本文旨在探讨性腺外内胚窦瘤的临床病理特点、组织起源、诊断及预后。内胚窦瘤（Endodermal Sinus Tumor EST），也被称为卵黄囊瘤（Yolk sac tumor），是一种高度恶性的生殖细胞肿瘤，来源于多能的生殖细胞，通常发生在儿童及年轻妇女的性腺内，平均年龄为18岁。然而，性腺外内胚窦瘤的发生率非常低。

我们报告了一例性腺外内胚窦瘤的病例。患者是一位46岁的男性，主要症状是间断性无痛性肉眼血尿和尿频、尿急伴大便变细。入院后进行了多项检查，包括直肠指检、实验室检查、腹部B超、IVP、骨扫描和MRI等。最终，通过穿刺活检和手术探查，确诊为性腺外内胚窦瘤，并进行了根治盆腔肿块、前列腺切除术。术后病理结果显示，肿瘤由扁平上皮、立方或低柱状的瘤细胞形成大小不等的囊腔，其间隔以致密的结缔组织或疏松的粘液样间质，伴有Schiller-Duval小体等特征性结构。

内胚窦瘤的组织结构与大鼠胎盘的内胚窦非常相似，形态上与人胚卵黄囊相似。该肿瘤较罕见，恶性程度高，多见于儿童及年轻妇女。肿瘤通常单侧生长，大小较大，平均直径为15～25cm，圆形或卵圆形，包膜完整，切面实性，质脆，夹有多数小囊，含胶状囊液，伴明显出血坏死，易发生破裂。镜检下，组织形态复杂且特殊，主要特征包括网状结构、内胚窦样结构、多泡性卵黄囊样结构等。瘤细胞可以产生甲胎蛋白（AFP），患者血清中能测出较高浓度的AFP，这是诊断及治疗监护中的重要标志物。

内胚窦瘤由于生长迅速，恶性度很高，易早期转移，转移途径为直接浸润及种植扩散，偶有淋巴结转移，极少血行转移。对放射线不敏感，预后差。一旦诊断明确，应争取尽早手术治疗。若误时机，将会导致或并发肿瘤破溃和恶化转移，治疗方法包括手术、化疗、生物治疗和支持治疗。在治疗方案的选择方面，该病采用小范围的病灶切除，术后给予足量、有效的联合化疗。内胚窦瘤之预后，以发生于婴幼儿和青少年睾丸者较为乐观，近年应用联合化疗后，3年存活率约13％，而发生于卵巢和性腺外者预后非常恶劣，3年生存率仅为4％。80％的病人在2年内复发，3年内死亡，尤其是6-18个月内死亡者占多数。

我记得那天下午，阳光透过窗户洒进我的卧室，照亮了我手中的体检报告。我的心像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。报告上写着：卵巢左侧囊肿4厘米，宫颈纳囊。这些专业术语对我来说就像一把利刃，刺痛了我的心。

我曾经在2017年做过卵巢囊肿手术，没想到几年后又复发了。更何况还有子宫肌瘤和宫颈纳囊的消息。我的脑海里充满了各种恐惧和疑问：为什么会这样？我该怎么办？

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊，我向医生展示了我的体检报告。医生看了看，问我：“肌瘤多大？”我回答说：“我不太清楚。”医生安慰我说：“纳囊不需要处理。”

我感到一丝安慰，但仍然很担心。医生建议我两个月后月经干净第一天复查，囊肿应该会消失。听到这话，我松了一口气，但还是想知道是否需要喝什么药来辅助治疗。医生告诉我不需要，我的囊肿可以自行消失。

我现在自己在喝桂枝茯苓丸，希望能加速恢复。医生再次强调不需要任何药物，我的情况并不严重。虽然我知道医生的话是对的，但内心的焦虑和恐惧仍然挥之不去。

我开始反思自己的生活习惯，是否有什么地方做得不够好，导致了这些健康问题的出现。同时，我也在网上搜索各种相关信息，希望能找到更多的解决方案。然而，越搜索越迷茫，各种信息交织在一起，让我更加困惑和不安。

在这个过程中，我深刻体会到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到出现问题才开始后悔。所以，我想提醒大家，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我现在还在等待复查的日子，希望一切都能顺利。同时，我也想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，大家是怎么处理的？让我们一起分享经验，互相帮助，共同维护好我们的健康。

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着，心中却充满了焦虑和不安。最近，我发现自己身体上出现了一些不寻常的变化，乳腺和肝脏都有囊肿的存在。这些消息像一块巨石压在我的心头，让我无法呼吸。

我开始疯狂地搜索各种相关信息，希望能找到一些解决方案。偶然间，我发现了京东互联网医院，决定在这里寻求专业的医生帮助。经过简单的注册和登录，我很快就与一位名叫马医生的医生建立了联系。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”马医生温和的声音从电脑的扬声器中传来，给了我一丝安慰。我向他详细描述了自己的症状和担忧，包括我对胶原蛋白的疑虑。马医生耐心地听完了我的描述，然后告诉我：“如果有激素就不能喝。”

我心中一紧，担心自己可能已经摄入了过多的激素。马医生建议我联系产品客服，了解胶原蛋白的成分。经过一番沟通，我得知胶原蛋白中含有多种成分，包括蔓越莓风味复合粉、结晶果糖、烟酰胺、燕窝等等。马医生再次确认这些成分中没有激素，才放下心来。

然而，我的问题还远远没有结束。月经不正常，持续了一个星期之久，虽然我已经服用了止血药，但仍然有一些黑色分泌物。马医生听完我的描述后，告诉我：“子宫内膜比较厚，可能还会有几天月经，你现在50岁了，考虑用内分泌失调，就是月经周期及经期都可能不正常，这个问题不大。”

他还提醒我右侧卵巢内有一个3-4公分的囊性团，可能是卵巢囊肿，但不用太担心，可以暂不做特殊处理，定期复查彩超即可。他的话让我感到一丝安慰，但我仍然无法完全放松下来。

在与马医生的交流中，我深深感受到了他的专业和耐心。他的每一句话都让我感到安心和信任。虽然我仍然需要面对许多未知的挑战，但至少我知道我不再孤单。京东互联网医院为我提供了一个安全、便捷的平台，让我能够在家中就能得到专业的医疗帮助。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的帮助，不要像我一样拖延。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知，命运却在暗中捉弄我。从4月9日开始，我的月经就像断了线的珠子，滴滴答答地流个不停。起初，我并未在意，毕竟月经不调在女性中并不罕见。然而，随着时间的推移，我的月经持续了整整十天，仍未见干净的迹象。这时，我才开始感到一丝恐慌。

我匆忙赶往医院，医生开了达英35给我。服药后，月经的颜色由黑变红，量也明显增多。我的心情像过山车一样起伏不定，既希望药物能解决问题，又担心副作用会带来新的麻烦。每天早上醒来，第一件事就是检查床单和内裤，生怕又出现了新的血迹。

在与医生的对话中，我了解到，我的卵巢囊肿可能是导致月经不调的罪魁祸首。医生建议我复诊，调整用药剂量。可我当时正在上学，无法抽出时间去医院。于是，我只能在家中焦急地等待，希望月经能早日结束。每天晚上，我都会默默祈祷，希望明天早上醒来时，床单和内裤都是干净的。

在这段时间里，我的生活被彻底打乱。白天，我要强装笑容，继续上课；晚上，我则独自一人在家中，默默承受着身体和心灵的双重折磨。有时候，我甚至会想，如果我能像其他女生一样，拥有正常的月经周期该多好。可现实总是残酷的，我的月经依然在流淌，仿佛永远也不会停止。

直到有一天，我实在忍不住了，决定去医院拿点宫血灵止血。医生告诉我，需要根据情况调整用药，不能随意服用止血药。听完医生的话，我才意识到，自己的健康问题并不是一两天就能解决的，需要长期的治疗和管理。

现在回想起来，那段日子真的是一场噩梦。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同度过难关。

我记得那天，阳光明媚，春风拂面，仿佛预示着新生和希望。然而，我的心情却如同阴霾笼罩，忐忑不安。因为我即将面对一个令我恐惧的现实：月经不调、子宫肌瘤和卵巢囊肿的诊断结果。

我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里，手心冒汗，心跳加速。屏幕上显示着医生的头像，等待着我的描述。深呼吸后，我开始讲述自己的症状和担忧。医生耐心地听完，随后问了一系列问题，包括最近的检查报告和不适症状。

我回忆起2月8日的检查，心中不免有些紧张。医生建议我月经后复查，以便更好地了解我的病情。同时，他也提醒我，子宫肌瘤和卵巢囊肿需要定期复查，不能掉以轻心。听到这番话，我的心情更加沉重了。

医生继续解释说，卵巢囊肿可能是生理性的，也可能是病理性的，需要进一步观察。内膜回声不均匀的情况也需要关注。他的话语虽然专业，但我能感受到其中的关切和温暖。

在接下来的对话中，医生给出了许多宝贵的建议，包括注意卫生、保证睡眠、增强抵抗力、加强营养和适当锻炼等。这些看似简单的生活习惯，却对我的康复至关重要。医生还提醒我，女性月经期要特别注意保暖，避免吃辛辣刺激食物，禁止性生活和盆浴，以防感染。

我感激医生的耐心指导和关心，决定按照他的建议去做。同时，我也开始尝试一些中医调理方法，如艾灸和食疗。虽然效果需要时间来验证，但我相信，只要我坚持下去，身体一定会慢慢好转的。

在这个过程中，我也学到了很多关于女性健康的知识。比如，红枣可以吃，但要避免激素类食物；多吃补血的食物，但要注意血糖水平。这些小知识虽然看似微不足道，却对我的日常生活产生了深远的影响。

回顾这段经历，我深深感谢京东互联网医院的医生和工作人员。他们的专业和关心，让我在最困难的时刻找到了方向和希望。现在，我已经开始逐渐恢复，生活也回归了正常轨道。虽然未来仍有许多未知数，但我相信，只要我保持积极的态度和健康的生活方式，一定能够战胜任何挑战。

最后，我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，希望我们可以互相支持和鼓励，一起走出困境，迎接更美好的明天。

我坐在电脑前，手指轻轻敲击键盘，心中充满了忐忑。最近的一次体检结果让我心神不定，尤其是那一项性激素六项的结果。泌乳素高，卵巢囊肿，这些词汇在我脑海中回荡，像是一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。

我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。点击进入图文问诊界面，输入了我的问题，等待着医生的回复。几分钟后，屏幕上出现了医生的头像和一句问候：“您好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我将自己的性激素六项结果发送给医生，并详细描述了自己的情况：一月份怀孕八周胎停，清宫已经快两个月了。医生问我是否在经期查的，我回答说是月经第三天查的。医生又问我现在月经有什么异常，我告诉她第一次月经是吃了28天芬吗通来的，量非常少，时间也从七天缩短到三天。来完以后排卵试纸就又强阳了。这个月的月经量正常偏多。

我将上次B超的结果发给医生看，医生说B超没有明显的问题，有一个肌瘤，性激素无明显异常的，只是泌乳素稍微高一点点，不需要处理的。听到这句话，我心中的石头落了地，但仍然有疑问：泌乳素高和那个卵巢囊肿有关系吗？我有乳腺增生和一个乳腺小囊肿，会不会有关系啊？医生解释说没有明确关系，只是稍微高一点点，没有诊断意义的，饥饿、进食等都有可能引起稍微高一点的。

我问医生什么时候合适开始再次备孕，医生建议我可以3个月后再备孕。我已经35岁了，担心自己的年龄会影响生育能力。医生安慰我说可以备孕的，手术后已经两个月了，下个月再来一次月经就可以开始了。听到这句话，我心中的一块大石头终于落了地。

医生还给了我一些建议：注意休息，清淡饮食，避免熬夜，避免接触凉水，避免饮食生冷，注意腹部保暖，避免着凉，每日清洗外阴，注意外阴清洁卫生。这些话语像是一盏明灯，照亮了我前行的道路。

结束问诊后，我感慨万千。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。卵巢囊肿的诊断结果像一把利刃，刺穿了我原本平静的生活。

在京东互联网医院的在线咨询中，我遇到了医生**。他温和的语气和专业的解答让我感到一丝安慰。我们讨论了我的病情，包括打针后的补钙问题。他的建议是使用娘娘钙，这种产品对女性补钙效果显著。

我开始每天服用娘娘钙，希望它能帮助我恢复健康。同时，我也在服用地诺孕素片，医生**告诉我这两种药物不会相互冲突。他的话让我放下了心中的疑虑，继续坚持治疗。

在这个过程中，我经常回想起医生**的建议和鼓励。他的专业知识和人性化关怀让我感到非常温暖。每当我感到焦虑或困惑时，总会想起他说过的话：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

现在，我已经逐渐恢复了健康。回首这段经历，我深深感激医生**的帮助和支持。他的专业精神和人文关怀让我在最困难的时刻找到了方向和勇气。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，去京东互联网医院咨询吧。他们的医生团队会给你最专业的建议和最温暖的关怀。健康是我们最宝贵的财富，珍惜它，爱护它，永远不要忽视它的重要性。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些启示和帮助。让我们一起关注健康，珍爱生命。

我坐在医院的候诊室里，手里紧握着一张纸条，上面写着我的检查结果：绒毛935，孕酮16.64。我的心跳加速，脑海中充满了各种可能的结果。这个数字意味着什么？我能否看到孕囊？

我深吸一口气，试图平静下来。医生走进来，带着一副温和的笑容。他看了看我的检查报告，然后抬起头，直视我的眼睛。

“你好，根据你的检查结果，目前还看不到孕囊。”他说，“但是这并不一定意味着有问题。我们需要继续复查，看看情况的变化。”

我感到一阵失落，但也有一丝希望。医生继续解释说：“你的hcg和孕酮数值都偏低，这可能是因为你怀孕的时间还不够长。我们需要等待一段时间，看看这些数值是否会上升。”

我点了点头，虽然我不完全理解这些专业术语，但我知道我需要耐心等待。医生建议我一周后再来复查，并且如果出现任何不适症状，例如出血或腹痛，应该立即就医。

我离开医院时，心情复杂。虽然我还没有看到孕囊，但我知道这只是一个开始。我需要保持积极的态度，继续关注我的身体变化，并且相信一切都会好起来的。

在接下来的几天里，我密切关注自己的身体状况。每天早上，我都会测量自己的体温，记录下每一个细微的变化。同时，我也开始注意自己的饮食和休息，尽量让自己保持健康和放松。

一周后，我再次来到医院进行复查。医生看了看我的检查结果，然后告诉我：“你的hcg数值增长不太理想，这可能意味着宫外孕的风险。”

我感到一阵恐慌，但医生安慰我说：“我们还不能确定是否是宫外孕。我们需要继续观察你的情况，并且如果有必要，可能需要进行手术。”

我离开医院时，心情沉重。我知道接下来的几天将会是非常艰难的。但我也知道，我不能放弃。我需要继续战斗，为了我和我的宝宝的健康和幸福。”

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你能分享你的经验和建议。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我11月9号的月经结束后，生活似乎回归了平静。直到12月1号那天，我和他同房了。45小时后，我吃了避孕药，心中多少有些不安。然而，12月12日下午，当我用验孕棒测一下时，两条杠差不多一样的颜色出现在我的视野中，我的心一下子就悬了起来。

我记得那天的阳光格外刺眼，仿佛在嘲笑我的无知。慌乱中，我拨通了京东互联网医院的电话，希望能找到一丝安慰。医生在电话那头耐心地听完了我的描述，然后问我是否有其他同房记录。我告诉他，11月16号左右我也同房过几次，但具体哪天忘记了。医生让我稍等片刻，开始计算可能的受孕日期。

在等待的过程中，我的心情像过山车一样起伏不定。想起12月1号那天，我们喝了酒，做了一些不该做的事情。现在回想起来，真是后悔不已。终于，医生打破了沉默，告诉我根据我的彩超结果，很可能是11月16号左右同房受孕的。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。

我再次感谢医生，并决定去医院做进一步检查。12月14日，我去医院照了阴超，果然看到孕囊。虽然我已经知道了大致的受孕日期，但看到这个小小的生命在我体内成长，还是让我感到既惊喜又紧张。医生告诉我，同房14天要怀孕是不可能看见孕囊的，这也证实了之前的推断。

现在，我每天都在关注着这个小生命的成长。虽然有时候会担心，但更多的是期待。经历了这次事件，我深刻地认识到健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，希望你们也能及时就医，保护好自己的健康。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，温暖而安静。然而，我的内心却是另一番景象。刚刚经历了药物流产的我，心中充满了疑虑和不安。最让我困扰的是，是否可以洗头洗澡？

我打开手机，点开京东互联网医院的图文问诊功能，开始与一位医生交流。医生告诉我，只要家里的水温和室温合适，就可以洗淋浴。只要不着凉，洗完后吹干头发就行。听到这番话，我松了一口气，但仍然有许多其他问题萦绕在心头。

我向医生展示了我的检查报告，希望能得到更多的解答。医生仔细查看后，告诉我结果显示“未见上皮内瘤变”，这意味着一切正常。然而，我仍然担心宫颈炎是否会发展成宫颈糜烂。医生解释说，宫颈炎和宫颈糜烂是两种不同的情况，我的检查结果并没有显示有宫颈糜烂的迹象。

随着时间的推移，我开始注意到一些不寻常的症状。即使已经过去了13天，仍然感觉有脏东西没有流干净。医生建议我去医院复查彩超，以确保子宫内没有残留物。虽然我在第五天就进行了检查，医生说流产干净了，但我还是决定再次进行检查，以消除心中的疑虑。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。是否应该更加关注自己的健康？是否应该更早地发现和治疗这些问题？这些问题在我心中徘徊，引发了深深的思考。

最终，检查结果显示一切正常。医生告诉我，宫颈纳氏囊肿不需要治疗，会自行消失。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落地。

这次经历让我明白，健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体，及时就医，避免小问题演变成大问题。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议和帮助。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！