疾病早期可以没有任何症状，往往出现症状时肺功能已然很差，延误了最佳治疗时机。因此，对于40岁以上的患者，特别是伴有大量粘液痰、呼吸急促、尤其是简单活动时出现气促等症状的患者，一定要想到COPD！一定要想到COPD！一定要想到COPD！

如果怀疑COPD，就应该去做肺功能检查（诊断COPD的金标准），使用支气管扩张剂后FEV1/FVC＜0.7，可确定存在持续性气流受限，结合相应症状、暴露史可诊断为COPD。同时可以完成胸部CT平扫检查，虽然COPD常无影像学改变，但可以排除其它一些引起咳嗽咳痰的肺部问题如肺炎结核支扩肺癌等。对于40岁以后的人来说，将胸部CT纳入每年的常规体检内容中，都是非常有必要的。

诊断明确后，需要对疾病进行评估，目标是明确气流受限程度，对健康状况和未来事件（如急性加重、住院或死亡）发生风险。根据评估结果，指导治疗，COPD一旦诊断，大多数患者平时处于稳定期时都应长期用药。最新GOLD2017指南更新提出了升级（降级）策略，具体流程如下图所示。

平时稳定期时一般不需要使用抗生素，除非出现咳浓痰了，或者AECOPD时，抗生素能够缩短康复时间、降低早期复发按风险、减少治疗失败和缩短住院时间。而AECOPD的最常见原因就是呼吸道感染，一旦出现COPD急性加重，需于医院就诊对症强化治疗。

预防肺功能进一步恶化+减少急性发作，除了长期规范吸入用药维持外，还需①戒烟，尽量避免高危因素；②≥65岁的老年慢阻肺患者可应用流感疫苗、肺炎球菌疫苗预防感染；③对于难治性晚期肺气肿患者，肺减容手术能使患者受益；④对于重度静息下低氧血症患者给予长期氧疗；⑤呼吸功能康复锻炼，如腹式呼吸训练、缩唇呼吸等；⑥注意避免受凉，加强自我保护意识，寒冷天气或污染天气出门戴口罩。

了解COPD，重视COPD，早期识别，早期干预，规范管控，将获益良多。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅

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小孩感冒发烧，检测出病毒和细菌感染，怎么办？

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我是一位年轻的母亲，生活在郑州市。最近，我的孩子感冒发烧，症状越来越严重。作为一名关心孩子健康的母亲，我决定采取行动。通过京东互联网医院的上门检测服务，我得到了孩子的详细健康报告。报告显示，孩子同时感染了鼻病毒和肺炎球菌，情况不容乐观。
我立即联系了京东互联网医院的在线医生，开始了一场紧张的问诊。医生建议我们做血常规检查以确定炎症指标的高低，并可能需要口服消炎药。同时，医生也提醒我们，仅凭检测结果无法确定是否有肺炎，需要进一步的胸片检查。
在医生的指导下，我们开始了治疗。孩子服用了小儿豉翘清热颗粒和金振口服液，症状逐渐缓解。医生还建议我们注意孩子的饮食和休息，保持良好的生活习惯，以帮助孩子更快地康复。
这次经历让我深刻认识到，互联网医院的存在对于我们这些忙碌的父母来说是多么重要。它不仅提供了便捷的上门检测服务，还有专业的医生团队随时在线为我们解答疑惑和提供治疗建议。感谢京东互联网医院，让我在孩子生病时不再感到孤立和无助。
秋季新生儿肺炎的预防和家庭护理策略

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新生儿肺炎是一种常见的儿科疾病，尤其在秋季，由于气候干燥，空气中的细菌和病毒更容易传播，使得新生儿肺炎的发病率有所上升。
在福州秋季，由于气温逐渐降低，空气干燥，新生儿肺炎的发病率相对较高。新生儿肺炎的症状主要包括呼吸急促、咳嗽、发热、鼻塞、流涕、吐奶等。若不及时治疗，可能会对新生儿的生命安全造成威胁。
预防措施：
1. 保持室内空气流通，定期清洁消毒，减少病毒和细菌的滋生。
2. 在室内使用加湿器，保持室内湿度在50%-60%，避免空气过于干燥。
3. 新生儿出生后应尽早接种肺炎球菌疫苗，提高免疫力。
4. 注意保暖，避免新生儿受凉。
5. 避免带病者接触新生儿，减少病毒传播。
治疗策略：
1. 根据病情轻重，给予抗病毒或抗生素治疗。
2. 保持呼吸道通畅，必要时进行氧疗。
3. 注意营养和水分补充，增强新生儿的抵抗力。
4. 加强家庭护理，密切观察病情变化。
香港秋季儿童细菌性脑膜炎的家庭预防与治疗攻略

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细菌性脑膜炎是一种严重的儿科疾病，通常由细菌感染引起，主要影响中枢神经系统，特别是脑膜。这种疾病在香港秋季较为常见，因为秋季天气变化多端，儿童免疫系统相对较弱，更容易受到细菌感染。以下是关于细菌性脑膜炎的介绍、香港地区家庭预防策略及治疗建议。
细菌性脑膜炎的症状包括发热、头痛、呕吐、意识模糊、颈项僵硬、嗜睡等。如果儿童出现这些症状，应及时就医。预防措施包括：
1. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免与患有呼吸道感染的人密切接触。
2. 注意室内通风，保持空气流通，特别是在潮湿季节。
3. 儿童应按时接种预防疫苗，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。
4. 避免儿童接触宠物，特别是鸟类和啮齿类动物，因为这些动物可能携带病原体。
5. 在秋季，注意给孩子增减衣物，预防感冒。
治疗策略主要包括：
1. 抗生素治疗：医生会根据病原菌的种类选择合适的抗生素，治疗通常需要连续使用数周。
2. 支持性治疗：包括退热、止痛、营养支持等。
3. 病情严重者可能需要住院治疗，包括静脉输液、吸氧等。
总之，细菌性脑膜炎是一种严重的疾病，家长应引起重视，做好预防措施，及时发现并治疗。
兰州夏季新生儿肺炎的预防与治疗策略

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新生儿肺炎是一种常见的儿科疾病，尤其在夏季，由于气温较高，病原微生物繁殖速度加快，新生儿肺炎的发病率也随之增加。新生儿肺炎主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难等症状，严重时可能导致呼吸衰竭。在兰州这样的内陆城市，夏季高温干燥，空气中的尘埃和污染物含量较高，这些都可能增加新生儿肺炎的风险。

为了预防新生儿肺炎，家长可以采取以下措施：
1. 保持室内空气流通，避免空气污染，减少新生儿接触有害物质的机会。
2. 增强新生儿的抵抗力，可以通过合理喂养、适当晒太阳等方式进行。
3. 避免新生儿与患有呼吸道疾病的人接触，减少交叉感染的风险。
4. 定期接种疫苗，特别是肺炎球菌疫苗和流感疫苗，可以有效降低肺炎的发病率。

在治疗方面，兰州地区的新生儿肺炎治疗策略如下：
1. 抗生素治疗：根据病原学检测结果选择合适的抗生素进行治疗。
2. 支持治疗：包括氧疗、保持呼吸道通畅、纠正电解质紊乱等措施。
3. 保暖：新生儿体温调节能力较弱，应注意保暖，避免体温过低。
4. 饮食管理：保证新生儿充足的营养摄入，避免过度喂养。

此外，兰州地区夏季高温，家长还需注意以下几点：
1. 避免新生儿长时间暴露在阳光下，防止中暑。
2. 保证新生儿充足的水分摄入，防止脱水。
3. 保持新生儿皮肤清洁，预防皮肤感染。
4. 注意新生儿个人卫生，减少感染的风险。
冬季儿童脑膜炎防治

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脑膜炎是一种由细菌、病毒或其他微生物引起的脑膜炎症。在冬季，由于气温较低，人体免疫力相对较弱，儿童更容易受到感染。以下是一些关于脑膜炎的治疗和预防措施，帮助家长更好地保护孩子的健康。

一、疾病介绍
脑膜炎的症状包括发热、头痛、颈部僵硬、呕吐、意识模糊等。如果不及时治疗，病情可能迅速恶化，甚至危及生命。

二、家庭预防措施
1. 保持室内空气流通，避免拥挤的公共场所，减少感染机会。
2. 儿童应按时接种疫苗，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，增强免疫力。
3. 注意个人卫生，勤洗手，避免接触患病者。
4. 给孩子提供均衡营养，增强体质。
5. 在冬季，为孩子增添衣物，防止感冒。

三、治疗策略
1. 抗生素治疗：根据病原菌种类，医生会为孩子开具合适的抗生素进行静脉滴注或口服治疗。
2. 护理支持：保持室内温度适宜，给予孩子充足的休息，注意营养摄入。
3. 症状缓解：针对发热、头痛等症状，医生会给予相应的药物治疗。

四、地区季节相关预防措施
1. 上海冬季气温较低，家长要注意给孩子保暖，避免感冒。
2. 在流感季节，尽量减少外出，避免去人群密集的场所。
3. 如有疑似症状，应及时就医，以免延误病情。

五、治疗注意事项
1. 严格按照医嘱用药，切勿自行调整剂量或停药。
2. 治疗期间，密切观察孩子的病情变化，如有异常，及时与医生沟通。
3. 保持良好的生活习惯，增强体质，预防疾病。
成都市民体验互联网医院：呼吸内科医生的专业让孩子病情得到有效控制

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最近，孩子的班里好多同学都发热，我担心不已。昨天下午，孩子的体温升到了38.6度，我立刻带她去了医院。在医院，医生给她验了血，拍了胸片。医生告诉我，孩子是细菌感染，需要输液治疗，并开了头孢和豉翘小儿清热颗粒。
回到家后，孩子还是有点难受，我看着她心疼。晚上，我又在网上咨询了一位医生，他告诉我，孩子现在可能不仅仅是细菌感染，还有可能是支原体肺炎。医生建议我带孩子去医院做一个支原体检查，如果确诊是支原体感染，需要吃阿奇霉素。
今天早上，我带孩子去了医院，医生详细询问了孩子的病情，并重新做了血常规和胸片检查。医生告诉我，细菌感染和支原体感染在血常规上很难完全区分，但通常来说，细菌感染不会有那么强的传染性，孩子周边的同学不会都发热。
医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还告诉我如何照顾孩子，让我感到非常温暖。我相信，在医生的帮助下，孩子一定会早日康复。
通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业建议让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也让我更加放心。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的患者将享受到这种便捷、专业的医疗服务。
夏季肺炎双球菌感染的家庭预防和治疗策略

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肺炎双球菌是一种常见的细菌感染，特别是在婴幼儿中较为常见。在沈阳夏季，由于气温较高，湿度较大，有利于细菌的繁殖，使得肺炎双球菌感染的风险增加。以下是对该疾病的详细介绍以及家庭预防和治疗策略。
一、疾病介绍
肺炎双球菌感染通常表现为发热、咳嗽、呼吸困难等症状。病情严重时，还可能出现胸痛、紫绀、气促等症状。婴幼儿感染肺炎双球菌后，病情发展迅速，易出现并发症，如脑膜炎、肺炎等。
二、家庭预防措施
1. 保持室内通风，降低空气湿度，保持室内温度适宜，避免婴幼儿受凉。
2. 培养良好的卫生习惯，如勤洗手、不随地吐痰等，减少细菌传播。
3. 避免带孩子到人多拥挤的地方，减少感染机会。
4. 加强体育锻炼，提高婴幼儿的免疫力。
5. 按时接种疫苗，预防肺炎双球菌感染。
三、治疗策略
1. 抗生素治疗：肺炎双球菌感染的治疗首选抗生素。根据病情严重程度，医生会开具相应的抗生素药物。
2. 支持治疗：如吸氧、雾化吸入、止咳药物等，缓解症状。
3. 加强护理：保持室内空气新鲜，注意保暖，保持口腔卫生，预防并发症。
四、注意事项
1. 发热时，要监测体温变化，如有异常，及时就医。
2. 咳嗽时，注意观察痰液颜色，如有异常，及时就医。
3. 病情加重时，要及时就医，避免延误病情。
4. 按医嘱服药，不要自行停药或减量。
广州互联网医院：呼吸内科专家为隐球菌肺炎患者保驾护航

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那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是担忧。自从右下肺炎发作以来，我已经在多家医院做过检查，但治疗效果并不理想。这次的病情似乎更加严重，医生建议我做纤维气管镜，排除结核的可能性。
纤维气管镜的过程并不舒服，但我知道这是为了找到病因。结果很快就出来了，排除了结核，但医生告诉我，这是由隐球菌引起的肺炎。我听后心头一紧，网上搜索的信息告诉我，这种肺炎有可能引发脑膜炎。
医生详细地向我解释了治疗方案，建议我使用氟康唑静滴，并且告诉我这是一个长期的疗程。虽然心里有些不安，但我还是决定信任医生，按照他的建议进行治疗。
治疗过程中，我遇到了很多问题。医生每次都耐心地为我解答，告诉我用药的注意事项，并鼓励我保持积极的心态。在他的指导下，我的病情逐渐好转。肺部病灶的吸收情况也得到了改善。
我非常感激医生的专业和耐心。在整个治疗过程中，他始终关注我的病情变化，及时调整治疗方案。他的敬业精神让我深受感动。现在，我已经基本康复，这都要归功于医生的专业治疗和我的坚持。
宝宝13价肺炎疫苗该去哪儿打？

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我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我的宝贝儿子庆祝。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我知道，今天是他接种13价肺炎疫苗的日子。
我和老公早早地带着小家伙来到了当地的防疫站。这个地方我并不陌生，之前也来过几次给他打其他疫苗。但这一次不同，我的心情格外复杂。毕竟，13价肺炎疫苗是预防肺炎球菌感染的重要手段，尤其对于小孩子来说，非常关键。
我们排队等待，周围都是和我们一样焦急的父母。他们的眼神中充满了担忧和期待，仿佛在说：“快点，快点，给我的孩子打上疫苗吧。”
终于轮到我们了。医生是一位年轻的女士，戴着一副黑框眼镜，笑容温暖。她先是检查了小家伙的健康状况，然后开始解释疫苗的相关信息。我听得很认真，生怕漏掉任何一个细节。医生告诉我们，13价肺炎疫苗可以预防多种类型的肺炎球菌感染，包括最常见的23F型和19A型。这些信息让我更加坚定了给孩子接种疫苗的决心。
接种过程很快就结束了。小家伙哭了一会儿，但很快就安静下来。医生还给我们一张预防接种证，提醒我们下次接种的时间和地点。我们感谢医生，带着小家伙离开了防疫站。
回家的路上，我不禁想起了之前在京东互联网医院上看到的一篇文章，讲述了一个小女孩因为没有及时接种肺炎疫苗而患上重症肺炎的故事。那个女孩的父母后悔莫及，深深地感受到了预防接种的重要性。这个故事让我更加珍视今天的经历，也让我意识到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康，做好每一项预防措施。
现在，小家伙已经安全接种了13价肺炎疫苗。我知道，这只是他成长道路上的一小步，但对于我来说，却是无比重要的一步。希望所有的父母都能像我一样，重视孩子的健康，给他们提供最好的保护。
南昌夏季小儿支气管肺炎的预防与治疗

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小儿支气管肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，尤其在夏季更为多发。在南昌地区，由于夏季气候炎热，湿度较大，儿童易受凉感冒，从而诱发支气管肺炎。以下是关于小儿支气管肺炎的介绍、预防措施及治疗策略。
一、疾病介绍
小儿支气管肺炎是由细菌、病毒或其他病原体引起的呼吸道感染。该病主要症状包括咳嗽、发热、呼吸急促、肺部啰音等。严重时，可导致呼吸困难、紫绀等并发症。
二、家庭预防措施
1. 注意室内通风，保持空气新鲜，避免空气污染。
2. 夏季空调温度不宜过低，防止儿童受凉。
3. 注意儿童的饮食卫生，避免生食、生饮。
4. 增强儿童体质，提高免疫力，适量参加户外活动。
5. 接种疫苗，预防相关疾病。
6. 注意观察儿童的呼吸情况，如有异常，及时就医。
三、治疗策略
1. 抗生素治疗：根据病原体检测结果，选用敏感抗生素治疗。
2. 支持治疗：保持室内空气湿润，适当使用吸氧、雾化吸入等方法。
3. 中医治疗：结合中医药理论，采用中药治疗，如清热解毒、止咳化痰等。
4. 注意休息，保证充足的睡眠。
四、家庭护理
1. 保持室内空气清新，避免烟雾、粉尘等有害物质。
2. 定时通风换气，保持室内温度适宜。
3. 注意儿童的保暖，避免受凉。
4. 观察儿童的呼吸、咳嗽等症状，如有变化，及时就医。
五、预防接种
1. 按时接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，预防相关疾病。
2. 接种疫苗时，注意观察儿童的反应，如有异常，及时就医。