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面肌痉挛:临床症状、手术治疗及预防

面肌痉挛:临床症状、手术治疗及预防
发表人:医疗新知速递

面肌痉挛,也被称为面肌抽搐或半侧颜面痉挛,是一种以一侧面部肌肉发作性、节律性的不自主抽动为特征的疾病。这种病症在中老年人群中较为常见,发病率约为1/10万。其致病机理主要是由于颅内段面神经在脑干的发出部位(REZ区)受到椎-基底动脉系统异常走形血管的压迫,导致面神经受到病理性刺激,产生异常神经电生理冲动,引发面部肌肉抽搐。

面肌痉挛的临床症状通常从一侧下眼睑开始,逐渐扩散至面部甚至颈部肌肉。初期的抽搐为间歇性,随着时间推移,频率会增加,尤其是在情绪紧张、疲劳等诱因下。严重的抽搐可能会引起面部疼痛,影响视觉、言语和睡眠,症状的发作间期可以长达数月。

在体格检查中,除了可见的面部肌肉阵发性不自主抽动外,通常没有其他异常发现。特殊检查中,头颅3D-TOF的MRI扫描有助于在部分病人颅内段面神经的根部发现异常走形的动脉血管。

治疗面肌痉挛的方法主要分为保守治疗和手术治疗两种。保守治疗包括口服药物和药物注射面神经阻滞治疗,常用的药物有镇静安定类药物。然而,目前还没有特效口服药物。神经阻滞治疗利用肉毒素、乙醇等药物阻断面神经的传导功能,使面肌痉挛解除。这种治疗方法的疗效维持时间较短,大部分患者在3-6个月左右会复发,需要再次注射治疗。常见的并发症包括面瘫、眼球干涩、复视、吞咽困难等。

手术治疗目前主要采用微血管减压术。该手术方法是在显微镜下将位于面神经根部(REZ区)走行异常、并对面神经造成压迫的血管推移离开使之固定,使该血管永久接触不到面神经,从而彻底解除血管对面神经根部的压迫,恢复面神经的正常功能,缓解面肌抽搐症状。微血管减压术具有微创性、安全性、效果显著以及低复发率和几无并发症等特点,尤其是能完全保留血管、神经功能。

此外,预防面肌痉挛的发生也非常重要。保持良好的生活习惯、避免过度疲劳、控制情绪波动等都可以帮助降低发病风险。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

原发性面肌抽搐疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 我从来没有想过,自己会因为头痛而感到如此无助。起初只是偶尔的头痛,后来逐渐发展成每天都要忍受的折磨。我的工作压力很大,经常熬夜加班,可能这也是导致我头痛的原因之一吧。有一天,我在网上搜索“头痛、抽搐、昏迷?了解神经系统常见疾病的症状”,希望能找到一些解决方法。结果,我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

    我选择了一个神经内科的医生进行咨询。通过视频通话,医生详细询问了我的症状和生活习惯,并初步判断我可能患有偏头痛、紧张性头痛或血管性头痛。医生还问我是否有三叉神经痛或面肌挛的症状,但我都没有。最后,医生建议我去医院做进一步检查,以排除脑积水等严重疾病的可能性。

    在医生的指导下,我开始了治疗和调理。首先,我改变了自己的生活方式,保证充足的睡眠和合理的饮食。其次,我开始服用医生开的药物,并进行物理治疗。经过一段时间的努力,我的头痛逐渐减轻,生活也恢复了正常。

    我非常感谢京东互联网医院的医生,他们的专业知识和耐心解答让我在最困难的时候找到了希望。现在,我已经完全康复,重新投入到工作和生活中去了。

    头痛、抽搐、昏迷?了解神经系统常见疾病的症状和治疗方法 常见症状 偏头痛、紧张性头痛和血管性头痛的常见症状包括头部疼痛、恶心、呕吐、光和声过敏等。这些疾病多见于青壮年,尤其是女性。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、合理饮食和适量运动。 2. 避免过度劳累和精神压力,学会放松和调节情绪。 3. 在医生的指导下,正确使用药物治疗头痛症状。 4. 尝试物理治疗方法,如按摩、针灸等,以缓解头痛。 5. 定期复诊,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我那张疲惫的脸。我的右侧面部抽搐已经持续了好几个月,像是一只无形的手在不停地扭曲我的表情。医生诊断为面肌痉挛,建议手术治疗。去年七月,我鼓起勇气做了手术,希望能摆脱这折磨人的症状。

    然而,手术后的我并没有得到预期的结果。相反,抽搐变得更加频繁和剧烈。每当我试图微笑或说话时,右侧的面部肌肉就会不受控制地抽搐,像是在嘲笑我的无助。我感到绝望和恐惧,担心自己会永远被这个怪病困扰。

    我决定再次寻求医生的帮助。通过京东互联网医院,我找到了一个专门治疗面肌痉挛的医生。我们进行了视频咨询,他仔细询问了我的病史和手术情况,并要求我提供病历。他的专业和耐心让我感到安心。

    医生告诉我,面肌痉挛的治疗首选是药物治疗,手术治疗效果不佳时,药物治疗仍然有效。他建议我尝试一些新药,并详细解释了每种药物的作用和副作用。我对他的建议充满信心,决定按照他的指示进行治疗。

    在接下来的几个月里,我认真服用药物,并定期与医生进行视频咨询。慢慢地,我的抽搐开始减少,面部肌肉也逐渐恢复正常。虽然治疗过程中有时会遇到一些困难和挫折,但我从未放弃。现在,我已经基本恢复正常,能够自由地笑和说话了。

    回想起来,那段时间的经历让我成长了许多。面对疾病的挑战,我学会了坚持和勇敢。同时,我也深刻体会到,及时就医和正确的治疗方法是多么重要。感谢京东互联网医院和那位医生,他们给了我第二次机会,让我重新拥有了健康和快乐的生活。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富,我们应该好好珍惜和保护它。希望我的经历能够给你带来一些启示和帮助。面肌痉挛治疗指南 常见症状 面肌痉挛是一种神经系统疾病,主要表现为面部肌肉不自主的抽搐或收缩,通常从眼睑开始,逐渐扩展到面部其他部位。易感人群包括中老年人、女性和有家族史的人群。 推荐科室 神经内科或神经外科 调理要点 1. 药物治疗:常用药物包括卡马西平、巴氯芬等,可以有效控制症状。 2. 手术治疗:如微血管减压术、面神经分支切断术等,适用于药物治疗无效或不耐受的患者。 3. 物理治疗:如针灸、按摩等辅助治疗方法,可以缓解症状。 4. 生活调理:保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和精神紧张,合理安排作息时间。 5. 心理支持:面肌痉挛可能会影响患者的自信心和社交活动,需要家人和朋友的理解和支持,必要时可以寻求心理咨询帮助。

  • 我是一个在石家庄市工作的年轻人,最近我开始经历一系列奇怪的症状。我的右脸颊边上会不停地抽动,伴随着轻微的疼痛,尤其是在说话或吃东西时更为明显。这种感觉让我非常不舒服,甚至影响了我的日常生活和工作效率。

    我首先去当地的医院寻求帮助,但医生们似乎对我的症状感到困惑,无法给出确切的诊断或治疗方案。于是,我决定尝试在线问诊,希望能找到更专业的医生来解决我的问题。

    通过京东互联网医院的图文问诊功能,我与一位经验丰富的神经科医生进行了交流。起初,医生建议我再观察一段时间,因为一个星期的时间可能还不足以确定具体的疾病类型。但我向他描述了我的症状,包括抽动和疼痛,并解释了这些症状如何影响我的生活。医生表示,面肌痉挛通常不会伴随疼痛,而三叉神经痛也不会引起抽动。然而,他并没有完全排除这两种可能性,并建议我进行进一步的检查,特别是磁共振成像(MRI),以排除颅内病变的可能性。

    在与医生的交流中,我深刻体会到在线问诊的便利性和效率。即使我身处偏远地区,也能快速获得专业的医疗建议和指导。同时,这次经历也让我更加重视自己的健康,意识到及时就医的重要性。

    面部抽动和疼痛的可能原因及就医指南 常见症状 面部抽动和疼痛可能是面肌痉挛或三叉神经痛的症状。面肌痉挛通常表现为面部肌肉不自主地抽动,而三叉神经痛则以剧烈的面部疼痛为特征。两者都可能影响患者的日常生活和工作效率。 推荐科室 神经科 调理要点 1. 进行详细的神经系统检查,包括MRI等影像学检查; 2. 根据医生的建议,可能需要服用抗痉挛药物或止痛药; 3. 保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和压力; 4. 如果症状严重,可能需要考虑手术治疗; 5. 定期复查,监测病情的变化和治疗效果。

  • 我从来没有想过,自己的脸颊会在某一天开始不受控制地抽搐。这种感觉就像有一只无形的手在我的脸上随意舞动,完全不听我的指挥。起初,我以为只是暂时的神经紧张,或者是因为最近工作压力大所致。但是,随着时间的推移,这种抽搐不仅没有消失,反而越来越频繁,甚至影响到了我的日常生活。

    我开始变得焦虑,担心这可能是某种严重的疾病的征兆。每天早上醒来,我都会第一时间检查镜子里的自己,希望能看到一个正常的脸庞。然而,每次都只能看到那不受控制的抽搐,我的心情也随之沉重起来。

    在网上搜索相关信息时,我发现了一个可能的解释:脾虚导致的面部松弛和下垂。虽然我不确定这是否是我的问题所在,但我决定去看医生,寻求专业的帮助。

    我选择了京东互联网医院进行在线咨询。医生很友善地问我一些问题,了解了我的症状和病史后,他告诉我这可能是面肌痉挛的表现。听到这个诊断,我既感到惊讶又有些安心。至少现在我知道了问题的所在,而不是像之前那样一无所知地担忧。

    医生建议我尝试卡马西平和甲钴安的组合治疗,并且提醒我要注意休息,避免过度疲劳。虽然我对这个治疗方案有些疑虑,但我决定遵循医生的建议,毕竟他们是专业人士。

    在接下来的几周里,我认真地服用药物,并且尽量保持良好的生活习惯。慢慢地,我开始感觉到抽搐的频率和强度都有所减少。虽然还没有完全消失,但至少我可以再次面对镜子,看到一个相对正常的自己了。

    这次经历让我深刻地认识到,健康问题不容忽视。即使是看似小的症状,也可能是某种潜在疾病的信号。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    面肌痉挛就医指南 常见症状 面肌痉挛是一种神经系统疾病,主要表现为面部肌肉不受控制的抽搐,常见于中老年人群,尤其是女性。患者可能会出现面颊、眼睑、嘴唇等部位的抽搐,严重时可能会影响日常生活和工作。 推荐科室 神经内科或神经外科 调理要点 1. 使用卡马西平和甲钴安等药物进行治疗,需在医生指导下使用。 2. 保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和精神紧张。 3. 饮食上应注意补充维生素B群和钙等营养素,多吃新鲜蔬菜和水果。 4. 可以尝试物理治疗,如针灸、按摩等,缓解面部肌肉的紧张和疼痛。 5. 在医生的指导下,进行必要的检查和治疗,避免延误病情。

  • 我是一名27岁的女性,最近几天我发现自己的左鼻翼周围的肌肉不自觉地抽动,控制不了。这种情况让我感到非常困扰和焦虑,尤其是在公共场合。我开始担心这是否是某种疾病的征兆,或者我是否需要去看医生。

    在石家庄市,我找到了一家互联网医院,通过线上问诊的方式,我向医生描述了我的症状。医生很耐心地听完了我的描述,并问了我一些相关问题,例如最近是否有过度劳累或精神紧张的情况。经过一番询问,医生告诉我,这种情况可能与神经兴奋有关,跟劳累和精神紧张确实有关系。他建议我继续观察,注意休息和调整情绪,并且不需要药物治疗。

    这次线上问诊的经历让我感到非常安心和放心。互联网医院的便捷性和医生的专业性让我可以在家中就得到及时的医疗帮助,避免了不必要的焦虑和麻烦。

    面部肌肉抽动的原因和调理方法 常见症状 面部肌肉抽动是一种常见的症状,通常与神经系统的异常活动有关。这种情况可能会影响到任何年龄段的人群,但更常见于年轻人和中年人。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 保持良好的生活习惯,包括充足的睡眠和合理的饮食。 2. 学会放松和减压的技巧,例如深呼吸、瑜伽或冥想。 3. 避免过度劳累和精神紧张,适当休息和调整心态。 4. 如果症状持续或加重,应及时就医,接受专业的诊断和治疗。 5. 在医生的指导下,可能需要服用一些药物来控制症状,例如肌肉松弛剂或抗焦虑药物。

  • 我从来没有想过,自己会因为一件小事而陷入无尽的焦虑。眼睛下面神经的跳动,开始只是偶尔发生,后来却变成了每天都要经历的折磨。尤其是在工作压力大的时候,那种跳动就像是一只无形的手,紧紧地抓住了我的心脏,令我喘不过气来。

    我尝试了各种方法来缓解这种情况,吃药、做理疗、甚至尝试了瑜伽和冥想,但都没有明显的效果。直到有一天,我在网上偶然发现了一个线上问诊平台,决定给它一个尝试。

    通过平台,我联系到了一个神经科专家。他的名字我不便透露,但他的专业知识和耐心的解释,真的让我感到非常温暖和安心。他首先问我跳动是单侧还是双侧,然后告诉我可能是面肌痉挛,并建议我去做一个颅神经薄扫来确定情况。

    我按照他的建议去做了检查,结果显示确实是面肌痉挛。医生告诉我,这种情况通常是由血管压迫引起的,可以通过微创手术来治疗。我虽然有些担心,但也知道这是目前最有效的解决方法。

    手术后,我的症状明显减轻了。虽然还会偶尔有跳动,但已经不再像以前那样频繁和剧烈。整个治疗过程中,医生和我保持着密切的联系,随时解答我的疑问和提供帮助。

    这次经历让我深刻地认识到,互联网医院和线上问诊的重要性。尤其是在当前疫情形势下,线上问诊不仅可以节省时间和精力,还可以避免不必要的感染风险。我希望更多的人能够了解和利用这种便捷的医疗服务。

    面肌痉挛就医指南 常见症状 面肌痉挛的主要症状是面部肌肉的不自主抽搐或跳动,通常从眼睑或嘴角开始,逐渐扩散到整个面部。这种症状可能会在紧张、疲劳或压力大的情况下加剧。 推荐科室 神经科 调理要点 1. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、健康饮食和适量运动。 2. 学会有效的压力管理技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽。 3. 如果症状严重,可以考虑药物治疗或微创手术治疗。 4. 定期进行检查和随访,以便及时调整治疗方案。 5. 在日常生活中,尽量避免过度使用面部肌肉,例如减少长时间看电视或使用电脑的时间。

  • 神经外科疾病的早期诊断对于治疗和预后至关重要。以下是一些常见症状,可能暗示着潜在的神经外科问题。

    头痛

    头痛是最常见的神经外科症状之一。虽然大多数头痛是功能性的,但以下情况需要引起注意:

    • 急性发作的头痛,伴随呕吐,可能是颅内出血、急性炎症、肿瘤卒中等的信号。
    • 反复阵发性头痛,可能与血管性头痛、癫痫性头痛、枕大神经痛或颈椎病有关。
    • 逐渐加重的头痛,可能提示颅内压力升高,若伴随视力下降和喷射性呕吐,可能是颅高压的征兆。

    颌面部疼痛

    面部、眼睛、鼻、口腔和牙齿等的疼痛也可能与神经外科疾病相关。例如:

    • 一侧面部突然出现剧烈而短暂的疼痛,可能是三叉神经痛的表现,患者可能会错误地认为是牙痛。
    • 舌根、口腔深部、外耳道深部的剧痛,吞咽时可能会诱发疼痛,可能是舌咽神经痛的症状。

    抽搐

    脑部疾病引起的抽搐,特别是继发性癫痫发作,可能表现为突然、短暂和反复的肢体抽搐,伴随意识障碍或大小便失禁。

    肢体无力或走路不稳

    肢体无力或走路不稳可能是神经外科疾病的早期信号,例如握筷子不灵、易掉,持物困难,走路拖沓,膝盖容易发软弯曲甚至跌倒等症状。

    感觉障碍

    神经系统的疾病可能引起浅感觉(如痛觉、冷热觉、轻触觉和压力觉)和深感觉(如肢体位置、震动和运动的感觉)的异常。

    视力视野障碍

    视力突然或逐渐下降,视物范围缩小,可能是颅内病变引起的症状,需要引起注意。

    内分泌失调

    内分泌失调的症状,如女性闭经、泌乳、更年期提前、不孕;男性性功能减退;生长迅速、肢端肥大;向心性肥胖、顽固性高血压等,也可能与神经外科疾病有关。

    失语

    后天性语言功能障碍或丧失,包括运动性失语、感觉性失语、命名性失语、完全性失语、失读症和失写症等,可能是左侧大脑高级语言中枢受病变影响的结果。

    面肌痉挛

    面肌痉挛的初期症状可能被忽视,但随着时间的推移,可能发展成连带到嘴角至颈部的痉挛。这种症状可以分为原发性和继发性两种类型。

  • 在日常生活中,很多人都会遇到眼皮不自主跳动的情况。虽然大部分情况下这种现象很快就会消失,不会对生活造成影响,但如果眼皮的跳动持续存在,甚至扩展到整个半侧面部,引起口角抽搐,严重者还可能影响视力,这时就需要引起重视了。医学上将这种情况称为“面肌痉挛”。

    面肌痉挛是一种无痛性、间歇性、不自主、无规律的同侧面神经所支配范围内的肌肉强直或阵挛发作。它的表现形式多种多样,早期多为眼轮匝肌间歇性抽搐,后逐渐扩散至一侧面部其他肌肉,紧张、激动时抽搐加剧,平静、入睡后停止,两侧面肌均有抽搐者少见。

    面肌痉挛的病因可以分为原发性和继发性两类。继发性面肌痉挛指存在明确病因者,如桥小脑角区各种占位性病变、炎症性病变、动脉瘤,或面神经外伤损害,以及一些全身性疾病如多发性硬化等因素造成的面肌痉挛。对于大部分面肌痉挛无法找到确切病因的情况,临床上将其统称为原发性面肌痉挛。目前,血管的压迫被认为是引起面肌痉挛的主要原因。

    面肌痉挛的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗中,卡马西平和苯妥英钠是常用的药物。手术治疗则主要是微血管减压术,通过找到压迫面神经根部的血管后将其游离,在血管与神经之间垫入Teflon棉团,消除引起面肌痉挛的病因后面肌痉挛会立即或逐步停止。

  • 面肌痉挛是一种由多种因素引起的面部抽搐症状。最常见的原因是面神经从脑干的发出部位受到椎-基底动脉系统异常走行血管的压迫,导致脱髓鞘病变和神经短路。

    除了上述原因外,面肌痉挛还可能由以下情况引起:

    • 面瘫后的面肌抽搐:面神经损伤或面神经炎引起的面神经麻痹,恢复不完全时可产生面肌抽搐。
    • 继发性面肌痉挛:桥小脑角肿瘤、颅内炎症、延髓空洞症、运动神经元性疾病、颅脑损伤后等引起的面肌痉挛,多伴有其他颅神经损害的表现。
    • 功能性眼睑痉挛:常见于中年以上女性,多系双侧性,仅仅局限于眼睑的痉挛,抽动时双侧同步,而颜面下部的面肌则并不累及。
    • 习惯性面部抽动:常见于儿童及青壮年,为短暂的强迫性面肌运动,为双侧性,可为意志暂时控制。
    • 舞蹈病及手足徐动症:表现为双侧面肌的不自主抽动,伴有四肢、躯干类似的不自主运动。
    • 局限性癫痫:局限性运动性癫痫其抽搐幅度较大,并往往累及颈、上肢、甚或偏侧肢体,或出现典型的按大脑皮层运动区顺序扩散的局限性癫痫发作。仅局限于面肌者少见,脑电图检查可有癫痫波。
    • 痛性抽搐:部分三叉神经痛患者发作时可伴有同侧面部肌肉抽搐。原发性面肌痉挛病程长,症状重,亦可引起面部疼痛,但疼痛程度较轻,无诱发疼痛触及点。

  • 面肌痉挛是许多患者关心的问题。要真正解决这个问题,首先需要了解其形成原因。面肌痉挛主要由以下几种情况引起:

    • 大部分患者是由于正常的血管交叉压迫,如小脑前下动脉、椎神经动脉、小脑后下动脉压迫、动静脉畸形等压迫面神经,导致面神经传导异常,引起其所支配的肌肉发生阵发性的痉挛。
    • 少部分患者可能是因面神经炎等原因引起的神经脱髓鞘的病理改变没有恢复正常,存有部分的髓鞘脱失,导致面神经的电传导扩大,引起类似面部肌肉的发作性的抽动,从而引发面肌痉挛的发生。
    • 偶尔还会出现有脑瘤、动脉瘤等病变压迫面神经根部引起的面肌痉挛。
    • 极少数的面肌痉挛患者是外科手术或是外伤肿瘤之后出现的面肌痉挛。
    • 继发性面肌痉挛指存在明确诱发疾病者,如面神经外伤或面神经炎引起的周围性面瘫,在恢复期可以引起面肌连带运动,特点类似面肌痉挛;某些桥小脑角的肿瘤或炎症累及面神经根也可引起本病的发生。

    目前,治疗面肌痉挛的主要方法有药物治疗、肉毒素注射、手术治疗等。然而,药物治疗和肉毒素注射都不能根治面肌痉挛,只能暂时缓解症状。唯一可根治面肌痉挛的方法是显微血管减压术,它针对病因进行治疗,长期有效地解决面部疼痛或面部抽搐的基础上,并保持了神经的解剖学完整,从而保持正常的神经功能,改变以往其他治疗后出现的面部功能障碍,微创、安全性高、恢复快,提高患者生活质量。

    最后,需要提醒的是,面肌痉挛的治疗应根据患者具体的情况来制定。不要轻信一些不实的宣传,患病后应寻求专业的医疗帮助。

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