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髓母细胞瘤是一种高度恶性的中枢神经系统肿瘤,主要发生在儿童和青少年。由于其生长迅速且易于播散,治疗非常具有挑战性。目前,综合治疗是髓母细胞瘤的主要治疗方法,包括手术、放射治疗和化学治疗三种方式。
手术治疗是髓母细胞瘤的首选治疗方法。手术的目的是尽可能切除肿瘤,恢复脑脊液循环通路。对于位于小脑半球的髓母细胞瘤,全切相对容易;而对于位于蚓部突入第四脑室者,可能会压迫脑干,甚至部分侵入脑干,手术难度增加。在手术中,应注意保护延髓闩部,避免损伤导致呼吸停止。
放射治疗是控制髓母细胞瘤生长的必要手段。由于肿瘤细胞脱落后可以随脑脊液循环在蛛网膜下腔播散,放射治疗不能只局限于瘤床及全脑,而应采用全量神经轴照射。目前,常规放射治疗的剂量为30~55Gy,1.8Gy/d,但全脑和全脊髓的照射量仍有争议。为了提高放射剂量,采用高分隔法将放射剂量分隔,使单次照射量减小,照射后正常脑组织可以存活,而肿瘤组织放射治疗后修复能力下降,从而达到维护正常脑组织功能和治疗肿瘤的目的。
化学治疗是髓母细胞瘤治疗的重要组成部分。其目的是降低放射治疗剂量,减少放射治疗远期的副作用,提高疗效。化疗最成功之处在于作为放疗的辅助手段,尤其是对于高度危险期患者来说更是如此。目前,化疗方案包括CCNU、长春新碱、替莫唑胺等药物,8个周期的CCNU和放疗治疗后再次使用长春新碱。对于不同年龄组的髓母细胞瘤患者,化疗策略也应有所区别。
靶向治疗是髓母细胞瘤治疗的新方向。由于髓母细胞瘤的基因表型呈高度异质型,靶向治疗方案的出现给髓母细胞瘤患者带来了新的希望。目前,Cyclopamine和Hh-Antag691等抑制剂已被研究用于髓母细胞瘤的治疗,取得了一定的进展。同时,小分子RTK抑制剂也可能作为放射增敏剂或化疗的互补手段发挥作用。
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牛奶咖啡斑在正常人群和一些严重的遗传性皮肤病中都可能出现,例如1型神经纤维瘤病。许多人最关心的是他们或他们孩子的牛奶咖啡斑是否与疾病有关,特别是是否提示神经纤维瘤病。虽然咖啡斑缺乏统一的诊断标准和客观的化验指标,但神经纤维瘤病(NF)的咖啡斑通常具有以下特征性表现:
如果您的咖啡斑需要仔细观察才能看到,或者时隐时现,随着时间推移颜色变浅边界变得模糊,那么它很可能与NF无关,不需要过度紧张。
2024年9月5日,闵行区的王女士带着8岁的儿子小明来到当地的医院就诊。小明之前被诊断出右侧肾上腺区域有神经母细胞瘤,已经进行了手术切除。王女士非常担心孩子的病情,希望能得到专业的医疗建议和治疗方案。
在与一位资深的医生进行线上问诊时,王女士详细描述了小明的病情和手术过程。医生建议进行全身影像学检查和基因检测,以确定是否有mycn基因扩增。王女士表示已经安排了相关检查,并询问了医生关于mycn基因扩增的治疗方案。医生解释说,如果有扩增,通常需要进行化疗;如果没有扩增,可以先随访观察。王女士对医生的专业知识和耐心解答表示感激,并决定将来继续使用线上问诊服务。
通过这次线上问诊,王女士不仅得到了专业的医疗建议,还节省了时间和精力。这种便捷的医疗服务模式正逐渐成为越来越多家庭的首选。
我从来没有想过,自己会成为一个神经鞘瘤的患者。这个词听起来就像是一个陌生的敌人,突然闯入了我的生活。记得那天,我在家中无意间发现了脚趾上的一个小肿块,起初并没有太在意,直到它开始疼痛并影响我的日常活动。
我决定去医院做进一步检查,结果显示我患有神经鞘瘤。医生告诉我,手术是最好的治疗方法,但我对此感到非常恐惧。尤其是当医生提到可能需要切断神经线时,我更是心生退意。毕竟,谁愿意承受终身麻木的后果呢?
我开始四处寻找其他治疗方法,希望能找到一种既能治愈疾病又不会带来严重后果的方案。然而,所有的医生都告诉我,手术是唯一的选择。他们说,神经鞘瘤如果不及时治疗,可能会引起更严重的并发症,甚至危及生命。
我陷入了深深的焦虑之中。每天晚上,我都会在床上翻来覆去,想象着手术的场景和可能的后果。我的家人和朋友都劝我接受手术,但我仍然无法下定决心。
直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于好奇,我决定尝试一下。通过图文问诊,我向医生详细描述了我的病情,并上传了彩超结果。医生很快回复了我,告诉我虽然手术是首选治疗方法,但也可以考虑保守治疗,例如服用药物或进行物理治疗。
这让我看到了希望。我开始积极配合医生的治疗方案,并定期进行复查。虽然过程中仍然有很多困难和挑战,但我坚信只要我努力,总会有转机的那一天。
现在回想起来,我意识到健康是最宝贵的财富。我们不能因为恐惧而放弃治疗,也不能因为懒惰而忽视自己的身体。只有当我们真正面对疾病时,才会明白生命的可贵和脆弱。所以,大家如果有任何不适,一定要及时就医,不方便去医院的话,可以像我一样选择京东互联网医院,真的很方便!
最后,我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望我们可以互相支持和鼓励,一起战胜疾病,迎接更美好的生活!
一位32岁的女性患者因胸闷气短就诊,经胸部CT检查发现左侧后纵隔存在肿瘤性病变,肿瘤直径超过60mm,紧密贴合后纵隔主动脉旁。考虑到患者的年轻和女性特点,医生决定采用单孔胸腔镜超微创手术,以最小化手术对其日常生活的影响。
在术前规划中,医生面临四个主要问题:是否可以通过单孔胸腔镜技术在小切口下完成大型肿瘤切除手术;操作中是否会遇到困难;肿瘤是否可以顺利取出;以及这种微创手术是否值得尝试。经过认真评估,医生决定采取此方法进行手术。
手术中,医生发现肿瘤质地坚硬,且与后纵隔主动脉旁黏连紧密,但通过精细分离,成功切除了肿瘤。虽然取出肿瘤时遇到了一些困难,但最终还是顺利完成了手术。这个案例证明,单孔胸腔镜超微创手术在切除大型肿瘤时是可行的,并且可以在不增加手术风险的前提下,尽可能减小切口大小,提高患者的满意度和生活质量。
那天,我接到了来自北京东城区的***的电话,他告诉我自己被诊断为血管母细胞瘤,这对他来说是一个巨大的打击。他年轻、未婚,对未来充满了担忧。
***的声音里透露出紧张和不安,我耐心地倾听他的担忧。他问:“医生,这个病能治好吗?我只能开颅吗?”我安慰他,告诉他目前有开颅和伽马刀两种治疗方法,可以根据具体情况选择。
他接着说:“医生,这个动了要长,可以伽马刀吗?我现在还年轻,还没有结婚,这个检测是准确的吗?他说的是建议排查,血管性的这种是遗传吗?会不会生长的很快,占位效应,现在严重吗?”我告诉他,血管母细胞瘤的确有一定的遗传倾向,但具体情况还需结合影像学检查来评估。
我又询问了他的病情:“现在这个有压迫吗?生长的速度快吗?”他告诉我,目前没有明显的压迫感,但生长速度似乎有些快。我建议他索取原始影像光盘上传,以便我们进行精细读片。
他有些困惑,问我:“怎么能够上传,张主任?”我告诉他,可以通过电话联系我们的团队协助上传。他有些担心地问:“能活多久?”我告诉他,虽然我不能给出具体的生存时间,但我们可以一起努力,尽量延长他的生命。
电话那头,他沉默了片刻,然后说:“电话我团队协助。”我告诉他:“打这个电话吗?”他回答:“对。”我又问:“张主任,打了电话怎么上传啊?”我告诉他:“问他们指导,具体的事我不会。”
这次线上问诊让我深刻感受到了作为医生的责任和使命。虽然隔着屏幕,但我依然能感受到***的焦虑和不安,而我能做的,就是尽我所能,给予他支持和帮助。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我看到手机屏幕上显示的那行字时,心底的平静瞬间被打破了:“左侧大腿外侧神经鞘瘤32*21*12mm,需要手术吗?”
我感到一阵窒息,仿佛被一只无形的大手紧紧攥住。这个消息像一颗重磅炸弹,炸毁了我原本平静的生活。我的脑海中充斥着各种恐惧和疑问:手术?会有危险吗?会影响我走路吗?
我决定寻求专业的帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线对话。医生耐心地解释了我的病情,告诉我这是一种良性瘤,但仍需要手术切除。他的话语虽然平静,但我能感受到其中的严肃性和紧迫性。
我问医生是否属于大手术,医生安慰我说不算大手术,但仍需要注意。我的心情像过山车一样起伏不定,既希望能尽快解决问题,又担心手术的风险和后果。医生似乎看透了我的心思,温柔地告诉我:“手术是必须的,但你不用太担心,我们会尽力确保手术的安全和成功。”
在医生的指导下,我开始了漫长的等待和准备。每天我都会想起医生的话,告诉自己要坚强,不能让恐惧控制自己。终于,手术的日子到了。我闭上眼睛,深呼吸,告诉自己一切都会好的。
手术结束后,我感到一阵轻松和释然。虽然恢复期有些艰难,但我知道这是为了更好的未来。现在回想起来,那段经历虽然痛苦,但也让我更加珍惜生命,更加感激医生和家人的支持和关爱。
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我从小就有着文学梦想,然而命运却在我27岁那年给了我一个残酷的打击。一个月前,我被诊断出颈部右侧神经鞘瘤,大小达到了8✖️5✖️3厘米。手术虽然成功,但我却失去了正常的发声能力和吞咽功能。右侧舌头比左侧高,说话哑,吞咽无力,下嘴唇呲牙歪。我的世界仿佛被一层厚厚的雾笼罩着,无法清晰地表达自己的想法和感受。
在郴州市的某家医院,我遇到了那位医生。他的专业知识和温暖的态度让我感到了一丝希望。我们通过京东互联网医院进行了线上问诊,他耐心地解答了我的问题,指导我进行吞咽运动和伸舌运动,并开具了营养神经的药物。甲钴胺和维生素B1成为了我日常生活中不可或缺的一部分。
虽然恢复期可能需要三个月到半年,但我已经开始感受到一些变化。我的声音不再那么沙哑,吞咽也变得更加顺畅。然而,我知道这只是一个开始。每天,我都在努力锻炼自己,希望有一天能够重新拾起我的笔,写出那些被疾病压抑的故事。
我还记得那天,阳光透过窗户洒在我女儿小小的脸上,她的笑容像一朵盛开的花。可就在那一刻,我的世界被打破了。医生告诉我,我的女儿被诊断出神经母细胞瘤4期高危,伴基因扩增。八个月大的她,面临着生命的考验。
我和丈夫带着女儿来到重庆,开始了漫长而艰难的治疗之旅。每一次化疗都像是一场战斗,女儿的身体在药物的作用下变得虚弱不堪。我们一次次地鼓励她,告诉她要坚强,妈妈和爸爸会一直陪伴在她身边。
然而,第七次化疗后,新的病灶出现在了女儿的右小腿上。病情进展得如此之快,我的心如同被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。医生告诉我,治愈的几率很小,可能只有百分之五以下。我问他,真的没有其他的办法吗?他说可以更换化疗方案或者对症处理,但效果如何,谁也不能保证。
我感到绝望,仿佛世界末日降临在了我身上。我不停地问自己,为什么会这样?为什么我的女儿要承受这样的痛苦?我想起了她出生时的欢声笑语,想起了她第一次叫我妈妈时的甜蜜笑容。这些记忆如潮水般涌来,淹没了我。
在这个时候,我想起了京东互联网医院。也许,通过这个平台,我可以找到更多的治疗方案,或者至少可以得到一些安慰。我开始在网上搜索相关信息,阅读其他家长的经历,寻找一丝希望。
我知道,健康没有小事。平日里,我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。它不仅可以提供专业的医疗咨询,还可以让我们在家中就能得到帮助。
我不知道未来会怎样,但我知道,我不能放弃。我会继续为女儿寻找治疗的机会,哪怕只有一丝希望。我也希望,其他家长在面对类似情况时,不要轻易放弃,总会有办法的。健康是最宝贵的财富,我们要好好珍惜它。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。
我曾经是一名健康的年轻人,直到那天我在杨医生那里做了一个肿瘤标志物检查。结果显示我的NSE值偏高,铁蛋白也高于正常范围。我的心一下子就沉了下去,仿佛世界都崩塌了。杨医生安慰我说这只是初步结果,不能确定是否有问题,需要再次复查。
接下来的两周,我度日如年。每天都在担心自己是否患上了神经母细胞瘤。终于,复查的日子到了。杨医生告诉我,NSE值已经下降到34,虽然铁蛋白仍然高,但他认为这不是主要问题。主要看NSE值是否下降。听到这个消息,我如释重负,感觉整个人都轻松了许多。
杨医生建议我再过两周再次复查B超和NSE值,以确认是否完全排除了神经母细胞瘤的风险。我决定听从他的建议,继续观察和治疗。虽然这段时间很煎熬,但我也明白了健康的重要性,开始更加注重自己的生活习惯和饮食健康。
我从来没想过,自己会因为腰酸背僵硬而走进医院的大门。那个平凡的早晨,我起床时发现自己的腰部异常酸疼,仿佛被一根无形的绳子紧紧绑住,无法动弹。起初,我以为只是因为前一天的劳累,休息一下就能恢复。但是,随着时间的推移,疼痛不仅没有减轻,反而越来越严重,甚至连站直都成了一种挑战。
我开始担心起来,难道我得了什么大病?我赶紧联系了京东互联网医院,进行了图文问诊。医生询问了我的症状和病史,并建议我去骨科拍个核磁共振(MRI)检查。结果显示,我患有肾虚型腰椎间盘突出,需要及时治疗。
然而,我的问题并没有结束。医生在检查中发现了一个异常的影像,可能是神经鞘瘤。这个消息如同晴天霹雳,打击了我。医生建议我去神经外科就诊,并可能需要手术治疗。我心中充满了恐惧和疑惑,手术?这意味着什么?我会面临多大的风险?
在医生的指导下,我来到了当地最大的三甲医院的神经外科。医生详细地解释了我的病情,告诉我这个瘤子可能是导致我腰酸背僵硬的主要原因。他们建议我尽快进行手术治疗,并告知我手术后需要休息半年以上。我感到非常沮丧和无助,半年?这对我的工作和生活将产生多大的影响?
我开始反复思考,是否真的需要手术?我是否有其他选择?但每次当我试图站起来时,疼痛就像一只无形的手,紧紧抓住我的腰部,提醒我必须采取行动。最终,我决定听从医生的建议,进行手术治疗。
手术的过程并不容易,但幸运的是,医生们成功地将瘤子切除。术后,我需要长时间的休息和康复。虽然这段时间很艰难,但我也学到了很多关于健康和生活的重要教训。我开始更加关注自己的身体,注意饮食和锻炼,避免过度劳累。
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